ressonância magnética de coluna vertebral

51
Aluno: Thiago Muniz de Lima Ressonância Magnética da Coluna Vertebral

Upload: thiago-muniz

Post on 11-Jun-2015

10.081 views

Category:

Documents


25 download

TRANSCRIPT

Ressonnci a Magntica da Coluna VertebralAluno: Thiago Muniz de Lima

A coluna vertebral o eixo sseo do corpo, situada no dorso,

na linha mediana, capaz de sustentar, amortecer e transmitir o peso corporal. Alm disto, supre a flexibilidade necessria movimentao, protege a medula espinhal e forma com as costelas e o esterno o trax sseo, que funciona como um fole para os movimentos respiratrios. A coluna formada de 33 vrtebras: sendo 7 cervicais, 12

torcicas e 5 lombares; pelo sacro composto de 5 vrtebras fundidas e pelo cccix formado de 4 vrtebras rudimentares fundidas entre si, sendo que a 1a. vrtebra coccgea, um pouco mais volumosa, se articula com o pice do sacro atravs de um disco intervertebral rudimentar.

Todas as vrtebras apresentam 7 elementos bsicos:

1. Corpo: a maior parte da vrtebra. nico e mediano e est voltado para frente representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. FUNO: Sustentao. 2. Processo Espinhoso: a parte do arco sseo que se situa medialmente e posteriormente. FUNO: Movimentao. 3. Processo Transverso: So 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de unio do pedculo com a lmina. FUNO: Movimentao. 4. Processos Articulares: So em nmero de quatro, dois superiores e dois inferiores. So salincias que se destinam articulao das vrtebras entre si. FUNO: Obstruo.

5. Lminas: So duas lminas, uma direita e outra

esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. FUNO: Proteo. 6. Pedculos: So partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. FUNO: Proteo. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco sseo. FUNO: Proteo

Anatomia da Coluna

Curvaturas fisiolgicasLordos e Cifose

Lordos e Cifose

Coluna Cervical Formada por sete vrtebras, sendo as 2 primeiras atpicas,

denominadas atlas e axis respectivamente.

1. Corpo Vertebral 2. Processo transverso 3. Forame Transversrio 4. Pedculo do Arco Vertebral 5. Lmina do Arco Vertebral 6. Dente do xis 7. Processos Espinhosos 8. Articulaes dos

Vista superior Atlas

Vista inferior Atlas

Vista posterior xis

Vista anterior xis

Normalmente as principais indicaes para o exame so:

Ressonncia de Coluna Cervical

Hrnia de disco Patologias dos discos vertebrais Traumas Tumores Os protocolos usualmente aplicados so cortes sagitais e

axiais em T1 e T2.

Cortes Sagitais

Cortes orientados paralelos ao varrendo corpos medulares, conjugao e medula.

eixo medular forames de

T1 Sagital Utilizado para verificar a anatomia muscular e ssea

Lquor Medula espinhal Processo espinhoso Corpos vertebrais Raiz nervosa Disco intervertebral

T2 Sagital O estudo da coluna cervical pela RM de grande qualidade para se avaliar discos intervertebrais, a medula, forames e transio craniovertebral.

Corte sagital, ponderado em T2

Facetas Articulares

Ordem da direita para esquerda

Cortes Axiais

Cortes localizados nos espaos discais de interesse, orientados paralelos aos discos e em perpendicular linha mdia.

Ordem Crnio - caudal

Coluna Torcica

Formada por 12 vrtebras,

com as quais se articulam os arcos costais, o maior segmento da coluna vertebral.

Coluna TorcicaO processo espinhoso no

bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. As vrtebras torcicas se articulam com as costelas, sendo que as superfcies articulares dessas vrtebras so chamadas fveas e hemi-fveas. As fveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedculo ou nos processos transversos.

Ressonncia da Coluna Torcica

Cortes Sagitais Sequncia Ponderada em T1 Em geral, as solicitaes

que apresentam essas indicaes devem ser feitas com utilizao de meio de contraste.

Cortes Ponderados em T2A

maior parte das solicitaes para esta regio esto relacionados com a presena de traumas, tumores locais, metstases, absessos e leses medulares.

Corpo vertebral Disco intervertebral

Medula Espinhal

Flavum

Gordura epidural

Sequncia em T2

Ligamento longitudinal anterior

Ligamento longitudinal posterior

Dura-mter Gordura epidural

Sequncia em T1

Raiz Nervosa

Forme Neural

Disco Intervertebral

Formem neural

Pedculo

Cortes Axiais

Sequncia em T2 Imagem axial de alta

resoluo, mostrando canal medular livre.

Corpo da vrtebra

Ligamento longitudinal posterior

Formem neural Medula espinhal

Disco intervertebral

Articulao com a costela

Fvea costal

Pedculo

Arco costal

Coluna Lombar Formada por 5 vrtebras, articula-se distalmente com o

sacro. Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apndice costiforme. Pode ser diferenciado tambm por no apresentar forame no processo transverso e nem a fvea costal. 1. Anel Fibroso 2. Ncleo Pulposo 3. Disco Intervertebral 4. Processo Articular Inferior 5. Incisura Vertebral Inferior 6. Forame Intervertebral 7. Incisura Vertebral Superior

Cortes Sagitais Sequncia ponderada em T1. Utilizada para verificar a

anatomia muscular e ssea.

Cortes Sagitais Sequncia ponderada em

T2 As sries sagitais so

importantes para uma boa visualizao do canal raquimedular e da relao deste com os discos invertebrais. Apresentando bom contraste entre liquido e o tecido Muscular

Ordem: Da direita para esquerda

Sequncia ponderada em T2 As sries axiais so muito

importantes para avaliao das compresses radiculares centrais e foraminais.

DiscoFacetas articulares

Lmina

Msculo Psoas maior

Corpo vertebral Processo transverso

Medula espinhal

Pedculo

Processo espinhoso

Muito Obrigado!!!