remume 2017 -...

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Prefeitura da Estância Turística de Embu das Artes

Estado de São Paulo

Secretaria de Saúde

REMUME

2017

Relação Municipal de Medicamentos

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Componente Básico da Assistência

farmacêutica

É composto por medicamentos provenientes da contrapartida Federal (Verba

fundo a fundo), Estadual (Programa Dose Certa) e da parte Municipal (verba direta

do Tesouro).

Alguns dos Medicamentos encontram-se na listagem pertencente a Farmácia

Popular (Gratuitos), todos sinalizados na listagem com ‘FP’

Medicamentos pertencentes a Portaria 344/98 (sob controle especial) serão

encontrados nas unidades de Nível II: Centro de Especialidades Valo Verde,

Angela/Batista e UBS Embu. Para dispensação seguirão rigorosamente a portaria

em questão. Serão sinalizados com ‘P344’.

O Pronto Socorro Central, UPA e Hospital leito Vazame são unidades de nível II,

porém não dispensam diretamente a população, ou seja, uso para atendimento

interno.

Medicamentos pertencentes a protocolos municipais estarão sinalizados com

‘Protocolos’, porém são itens de atendimento aos procedimentos das Unidades de

Saúde.

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Aparelho Cardiovascular

Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ Local

Dispensa

Ácido acetilsalicílico comp. 100 mg Agentes antitrombóticos Municipal Todas Unidades

Ácido Fólico comp. 5 mg Preparações antianêmicas Municipal Todas Unidades

Adenosina 3mg/mL amp 2mL Anti-arrítmico classe III Municipal PS

Adrenalina 1 mg/mL ampola 1 mL Estimulante cardíaco Municipal PS

Albumina humana 20% F/A 50mL Repositor de proteína plasmática Municipal PS

Alopurinol comp. 100 mg Antigotoso Municipal PS

Amiodarona 50 mg/mL ampola 3 mL Anti-arrítmico classe III Municipal PS

Amiodarona comp. 200 mg Anti-arrítmicos classe III Municipal PS

Anlodipino besilato comp. 5 mg Bloq. canal de cálcio (di-idropiridina) FP/Dose Certa Todas Unidades

Atropina 0,25 mg/mL ampola 1 mL Agente Anticolinérgico Municipal Todas Unidades

Bicarbonato de Sódio 8,4% ap. 10 mL Solução de eletrólito Municipal PS

Bicarbonato de Sódio 8,4% fr.250 mL Solução de eletrólito Municipal PS

Captopril comp. 25 mg Inibidores da ECA FP/Dose certa Todas Unidades

Carvão ativado pó 10g (intoxicação) Adsorvente intestinal Municipal Todas Unidades

Carvedilol comp. 3,125 Alfa e beta bloqueadores Municipal PS

Clopidogrel comp 75mg Agentes antitrombóticos Municipal PS

Cloreto de Potássio 19,1 % ap 10 mL Solução de eletrólito Municipal PS

Deslanosídeo 0,2 mg/mL amp. 2 mL Glicosídeo cardíaco (digitálico) Municipal PS

Digoxina comp. 0,25 mg Glicosídeos cardíacos (digitálicos) Dose Certa Todas Unidades

Diltiazem comp 60mg Anti-anginoso Municipal PS

Dobutamina 250mg amp 20mL Anti-arrítmico classe III Municipal PS

Dopamina 5 mg/mL ampola 10 mL Estimulante cardíaco Municipal PS

Espironolactona comp 100mg Antagonista Aldosterona Municipal PS

Espironolactona comp 25mg Antagonista Aldosterona Municipal PS

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Folinato de cálcio comp. 15 mg (Ácido

folínico) Preparação antianêmica Municipal PS

Furosemida 10 mg/mL ampola 2 mL Diurético de alça Municipal PS

Furosemida comp. 40 mg Diuréticos de alça FP/Dose Certa Todas Unidades

Gluconato Cálcio 100 mg/mL ap 10 mL Suplementos minerais Municipal PS

Heparina 5.000 UI IV amp 5mL Agentes antitrombóticos Protocolo/

Municipal PS

Heparina 5.000 UI sub-cutânea inj. Agentes antitrombóticos Protocolo/

Municipal PS

Hidroclorotiazida comp. 25 mg Diuréticos tiazídicos FP/Dose Certa Todas Unidades

Isossorbida comp. 20 mg Vasodilatadores (Nitratos orgânicos) Municipal P.S/Todas

Unidades

Isossorbida comp. sublingual 5 mg Vasodilatadores (Nitratos orgânicos) Municipal P.S/Todas

Unidades

Losartana comp 50mg Inibidores da ECA II FP/Municipal Todas Unidades

Metildopa comp. 250 mg Anti-adrenérgicos de ação central FP/Dose Certa Todas Unidades

Metilergometrina 0,2 mg/mL ap 1 mL Oxitócico Municipal PS

Metoprolol seringa pré-carregada 5mg Agente beta-bloqueador Municipal PS

Nifedipino comp. retard 20 mg Bloqueador de canal de cálcio

(diidropiridina) Municipal Todas Unidades

Nitroprussiato de sódio 25 mg/mL

ampola 2 mL Vasodilatador direto Municipal PS

Norepinefrina 4mg amp 4mL Estimulante cardíaco Municipal PS

Propranolol comp. 40 mg Agentes beta-bloqueadores FP/Dose Certa Todas Unidades

Sinvastatina comp. 10/20 mg Inibidores de HMG CoA redutase Protocolo/

Municipal UBS

Sulfato de Magnésio 1 mEq/mL ampola

10 mL Solução de eletrólito Municipal PS

Suxametonio F/A 100mg Bloqueadores neuromusculares

periféricos Municipal PS

Varfarina comp 5mg Agentes antitrombóticos Protocolo/

Municipal PS

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Vitamina K1 (fitomenadiona) inj. 10 mg

amp. 1 mL Anti-hemorrágico Municipal PS

Aparelho Endócrino


Dispensa

Dexametasona 4 mg/mL amp 2,5 mL Corticóide de uso sistêmico Municipal PS

Dexclorfeniramina 2 mg/5 mL xarope Anti-histamínicos sistêmico Dose Certa Todas Unidades

Dexclorfeniramina comp. 2 mg Anti-histamínicos sistêmico Municipal Todas Unidades

Difenidramina 50mg amp 1mL Anti-histamínico sistêmico Municipal PS

Estradiol 1 mg + Noretisterona 0,5 mg

(ou progesterona) drágea Estrogênio + Progestogênio Dose Certa UBS

Etinilestradiol 0,03 mg +Levonorgestrel

0,15 mg drg. Contraceptivo hormonal sistêmico Dose Certa UBS

Glibenclamida comp. 5 mg Hipoglicemiantes Orais (Sulfoniluréia) FP/Dose Certa Todas Unidades

Gliclazida comp. 30mg Hipoglicemiantes Orais (Sulfoniluréia) Municipal PS

Hidrocortisona fr. 100 mg e 500 mg Glicocorticóide sistêmico Municipal PS

Insulina Humana NPH 100 UI/mL Insulinas e análogos FP/Federal Todas Unidades

Insulina Humana Regular 100 UI/mL Insulinas e análogos FP/Federal Todas Unidades

Levonorgestrel comp. 0,75 mg Contraceptivo hormonal - emergência Dose Certa Todas Unidades

Levotiroxina comp. 100 mcg Hormônios tiroidianos Municipal Todas Unidades

Levotiroxina comp. 25mcg Hormônios tiroidianos Municipal Todas Unidades

Levotiroxina comp. 50 mcg Hormônios tiroidianos Municipal Todas Unidades

Loratadina 1mg/mL frsc 100mL Anti-histamínico sistêmico Dose Certa Todas Unidades

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Loratadina comp 10mg Anti-histamínico sistêmico Dose Certa Todas Unidades

Medroxiprogesterona 150 mg/mL -

injetável trimensal Contraceptivo hormonal Dose Certa UBS

Metformina comp. 850 mg Hipoglicemiantes Orais (Biguanidas) FP/Dose Certa Todas Unidades

Metilprednisolona injetável 125 mg Corticóide de uso sistêmico Municipal PS

Noretisterona + Estradiol (50/5 mg)

injetável mensal Contraceptivo hormonal Dose Certa UBS

Noretisterona drág. 0,35 mg Contraceptivo hormonal Dose Certa UBS

Prednisona comp. 20 mg Antiasmático / Corticoides Municipal Todas Unidades

Prednisona comp. 5 mg Antiasmático / Corticoides Municipal Todas Unidades

Prometazina 25 mg/mL ampola 2 mL Anti-histamínico sistêmico Municipal PS

Prometazina comp. 25 mg Anti-histamínico sistêmico Dose Certa PS/Unid Espec.

Aparelho Gastrointestinal


Dispensa

Ácido Ascórbico 500mg amp 5mL Vitaminas Municipal PS

Bisacodil comp 5mg Laxativo Municipal PS

Carbonato de cálcio cp. mastigável

1250 mg (500 mg Calcio elementar) Suplementos minerais Protocolo/

Municipal PS/CAPS

Carbonato de cálcio cp. mastigável 1250 mg (500 mg Calcio elementar) + Vitam. D 200UI

Suplementos minerais Protocolo/

Municipal PS/CAPS

Cimetidina 150mg/mL amp 2mL Inibidor dos receptores H2 Municipal PS

Dimenidrinato + Piridoxina 50:50mg

+Glicose amp 10mL Propulsivo Municipal PS

Dimenidrinato + Piridoxina 50:50mg

amp 1mL Propulsivo Municipal PS

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Dimeticona/Simeticona 75mg/mL frsc

15mL Municipal PS

Glicerina 12% (Clister glicerinado frasco

500mL) Laxativo Municipal PS

Hidróxido de Alumínio susp. oral 6,2% Antiácidos Dose Certa Todas Unidades

Manitol 20% frasco 250 mL Diurético osmótico Municipal PS

Metoclopramida 5 mg/mL ampola 2 mL Propulsivo Municipal PS

Metoclopramida comp. 10 mg Propulsivos Dose Certa Todas Unidades

N-Butilescopolamina + Dipirona

20+2500 mg ampola 5 mL Antiespasmódico + analgésico Municipal PS

N-Butilescopolamina 20 mg/ml ampola

1 mL Antiespasmódico (anticolinérgicos) Municipal PS

Óleo Mineral puro líquido Laxativos (Emoliente) Municipal PS

Polivitamínico - gotas Vitaminas Municipal Todas Unidades

Ranitidina 25 mg/mL ampola 2 mL Fármaco para trat. da úlcera péptica Municipal PS

Sais para reidratação oral Carboidratos com eletrólitos Dose Certa Todas Unidades

Sulfato Ferroso comp. 40 mg de Fe2+ Preparações antianêmicas Dose Certa Todas Unidades

Sulfato Ferroso gotas (25 mg Ferro

elementar/mL) Preparações antianêmicas Dose Certa Todas Unidades

Tiamina (B1) inj. 100 mg amp.1 mL Vitamina Municipal PS

Tiamina comp. 300 mg (vit B1) Vitaminas Dose Certa PS/CAPS

Vitaminas do complexo B injetável

ampola 1 mL Vitaminas Municipal PS

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Aparelho Ocular


Dispensa

Ciclopentolato colírio 1% fr. 5 mL Midriátrico e cicloplégico Municipal CEM

Fluoresceína colírio 1% frasco 3 mL Agente de diagnóstico Municipal CEM

Tetracaína+ fenilefrina colírio

(Anestésico) Anestésico local (colírio) Municipal PS/CEM

Tropicamida colírio 1% frasco 5 mL Midriátrico e cicloplégico Municipal PS/CEM

Aparelho Osteomuscular


Dispensa

Codeína/Paracetamol comp 30:500mg Analgésico Opióide P344/Municipal Unidade Nível II

Diclofenaco comp. 50 mg Agente anti-inflamatório e anti-reumático

não-esteróide Municipal Todas Unidades

Diclofenaco Sódico 25 mg/mL ap. 3 mL Anti-inflamatório não-esteróide Municipal PS

Dipirona 500 mg/mL - gotas Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades

Dipirona 500 mg comp, Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades

Dipirona 500 mg/mL ampola 2 mL Analgésico e antipirético Municipal PS

Dipirona/Prometazina/Adifen. Amp 2mL Analgésico e antipirético Municipal PS

Glicosamina envelope 1,5g Agente anti-inflamatório e anti-reumático

não-esteróide Protocolo/

Municipal CAPS

Glicosamina/Condroitina envelope

1,5:1,2G Agente anti-inflamatório e anti-reumático

não-esteróide Protocolo/

Municipal CAPS

Ibuprofeno 50mg/mL frsc 30mL Analgésico e antipirético Municipal Todas Unidades

Ibuprofeno 300mg comp Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades

Lidocaína geléia 2% Anestésico de uso tópico Municipal PS

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Lidocaína sol. injetável 2% fr. 20 mL Antiarrítmico IB e Anestésico local Municipal PS

Lidocaína spray 10% frsc 50mL Anestésico de uso tópico Municipal Todas Unidades

Paracetamol 200 mg/ml - (gotas) Analgésico e antipirético Dose Certa Todas Unidades

Tramadol 100 mg ampola 2 mL Analgésico Opióide P344/Municipal PS

Tramadol comp 50mg Analgésico Opióide P344/Municipal Unidade Nível II

Aparelho Respiratório


Dispensa

Aminofilina 24 mg/mL ampola 10 mL Anti-asmático (Xantina) Municipal PS

Aminofilina comp. 100 mg Anti-asmático (Xantinas) Municipal Todas Unidades

Fenoterol 5 mg/mL frasco 20 mL -

solução para nebulização Agonista seletivo B2-adrenérgico Municipal Todas Unidades

Ipratrópio, Brometo 0,25 mg/mL-

solução para nebulização Anti-asmático/ anticolinérgico Municipal Todas Unidades

Salbutamol 0,04% - xarope Agonistas seletivos b-2-adrenérgicos Municipal Todas Unidades

Salbutamol spray oral 100mcg/dose Agonistas seletivos b-2-adrenérgicos FP/Dose Certa Todas Unidades

Sulfato de Terbutalina 0,5 mg/mL

ampola 1 mL Adrenérgico sistêmico Municipal PS

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Aparelho Neuropsiquiátrico Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ

Local

Dispensa

Ácido Valpróico cáps. 250 mg Antiepilético (Deriv. ác. graxos) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Ácido Valpróico comp. 500 mg Antiepilético (Deriv. ác. graxos) P344/Municipal Unidades Nível II

Ácido Valpróico solução 250 mg/5 mL Antiepilético (Deriv. ác. graxos) P344/Municipal Unidades Nível II

Amitriptilina comp. 25 mg Antidepressivo Tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II

Biperideno 5 mg/mL ampola 1 mL Antiparkinsoniano (anticolinérgico) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Biperideno comp. 2 mg Antiparkinsoniano - anticolinérgico P344/Dose Certa Unidades Nível II

Carbamazepina comp. 200 mg Antiepiléticos (carboxamida) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Carbamazepina Susp. Oral 2% Antiepiléticos (carboxamida) P344/Municipal Unidades Nível II

Carbonato de Lítio comp. 300 mg Antipsicóticos (Lítio) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Cetamina 50mg/mL F/A 10mL Analgésico Opióide P344/Municipal Unidades Nível II

Clobazam comp 10mg Benzodiazepínicos P344/Municipal Unidades Nível II

Clomipramina comp. 25 mg Antidepressivo Tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II

Clonazepam comp 0,5mg Antiepilético (Benzodiazepínico) P344/Municipal Unidades Nível II

Clonazepam comp. 2 mg Antiepilético (Benzodiazepínico) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Clorpromazina 5 mg/mL ampola 5mL Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Clorpromazina comp. 100 mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Clorpromazina comp. 25 mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Clorpromazina solução oral 4% (gotas) Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Diazepam 5 mg/mL ampola 2mL Ansiolítico (benzodiazepínico) P344/Municipal Unidades Nível II

Diazepam comp. 10 mg Ansiolítico (benzodiazepínico) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Dissulfiram comp 250mg Inibidor aldeído desidrogenase P344/Municipal Unidades Nível II

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Fenitoína 50 mg/mL ampola 5mL Antiepilético (Hidantoína) P344/Municipal Unidades Nível II

Fenitoína comp. 100 mg Antiepilético (Hidantoína) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Fenobarbital 200 mg/mL ampola 1 mL Antiepilético (barbitúrico) P344/Municipal Unidades Nível II

Fenobarbital comp. 100 mg Antiepilético (barbitúrico) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Fenobarbital solução oral 4% (gotas) Antiepilético (barbitúrico) P344/Municipal Unidades Nível II

Flumazenil 0,1 mg/mL ampola 5 mL Antídoto P344/Municipal Unidades Nível II

Fluoxetina cloridrato cáps. 20 mg Antidepressivos (ISRS) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Haloperidol 5 mg/mL ampola 1mL Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Haloperidol comp. 5 mg Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Haloperidol decanoato 70,52 mg/mL Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Haloperidol solução oral 0,2% (gotas) Antipsicótico (Butirofenona) P344/Dose Certa Unidades Nível II

Imipramina comp. 25 mg Antidepressivo tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II

Levodopa + Benserazida comp. 100+25 mg Antiparkinsoniano P344/Municipal Todas Unidades

Levodopa + Benserazida comp. 200+50 mg Antiparkinsoniano P344/Municipal Todas Unidades

Levodopa + Carbidopa comp. 250+25 mg Antiparkinsoniano P344/Municipal Todas Unidades

Levomepromazina comp 100mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Levomepromazina comp 25mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Levomepromazina sol. oral 4% (gotas) Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Midazolam 15 mg/mL ampola 3 mL Hipnótico/sedativo (Benzodiazepínico) P344/Municipal PS

Morfina 10mg amp 1mL Analgésico Opióide P344/Municipal PS

Naloxona 0,4mg amp 1mL Antídoto P344/Municipal PS

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Naltrexona comp. 50 mg Antagonista opióide P344/Municipal Unidades Nível II

Nitrazepam comp. 5 mg Hipnótico/sedativo (BDZ) P344/Municipal Unidades Nível II

Nortriptilina comp. 25 mg Antidepressivo tricíclico P344/Dose Certa Unidades Nível II

Periciazina solução oral 1%(gotas)

pediátrico Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Periciazina solução oral 4%(gotas)

Adulto Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Petidina (meperidina) 50 mg/mL ap 2 mL Analgésico Opióide P344/Municipal PS

Sertralina comp. 50 mg Antidepressivo ISRS P344/Dose Certa Unidades Nível II

Sufentanila 5mcg/mL amp 2mL Sedativo P344/Municipal PS

Tioridazina comp. 100 mg Antipsicótico (Fenotiazina) P344/Municipal Unidades Nível II

Aparelho tegumentar


Dispensa

Acido tricloroacético 60%, 80 e 90%

frasco 30 Ml* Preparação para trat. de verrugas Municipal UBS

Ácidos graxos essenciais (Linimento)* Emoliente e protetor Protocolo/

Municipal Todos Unidades

Dexametasona creme 0,1% Corticosteróides tópicos Dose Certa Todos Unidades

Papaína gel 2%, 6% e 10%* Enzimas Protocolo/

Municipal Todos Unidades

*Medicação para uso na unidade de saúde ou em atendimento aos protocolos vigentes a que se referem.

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Aparelho Imunológico


Dispensa

Amicacina 100mg/2mL amp 2mL Aminoglicosídeo Municipal PS

Amicacina 500mg/2mL amp 2mL Aminoglicosídeo Municipal PS

Amoxicilina cáps. 500 mg Penicilinas (amplo espectro) Dose Certa Todas Unidades

Amoxicilina susp. oral 250 mg/5 mL Penicilinas (amplo espectro) Dose Certa Todas Unidades

Ampicilina F/A 1g Penicilinas (amplo espectro) Municipal PS

Azitromicina comp. 500 mg Macrolídeo e lincosamina Municipal Todas Unidades

Benzilpenicilina benzatina frasco 1.200.000 U Beta-lactâmico -Penicilina Dose Certa Todas Unidades

Benzilpenicilina benzatina frasco

600.000 U Beta-lactâmico -Penicilina Municipal PS

Benzilpenicilina frasco 5.000.000 UI Beta-lactâmico -Penicilina Municipal PS

Benzilpenicilina procaína+potássica

frasco 300.000/100.000 U Beta-lactâmico -Penicilina Dose Certa Todas Unidades

Cefalexina 500 mg Cefalosporina de 1ªgeração Dose Certa Todas Unidades

Cefalexina susp. oral 250 mg/5ml Cefalosporina de 1ªgeração Dose Certa Todas Unidades

Cefalotina F/A 1g Cefalosporina de 1ªgeração Municipal PS

Ceftriaxona injetável E.V. ou I.M. 1 g Cefalosporina 3ª geração Municipal PS

Cetoconazol comp. 200 mg Antimicótico sistêmico Municipal Todas Unidades

Cetoconazol pom. 20mg/g Antimicótico tópico Municipal Todas Unidades

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Ciprofloxacina comp. 500 mg Quinolonas Municipal Todas Unidades

Clindamicina 600mg amp 4mL Lincosamina Municipal PS

Clindamicina cáps. 300 mg Lincosamina Municipal Todas Unidades

Eritromicina comp. revestido 250 mg Macrolídeos Dose Certa Todas Unidades

Eritromicina comp. revestido 500 mg Macrolídeos Municipal Todas Unidades

Eritromicina supensão oral 2,5% Macrolídeos Dose Certa Todas Unidades

Fluconazol cáps. 150 mg Antimicótico sistêmico Municipal Todas Unidades

Ivermectina comp 6mg Anti-parasitário Municipal Todas Unidades

Mebendazol comp. 100 mg Antinematódeos (benzoimidazólicos) Dose Certa Todas Unidades

Mebendazol Suspensão oral 2% Antinematódeos (benzoimidazólicos) Dose Certa Todas Unidades

Meropenem IV F/A 1g Carbapênico Municipal PS

Metronidazol comp. 250 mg Derivados nitroimidazólicos Dose Certa Todas Unidades

Metronidazol geléia vaginal 10% Anti-infeccioso ginecológico Dose Certa Todas Unidades

Metronidazol suspensão oral 4% Derivados nitroimidazólicos Dose Certa Todas Unidades

Miconazol creme vaginal 2% Antifúngico imidazólico Dose Certa Todas Unidades

Neomicina 5 mg + Bacitracina 250UI

pomada Antibióticos de uso tópico Municipal Todas Unidades

Nistatina creme vaginal 25.000 UI/g

pom. Antimicótico tópico Dose Certa Todas Unidades

Nistatina supensão oral 100.000 UI/mL Antimicótico sistêmico Municipal Todas Unidades

Nitrofurantoína comp 100mg Outros antibacterianos Dose Certa Todas Unidades

Oxacilina injetável frasco 500 mg Penicilina resistente à beta-lactamase Municipal PS

Permetrina loção 1% frsc 60mL Anti-ectoparasitas Municipal Todas Unidades

Sulfadiazina comp. 500 mg Sulfonamidas e trimetoprima Municipal Todas Unidades

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Sulfadiazina de prata creme 1% 100G

e 400G Antibiótico uso tópico (sulfonamida) Protocolo/

Municipal Todas Unidades

Sulfametoxazol+ Trimetoprim 400/80 mg

amp 5 mL Sulfonamida e trimetoprima Municipal PS

Sulfametoxazol+Trimetoprima comp.

400:80 mg Sulfonamidas e trimetoprima Dose Certa Todas Unidades

Sulfametoxazol+Trimetoprima susp. oral

0,8% Sulfonamidas e trimetoprima Dose Certa Todas Unidades

Vancomicina F/A 500mg Glicopeptídeos Municipal PS

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Outros


Dispensa

Água Destilada ampola 5 mL Diluente para sol. injetável Municipal Todas Unidades

Água oxigenada 10 vol. Frasco 1 L Uso tópico para odontologia Municipal Todas Unidades

Álcool 70% medicamento frasco 1 L Antissépticos/desinfetante Municipal Todas Unidades

Cloreto de Sódio 0,9 % - 10 mL Descongestionantes tópico Municipal Todas Unidades

Cloreto de Sódio 0,9% - 100 ml/ 250ml /

500ml - (Soro Fisiológico) Solução de eletrólito Municipal Todas Unidades

Clorexidina Alcoolica 0,5% alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

Clorexidina Alcoolica 0,5% frsc 1000mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

Clorexidina Aquosa 0,2% alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

Clorexidina Degermante 0,5% alm

100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

DIU (Dispositivo Intrauterino) Contraceptivo de uso tópico Dose Certa UBS

Glicose 25% ampola 10 mL Solução para nutrição parenteral Municipal Todas Unidades

Glicose 5% fr. 250 e 500 mL (Soro

Glicosado) Solução para nutrição parenteral Municipal Todas Unidades

Glicose 50% ampola 10 mL Solução para nutrição parenteral Municipal Todas Unidades

Lugol forte frasco 100 mL Antissépticos/desinfetante Municipal Todas Unidades

PVPI 10% dergemante alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

PVPI 10% tintura alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

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PVPI 10% tópico alm 100mL Antisséptico/desinfetantes Municipal Todas Unidades

Vaselina Sólida Emoliente e protetor Municipal Todas Unidades

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Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica Medicamentos pertencentes a Programas oriundos Estaduais e Federais, com contrapartida

Municipal

Os medicamentos têm sua aquisição centralizada pelo Ministério da Saúde e são

repassados para os Estados. As secretarias estaduais têm a responsabilidade de fazer o

armazenamento e distribuição aos municípios.

O Ministério da Saúde considera como estratégicos todos os medicamentos utilizados para

o tratamento das doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenha protocolo e

normas estabelecidas e/ou que tenham impacto socioeconômico.

Constituem Programas Estratégicos de Saúde e os agravos atendidos:

» Controle da Tuberculose

» Controle da Hanseníase

» Controle do Tabagismo

» DST/AIDS

» Endemias Focais

» Influenza

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DST/AIDS


Dispensa

Aciclovir comp. 200 mg Antiviral de ação direta Protocolo/Federal CAPS

Azitromicina comp. 500 mg Macrolídeo e lincosamina Municipal CAPS

Cetoconazol comp. 200 mg Antimicótico sistêmico Municipal CAPS

Cetoconazol pom. 20mg/g Antimicótico tópico Municipal CAPS

Ciprofloxacina comp. 500 mg Quinolonas Municipal CAPS

Clindamicina cáps. 300 mg Lincosamina Municipal CAPS

Espiramicina comp. 1,5 MUI (500 mg) Macrolídeos Estadual CAPS

Folinato de cálcio comp. 15 mg (Ácido

folínico) Preparação antianêmica Municipal CAPS

Fluconazol cáps. 100 mg Antimicótico sistêmico Municipal CAPS

Itraconazol cáps. 100 mg Antimicótico sistêmico Municipal CAPS

Ofloxacina comp. 400 mg Quinolonas Municipal CAPS

Pentamidina 300 mg injetável Agente para leishmaniose e

tripanossomiase Municipal CAPS

Pirimetamina comp. 25 mg Antiprotozoário (diaminopiridina) Municipal CAPS

Sulfadiazina comp. 500 mg Sulfonamidas e trimetoprima Municipal CAPS

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Antirretrovirais


Dispensa

Abacavir comp. 300 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Atazanavir cáps. 200/300 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Darunavir comp revestido

75/150/300/600 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Didanosina comp. entérico 250/400 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Didanosina sol. oral 4 g Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Dolutegravir comp. 50mg Antirretroviral Protocolo/Federal CAPS

Efavirenz comp. 600/200 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS

Efavirenz sol. Oral 30 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS

Enfuvirtida 90 mg/ml injetável Antirretroviral (Inib.de entrada) Protocolo/Federal CAPS

Estavudina pó p/ sol. oral 1 mg/ml Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Etravirina comp. 100/200mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS

Fosamprenavir comp. 700 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Fosamprenavir susp. oral 50 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Lamivudina solução oral 10 mg/mL Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Lamivudina comp. 150 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Lopinavir+Ritonavir comp.

200+50/100+25 MG Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Lopinavir+Ritonavir sol. oral 80+20 MG Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Maraviroque comp. 150 mg Antirretroviral (ICCR5) Protocolo/Federal CAPS

Nevirapina comp. 200 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS

Nevirapina sol. oral 10 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS

Raltegravir comp. 400/100 mg Antirretroviral (Inib. da integrase) Protocolo/Federal CAPS

Seção

21

Ritonavir comp. 100 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Ritonavir sol. oral 80 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Saquinavir cáps. 200 mg Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Tenofovir comp. 300 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz comp. 300 + 300 +600 mg

Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Tenofovir + Lamivudina comp. 300 +300 mg

Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Tipranavir caps 250mg/100mg (sol. Oral)

Antirretroviral (IP) Protocolo/Federal CAPS

Zidovudina+ Lamivudina comp.

300+150 mg Antirretroviral (ITRNN) Protocolo/Federal CAPS

Zidovudina solução oral 10 mg/mL Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Zidovudina 10 mg/ml injetável Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

Zidovudina comp. 100 mg Antirretroviral (ITRN) Protocolo/Federal CAPS

22

Tuberculose Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ

Local

Dispensa

Estreptomicina 1 g injetável Aminoglicosídeo Federal VE

Etambutol comp. 400 mg Antimicobacteriano Federal VE

Etionamida comp. 250 mg Antimicobacteriano Federal VE

Isoniazida comp. 100 mg Antimicobacteriano Federal VE

Isoniazida+Rifampicina cp. 100+150

mg Antimicobacteriano Federal VE

Isoniazida+Rifampicina cp. 200+300

mg Antimicobacteriano Federal VE

Piridoxina comp. 40 mg (Vit. B6 ) Vitamina Federal VE

Pirazinamida suspensão oral 3% Antimicobacteriano Federal VE

Pirazinamida comp. 500 mg Antimicobacteriano Federal VE

Rifampicina suspensão oral 2% Antimicobacteriano Federal VE

Seção

23

Leishmaniose/Teníase/Esquistossomose


Dispensa

Meglumina, antimoniato 300 mg/mL - 5

mL inj. Agente leishmaniose e tripanossomíase

(antimoniais) Federal VE

Praziquantel comp. 150 mg Antitrematódeo (deriv. de quinolina) Federal VE

Praziquantel comp. 600 mg Antitrematódeo (deriv. de quinolina) Federal VE

Seção

24

Influenza Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ

Local

Dispensa

Fosfato de Oseltamivir caps 30mg Inibidores de Proteases Federal PS



Seção

25

Hanseníase Nome do Medicamento/ Teor Classe Terapêutica Obs/financ

Local

Dispensa

Dextrana+hipromelose colírio Lubrificantes oculares Federal VE

Dapsona comp. 100 mg Fármaco para trat. da Hanseníase Federal VE

Protetor solar FPS 30 frasco 120 g Protetor contra rad. UV Federal VE

Rifampicina cáps. 300 mg Antimicobacteriano Federal VE

Talidomida comp. 100 mg Imunossupressores Federal VE

Tratamento Multibacilar (MB) cartela Fármacos para trat. da Hanseníase Federal VE

Tratamento Paucibacilar (PB) cartela Fármacos para trat. da Hanseníase Federal VE

Creme Hidratante com uréia Hidratante tópico Federal VE

26

Componente Especializado da Assistência Farmacêutica Foi regulamentado pela Portaria GM/MS nº 2.981, de 26 de novembro de 2009 e, sua

principal característica é a garantia da integralidade do tratamento medicamentoso. Assim,

os medicamentos e outras tecnologias em saúde necessários para garantir a integralidade

são definidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) por meio das

diferentes linhas de cuidado.

Os medicamentos que constituem as linhas de cuidado para as doenças contempladas

neste Componente estão divididos em três grupos com características, responsabilidades e

formas de organização distintas. O Grupo 1 é aquele cujo financiamento está sob a

responsabilidade exclusiva da União. É constituído por medicamentos que representam

elevado impacto financeiro para o Componente, por aqueles indicados para doenças mais

complexas, para os casos de refratariedade ou intolerância a primeira e/ou a segunda linha

de tratamento e por aqueles que se incluem em ações de desenvolvimento produtivo no

complexo industrial da saúde. O Grupo 2 é constituído por medicamentos, cuja

responsabilidade pelo financiamento é das Secretarias Estaduais de Saúde. O Grupo 3 é

constituído por medicamentos, cuja responsabilidade pelo financiamento é tripartite, sendo

a aquisição e dispensação de responsabilidade dos municípios sob regulamentação da

Portaria GM/MS nº 1.555, de 30 de julho de 2013, que aprova a Assistência Farmacêutica

na Atenção Básica.

Considerando os medicamentos dos Grupos 1, 2 e 3, atualmente, é composto por 194

fármacos em 383 apresentações farmacêuticas indicados para o tratamento das diferentes

fases evolutivas das doenças contempladas.

Acesso aos Medicamentos A solicitação de medicamentos corresponde ao pleito do paciente ou seu responsável na

unidade designada pelo gestor estadual. Para a solicitação dos medicamentos, o paciente

ou seu responsável deve cadastrar os seguintes documentos em estabelecimentos de

saúde vinculados às unidades públicas designados pelos gestores estaduais.

a) Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS);

b) Cópia de documento de identidade*;

c) Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente

Especializado da Assistência Farmacêutica (LME), adequadamente preenchido pelo

médico prescritor **;

d) Prescrição Médica devidamente preenchida;

27

e) Documentos exigidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas publicados na

versão final pelo Ministério da Saúde, conforme a doença e o medicamento solicitado

(www.saude.sp.gov.br); e

f) Cópia do comprovante de residência.

* Podem ser considerados documentos de identidade: carteira de identidade (RG), carteira

de trabalho, carteira profissional, passaporte, carteira de identificação funcional ou outros

documentos públicos que permitam sua identificação.

Os documentos descritos nos itens "b" e "f" não serão exigidos para a população indígena

e penitenciária.

** O médico prescritor deve ser especialista de acordo com a patologia a que se destina o

tratamento.

A Unidade Municipal responsável pelo recebimento, armazenamento, conferência e envio

para autorização, seguindo as legislações Estaduais e Federais pertinentes, é a Farmácia

Excepcional localizada dentro do estacionamento do CAPS-II.

Lista de Medicamentos

ABATACEPTE

250 mg injetável – frasco-ampola

Quantidade máxima mensal: 5 frascos-ampola

Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0).

Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.

ACETAZOLAMIDA

250 mg - comprimido

Quantidade máxima mensal: 124 comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40.5, H40.6, H40.8,

Q15.0)

ÁCIDO NICOTÍNICO

500 mg – comprimido de liberação prolongada

750 mg – comprimido de liberação prolongada

Quantidade máxima mensal:

500mg: 186 comprimidos

28

750 mg: 124 comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5,

E78.6, E78.8).

ACITRETINA

10 mg - comprimido

25 mg – comprimido




Situações Clínicas Tratadas: Ictioses hereditárias (Q80.0, Q80.1, Q80.2, Q80.3, Q80.8,

Q82.8); Psoríase (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8, L44.0)*.

Observações:

*Não possui PCDT publicado até a presente data.

Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C2)

ADALIMUMABE

40 mg injetável – seringa preenchida

Quantidade máxima mensal: 2 seringas

Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0); Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*;

Espondilite Ancilosante (M45, M46.8). Quantidade máxima mensal: 3 seringas

Situações Clínicas Tratadas: Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8). Observações:

*Não possui PCDT publicado até a presente data;

Idade mínima: 18 anos para Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8);

Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.

ADEFOVIR

10 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Hepatite Viral Crônica B (B18.1). Observações: Idade

mínima: 13 anos

ALFADORNASE

2,5 mg - ampola

Quantidade máxima mensal: 62 ampolas

29

Situações Clínicas Tratadas: Fibrose Cística – Manifestações Pulmonares (E84.0, E84.8).


ALFAEPOETINA

1.000 UI injetável - frasco-ampola 2.000 UI injetável - frasco-ampola 3.000 UI injetável -

frasco-ampola

4.000 UI injetável - frasco-ampola


1.000 UI: 50 frascos-ampola

2.000/3.000 UI: 37 frascos-ampola

4.000 UI: 56 frascos-ampolas

Situações Clínicas Tratadas: Anemia na Insuficiência Renal (N18.0, N18.8); Transplante de

Medula ou Pâncreas (Z94.8)*

10.000 UI injetável - frasco-ampola


Situações Clínicas Tratadas: Anemia na Insuficiência Renal (N18.0, N18.8); Hepatite viral

C (B17.1, B18.2); Transplante de Medula ou Pâncreas (Z94.8)*.

Observações:



ALFAINTERFERONA 2B

3.000.000 UI injetável - frasco-ampola


Situações Clínicas Tratadas: Hemangioma (D18.0); Hepatite viral crônica B (B18.0, B18.1);

Hepatite viral C (B17.1, B18.2).



Situações Clínicas Tratadas: Hemangioma (D18.0); Hepatite viral crônica B(B18.0, B18.1);

Hepatite viral C (B17.1)



Situações Clínicas Tratadas: Hemangioma (D18.0); Hepatite viral crônica B (B18.0, B18.1)


ALFAPEGINTERFERONA

2A 180 mcg - seringa preenchida

2B 80 mcg – frasco-ampola


30


Quantidade máxima mensal: 5 seringas ou frascos-ampola

Situações Clínicas Tratadas: Hepatite viral crônica B (B18.0); Hepatite viral C

(B17.1,B18.2).


AMANTADINA

100 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Doença de Parkinson (G20).

Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)

AMBRISENTANA

5 mg – comprimido revestido

10 mg – comprimido revestido


Situações Clínicas Tratadas: Hipertensão Arterial Pulmonar (I27.0, I27.2, I27.8).

Observações: Idade mínima: 18 anos

ATORVASTATINA

10 mg - comprimido

20 mg - comprimido

40 mg - comprimido

80 mg - comprimido





80 mg: 31comprimidos


E78.6, E78.8).

AZATIOPRINA

50 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.1, M05.2, M08.0); Dermatomiosite e

Poliomiosite (M33.0, M33.1, M33.2); Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Esclerose

31

Múltipla (G35); Esclerose Sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8); Hepatite Auto-imune (K75.4);

Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Miastenia Gravis (G70.0);

Púrpura Trombocitopênica Idiopática (D69.3); Retocolite Ulcerativa (K51.0, K51.1, K51.2,

K51.3, K51.4, K51.5, K51.8); Anemia Aplástica (D61.0); Transplante Renal (T86.1, Z94.0);

Transplante Cardíaco (Z94.1)*; Transplantes de Coração e Pulmão (Z94.2, Z94.3)*;

Transplantes Hepático (Z94.4)*; Transplantes de Medula ou Pâncreas (Z94.8)*; Uveites

Posteriores não Infecciosas (H30.0, H30.1, H30.2, H30.8).

Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.

BETAINTERFERONA

1A 12.000.000 UI (44 mcg) injetável – seringa preenchida

1A 6.000.000 UI (22 mcg) injetável - seringa preenchida

1A 6.000.000 UI (30 mcg) injetável – frasco-ampola, seringa preenchida ou caneta

preenchida

1B 9.600.000 UI (300 mcg) injetável - frasco-ampola


1A 12.000.000 UI (44 mcg)/ 1A 6.000.000 UI (22 mcg): 14 seringas

1A 6.000.000 UI (30 mcg): 5 frascos-ampola ou seringas ou canetas

1B 9.600.000 UI (300 mcg): 16 frascos-ampola

Situações Clínicas Tratadas: Esclerose múltipla (G35).


BEZAFIBRATO

200 mg – drágea ou comprimido

400 mg - comprimido de desintegração lenta





E78.6, E78.8).

BIMATOPROSTA

0,3 mg/mL solução oftálmica – frasco de 3 mL

Quantidade máxima mensal: 1 frasco

Situações Clínicas Tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,

Q15.0).

BOCEPREVIR

200 mg - cápsula

32

Quantidade máxima mensal: 372 cápsulas

Situações Clínicas Tratadas: Hepatite Viral C e Coinfecções (B18.2) Observações: Idade

mínima: 18 anos

BOSENTANA

62,5mg – comprimido revestido

125mg – comprimido revestido


Situações Clínicas Tratadas: Hipertensão Arterial Pulmonar (I27.0, I27.2, I27.8).

BRIMONIDINA

2,0 mg/mL solução oftálmica – frasco de 5 mL

Quantidade máxima mensal: 2 frascos


Q15.0).

BRINZOLAMIDA

10 mg/mL suspensão oftálmica – frasco de 5 mL



Q15.0).

BROMOCRIPTINA

2,5mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Doença de Parkinson (G20); Hiperprolactinemia (E22.1).

BUDESONIDA

200 mcg - cápsula inalante

400 mcg - cápsula inalante


200 mcg = 248 cápsulas

400 mcg - 124 cápsulas

Situações Clínicas Tratadas: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva

Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).

CABERGOLINA

0,5mg - comprimido

33


Situações Clínicas Tratadas: Acromegalia (E22.0); Hiperprolactinemia (E22.1).

CALCIPOTRIOL

50 mcg/g pomada – bisnaga de30g

Quantidade máxima mensal: 15 bisnagas

Situações Clínicas Tratadas: Psoríase* (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8). Observações: *Não

possui PCDT publicado até a presente data.

CALCITONINA

50 UI injetável - ampola

100 UI injetável - ampola 200

UI/dose spray nasal - frasco


50 UI: 62 ampolas

100 UI: 31 ampolas

200 UI: 3 frascos

Situações Clínicas Tratadas: Doença de Paget (M88.0, M88.8); Osteoporose (M80.0,

M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5,

M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).

Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante, após

aberto válido por 30 dias em temperatura de 15°C a 30°C.

CALCITRIOL

0,25 mcg – cápsula


Situações Clínicas Tratadas: Hipoparatireoidismo (E20.0, E20.1, E20.8, E89.2);

Osteodistrofia Renal (N18.0, N18.8, N25.0 e N25.8); Osteoporose (M80.0, M80.1, M80.2,

M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8,

M82.0, M82.1, M82.8); Raquitismo e Osteomalácia (E55.0, E55.9, E64.3, E83.3, M83.0,

M83.1, M83.2, M83.3, M83.8).

1,0 mcg injetável - ampola


Situações Clínicas Tratadas: Osteodistrofia Renal (N18.0, N18.8, N25.0 e N25.8).

CERTOLIZUMABE PEGOL

200 mg/mL injetável – seringa preenchida

Quantidade máxima mensal: 3 seringas

34

Situações Clínicas Tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8).

Observações:

Idade mínima: 18 anos.


CICLOFOSFAMIDA

50 mg - drágea

Quantidade máxima mensal: 186 drágeas

Situações Clínicas Tratadas: Anemia Hemolítica Autoimune (D59.0, D59.1); Aplasia pura

adquirida crônica da série vermelha (D60. 0); Esclerose sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8);

Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Púrpura Trombocitopênica

Idiopática (D69.3); Síndrome Nefrótica (N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6,

N04.7, N04.8).


CICLOSPORINA

10 mg - cápsula

25 mg - cápsula

50 mg - cápsula

100 mg - cápsula

100 mg/mL solução oral - frasco de 50 mL


10 mg/25mg: 496 cápsulas

50 mg: 744 cápsulas


100 mg/ml solução oral: 8 frascos

Situações Clínicas Tratadas: Anemia Hemolítica Autoimune (D59.0, D59.1); Anemia

Aplástica Adquirida (D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8); Aplasia Pura Adquirida Crônica

da Série Vermelha (D60.0); Artrite Psoriásica ( M070, M073)*; Artrite Reumatoide (M05.1,

M05.2,

M08.0); Dermatomiosite e Poliomiosite (M33.0, M33.1, M33.2); Doença de Crohn (K50.0,

K50.1, K50.8) ; Lúpus eritematoso sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Miastenia

Gravis (G70.0); Psoríase (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8)*; Retocolite ulcerativa (K51.0, K51.1,

K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8); Síndrome Nefrótica (N04.0, N04.1, N04.2, N04.3,

N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8); Transplante Cardíaco (Z94.1)*; Transplante de

Coração e Pulmão (Z94.2, Z94.3)*; Transplante Hepático (T86.4, Z94.4)*; Transplante de

Medula ou Pâncreas (Z94.8) *; Transplante Renal (T86.1, Z94.0); Uveítes Posteriores não

infecciosas (H30.0, H30.1, H30.2, H30.8).

Observações:



35

CIPROFIBRATO

100 mg - comprimido



E78.6, E78.8).

CIPROTERONA

50 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Hiperplasia Adrenal Congênita (E25.0) ; Puberdade Precoce

Central (E22.8); Síndrome de Ovários Policísticos e Hirsutismo (E28.0, E28.2, L68.0).

CLOBAZAM

10 mg - comprimido

20 mg - comprimido




Situações Clínicas Tratadas: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,

G40.7, G40.8).

Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista B1)

CLOBETASOL

0,5 mg/g creme – bisnaga de 30g 0,5 mg/g solução capilar – frasco de 50g Quantidade máxima mensal: 0,5 mg/g creme: 8 bisnagas 0,5 mg/g solução capilar: 5 frascos

Situações Clínicas Tratadas: Psoríase* (L40.0, L40.1, L40.4, L40.8). Observações: *Não

possui PCDT publicado até a presente data.

CLOPIDOGREL

75 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Síndromes Coronarianas Agudas (I20.0, I20.1, I21.0, I21.1,

I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I23.0 , I23.1, I23.2, I23.3, I23.4, I23.5,

I23.6, I23.8, I24.0, I24.8, I24.9).

36

CLOROQUINA

150 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Artrite reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0); Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8).

CLOZAPINA

25 mg - comprimido

100 mg - comprimido




Situações Clínicas Tratadas: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5,

F20.6, F20.8).


CODEÍNA

3 mg/mL solução oral – frasco de 120mL

30 mg/ml – ampola de 2mL

30 mg - comprimido

60 mg - comprimido


3 mg/ml solução oral: 6 frascos

30 mg/ml - ampola de 2 ml: 186 ampolas

30 mg - comprimido: 744 comprimidos

60 mg – comprimido: 372 comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Dor crônica (R52.1, R52.2).

Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista A1) Menor

de 1 ano

Maior de 1 ano

Maior de 8 anos


Menor de 1 ano: 1550 gramas

Maior de 1 ano/Maior de 8 anos: 3617 gramas Situações Clínicas Tratadas: Fenilcetonúria

(E70.0, E70.1). Observações: Menor de 1 ano =Idade máxima: 1 ano; Maior de 1 ano/

Maior de 8 anos = Idade mínima: 1 ano.

DANAZOL

37

100 mg - cápsula


100 mg: 248cápsulas

Situações Clínicas Tratadas: Angiodema Hereditário (D84.1); Endometriose (N80.0, N80.1,

N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8); Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1,

M32.8); Púrpura Trombocitopênica Idiopática (D69.3).

DEFERASIROX

125 mg - comprimido

250 mg - comprimido

500 mg- comprimido





Situações Clínicas Tratadas: Sobrecarga de Ferro (E83.1, T45.4).

COMPLEMENTO ALIMENTAR PARA PACIENTE FENILCETONÚRICO (FÓRMULA DE

AMINOÁCIDOS ISENTA DE FENILALANINA)

DEFERIPRONA

500 mg - comprimido


Situações Clínicas Tratadas: Sobrecarga de Ferro (E83.1, T45.4).

DESFERROXAMINA

500 mg injetável – frasco-ampola


Situações Clínicas Tratadas: Osteodistrofia Renal (N25.0); Sobrecarga de Ferro (E83.1,

T45.4).

DESMOPRESSINA

0,1 mg/ml - frasco de aplicação nasal


Situações Clínicas Tratadas: Diabetes Insípido (E23.2).


DONEPEZIL

5 mg - comprimido

38

10 mg - comprimido



10 mg: 31comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Doença de Alzheimer (G30.0, G30.1, G30.8).

Observações: Idade mínima: 40 anos.


DORZOLAMIDA

20 mg/mL solução oftálmica – frasco de 5 mL



Q15.0).

ENTACAPONA

200 mg - comprimido

Quantidade máxima mensal: 310comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Doença de Parkinson (G20).


ENTECAVIR

0,5 mg - comprimido


0,5 mg: 62 comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Hepatite viral crônica B (B18.1). Observações: Idade mínima

13 anos.

ETANERCEPTE

25 mg injetável – frasco-ampola 50 mg injetável – frasco-ampola ou seringa preenchida Quantidade máxima mensal: 25 mg: 8 frascos-ampola 50 mg: 4 seringas Situações Clínicas Tratadas: Artrite Psoriásica (M07.0, M07.3)*; Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0); Espondilite Ancilosante (M45, M46.8). Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data; Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.

ETOFIBRATO

39

500 mg – cápsula



E78.6, E78.8).

ETOSSUXIMIDA

50 mg/mL - frasco de 120 mL



G40.7, G40.8).


EVEROLIMO

0,5 mg - comprimido

0,75 mg - comprimido

1,0 mg - comprimido





Situações Clínicas Tratadas: Transplante Renal (T86.1; Z94.0).

FENOFIBRATO

200 mg - cápsula

250 mg – cápsula de liberação retardada



E78.6, E78.8).

FENOTEROL

100 mcg aerossol – frasco de 200 doses



Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).

FILGRASTIM

300 mcg injetável - frasco


40

Situações Clínicas Tratadas: Anemia Aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias

Constitucionais (D46.0, D46.1, D46.7, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D70, Z94.8);

Hepatite viral C (B17.1, B18.2); Doença pelo HIV resultando em outras doenças (B20.0,

B20.1, B20.2,

B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0,

B23.1, B23.2, B23.8, B24)*.

Observações:



FLUDROCORTISONA

0,1 mg - comprimido

Quantidade máxima mensal: 124comprimidos

Situações Clínicas Tratadas: Hiperplasia Adrenal Congênita (E25.0); Insuficiência Adrenal

Primária – Doença de Addison (E27.1, E27.4).


FORMOTEROL

12 mcg – cápsula inalante ou pó inalante

Quantidade máxima mensal: 124 cápsulas ou 3 frascos (60 doses/frasco)


Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).

FORMOTEROL + BUDESONIDA

Formoterol 12 mcg+ Budesonida 400 mcg – cápsula inalante ou pó inalante Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – cápsula inalante ou pó inalante Quantidade máxima mensal: Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg = 124 cápsulas ou 3 frascos (60 doses/frasco) Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg = 248 cápsulas ou 6 frascos (60 doses/frasco) Situações Clínicas Tratadas: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (J44.0, J44.1, J44.8).

GABAPENTINA

300 mg - cápsula

400 mg - cápsula





G40.7, G40.8); Dor Crônica (R52.1, R52.2).

Observações:

41



GALANTAMINA

8 mg – cápsula de liberação prolongada

16 mg – cápsula de liberação prolongada

24 mg - cápsula de liberação prolongada


8 mg: 93 cápsulas

16 mg/24mg: 31cápsulas

Situações Clínicas Tratadas: Doença de Alzheimer (G30.0, G30.1, G30.8). Observações:



GENFIBROZILA

600 mg - comprimido

900 mg - comprimido





E78.6, E78.8).

GLATIRAMER

20 mg injetável – frasco-ampola ou seringa

Quantidade máxima mensal: 31 frascos-ampola ou seringas

Situações clínicas tratadas: Esclerose múltipla (G35).


GOLIMUMABE

50 mg injetável – seringa preenchida

Quantidade máxima mensal: 1 seringa

Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8).

Observações:



GOSSERRELINA

42

3,6 mg injetável – seringa preenchida 10,8 mg injetável – seringa preenchida Quantidade máxima mensal: 3,6 mg: 2 seringas 10,8 mg: 1 seringa Situações Clínicas Tratadas: Endometriose (N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8); Leiomioma de útero (D25.0, D25.1, D25.2); Puberdade precoce central (E22.8). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante.

HIDROXICLOROQUINA

400mg – comprimido


Situações clínicas tratadas: Artrite reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0); Dermatomiosite (M33.0, M33.1); Lúpus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1,

M32.1, M32.8)

HIDROXIURÉIA

500mg – cápsula


Situações clínicas tratadas: Doença falciforme (D56.1, D56.8, D57.0, D57.1, D57.2).

IMIGLUCERASE

400UI injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 400UI: 24 frascos-ampola Situações clínicas tratadas: Doença de Gaucher (E75.2). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. IMUNOGLOBULINA ANTI-HEPATITE B

100UI injetável – frasco



100UI injetável: 8 frascos

600UI injetável: 1 frasco

Situações clínicas tratadas: Profilaxia da reinfecção pelo vírus da Hepatite B pós-

transplante hepático (B16.0, B16.2, B18.0, B18.1)

Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante

IMUNOGLOBULINA HUMANA

5,0g injetável – frasco

43


5,0g injetável: 100 frascos

Situações clínicas tratadas: Anemia hemolítica auto-imune (D59.0, D59.1); Aplasia pura

adquirida crônica da série vermelha (D60.0); Dermatomiosite e Polimiosite (M33.0, M33.1,

M33.2); Doença pelo HIV resultando em outras doenças (B20.0, B20.1, B20.2, B20.3,

B20.4, B20.5, B20.6, B20.7, B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1,

B23.2, B23.8, B24)*; Imunodeficiência primária com predominância de defeitos de

anticorpos (D80.0, D80.1, D80.3, D80.5, D80.6, D80.7, D80.8, D81.0, D81.1, D81.2, D81.3,

D81.4, D81.5, D81.6, D81.7, D81.8, D82.0, D82.1, D83.0, D83.2, D83.8); Miastenia gravis

(G70.0); Púrpura trombocitopênica idiopática (D69.3); Síndrome de Guillain-Barré (G61.0);

Transplante renal (Z94.0, T86.1)

Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data;


INFLIXIMABE

10mg/mL injetável – frasco-ampola com 10mL


Protocolos relacionados: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0). Quantidade máxima mensal: 3 frascos-ampola

Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Doença de Crohn (K50.0,

K50.1, K50.8); Espondilite Ancilosante (M45, M46.8).

Observações:



ISOTRETINOÍNA

10mg – cápsula

20mg – cápsula


10mg: 620 cápsula

20mg: 310 cápsula

Protocolos relacionados: Acne (L70.0, L70.1, L70.8)


LAMIVUDINA

10mg/mL solução oral – frasco de 240 mL



10mg/mL solução oral – frasco de 240 mL: 4 frascos

150mg – comprimido: 62 comprimidos

44

Protocolos relacionados: Hepatite viral crônica B (B18.0, B18.1); Profilaxia da reinfecção

pelo vírus da Hepatite B pós-transplante hepático (B16.0, B16.2, B18.0,

B18.1). Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista

C4)

LAMOTRIGINA

25mg – comprimido

50mg – comprimido






Protocolos relacionados: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6,

G40.7, G40.8).

Observações:

Idade mínima: 2 anos


LANREOTIDA

60mg injetável – seringa preenchida



Quantidade máxima mensal: 1 seringa preenchida Situações clínicas tratadas:

Acromegalia (E22.0)

LATANOPROSTA

0,05mg/ml solução oftálmica – frasco de 2,5ml


Situações clínicas tratadas: Glaucoma (H401, H402, H403, H404, H405, H406, H408,

Q15.0) Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo

fabricante

LEFLUNOMIDA

20mg – comprimido


Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Artrite reumatóide (M050,

M053, M058, M060, M068, M080).

Observações:

45



LEUPRORRELINA

3,75mg injetável – frasco-ampola 11,25mg injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 3,75mg: 2 frascos-ampola 11,25mg: 1 frasco-ampola Protocolos relacionados: Leiomioma de útero (D25.0, D25.1, D25.2);Puberdade precoce central (E22.8);Endometriose (N80.0, N80.1, N80.2, N80.3, N80.4, N80.5, N80.8).

LOVASTATINA

10mg – comprimido 20mg – comprimido 40mg – comprimido Quantidade máxima mensal: 10mg: 248 comprimidos 20mg: 124 comprimidos 40mg: 62 comprimidos Protocolos relacionados: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6, E78.8). MESALAZINA




250mg - supositório



1g + diluente 100mL – enema

3g + diluente 100mL - enema





250mg – supositório: 496 comprimidos

500mg – supositório: 248 supositórios

1000mg – supositório: 124 supositórios

1g + diluente 100mL – enema:124 enemas

3g + diluente 100mL – enema: 31 enemas

46

Protocolos relacionados: Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Retocolite ulcerativa

(K51.0, K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K518).

METADONA

5mg – comprimido

10mg – comprimido

10mg/mL injetável – ampola de 1mL




10mg/mL injetável – ampola de 1mL: 124 ampolas

Protocolos relacionados: Dor crônica (R52.1, R52.2).

Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista A1)

METILPREDNISOLONA

500mg injetável – ampola


Atualizado em 21/10/2014

Protocolos relacionados: Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Transplante renal

(T86.1, Z94.0); Transplante cardíaco (Z94.1)*; Transplante de pulmão (Z94.2)*;

Transplante de coração e pulmão (Z94.3); Transplante hepático (T86.4, Z94.4)*;

Transplante de medula ou pâncreas (Z94.8)*


METOTREXATO

2,5mg – comprimido


Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Artrite reumatoide (M05.0,

M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M080); Dermatomiosite e Polimiosite (M33.0, M33.1,

M33.2); Esclerose sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8); Espondilite anquilosante (M45,

M46.8); Lupus Eritematoso Sistêmico (L93.0, L93.1, M32.1, M32.8); Psoríase (L400, L401,

L404, L408)*

25mg/mL injetável – ampola de 2mL


Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*; Artrite reumatóide (M05.0,

M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M080); Dermatomiosite e Polimiosite (M33.0, M33.1,

M33.2); Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Lupus Eritematoso Sistêmico (L93.0,

L93.1, M32.1, M32.8); Esclerose Sistêmica (M34.0, M34.1, M34.8); Espondilite ancilosante

(M45, M46.8); Psoríase (L400, L401, L404, L408)*


47

MICOFENOLATO DE MOFETILA



Protocolos relacionados: Transplante cardíaco (Z94.1)*; Transplante hepático (T86.4,

Z94.4)*; Transplante renal (T86.1, Z94.0).


MICOFENOLATO DE SÓDIO






Protocolos relacionados: Transplante cardíaco (Z94.1)*; Transplante hepático (T86.4,

Z94.4)*; Transplante renal (T86.1, Z94.0).


MIGLUSTATE

100mg – cápsula


Protocolos relacionados: Doença de Gaucher (E75.2) Observações: Idade mínima: 18

anos.

MOLGRAMOSTIM

300mcg injetável – frasco


Protocolos relacionados: Anemia aplástica, Mielodisplasia e Neutropenias constitucionais

(D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.8, D46.0, D46.1, D46.7, D70, Z94.8); Doença pelo HIV

resultando em outras doenças (B20.0, B20.1, B20.2, B20.3, B20.4, B20.5, B20.6, B20.7,

B20.8, B20.9, B22.0, B22.1, B22.2, B22.7, B23.0, B23.1, B23.2, B23.8, B2.4)*



MORFINA

10mg/mL – ampola de 1 mL

10mg/mL solução oral – frasco de 60 mL

10mg – comprimido

30mg – comprimido

48

30mg – cápsula de liberação controlada




10mg/mL – ampola de 1 mL: 1860 ampolas

10mg/mL solução oral – frasco de 60 mL: 62 frascos



30mg – cápsula de liberação controlada: 279 cápsulas



Protocolos relacionados: Dor crônica (R52.1, R52.2).

Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista A1)

NAPROXENO


500mg - comprimido




Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0); Espondilite Ancilosante (M45, M46.8).

NATALIZUMABE

300mg – frasco-ampola

Quantidade máxima mensal: 1 frasco-ampola Protocolos relacionados: Esclerose múltipla

(G35). Observações: Idade mínima: 18 anos


OCTREOTIDA

Lar 10mg injetável – frasco-ampola



0,1mg/mL injetável – ampola


Lar 10mg injetável: 8 frascos-ampola



0,1mg/mL injetável: 1 ampolas Protocolos relacionados: Acromegalia (E22.0).


49

OLANZAPINA

5mg – comprimido

10mg – comprimido




Protocolos relacionados: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, F20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6,

F20.8).


PAMIDRONATO

60mg injetável – frasco-ampola

Quantidade máxima mensal: 1 frasco-ampola

Protocolos relacionados: Osteoporose (M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5,

M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).

PANCREATINA

10.000UI – cápsula

25.000UI – cápsula


10.000UI: 3100 cápsulas

25.000UI: 1240 cápsulas

Protocolos relacionados: Fibrose Cística (E84.1, E84.8); Insuficiência Pancreática Exócrina

(K86.0, K86.1, K90.3).

PENICILAMINA

250mg – cápsula


Protocolos relacionados: Doença de Wilson (E83.0); Esclerose sistêmica (M34.0, M34.1,

M34.8).

PILOCARPINA

20mg/ml solução oftálmica – frasco de 10ml



Q15.0)

PIRIDOSTIGMINA

50

60mg – comprimido

Quantidade máxima mensal: 372 comprimidos Protocolos relacionados: Miastenia gravis

(G70.0).

PRAMIPEXOL



1mg – comprimido


0,125mg: 1116 comprimidos

0,25mg: 558 comprimidos


Protocolos relacionados: Doença de Parkinson (G20)


PRAVASTATINA

10mg – comprimido

20mg – comprimido

40mg – comprimido





Protocolos relacionados: Dislipidemia (E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5, E78.6,

E78.8).

PRIMIDONA







G40.7, G40.8).


QUETIAPINA

25mg – comprimido



51








F20.8).


RALOXIFENO

60mg – comprimido



M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).

RIBAVIRINA

250mg – cápsula


Protocolos relacionados: Hepatite Viral C (B17.1, B18.2).


RILUZOL

50mg – comprimido


Protocolos relacionados: Esclerose Lateral Amiotrófica (G12.2).

RISEDRONATO

35mg - comprimido



M80.8, M81.0, M81.1, M81.2, M81.3, M81.4, M81.5, M81.6, M81.8, M82.0, M82.1, M82.8).

RISPERIDONA

1mg – comprimido

2mg – comprimido

3mg – comprimido



52

2mg: 93 comprimidos

3mg: 62 comprimidos


F20.8).


RITUXIMABE

500mg injetável – frasco-ampola de 50ml


Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8)

Observações: Idade mínima: 18 anos Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. RIVASTIGMINA

1,5mg – cápsula

2,0mg/mL solução oral – frasco de 120mL

3mg – cápsula

4,5mg – cápsula

6mg – cápsula


1,5mg – cápsula: 248 cápsulas

2,0mg/mL solução oral – frasco de 120mL: 2 frascos

3mg – cápsula: 124 cápsulas

4,5mg – cápsula: 62 cápsulas

6mg – cápsula: 62 cápsulas

Protocolos relacionados: Doença de Alzheimer (G30.0, G30.1, G30.8).



SACARATO DE HIDRÓXIDO FÉRRICO

100mg injetável – frasco de 5mL


Protocolos relacionados: Anemia em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica -

Reposição de Ferro (D50.0, D50.8, N18.0, N18.8)


SALMETEROL

50mcg pó inalante ou aerossol bucal – frasco de 60 doses


53

Protocolos relacionados: Asma (J45.0, J45.1, J45.8); Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

(J44.0, J44.1, J44.8)

SELEGILINA

5mg – comprimido 10mg – drágea ou comprimido Quantidade máxima mensal: 5mg: 62 comprimidos 10mg: 31 comprimidos

Protocolos relacionados: Doença de Parkinson (G20).


SEVELAMER



Protocolos relacionados: Hiperfosfatemia na Insuficiência Renal Crônica (E83.3, N18.0).


SILDENAFILA

20mg – comprimido


Protocolos relacionados: Hipertensão Arterial Pulmonar (I27.0, I27.2, I27.8).

25mg - comprimido


Protocolos relacionados: Esclerose Sistêmica (M340, M341, M348)

50mg - comprimido


Protocolos relacionados: Esclerose Sistêmica (M340, M341, M348)

SIROLIMO

1mg – drágea

2mg – drágea


1mg – drágea: 156 drágeas

2mg – drágea: 63 drágeas

Protocolos relacionados: Transplante Renal (T86.1, Z94.0).

SOMATROPINA

4UI injetável – frasco-ampola

54

12UI injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 4UI: 93 frascos-ampola 12UI: 31 frascos-ampola Protocolos relacionados: Deficiência do Hormônio do Crescimento – Hipopituitarismo (E23.0); Síndrome de Turner (Q96.0, Q96.1, Q96.2, Q96.3, Q96.4, Q96.8). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. SULFASSALAZINA



Protocolos relacionados: Artrite Psoriática (M07.0, M07.3)*, Retocolite Ulcerativa (K51.0,

K51.1, K51.2, K51.3, K51.4, K51.5, K51.8, K52.2); Artrite Reativa – Doença de Reiter

(M02.3), Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8, M08.0); Artropatia

Enteropática (M07.4, M07.5, M07.6)*, Doença de Crohn (K50.0, K50.1, K50.8); Espondilite

Ancilosante (M45, M46.8).


TACROLIMO

1mg – cápsula

5mg – cápsula


1mg: 930 cápsulas

5mg: 248 cápsulas

Protocolos relacionados: Síndrome Nefrótica (N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5,

N04.6, N04.7, N04.8); Transplante Hepático (T86.4, Z94.4)*, Transplante Renal (T86.1,

Z94.0). Observações: *Não possui PCDT publicado até a presente data.

TALIGLUCERASE ALFA



Protocolos relacionados: Doença de Gaucher (E75.2).


TELAPREVIR


Quantidade máxima mensal: 186 comprimidos Situações clínicas tratadas: Hepatite Viral C

(B18.2) Observações: Idade mínima: 18 anos

TENOFOVIR

55



Protocolos relacionados: Hepatite Viral Crônica B (B18.1).



TIMOLOL

5,0mg/ml solução oftálmica – frasco de 5ml



Q15.0)

TOCILIZUMABE

20mg/ml injetável – frasco-ampola de 4ml

Quantidade máxima mensal: 20 frascos-ampola*

Situações clínicas tratadas: Artrite Reumatóide (M05.0, M05.3, M05.8, M06.0, M06.8,

M08.0) Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo

fabricante *Apenas no caso da artrite reumatoide juvenil (CID M08.0) poderá ser registrado

quantidade superior a 10 (dez).

TOLCAPONA





TOPIRAMATO

25mg – comprimido 50mg – comprimido 100mg – comprimido Quantidade máxima mensal: 25mg: 372 comprimidos 50mg: 186 comprimidos 100mg: 93 comprimidos Protocolos relacionados: Epilepsia (G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8). Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista C1)

TOXINA BOTULÍNICA TIPO A

100UI injetável – frasco-ampola

56

500UI injetável – frasco-ampola Quantidade máxima mensal: 100UI: 8 frascos-ampola 500UI: 5 frascos-ampola Protocolos relacionados: Distonias Focais e Espasmo Hemifacial (G24.0, G24.1, G24.2, G24.3, G24.4, G24.5, G24.8, G51.8); Espasticidade (G04.1, G80.0, G80.1, G80.2, G81.1, G82.1, G82.4, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8, T90.5, T90.8). Observações: Conservar de acordo com a temperatura recomendada pelo fabricante. TRAVOPROSTA

0,04mg/ml solução oftálmica – frasco de 2,5ml



Q15.0)

TRIEXIFENIDIL

5mg – comprimido



Observações: Medicamento sujeito a controle especial (Portaria 344/98 – Lista B1)

VIGABATRINA




G40.7, G40.8).


ZIPRASIDONA

40mg – cápsula

80mg – cápsula


40mg: 124 cápsulas

80mg: 62 cápsulas

Protocolos relacionados: Esquizofrenia (F20.0, F20.1, 20.2, F20.3, F20.4, F20.5, F20.6,

F20.8).


57

Protocolos Municipais

O estudo completo dos protocolos municipais estará disponível em outro arquivo.

Apenas constará o modo resumido dos mesmos.

Anticoagulante Objetivo

A) Atender pacientes que fazem uso de anticoagulante oral

B) Segurança do Paciente;

C) Padronizar condutas;

D) Oferecer ao corpo clínico suporte na condução do controle;

E) Padronizar junto à farmácia a manipulação de comprimidos em diferentes cores e

dosagens, visando simplificar o ajuste da medicação de forma individualizada para

cada paciente;

F) Educar e Treinar a equipe multiprofissional.

Dados clínicos/laboratorias relevantes para fundamentar decisões sobre anticoagulação:

A. História de evento embólico (+);

B. História de doenças potencialmente hemorrágicas (-);

C. História de hemorragias (-);

D. Intercorrências de eventual uso prévio (-);

E. Presença de fibrilação atrial (+);

F. Probabilidade de tromboembolismo (acurácia do diagnóstico) (+);

G. Tipo de prótese valvular (mecânica +, bioprótese -);

H. Dados ecocardiográficos sobre presença de trombo (+);

I. Trombofilia (+);

58

J. Drogas em uso (considerar as interações)

Medicamentos que fazem parte do protocolo:

Tabela 1. Listagem dos medicamentos que fazem parte do Protocolo de Anticoagulação

Medicamento Dosagem Unidade Indicação

Varfarina Sódica 10mg Caixa 30cp Anticoagulante oral

Clopidogrel 75mg Caixa 30cp Anticoagulante oral

Acido Acetilsalicílico 100mg Caixa 20cp Anticoagulante oral

Enoxaparina 20mg Seringa Antitrombolítico



Heparina 5.000UI Ampola subcutânea Antitrombolítico

Heparina 5.000UI Frasco/Ampola Antitrombolítico

Os medicamentos serão fornecidos mediante apresentação de receituário, formulário de

autorização (Anexo 2) e termo de consentimento informado (Anexo 3) para tratamento

mensal e contínuo. O formulário de autorização e termo de consentimento serão utilizados

só na primeira dispensação, assim será realizado um cadastro do paciente e nas demais

dispensações, o mesmo retirará com apenas a receita.

PARA DISPENSAÇÃO DO CLOPIDOGREL 75MG

Critérios de Inclusão: medicamento disponibilizado pelo Componente Especializado da

Assistência Farmacêutica para o tratamento ambulatorial do tromboembolismo e pós infarto

agudo do miocárdio, conforme especificações do CID 10:

I26- Embolia pulmonar;

I74- Embolia e trombose arterial;

I82- Outras embolias e tromboses venosas;

I21- Infarto agudo do miocárdio.

Prescrição: A prescrição inicial deverá ser feita por cardiologista, cirurgião vascular ou

hematologista.

PARA DISPENSAÇÃO DA ENOXAPARINA 20/40/60 MG

Utilizar a Resolução nº 54.

59

Heparina: A Comissão Intergestores Bipartite (DELIBERAÇÃO 165/CIB/10), no uso de suas

atribuições, em sua 149ª reunião ordinária do dia 23 de abril de 2010, aprova os critérios

adotados na construção do protocolo clínico do uso de heparina na gestação.

A heparina em doses terapêuticas é o medicamento de escolha no tratamento da trombose

venosa profunda, podendo ser utilizadas tanto a heparina não fracionada como a heparina

de baixo peso molecular por via subcutânea (enoxaparina). No tratamento ambulatorial

dessa condição, deve ser utilizada a heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.

A TVP é uma doença que pode acometer a gestante com incidência de aproximadamente 5

a 7% em pacientes grávidas.

As indicações do FTN para varfarina sódica são:

- Tratamento subsequente à administração de heparinas em embolia pulmonar, TVP e

outras doenças tromboembólicas;

- Prevenção secundária de acidentes vasculares cerebrais presumivelmente de origem

cardioembólica, particularmente em pacientes com fibrilação atrial de alto risco embólico

(recomendação de grau A);

- Prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes com valvas mecânicas

cardíacas (em associação com ácido acetilsalicílico em baixas doses).

Ela é contra-indicada na gestação, sendo de categoria de risco X segundo o FDA, devido a

malformações congênitas, hemorragia fetal e neonatal e risco de hemorragia da placenta e

fetal durante o parto.

Entretanto, na gestação, certas situações clínicas podem suscitar dúvida quanto ao uso de

anticoagulação, dado o risco que um evento tromboembólico representa de

morbimortalidade materna e fetal.

Alguns fatores são tidos como de risco para doença tromboembólica, como parto cesareana,

história pessoal prévia ou familiar de tromboembolismo, presença de trombofilia hereditária

ou adquirida, obesidade e imobilização prolongada, mas sua importância tem sido

pobremente quantificada.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: Vide Fluxograma

Dispensação: Deverá ser preenchido o cadastro, cujo autorizador deverá ser o médico

(cardiologista, cirurgião vascular ou hematologista) da unidade de saúde local que terá

validade por um ano. O cadastro deverá ser arquivado na unidade da SMS para

acompanhamentos e eventuais auditorias.

Varfarina: altera o metabolismo da vitamina K, que é necessária para atuação dos fatores

de coagulação. Ele diminui a produção destes fatores em 30%-50%. Não dissolve

60

coágulos. Nos pacientes que já tenham tido uma trombose, o remédio bloqueia a formação

de novos coágulos, previne as "embolias", e facilita a dissolução do coágulo pelo nosso

próprio organismo. A Varfarina começa a apresentar efeito anticoagulante dentro de 24

horas após a 1ª dose. Entretanto, o efeito pleno pode levar de 03 a 05 dias para ocorrer.

Vários alimentos e medicações (Tabela 2.) podem interferir no efeito anticoagulante. Por

isso, para achar a dose ideal torna-se necessário realizar um exame de sangue – tempo de

protrombina (TAP c/ INR). Durante esse período, para manter o paciente sem risco de formar

coágulos, pode ser necessário o uso associado de heparina de baixo peso molecular até

que o TAP c/ INR alcance o efeito esperado.

Quadro 1.Recomendações para manejo INR elevados e/ou sangramento em pacientes usando

anticoagulante oral (varfarina)

Condição Intervenção

INR>3e<5, sem sangramento Reduzir a dose da warfarina e monitorizar INR mais próximo (3/3 dias),

até estar entre 2-3.

INR ≥ 5 e <9, sem sangramento Omitir duas doses, monitorizar INR (3/3 dias) e quando estiver entre 2-

3, reintroduzir dose menor da warfarina. Se houver necessidade de

rápida normalização do INR fazer vitamina K (5mg, VO).

INR≥9, sem sangramento Suspender warfarina e administrar vitamina K (5mg, VO). Monitorizar

INR em 48h, se ainda estiver >5, fazer dose adicional de vitamina K.

Quando INR estiver entre 2-3, reiniciar dose menor da warfarina

Sangramento sério, ou com

risco de vida, com qualquer

alteração do INR

Suspender warfarina e administrar vitamina K (10mg, IV lentamente),

PFC, concentrado de complexo protrombínico, ou fator VIIa

recombinante, dependendo da urgência da situação. Vitamina K pode

ser repetida a cada 12h INR = “International Normalized Ration”, PFC = plasma fresco congelado, VO = via oral, IV = intra-venoso.

61

Tabela 2. Medicamentos que interagem com a Varfarina DIMINUEM O EFEITO DO VARFARINA (INR) AUMENTAM O EFEITO DO VARFARINA (INR)

Anticoncepcionais

Azatioprina

Bosentana

Carbamazepina

Colestiramina

Efavirenz

Espironolactona

Fenobarbital

Fenitoína

Griseofulvina

Haloperidol

Indinavir

Nelfinavir

Raloxifeno

Rifampicina

Ritonavir

Saquinavir

Vitamina K

Acetaminofeno

Ácido valpróico

Alopurinol

Amiodarona

Ampicilina

Azitromicina

Bupropiona

Celecoxib

Cetoconazol

Cimetidina

Ciprofloxacino

Claritromicina

Danazol

Diclofenaco

Eritromicina

Ezetimib

Fluconazol

Fluoxetina

Gatifloxacino

Gemfibrozila

Ibuprofeno

Indometacina

Isoniazida

Itraconazol

Levofloxacin

Levotiroxina

Metronidazol

62

Anexo 1 – Fluxograma de Entrada no Programa de Anticoagulação

63

Osteopenia/Osteoporose

Objetivo

A) Atender os pacientes com osteoporose

B) Prevenir osteoporose para pacientes com osteopenia

Medicamentos que fazem parte do Protocolo

Tabela 1. Listagem dos medicamentos que fazem parte do Protocolo de Osteoporose

Medicamento Dosagem Unidade Indicação

Alendronato de sódio 70 mg Caixa 4cp Osteoporose

Carbonato de Cálcio 500 mg Caixa 30cp Repositor de Cálcio

Carbonato de Cálcio +

Vitamina D3

600 mg:

400UI

Caixa 30cp Repositor de Cálcio

Os medicamentos serão fornecidos mediante apresentação de receituário, formulário de

autorização (Anexo 2) e termo de consentimento informado (Anexo 3) para tratamento

mensal e contínuo. O formulário de autorização e termo de consentimento serão utilizados

só na primeira dispensação, assim será realizado um cadastro do paciente e nas demais

dispensações, o mesmo retirará com apenas a receita.

64

Anexo 1 – Fluxograma de Entrada no Programa de Osteoporose/Osteopenia

65

Anexo 2 – Ficha de Autorização

PROGRAMA+OSTEOPOROSE/OSTEOPENIA FICHA+DE+AUTORIZAÇÃO

Nome: Cartão+SUS:

Raça: Prontuário: Data+de+Nasc.:

Unidade+de+Saúde: Telefone:

CRITERIOS+DE+INCLUSÃO+T+EXAME+DE+DENSITOMETRIA+OSSEA

O OSTEOPOROSE O OSTEOPENIA O NORMAL

TERMO+DE+CONSENTIMENTO+E+RECEITUARIO

O PREENCHIDO O NAO+PREENCHIDO

AUTORIZAÇÃO

Conforme+critérios+para+inclusão+do+paciente+acima,+autorizo+fornecimento+do(s)+medicamento(s)+para+tratamento+contínuo+da+OsteopoT

rose+e/ou+Oesteopenia Termo+de+Consentimento+em+anexo

DATA Assinatura+e+carimbo+do+médico

MEDICAMENTO(S)+AUTORIZADO(S)+T+PRESCRIÇÃO+MEDICA

O Alendronato+de+Sódio+70mg TOMAR+1+COMPRIMIDO+UMA+VEZ+POR+SEMANA

O Carbonato+de+Cálcio+500mg TOMAR+______+COMPRIMIDO(S)+_____+VEZES+PODE+DIA

O Carbonato+de+Cálcio+600mg+++Vit. TOMAR+______+COMPRIMIDO(S)+_____+VEZES+PODE+DIA D3+400UI

66

Anexo 3 – Termo de Consentimento

68

Programas Municipais

Aguardando novo protocolo de Diabetes Mellitus, enquanto isso segue o anterior.

Diabetes Mellitus

Introdução

É um distúrbio causado pela falta absoluta ou relativa de insulina no organismo. Quando a

insulina produzida pelo pâncreas se torna insuficiente, a glicose é impedida de ser absorvido

pelas células, o que provoca a elevação dos níveis sanguíneos de glicose, cuja taxa normal,

em jejum, é de 70 a 110 mg por 100 ml de sangue. O Diabetes é um dos mais graves

problemas de saúde pública, pois ao se reconhecer que a principal causa de mortalidade no

mundo que são as doenças cardiovasculares o Diabetes contribui com 40%, pode-se

considerar que como doença crônica isoladamente, é a maior causa de morbimortalidade

em todo o mundo (IDF - 2003). No Brasil acomete aproximadamente 10% da população

entre 30 e 69 anos, atingindo entre 9 a 10 milhões de pessoas, sendo infelizmente em torno

de 5 a 6 milhões apenas que conhecem sua situação, portanto praticamente a metade está

sem diagnóstico.

O DM pode ser classificado em DM tipo 2 (DM2), afetando aproximadamente 90-95% da

população adulta com diabetes; DM tipo 1 (DM1), responsável por 5 a 10% das formas de

diabetes; DM gestacional; e diabetes secundário a defeitos monogênicos, como Maturity

Onset Diabetes of the Young (MODY) de herança autossômica dominante. Além dessas

formas clássicas, também pode ser causado pelo uso de drogas, doenças pancreáticas,

endocrinopatias, infecções e síndromes genéticas.

DIABETES MELITTUS TIPO 1: Pâncreas para de produzir insulina, mais comum em

crianças, adolescentes e adultos jovens- causa genética na maioria das vezes- início súbito

dos sintomas, evolução clínica rápida se não tratado prontamente com insulina.

DIABETES MELITTUS TIPO 2: pâncreas diminui produção de insulina e ou a insulina

produzida não é bem aproveitada – geralmente ligada a obesidade- início lento dos sintomas

podendo permanecer longo tempo sem sintomas.

Epidemiologia

69

Essa progressão alarmante da frequência de diabetes nos dias atuais se deve

principalmente ao aumento da prevalência de DM2. No entanto, esse fato também tem sido

observado em relação ao DM1, inclusive afetando cada vez mais crianças e adolescentes

em idades mais precoces.

O DM1 é o distúrbio metabólico mais frequente na infância e na adolescência e caracteriza-

se pela deficiência absoluta da secreção de insulina, resultante da destruição autoimune das

células beta do pâncreas.

Estima-se que, a cada ano, 65.000 novos casos de DM1 sejam diagnosticados em crianças

abaixo de 15 anos, com uma prevalência de 0,02% e um incremento anual de incidência de

3,0%. Em determinados países como a Finlândia, a incidência anual é extremamente

elevada, afetando cerca de 45 indivíduos para cada 100.000. No Brasil, os dados de

incidência são variáveis, com incidência baixa como em Campina Grande (PB): 3,5/100.000,

intermediária: Londrina (PR): 5,8/100.000 e elevada como nas cidades de São Paulo:

7,6/100.000 (<15 anos), Bauru (SP): 9,8/100.000 e Passo Fundo (RS): 12,4/100.000.

Dados epidemiológicos dos pacientes diabéticos pertencentes ao município de Embu das

Artes segue na Tabela 1 abaixo.

Tabela/1. /Dados/Epidemiológicos/dos/pacientes/Diabéticos/de/Embu/das/Artes/em/2009

Unidade Números de

Diabetes Hipertensos

Dados da

População

UBS Pinheirinho 2.035 4.240 16.925 6%

UBS São Marcos 3.506 7.305 29.222 11%

UBS Angela 2.450 5.103 20.415 8%

UBS Santa Tereza 4.252 8.860 35.436 13%

UBS Santa Emília 2.916 6.075 24.303 9%

UBS Vista Alegre 2.126 4.430 17.718 7%

UBS Embu 2.409 5.018 20.072 8%

UBS Ressaca 381 793 3.173 1%

UBS Itatuba 539 1.124 4.496 2%

UBS Independência 2.221 4.628 18.511 7%

UBS São Luiz 1.206 2.512 10.049 4%

UBS Eufrásio 1.558 3.246 12.984 5%

UBS Santo Eduardo 1.993 4.153 16.607 6%

70

UBS N.S Fatima 2.443 5.090 20.362 7%

PAS Mimas 540 1.124 4.496 2%

UBS/CEM Valo Verde 1.161 2.420 9.679 4%

Total 31.736 66.121 264.448 100%

Portaria N° 2.583/2007 seguindo a lei n° 11347/2006 e considerando a pactuação da

comissão tripartide de 27/09/2007:

MEDICAMENTOS: glibenclamida 5 mg comp/ metformina 500 mg e 850 mg comp/ glicazida

80 mg com/ insulina NPH 100U/ml/ e regular 100 ui/ml

INSUMOS: seringas com agulha acoplada para aplicação de insulina /tiras reagentes de

medida de glicemia capilar/ lancetas para punção digital

Auto monitoramento da glicemia capilar/diabetes melittus insulinodependentes: tipo I, tipo 2

que usam insulina e gestacional que esteja integrado ao processo terapêutico e, sobretudo,

ao desenvolvimento da autonomia do portador e deve ser avaliada pela equipe de saúde de

acordo com o plano terapêutico global, que inclui intervenções de mudança de estilo de vida

e medicamentos.

O tratamento do diabetes visa manter um bom controle metabólico, diminuir as internações

por complicações agudas (hipoglicemia e cetoacidose), prevenir ou postergar as

complicações crônicas (microvasculares e macro vasculares), diminuir a ocorrência de

problemas psicossociais (depressão, transtornos alimentares, desajuste social) e estimular

a adoção de hábitos de vida saudável. O tratamento se baseia em três aspectos principais:

administração de insulina, plano alimentar balanceado e prática de atividade física.

Objetivo

• manter os níveis glicêmicos próximos da normalidade

• pré-prandial: 70-120mg/dL

• pós-prandial: 100-140mg/dL

• controle metabólico (hemoglobina glicada A1c): até 1% acima do valor máximo de

referência (4,8 a 5,7%)

• flexibilidade das metas em crianças menores de 5 anos e em situações especiais

Medicamentos pertencentes ao Protocolo de Diabetes Mellitus

Insulinas

71

Insulina Humana (NPH/Regular)

A insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) é usualmente utilizada para tratamento de

reposição da insulinemia basal. A insulina NPH humana é aplicada de forma subcutânea,

em esquemas terapêuticos duas a quatro vezes ao dia, normalmente associada às insulinas

de ação rápida e ultrarrápida no tratamento do DM1. Devido ao seu perfil farmacológico, o

esquema terapêutico convencional (duas vezes ao dia) de tratamento insulínico do DM1

com NPH não consegue simular um padrão adequado de insulina basal, com risco de

hipoglicemia no pico de ação da insulina e hiperglicemia 10-14 horas após.

A insulina regular, fazendo parte do esquema intensivo de tratamento do DM1, deve ser

aplicada três vezes ao dia, cerca de 30 minutos antes das principais refeições (café da

manhã, almoço e jantar), para maximizar o seu efeito, ou seja, para que o início da ação

coincida com a elevação da glicemia pós-prandial. Já foi demonstrado que, quando a

insulina regular é utilizada cinco minutos antes das refeições, a hemoglobina glicada A1c é

superior à encontrada quando aplicada 10-40 minutos antes das refeições, ou seja, o

controle metabólico é pior. Devido ao seu perfil farmacológico, com início de ação e duração

mais prolongados que a insulina endógena humana, a insulina regular pode resultar em

hiperglicemia pós-prandial e aumentar o risco de hipoglicemia entre as refeições e

hipoglicemia noturna

Análogos de Ação Ultrarrápida

Na busca do melhor controle glicêmico, com glicemias próximas da normalidade, visando

evitar as complicações micro e macrovasculares, tornou-se importante desenvolver insulinas

capazes de mimetizar o perfil de secreção endógena de insulina, com menor risco de

hipoglicemias. Por isso, foram desenvolvidos os chamados análogos de insulina de ação

ultrarrápida e análogos de ação prolongada, a partir da técnica de DNA recombinante.

Os análogos de ação ultrarrápida disponíveis no mercado são as insulinas: lispro

(Humalog®), asparte (Novorapid®) e glulisina (Apidra®). Esses análogos de ação

ultrarrápida devem ser aplicados até 10 minutos antes das principais refeições, com o

objetivo de, juntamente com a insulina basal, alcançar o bom controle glicêmico, importante

para prevenir e postergar as complicações crônicas do diabetes. Esses análogos, devido ao

perfil de ação ultrarrápido (pico de ação em aproximadamente uma hora), são capazes de

reduzir a frequência dos episódios de hipoglicemias, observados com o uso da insulina de

ação rápida (insulina regular). Visto apresentarem início de ação cinco a dez minutos após

a aplicação, podem ser administrados logo após as refeições, de acordo com a quantidade

de carboidrato ingerido, principalmente em crianças pequenas, que muitas vezes não se

alimentam de forma previsível. Os análogos de ação ultrarrápida são superiores à insulina

regular na redução das hipoglicemias, principalmente as graves e as noturnas, sendo

preferíveis nos casos de hipoglicemias graves, moderadas e freqüentes, oscilações

extremas da glicemia e em crianças menores de seis anos de idade, pelo risco de, vindo a

apresentar um episódio de hipoglicemia grave, isto ocasionar dano neurológico.

72

Análogos de Ação Prolongada

Os análogos de ação prolongada glargina (Lantus®) e detemir (Levemir®) apresentam

duração de até 24 horas, praticamente sem pico de ação, e simulam a secreção basal

normal de insulina, permitindo uma maior flexibilidade e praticidade no tratamento do

indivíduo com diabetes.

Estudos recentes têm demonstrado segurança e eficácia, principalmente em crianças que

apresentam hipoglicemias graves (perda de consciência ou crise convulsiva) e noturnas.

De acordo com os diferentes estudos, instruções dos fabricantes e Anvisa, é permitido o uso

destas insulinas em crianças a partir dos seis anos de idade. No entanto, apesar dos estudos

avaliando o uso destas insulinas em crianças menores (abaixo dos seis anos) serem

escassos na literatura, o seu uso vem sendo cada vez mais preconizado e difundido,

principalmente devido a sua segurança, evitando os episódios de hipoglicemias.

Houve suspeita da associação da insulina glargina com o aumento de aparecimento de

tumores (cânceres), que se deveu à semelhança de sua molécula com fatores de

crescimento, como: Insuline-like Growth Factor (IgF1). Contudo, os estudos não

evidenciaram aumento de prevalência das diferentes neoplasias.

As insulinas glargina e detemir não devem ser misturadas ou diluídas com qualquer outra

insulina, pois isso altera o seu perfil de ação ou pode causar a sua precipitação.

Os tipos de insulinas existentes no mercado e o tempo de ação das mesmas estão descritos

na tabela abaixo:

Tabela 2. Tipos de Insulina

Insulinas Ação Início

ação

Pico ação Tempo

ação

NPH Humana Intermediária 1-2 hrs 5-7 hrs 12-18 hrs

Regular Humana Rápida 30-60 min 2-3 hrs 8-10 hrs

Lispro (Humalog®) Ultrarrápida 5-15 min 30-90 min 4-6 hrs

Asparte (Novorapid®) Ultrarrápida 5-15 min 30-90 min 4-6 hrs

Glargina (Lantus®) Prolongada 2 hrs - 20-24 hrs

Detemir (Levemir®) Prolongada 2-3 hrs - 14-20 hrs

Hipoglicemiantes Orais

Na escolha de um hipoglicemiante oral devem ser considerados: idade, peso, duração do

diabetes, dislipidemia, duração e gravidade da hiperglicemia, presença e grau de doença

hepática e renal, presença de doença ulcerosa e outros problemas gastrintestinais. Quando

73

usados em monoterapia, as sulfoniluréias e a metformina são igualmente eficazes na

redução dos níveis de glicose plasmática e ambos são mais potentes do que outros

hipoglicemiantes disponíveis.

CONSIDERAÇÕES CLÍNICAS ESPECIAIS

a. Disfunção renal: evitar METFORMINA (se creatinina >1,4mg/dl em mulheres e >1,5mg/dl

em homens), CLORPROPAMIDA e glibenclamida. Considerar GLIPIZIDA ou GLICLAZI-

DA (a melhor opção), usando doses menores.

b. Disfunção hepática: evitar METFORMINA e GLIPIZIDA. Considerar GLICLAZIDA ou

GLIBENCLAMIDA (sempre iniciar com doses menores do que as usuais).

TROGLITAZONA está contra-indicada.

c. Consumo excessivo de álcool: evitar CLORPROPAMIDA (efeito antabuse-símile) e

METFORMINA (risco de acidose láctica, se houver disfunção hepática).

d. Pacientes idosos: evitar CLORPROPAMIDA e GLIBENCLAMIDA (maior risco de

hipoglicemia). Considerar GLICLAZIDA, GLIPIZIDA ou GLIMEPIRIDA. ACARBOSE pode

ser útil nos pacientes com hipoglicemias frequentes. METFORMINA também pode ser

usada nos pacientes obesos, monitorando-se a função renal.

e. Gravidez e lactação: nunca usar agentes hipoglicemiantes orais, somente INSULINA.

Segue na Tabela 3 os tipos de hipoglicemiantes orais com características divididas por

classe de medicamento:

Tabela 3. Tipos de Hipoglicemiantes orais

Medicamentos

Classe

Sulfonilureias

Glibenclamida, glicazida,

glimepirida

Biguanidas

Metformina

Mecanismo de

Ação

aumento de secreção de

insulina

Redução na produção de

glicose

Redução da

Glicemia

preferencialmente basal

(6070mg/dL)

preferencialmente basal

(60-80mg/dL)

Redução da A1c diminuição 1,5-2% diminuição 1,5-2%

Posologia

30minutos antes das

refeições (exceto a

glimepirida) Com as refeições

Hipoglicemias

frequentes (menos frequentes

cpm a glicazida e glimepirida) sem informação

Alterações no

peso Aumento

sem aumento ou leve

redução

Insulinemia Aumento redução

74

Efeitos sobre os

lípides Não modificam

Diminuição de TG,

Colesterol total e LDL.

Aumento do HDL

Outros Efeitos

secundários Não modificam

Diarréia (30%), Acidose

láctica sem insuficiência

renal ou hipóxia associada

Insumos de Diabetes

A Portaria N° 2.583/2007 e considerando a pactuação da comissão tripartite de 27/09/ 2007

garante o tratamento de indivíduos com DM1 em tratamento intensivo com insulina,

atendidos pelo Sistema Único de Saúde, concedendo insumos para realização da

monitorização da glicemia.

A Lei Federal 11.347, que vigora desde setembro de 2007, dispõe sobre a distribuição de

medicamentos e insumos necessários para aplicação de insulina e monitorização de

glicemia para indivíduos com diabetes inscritos em Programa de Educação em Diabetes.

Os municípios do Estado possuem Gestão Plena em Saúde, a partir de maio de 2010, sendo

a Secretaria Municipal de Saúde desses municípios a responsável pelo fornecimento das

tiras reagentes e glicosímetros (aparelhos de medição da glicemia capilar).

Todos critérios de inclusão, exclusão e retirada dos insumos de diabetes pelo paciente

incluso no programa segue Fluxos expostos no Anexo 1.

Critérios de Inclusão de Análogos de Ação Ultrarrápida (Lispro, Asparte e Glulisina)

Indivíduos com DM1 em tratamento intensivo com insulina NPH e regular em um período de

pelo menos três meses, independentemente da idade, se apresentarem pelo menos um dos

critérios de inclusão abaixo, podem ser incluídos no Programa de dispensação de análogos

de ação ultrarrápida:

• Hipoglicemias graves: pelo menos um episódio no ano anterior, com perda de consciência

e/ou crise convulsiva.

• Hipoglicemias despercebidas (disautonomia), ou seja, aquela situação clínica em que o

paciente não percebe os sintomas de hipoglicemia pela ausência de resposta

neuroadrenérgica.

• Crianças menores de seis anos, cuja aceitação alimentar é imprevisível e que apresentem

hipoglicemias após o uso da insulina regular, já que os análogos de ação ultrarrápida

podem ser aplicados logo após o término das refeições, levando-se em consideração a

contagem de carboidratos efetivamente ingerida.

75

• Indivíduos que tenham apresentado episódios de hipoglicemias leves e moderadas

(sintomas neuroglicopênicos: sonolência, dificuldade de atenção, concentração e

raciocínio, confusão mental, cefaleia, alterações visuais e alterações no comportamento),

documentadas no diário de anotações e glicosímetro, em uso da insulina regular, durante

pelo menos três meses de tratamento intensivo.

• Controle metabólico instável, com oscilações glicêmicas extremas de difícil compreensão.

• Início das complicações crônicas (microalbuminúria, retinopatia) ou doença renal

avançada.

• Resistência imunológica às insulinas humanas (NPH e/ou regular).

Critérios de Inclusão de Análogos de Ação Prolongada (Glargina e Detemir):

Indivíduos com DM1 em tratamento intensivo com insulina NPH e ultrarrápida num período

de pelo menos três meses, independentemente da idade, se apresentarem pelo menos um

dos critérios de inclusão abaixo

Critérios de Exclusão para a entrada no programa

1. Indivíduos sem atendimento e acompanhamento em serviços especializados de

referência em diabetes.

2 Indivíduos que não preencherem os critérios de inclusão acima citados, tanto para os

análogos de ação ultrarrápida quanto para os de ação prolongada.

3. Indivíduos com má adesão ao tratamento

Acompanhamento do Protocolo

Os pacientes incluídos nos protocolos para uso de análogos de ação ultrarrápida ou

prolongada, ou sistema de infusão contínua de insulina, deverão realizar uma avaliação

semestral do protocolo para manter a dispensação da medicação, sendo necessário:

• Relatório médico confirmando a melhora clínica e laboratorial e de segurança de uso da

insulina utilizada no tratamento.

• Cópia dos resultados de hemoglobina glicada A1c realizada trimestralmente.

• Receita médica atualizada em duas vias.

76

Anexo 2 – Formulário de Solicitação de Insumos de Diabetes pela Enfermagem

Unidade: _________________________________Data da Solicitação: ____/____/____

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

GRAU DE PRIORIDADE:

( ) Controle glicêmico de rotina ( ) Gestante ( ) Criança / Adolescente

( ) Outros. Explique:

______________________________________________________________________

RELATO DE ENFERMAGEM:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

SOLICITAÇÃO:

Insumos Quantidade Número de aferições solicitadas

Seringas de Insulina 30

Fitas de Dextro

Lancetas

Obs.: Anexar relatório médico

________________________________________ Assinatura e carimbo do enfermeiro

Parecer da Secretaria: ( ) Atendimento imediato ( ) Atendimento prioritário ( ) Atendimento de rotina

PREFEITURA DA ESTÂNCIA TURÍSTICA DE EMBU DAS ARTES SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ATENÇÃO BÁSICA

SOLICITAÇÃO DE INSUMOS PARA PACIENTES COM

DIABETES MÉLLITUS

KIT DM

Nome:______________________________________________________________

Cartão SUS: _____________________________________ Data

Nascimento: ____/____/____

Telefone: _______________________________________

77

Fluxo 1 – Pré-requisitos para Inclusão de Pacientes no Programa de Insumos de Diabetes

Fluxo 2 – Procedimento para Inclusão de Pacientes nas Unidades de Saúde

Fluxo 3 – Procedimento para Retirada dos Kits de Insumos nas Unidades de Saúde

78

Conteúdo dos Kits de Insumos de Diabetes para 30 dias de Tratamento

79

Critérios de Avaliação para quantidade de fornecimento dos Insumos de Diabetes

Situações que levam a exclusão do paciente do Programa de Insumos de Diabetes

A proposta de política da saúde do adulto vem procurando implementar um fluxograma que

de conta do atendimento integral dentro das condições emergências que muitas vezes se

dão nas unidades básicas de saúde.

80

Notas Técnicas

Documentos de análise objetiva sobre uma política de Assistência Farmacêutica, escrito

com o propósito de regulamentar o seu funcionamento, assim como propor alternativas para

a superação de eventuais gargalos ou pontos de estrangulamento identificados.

Nota Técnica nº 01/12 - Receituários

Nota Técnica nº 02/12 - Uso contínuo/Determinado

Nota Técnica Nº 01/12 - Receituários

RECEITUÁRIO – ORIENTAÇÕES GERAIS

Conforme artigos 2º e 3º da Resolução SS 126 de 13 de agosto de 2009, artigo 2º inciso XI

da Lei Estadual 10241 de 17 de março de 1999, artigo 3º da Lei Federal 9787 de 10 de

fevereiro de 1999 segue abaixo as orientações que serão adotadas referente ao receituário

e prescrições:

- É obrigatória a utilização das denominações genéricas (Denominação Comum

Brasileira - DCB) em todas as prescrições de profissionais autorizados nos serviços

públicos, conveniados e contratados no âmbito do SUS;

- As prescrições de medicamentos, no receituário profissional, deverão ser aviadas com

nome genérico das substâncias prescritas, devendo constar: nome completo do

paciente; posologia e duração do tratamento, denominação completa sem códigos ou

abreviaturas; carimbo com nome completo e inscrição profissional; assinatura e data;

todas as informações contidas na receita deverão ser legíveis ou datilografadas ou

informatizadas previamente autorizadas pela Vigilância Sanitária local, sem rasura;

81

RECEITUÁRIO – CONTROLE ESPECIAL

Conforme Orientações Gerais deste documento e o disposto na Portaria SVS/ MS 344 de

12 de maio de 1998 segue abaixo as orientações que serão adotadas:

- Poderá ser utilizada a Receita Comum em caso excepcional como Receita de Controle

Especial, na falta do último e deverá estar com todos os dados do modelo publicado

pela Portaria SVS/MS n º 344/98

- Poderá ser manuscrita, datilografada ou informatizada (previamente autorizadas pela

Vigilância Sanitária local), devendo ser apresentada em 02 (duas) vias, sendo a 1ª via

da farmácia e a 2ª via do Paciente;

- Orienta-se a prescrição de um único medicamento por receita. Ressalvo medicamentos

Antirretrovirais (Lista C4) nos quais são permitidos até 5(cinco) medicamentos por

receita;

- A quantidade dispensada será para até 60 dias de tratamento, utilizando a posologia

como referência;

- Não são considerados de uso contínuo, ou seja, será necessário sempre uma nova

receita para dispensação;

- A receita terá validade de 30 dias corridos a partir da data da prescrição;

- Deverá constar na receita o Endereço do Paciente logo abaixo do nome completo;

- No caso de medicamentos injetáveis sob controle especial serão liberados no máximo

5 ampolas por receita. Ressalvo que esses tipos de medicamentos são utilizados

apenas para procedimentos internos da Unidade de Saúde;

- Deverão ser respeitadas as classificações pertinentes ao tipo de medicamento sob

controle especial – Lista A Entorpecentes (Receituário Amarelo); Lista B Psicotrópicos

(Receituário B Azul); Lista B2 Anorexígenos (Receituário B2 Azul); Lista C Controle

Especial (Receituário Sob Controle Especial Branco); Lista C2 Retinóides Sistêmicos

(Receituário Retinóides Branco)

RECEITUARIO - ANTIBIOTICOS

Conforme Orientações Gerais deste documento e RDC 44 26 de outubro de 2010 de demais

atualizações vigentes que tornam os Antibióticos como medicamentos sob controle Especial,

segue abaixo as orientações que serão adotadas:

- A receita terá validade de 10 dias corridos a partir da data da prescrição;

82

- Além das informações descritas nas Orientações Gerais o receituário deverá conter

idade e sexo do paciente;

- A quantidade dispensada será conforme a posologia e dias necessários para

tratamento. Ressalvo alguns tratamentos prolongados de determinadas doenças o “uso

contínuo” será de até 90 dias de tratamento, dispensado de forma mensal com o

mesmo receituário;

- Poderá ser manuscrita, datilografada ou informatizada (previamente autorizadas pela

Vigilância Sanitária local), devendo ser apresentada em 02 (duas) vias, sendo a 1ª via

do paciente e a 2ª via da farmácia;

DISPOSIÇÕES FINAIS

Essas orientações entram em vigor a partir do dia 08 de maio de 2017 e todos os

profissionais da Unidade de Saúde deverão dar ciência a este documento em lista única

com Nome Completo, Cargo do Profissional e assinatura.

Encaminhar para a Secretaria de Saúde – Assistência Farmacêutica o documento após

recolhida todas as assinaturas.

Os profissionais deverão utilizar-se desta relação no ato da prescrição. O não cumprimento

acarretará em prejuízos para o paciente e para o serviço.

Esta normativa vale para todas as Unidades de Saúde Pública e demais estabelecimentos

de saúde.

83

Nota Técnica Nº 02/12 - Uso Contínuo/

Determinado

USO CONTINUO – ORIENTAÇÕES GERAIS

Orienta-se o uso contínuo os medicamentos destinados para tratamento de doenças

consideradas crônicas – Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial, Dislipidemias, Cardiopatias,

Glaucoma, Anticoncepcionais.

USO DETERMINADO – ORIENTAÇÕES GERAIS

Conforme Orientações Gerais deste documento e o disposto na Portaria SVS/ MS 344 de

12 de maio de 1998 segue abaixo as orientações que serão adotadas:

- Poderá ser utilizada a Receita Comum em caso excepcional como Receita de

Controle Especial, na falta do último e deverá estar com todos os dados do modelo publicado

84

Referências

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a implante de "stent" coronário, Arq. Bras. Cardiol. vol.95 no.3 São Paulo, 2010

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MARQUES, L. A. M. et al Perfil lipídico de idosos atendidos por programa de atenção

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WANNMACHER, L. & COSTA, A. F. Estatinas: uso racional na cardiopatia isquêmica; Uso

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CALDAS, G. et al Diabetes Mellitus: Recomendações nutricionais, Projeto Diretrizes da

Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2005

CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA - Manejo do tratamento de pacientes com diabetes,

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Brasil, MINISTÉRIO DA SAÚDE Cadernos de Atenção Básica - Diabetes Mellitus, nº16,

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Vilela, Verônica S.; Jesús, Nilson R.; Levy, Roger A. Prevention of thrombosis during

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SILVA, K. R. Varfarina previne obstruções venosas pós-implante de dispositivos cardíacos

em pacientes de alto risco: análise parcial; Rev Bras Cir Cardiovasc 23(4) P.542-549, São

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Wein, L. et al Pharmacological venous thromboembolism prophylaxis in hospitalized medical

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Dentall, F. et al Meta-analysis: anticoagulant prophylaxis to prevent symptomatic venous

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ALBERT EINSTEIN HOSPITAL ISRAELITA Diretrizes Assistenciais: Protocolo de

Anticoagulação Oral, Março de 2009.

LEGISLAÇÕES RELACIONADAS:

Portaria MS/GM nº 533, de 28 de março de 2012

Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011

Portaria n° 1.555, de 30 de julho de 2013

Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007

Portaria nº 271, de 27 de fevereiro de 2013

Portaria nº 2.647, de 4 de novembro de 2013

Resolução No 338, de 06 de maio de 2004

Portaria GM/MS nº 1554 de 30 de julho de 2013

Portaria GM/MS nº 1 de 2 de janeiro de 2015

Portaria nº 1015 de 23 de dezembro de 2012

Portaria nº 200, de 25 de fevereiro de 2013

86

Portaria nº 2.583 de 10 de outubro de 2007 Portaria

SAS/MS nº 710, de 17 de dezembro de 2010 Portaria

SAS/MS nº 470, de 23 de julho de 2002.

remume 2017 -...

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