SEPLAN

Secretaria de Planejamento e Gestão Urbana

IDENTIFICAÇÃO DO IMÓVEL / LOCALIZAÇÃO DO SERVIÇO LOGRADOURO Nº DA PORTA

COMPLEMENTO LOTEAMENTO

PONTO DE REFERÊNCIA BAIRRO

TIPO DO IMÓVEL (Edifício, Casa, Sala, Galpão, Lote etc.) ÁREA TOTAL DO TERRENO Nº INSCRIÇÃO IMOBILIÁRIA

NOME DO EMPREENDIMENTO

NOME DO PROPRIETÁRIO CPF

E-MAIL CELULAR TELEFONE

INFORMAÇÕES DA EDIFICAÇÃO / PARCELAMENTO DO SOLO HÁ QUANTO TEMPO ESTÁ INSTALADO?

REQUERIMENTO DE REGULARIZAÇÃO DE EMPREENDIMENTO

IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE NOME OU RAZÃO SOCIAL DO REQUERENTE CPF / CNPJ

CIDADE / LOGRADOURO Nº DA PORTA

COMPLEMENTO BAIRRO

E-MAIL CELULAR TELEFONE FIXO

JUSTIFICATIVA / OBSERVAÇÕES

Solicito análise para concessão do produto/serviço e declaro estar ciente que o processo será analisado com base nas informações acima e que deverei acompanhar o andamento do mesmo através do website da Seplan.

Lauro de Freitas, .............. de .................................... de .....................

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Assinatura

Carimbo e assinatura do atendente