requerimento de transferÊncia

Eu,_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, _____________________________________________,______________ de____________________________________________de_________________ Local e Data ___________________________________________________________________________________________ ASSINATURA (Obrigatória e idêntica ao documento de identidade) RG CPF EMAIL TELEFONE RESIDENCIAL COM DDD TELEFONE CELULAR COM DDD CREF DE ORIGEM Nº DE REGISTRO NO CREF DE ORIGEM ENDEREÇO COMPLETO BAIRRO CIDADE ESTADO CEP venho, à presença do CREF4/SP, solicitar ao Senhor Presidente a transferência do meu registro profissional. Para tanto, anexo ao presente os seguintes documentos: ( ) 01 (uma) foto 3x4, recente, colorida, de frente e para documento oficial; ( ) Cópia autenticada do Documento de Identidade (RG); ( ) Cópia(s) autenticada(s), frente e verso, do(s) diploma(s); ( ) Cópia(s) autenticada(s) do(s) histórico(s) escolar(es) de graduação; ( ) Comprovante de pagamento da anuidade do atual exercício. Caso seja necessário, outros documentos serão solicitados, após o deferimento da transferência. Ademais, informo o endereço do local onde passarei a residir: Nestes termos, peço deferimento. ATENÇÃO Espaço reservado para preenchimento do CREF4/SP DESEJA RETIRAR A CÉDULA DE IDENTIDADE PROFISSIONAL NOS CORREIOS, AO CUSTO APROXIMADO DE R$ 30,00? (Valor cobrado pelos Correios) NÃO SIM Caso tenha respondido “SIM”, fica autorizado o CREF4/SP a disponibilizar seus dados pessoais (RG, CPF e endereço) à Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos, para a finalidade exclusiva de viabilizar a postagem da Cédula de Identidade Profissional através dos serviços de Sedex a Cobrar, obedecendo, assim, às normas estipuladas pela EBCT. O requerente deverá aguardar o aviso de retirada dos Correios, solicitando o comparecimento à agência mais próxima de seu endereço residencial, para retirada da Cédula de Identidade Profissional ; Caso tenha respondido “NÃO”, a Cédula de Identidade Profissional deverá ser retirada pessoalmente na Sede do CREF4/SP ou na Seccional Campinas (somente se os documentos forem encaminhados para Campinas). ( ) ( ) . . Responsável (is) pela análise Responsável pela conferência Data:_______/_______/______________ Data:_______/_______/______________ REQUERIMENTO DE TRANSFERÊNCIA

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Eu,_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

_____________________________________________,______________de____________________________________________de_________________LocaleData

___________________________________________________________________________________________ASSINATURA(Obrigatóriaeidênticaaodocumentodeidentidade)

CPF EMAIL

TELEFONERESIDENCIALCOMDDD

TELEFONECELULARCOMDDD

CREFDEORIGEM NºDEREGISTRONOCREFDEORIGEM

ENDEREÇOCOMPLETO

BAIRRO CIDADE ESTADO CEP

venho,àpresençadoCREF4/SP,solicitaraoSenhorPresidenteatransferênciadomeuregistroprofissional.Paratanto,anexoaopresenteosseguintesdocumentos:

()01(uma)foto3x4,recente,colorida,defrenteeparadocumentooficial;

()CópiaautenticadadoDocumentodeIdentidade(RG);

()Cópia(s)autenticada(s),frenteeverso,do(s)diploma(s);

()Cópia(s)autenticada(s)do(s)histórico(s)escolar(es)degraduação;

()Comprovantedepagamentodaanuidadedoatualexercício.

Casosejanecessário,outrosdocumentosserãosolicitados,apósodeferimentodatransferência.

Ademais,informooendereçodolocalondepassareiaresidir:

Nestestermos,peçodeferimento.

ATENÇÃO

EspaçoreservadoparapreenchimentodoCREF4/SP

DESEJARETIRARACÉDULADEIDENTIDADEPROFISSIONALNOSCORREIOS,AOCUSTOAPROXIMADODER$30,00?(ValorcobradopelosCorreios) NÃOSIM

Casotenharespondido“SIM”,ficaautorizadooCREF4/SPadisponibilizarseusdadospessoais(RG,CPFeendereço)àEmpresaBrasileiradeCorreioseTelégrafos,paraafinalidadeexclusivadeviabilizarapostagemdaCéduladeIdentidadeProfissionalatravésdosserviçosdeSedexaCobrar,obedecendo,assim,àsnormasestipuladaspelaEBCT.OrequerentedeveráaguardaroavisoderetiradadosCorreios,solicitandoocomparecimentoàagênciamaispróximadeseuendereçoresidencial,pararetiradadaCéduladeIdentidadeProfissional;Casotenharespondido“NÃO”,aCéduladeIdentidadeProfissionaldeveráserretiradapessoalmentenaSededoCREF4/SPounaSeccionalCampinas(somenteseosdocumentosforemencaminhadosparaCampinas).

() ()

Responsável(is)pelaanálise Responsávelpelaconferência

Data:_______/_______/______________ Data:_______/_______/______________

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