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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO IDOSO 2014

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INSTRUÇÕES

Você recebeu o seguinte material:

- Uma PROVA OBJETIVA contendo 30 (trinta) questões¹, à cada qual correspondem 4 (quatro) alternativas: A, B, C e D; - Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Após a ordem para o início da prova, confira o material recebido, verificando se a sequência da numeração das questões e a paginação estão corretas. Caso contenha alguma irregularidade, comunique a um dos fiscais.

2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome e número de inscrição estão corretos.

3) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO RESPOSTA serão objeto de correção.

4) Ao final do CADERNO DA PROVA OBJETIVA, está disponível o GABARITO RASCUNHO, que poderá ser levado pelo candidato após 1 (uma) hora do início da prova.

5) O CADERNO DA PROVA OBJETIVA só poderá ser levado pelo candidato faltando 1 (uma) hora para o seu encerramento.

6) Leia atentamente cada questão e assinale no CARTÃO RESPOSTA a alternativa que mais adequadamente responde a cada uma das questões.

7) Observe as seguintes recomendações relativas ao CARTÃO RESPOSTA:

- Não poderá ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. - A maneira correta de marcação das respostas no CARTÃO RESPOSTA é cobrir fortemente, com caneta esferográfica tinta azul ou preta, o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme modelo abaixo:

NÃO SERÁ PERMITIDO O USO DE BORRACHA OU CORRETIVO DE QUALQUER ESPÉCIE NO CARTÃO RESPOSTA. Outra forma de marcação diferente da que foi determinada acima implicará em rejeição do CARTÃO RESPOSTA pela leitora ótica. A leitora ótica não registrará também questões em que houver:

- falta de nitidez na marcação; - mais de uma alternativa assinalada. 8) A prova terá duração de 04 (quatro) horas. Os 03 (três) últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Após o término da prova, entregue ao Fiscal:- O CARTÃO RESPOSTA, devidamente assinado. O candidato que não devolvê-lo será eliminado do concurso.

¹Todos os casos e nomes utilizados nessa prova são fictícios e qualquer semelhança com casos reais é mera coincidência.

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CONTEÚDO GERAL

Com base no documento “Envelhecimento ativo: uma política de saúde” (2005), responda às questões de números 1 e 2. 1) O debate em torno do aumento da expectativa de vida da população aponta para a seguinte preocupação:

a) o envelhecimento sem patologias deve ser meta para o alcance da expectativa de vida saudável b) o aumento do número de anos de vida precisa ser acompanhado pela melhoria ou manutenção da

qualidade de vida c) o envelhecimento populacional é uniforme quanto à inserção social dos idosos, mas apresenta

diferenças em relação ao gênero d) os limites inerentes ao processo de envelhecimento apontam para as impossibilidades de

manutenção da independência do idoso 2) O processo de envelhecimento populacional, vivido pelos países em desenvolvimento como o Brasil, apresenta uma série de desafios. Dentre eles, destacam-se as seguintes:

a) quarta idade e novas configurações familiares b) rede informal e feminização do envelhecimento c) carga dupla de doenças e provisão de cuidados d) falta de capacitação de profissionais e violência contra idosos

3) Constitui-se princípio da Política Nacional do Idoso (1994) a(o):

a) fiscalização das instituições de longa permanência para idosos com alto grau de dependência b) centralidade da família na proteção social ao idoso, seguida da sociedade e do Estado c) criação de centros de convivência e universidades abertas para a terceira idade d) estímulo à participação do idoso através de organizações representativas

4) No que tange aos direitos garantidos pelo Estatuto do Idoso, é correto afirmar que estes:

a) asseguram o direito ao benefício de prestação continuada para o idoso a partir de 70 anos b) estabelecem gratuidade nos transportes coletivos públicos para idosos acima de 60 anos c) destacam a questão da violência contra a pessoa idosa, mas não preveem penalidades d) garantem a prioridade do idoso no ambiente familiar em detrimento da assistência asilar

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5) Segundo o artigo de Buss e Pellegrini Filho (2007), sobre os determinantes sociais de saúde, é correto afirmar que:

a) a influência dos estilos de vida sobre a situação de saúde dos sujeitos não guarda relação direta com o contexto em que vivem

b) as condições de vida e de trabalho interferem diretamente sobre a situação de saúde dos indivíduos e grupos populacionais

c) a incorporação de hábitos individuais saudáveis possibilita a melhoria nos indicadores coletivos de saúde e prescinde de políticas públicas

d) o impacto das situações de risco e das probabilidades de adoecimento ocorrem independentemente das condições gerais de vida

6) Para Mattos (2009), o conceito de integralidade se expressa como um(a):

a) diretriz prevista nas unidades de saúde, pautada na política de humanização dos serviços e de acolhimento dos aspectos subjetivos das doenças psicossomáticas da população

b) conjunto de valores que devem orientar o trabalho profissional, a organização dos serviços e as políticas de saúde, na perspectiva de superação do reducionismo das práticas de saúde

c) princípio presente nas políticas de saúde e que preconiza a atenção preventiva, tendo por objetivo central ações de educação e saúde, ensinando a população meios para melhorar a qualidade de vida

d) atributo das ações profissionais que, ao atuarem em equipe, podem garantir a atenção especializada necessária ao atendimento da população, com vias ao desenvolvimento de tecnologia avançada

7) A lei nº 8142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). A Conferência de Saúde, nesse contexto, é definida como:

a) instância colegiada composta dos vários segmentos sociais que devem se reunir a cada quatro anos para avaliação da situação da saúde e para propor diretrizes para as políticas de saúde

b) fórum coletivo composto por representantes do governo que devem se reunir a cada dois anos para estudos epidemiológicos, com caráter fiscalizador e deliberativo das políticas de saúde

c) espaço decisório composto por representantes da sociedade civil que devem se reunir a cada dois anos para análise dos agravos à saúde da população e para propor diretrizes para as políticas de saúde

d) órgão de caráter permanente, composto de representantes de usuários que devem se reunir a cada quatro anos para debater sobre a condição de saúde populacional e controlar a execução da política de saúde

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8) O Pacto pela Vida, que compõe um dos três componentes do Pacto pela Saúde (2006), define um conjunto de compromissos sanitários e prioridades no campo da saúde. Dentre as prioridades previstas pelo Pacto pela Vida, tem-se a(o):

a) implementação da política de promoção da saúde b) redução da mortalidade devido a causas externas c) prevenção de doenças sexualmente transmissíveis d) fortalecimento da atenção secundária e especializada

9) A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa – PNSPI (2006) define critérios para avaliação do idoso em situação de fragilidade. A opção que contempla pelo menos dois desses critérios é:

a) ser do gênero feminino e que more sozinho b) ter mais de 60 anos e ser provedor de sua família c) ter mais de 75 anos e ter sido hospitalizado recentemente d) ter pouca escolaridade e viver em localidade com poucos recursos públicos

10) Para a implementação da PNSPI (2006) são apontadas ações entre diferentes áreas, como educação, previdência social, sistema único de assistência social, trabalho, desenvolvimento urbano, transporte, justiça, esporte e lazer. Essa diretriz denomina-se:

a) equidade b) acessibilidade c) universalidade d) intersetorialidade

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No vasto campo de trabalho propiciado pelo laço transferencial que se estabelece com o psicanalista, muitos idosos apreendem que seus sonhos esclarecem e situam algumas questões com que estão lidando, muitas vezes com dificuldades, em seu cotidiano. Freud (1900) em “A interpretação dos sonhos” localiza os sonhos dentre as formações do inconsciente. Com base neste texto, responda às questões de números 11 a 14. 11) Com relação ao desenvolvimento da hipótese do inconsciente em “A interpretação de sonhos”, Freud afirma que:

a) sua hipótese do inconsciente equivale ao inconsciente dos filósofos b) o desejo inconsciente é o elemento decisivo para a formação dos sonhos c) é um contrassenso falar em processo psíquico inconsciente, visto que não é possível separar o

sentido de psíquico do sentido de consciente d) o processo psíquico primário, no qual o desejar consiste no investimento alucinatório da lembrança

da satisfação, é característico do sistema composto por inconsciente e pré-consciente 12) Em uma nota de “A interpretação de sonhos”, bem como na Conferência VII, Freud examina um sonho cujo relato reduzia-se a um único elemento: o termo “canal”. Acrescenta que “nada ocorria àquela que sonhara em ligação com este termo ‘canal’.” Frente a esta ausência de quaisquer associações da paciente, Freud:

a) lança luz sobre o sonho, com as contribuições da psicanálise acerca do assunto b) aguarda pelas associações, já que ele próprio não poderia lançar luz sobre o assunto c) imediatamente interpreta as resistências em jogo, favorecendo assim a análise do sonho d) interroga os familiares acerca da importância do termo canal para a paciente, chegando assim ao

esclarecimento do sonho 13) Dentre as diversas formações do inconsciente demarcadas por Freud, há aquela considerada por ele como “a via real que leva ao conhecimento das atividades inconscientes da mente”. Trata-se de uma referência à(ao):

a) produção de chistes b) interpretação de lapsos c) interpretação de sonhos d) deciframento de sintomas

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14) Ao analisar o sonho da “monografia botânica” Freud conclui que os elementos “botânica” e “monografia” insinuaram-se no conteúdo do sonho porque “constituíam ‘pontos nodais’ sobre os quais convergiam numerosos pensamentos oníricos e porque possuíam vários significados no tocante à interpretação do sonho”. Com este esclarecimento, Freud indica importantes características das formações do inconsciente que são:

a) labilidade / elasticidade b) fixação / superinvestimento c) superdeterminação / sobredeterminação d) inércia psíquica / ausência de plasticidade

15) Com relação ao conceito de instinto/pulsão sexual, tal como introduzido nos “Três ensaios sobre a teoria da sexualidade” (1905), é correto afirmar que Freud:

a) situa a origem do instinto / pulsão sexual na puberdade, inexistindo na infância b) conclui existir uma ligação natural do instinto / pulsão sexual com um objeto específico c) define a cópula como a meta do instinto / pulsão sexual no humano, através da qual se obteria

uma satisfação não parcial d) entende o instinto / pulsão como uma exigência de trabalho feita à vida anímica, situando o

conceito em uma zona limítrofe entre o anímico e o somático 16) No “Resumo” ao final dos “Três ensaios sobre a teoria da sexualidade” (1905) Freud afirma que o “estabelecimento do desenvolvimento sexual nos seres humanos ocorre”:

a) dividido em duas fases b) na neurose, em qualquer idade c) somente após o advento da puberdade d) de forma definitiva entre dois e cinco anos

Com base na obra “Cinco lições de psicanálise” (Freud 1910), responda às questões de números 17 a 19. 17) Freud apresenta sua hipótese para a divisão da consciência verificada na clínica da histeria, qual seja a(o):

a) presença de um estado hipnoide oriundo de doença orgânica b) processo de ordem psíquica nomeado repressão / recalque c) fraqueza congênita do poder de síntese psíquica d) degeneração progressiva do sistema nervoso

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18) Com relação aos juízos proferidos pelos opositores da psicanálise, Freud argumenta que tais juízos:

a) permitem reconhecer notável influxo afetivo, visto que aquele que julga é homem com as mesmas repressões / recalques em relação àquilo que a psicanálise visa tornar reconhecido

b) são proferidos por homens não familiarizados com o raciocínio científico, o qual possibilitaria a superação das repressões / recalques comuns a uma consciência pouco desenvolvida

c) explicam-se pelo estado ainda incipiente do saber psicanalítico com relação a outras disciplinas científicas, devido ao fato de a psicanálise não ser capaz de demonstrar a exatidão de seus resultados

d) são proferidos porque os opositores não exercitaram a técnica da psicanálise, tal como seriam invariavelmente contestados os resultados de um exame microscópico por aqueles que não confirmem por si mesmos a observação

19) Freud esclarece acerca da elaboração onírica a ocorrência de processos psíquicos que se passam no inconsciente ou, mais exatamente, entre dois sistemas psíquicos distintos. Dentre tais processos psíquicos, ressalta notavelmente a:

a) condensação, o deslocamento e a fabulação b) condensação e o deslocamento c) fabulação e o deslocamento d) condensação e a fabulação

Com base na obra “Sobre o início do tratamento” (1911-15) responda às questões de números 20 e 21.

20) Em uma análise, muitas vezes apresenta-se a demanda do paciente de supressão de um determinado sintoma neurótico. Freud avalia que “o psicanalista introduz um processo” e, em linhas gerais, uma vez iniciado este processo, o psicanalista:

a) não pode determinar de antemão os resultados que produzirá b) pode intervir sempre sobre um determinado sintoma, interpretando-o c) pode influir apenas por sugestão ao longo de todo o processo psicanalítico d) não pode deixar de indicar o médico especialista para a remissão do sintoma

21) Quando alguém se dirige ao psicanalista para falar de seu sofrimento, de seu mal-estar, seja adolescente, adulto ou idoso, muitas são as perguntas que surgem acerca do próprio tratamento. Freud lança mão de uma fábula de Esopo para dar direção a certa pergunta dos pacientes, recorrente no início de uma psicanálise. Trata-se, na fábula, de um discípulo que dirige ao mestre uma pergunta sobre sua própria jornada. A pergunta que Freud procura encaminhar por esta via refere-se à(ao):

a) valor da psicanálise b) tempo de uma sessão c) duração do tratamento d) número de sessões por semana

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22) O exame do manejo da transferência na situação discutida no texto “Observações sobre o amor transferencial” possibilita a Freud afirmar que a(o):

a) encaminhamento do paciente para outro analista, de preferência do outro sexo, é a melhor condução do tratamento para que o impasse seja superado em uma situação em que o paciente se enamora pelo analista

b) manejo da transferência não é uma dificuldade séria na análise, para a qual os grandes desafios consistem na efetivação da reprodução do reprimido/recalcado e na perícia da interpretação

c) tratamento deve ser levado a cabo na abstinência, devido aos costumes da época no que diz respeito à sexualidade

d) satisfação do anseio de amor do paciente tanto quanto a sua supressão são desastrosos para a análise

Com base na obra “Sobre o nascisismo: uma introdução” (1914), responda às questões de números 23 a 25. 23) A respeito do conceito de narcisismo, Freud afirma que a(o):

a) formação do ideal, fator condicionante da repressão / recalque, tem relação com o narcisismo b) conceito de narcisismo designa uma localização da libido exclusiva das parafrenias, ausente nas

neuroses c) termo libido passa a ser empregado apenas no sentido da libido narcísica a partir do conceito de

narcisismo d) narcisismo é responsável pela constituição do ego como unidade, sendo pré-condição para que o

autoerotismo venha a se estabelecer 24) Freud avalia que uma organização, uma unidade comparável ao ego, depende para sua estruturação de:

a) nova ação psíquica b) maturação orgânica c) condicionamento por reforço operante d) tempo para se desenvolver, pois está lá desde o começo

25) Com base no estudo clínico das parafrenias (psicoses), dentre outras referências, Freud propõe pela primeira vez o seguinte conceito:

a) superego b) masoquismo c) libido do ego d) compulsão à repetição

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26) Com bastante frequência, os idosos expressam enorme preocupação com respeito às dificuldades e questões de seus próximos queridos, bem como martirizam-se após a morte de alguém amado que esteve sob seus cuidados, com a insistente ideia de terem falhado de alguma forma. Em “Nossa atitude para com a morte” (1915) Freud ilumina estas queixas, ao avaliar que não poucas vezes os psicanalistas tiveram que “lidar com o sintoma de uma preocupação exagerada pelo bem-estar de parentes, ou com autorrecriminações inteiramente infundadas após a morte de uma pessoa amada”. No contexto examinado por Freud, tal sintoma expressa um conflito devido à:

a) inibição b) ambiguidade c) ambivalência d) ansiedade / angústia

27) Na chegada ao tratamento, o idoso costuma referir-se, em sua queixa inicial, aos sintomas diagnosticados pelo médico, tais como depressão, síndrome do pânico, fibromialgia e que tendem a responder por todo o seu mal-estar. Para a psicanálise é importante situar a dissimetria entre o sintoma para a medicina e o sintoma neurótico, passível de ser analisado. Na Conferência XVII, Freud fala a respeito da tarefa de situar o sentido de um sintoma neurótico que é preciso descobrir com relação a uma ideia sem sentido e uma ação despropositada a conexão com o(a):

a) déficit cognitivo b) hereditariedade c) grau de escolaridade d) experiência do paciente

28) Em “Inibições, sintomas e ansiedade”, Freud (1926) chama a atenção para uma dimensão clínica, ao indicar que para o neurótico obsessivo é especialmente difícil levar a efeito a regra fundamental da psicanálise, a associação livre, pois seu ego lança mão do seguinte procedimento:

a) conversão b) idealização c) sublimação d) isolamento

29) Freud (1926) considera que o afeto que se apresenta constantemente frente a uma situação de desamparo que se delineia é a(o):

a) tristeza b) vergonha c) ansiedade / angústia d) sentimento de estranheza

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30) Algumas idosas costumam levantar questões singulares acerca da época em que passaram pela experiência do climatério. Em “Análise terminável e interminável”, Freud (1937) localiza a puberdade e a menopausa como eventos, ao longo da vida, nos quais ocorre regularmente:

a) reforço instintual / pulsional b) redução instintual / pulsional c) reforço instintual / pulsional na puberdade e redução instintual / pulsional na menopausa d) redução instintual / pulsional na puberdade e reforço instintual / pulsional na menopausa

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