NOVA%MEDICAL%SCHOOL%FACULDADE%DE%CIÊNCIAS%MÉDICAS%2%UNL%

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RELATÓRIO%FINAL%MESTRADO%INTEGRADO%EM%MEDICINA%

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TERESA%SOFIA%PEREIRA%MENDES%ALUNO%2009319%

TURMA%2%%

ANO%LECTIVO%2014/2015%LISBOA,%JUNHO%2015

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Índice%

1. Introdução .............................................................................................................. 3

2. Estágios Parcelares ............................................................................................... 3

2.1. Estágio de Medicina Interna ............................................................................ 3

2.2. Estágio de Cirurgia .......................................................................................... 4

2.3. Estágio de Medicina Geral e Familiar .............................................................. 5

2.4. Estágio de Pediatria ......................................................................................... 5

2.5. Estágio de Ginecologia e Obstetrícia ............................................................... 6

2.6. Estágio de Saúde Mental ................................................................................. 6

2.7. Estágio Opcional – Endocrinologia Pediátrica ................................................. 7

3. Reflexão crítica ...................................................................................................... 8

Anexos ..................................................................................................................... 10

% 3%

1.%INTRODUÇÃO%O presente relatório tem como finalidade descrever, analisar e refletir sobre a

frequência do sexto ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de

Ciências Médicas de Lisboa (FCM). Serão apresentados os objetivos gerais que

foram tomados como prioritários, e seguidamente, será feita uma síntese das

atividades desenvolvidas ao longo de cada estágio parcelar, assim como dos

respetivos objetivos específicos. Por fim, farei o balanço crítico sobre o meu

desempenho ao longo do ano e anexarei os elementos considerados relevantes

para a formação profissionalizante.

Para este ano profissionalizante, tracei alguns objetivos pessoais que

considero transversais a todas as especialidades, nomeadamente (1) aprender

formas de criar uma boa relação médico-doente; (2) compreender a repercussão

que a doença tem no doente e nos seus familiares; (3) assimilar os conhecimentos

teóricos adquiridos ao longo do curso e aplicá-los na prática clinica, com alguma

autonomia; (4) conseguir uma boa integração nas diversas equipas médicas e (5)

aperfeiçoar técnicas e procedimentos práticos.

2.%ESTÁGIOS%PARCELARES%2.1.%ESTÁGIO%DE%MEDICINA%INTERNA%

Tive oportunidade de realizar estágio no serviço de Medicina 1.2 do Hospital

de S. José, sob a tutela da Dra. Carmen Marques. Este estágio teve a duração de

oito semanas (15/09/14 a 07/11/14), em que realizei maioritariamente trabalho na

enfermaria e cerca de 6 horas semanais no Serviço de Urgência.

Dos objetivos do estágio de Medicina, salienta-se o desenvolvimento de

destreza no raciocino clínico em contexto de internamento e em situação de

% 4%

urgência, o aperfeiçoamento do exame objetivo, assim como aprender a lidar com a

patologia crónica mais frequente.

Apresentei numa reunião de serviço, juntamente com os meus colegas de

grupo, um trabalho intitulado “Abordagem ao derrame pleural”. Assisti ainda aos

seminários leccionados semanalmente, no edifício da FCM, que sustentaram

teoricamente algumas situações com que os internistas se deparam com frequência.

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2.2.%ESTÁGIO%DE%CIRURGIA%

O estágio de Cirurgia Geral, no Hospital Beatriz Ângelo (HBA), teve a

duração de oito semanas (10/11/14 a 23/01/15). Iniciei o estágio com uma semana

de aulas teórico-práticas sobre temas respeitantes a Cirurgia Geral; depois uma

semana no Serviço de Urgência do HBA; quatro semanas de Cirurgia Geral, em que

tive a oportunidade de acompanhar a Dra. Susana Ourô tanto no bloco operatório

como nas consultas externas; e duas semanas de estágio opcional, que realizei na

área de Anestesiologia, sob a tutela do Dr. Vasco Pereira.

Tinha como objetivos específicos para este estágio o desenvolvimento de

algumas competências do âmbito cirúrgico, como conseguir reconhecer situações

cirúrgicas e aprender algumas técnicas cirúrgicas básicas.

No final do estágio os alunos dinamizaram um Mini Congresso, em que cada

grupo apresentou um caso clínico com que contactou durante o estágio. O meu

grupo apresentou o trabalho intitulado “O custo da auto-negligência?”, sobre

Pielonefrite Xantogranulomatosa.

% 5%

2.3.%ESTÁGIO%DE%MEDICINA%GERAL%E%FAMILIAR%

Realizei estágio de Medicina Geral e Familiar na USF Sétima Colina, com a

Dra. Isabel Veríssimo. Este teve a duração de quatro semanas (26/01/15 a

20/02/15) e tive a oportunidade de participar em consultas abertas e programadas,

nomeadamente Saúde do Adulto, Saúde Infantil, Saúde Materna, Planeamento

Familiar e Consulta de Diabetes, assim como fazer algumas consultas de domicílio.

Foram objetivos deste estágio o desenvolvimento de uma abordagem

sistémica centrada na pessoa; familiarização com a forma como os problemas de

saúde se apresentam; treino de aptidões de diagnóstico e tratamento, adequadas a

esta especialidade; reconhecimento das inter-relações entre fatores somáticos,

psicológicos e sociais e a influência da família na doença e no comportamento da

doença.

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2.4.%ESTÁGIO%DE%PEDIATRIA%

Tive a oportunidade de estagiar durante quatro semanas (23/02/15 a

20/03/15) na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) do Hospital de D.

Estefânia sob a tutela do Dr. Anaxore Casimiro. Aqui encontram-se internadas

crianças e adolescentes com várias patologias médicas ou médico-cirúrgicas. Esta

unidade caracteriza-se pela multidisciplinaridade exigida para uma abordagem

integral da criança, havendo necessidade de contactos constantes com diversas

especialidades.

Os objetivos prioritários deste estágio foram o desenvolvimento de

competências de diagnóstico e dos princípios gerais da atuação nas doenças mais

% 6%

comuns da criança e adolescente e ainda o estabelecimento de comunicação com a

criança ou adolescente, família e outros profissionais de saúde.

Apresentei, juntamente com as minhas colegas, o trabalho “Abordagem à

Cetoacidose Diabética”, baseado num caso que observámos na UCIP.

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2.5.%ESTÁGIO%DE%GINECOLOGIA%E%OBSTETRÍCIA%

Realizei o estágio no Hospital CUF Descobertas, sob tutela da Dra. Cristina

Horgan. Durante quatro semanas (23/03/15 a 24/04/15) tive oportunidade de

acompanhar as diversas vertentes da especialidade, nomeadamente consulta

externa de Ginecologia e Obstetrícia, serviço de urgência, bloco operatório e

observação de MCDT específicos, tais como ecografia obstétrica e ginecológica,

colposcopia e histeroscopia.

Tive como objetivos principais sedimentar e aprofundar os conhecimentos já

adquiridos no passado e adquirir competências nesta área que me sejam úteis no

futuro profissional.

Apresentei o trabalho “Anemias na Gravidez”, numa reunião de serviço.

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2.6.%ESTÁGIO%DE%SAÚDE%MENTAL%

O estágio de Saúde Mental decorreu no Departamento de Saúde Mental do

Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, em que passei duas semanas no Hospital de

Dia Psiquiátrico (27/04/15 a 08/05/15) e duas semanas na Psiquiatria de Ligação

(11/05/15 a 22/05/15), sob a tutela da Dra. Paula Duarte e do Dr. António Neves,

% 7%

respetivamente. É também de referir que cumpri cerca de 10h no Serviço de

Urgência, em que pude complementar o estágio com observação de mais patologia

aguda.

Estabeleci como objetivos a aquisição de competências essencialmente de

diagnóstico no âmbito da psiquiatria e a gestão multidisciplinar do doente

psiquiátrico.

Assisti também a dois seminários teórico-práticos leccionados pelo Professor

Miguel Xavier acerca da abordagem prática a algumas situações psiquiátricas mais

frequentes.

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2.7.%ESTÁGIO%OPCIONAL%–%ENDOCRINOLOGIA%PEDIÁTRICA%

Por fim, realizei o estágio opcional na Unidade de Endocrinologia Pediátrica

do Hospital de D. Estefânia, onde pude acompanhar a Dra. Catarina Limbert nas

consultas externas (25/05/15 a 05/06/15). Foi meu objetivo aprender mais sobre

endocrinologia no geral, assim como sobre patologia endócrina pediátrica, dado que

foi uma área com a qual tive pouco contacto durante os seis anos do MIM. Penso

que aproveitei bem este estágio e enriqueci o meu conhecimento sobre esta área

tão específica.

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% 8%

3.%REFLEXÃO%CRÍTICA%Ao encerrar este ciclo de formação de seis anos, considero ter atingido os

objetivos a que me propus. O sexto ano foi particularmente desafiante por exigir a

integração de todo o conhecimento teórico adquirido ao longo do curso com a

prática clínica. Não posso deixar de referir que o ratio 1:1 aluno/tutor ou mesmo 2:1

é uma grande mais valia para nós, alunos de 6º anos do MIM da FCM, dado que

permite um acompanhamento e ensino mais atento e dirigido.

Do percurso deste ano, destaco Medicina Interna como um estágio muito

gratificante e enriquecedor, dado que me senti integrada no funcionamento do

serviço, com autonomia e a responsabilidade de ter doentes a meu cargo. Esta

experiência permitiu-me desenvolver aptidões clínicas e humanas. O estágio de

Medicina Geral e Familiar permitiu-me ter com uma noção mais realista do trabalho

de um médico de família e da sua importância para a população, pelo que considero

ter atingido os objetivos específicos a que me propus. No estágio de Ginecologia e

Obstetrícia aprendi sobre rotinas ginecológicas e obstétricas, tendo observado uma

grande variedade de casos, destacando como ponto bastante positivo o ter

participado como 2º ajudante em todas as cesarianas que ocorreram no horário de

banco a que estava designada. Contudo, dado o gosto especial por esta

especialidade, gostaria de ter feito mais em termos de exame ginecológico. O

estágio de Saúde Mental representou um desafio pessoal no sentido de

desmistificar o estereótipo do doente psiquiátrico, assim como aprender formas de

abordar um doente que nem sempre quer falar connosco, valência essencial e

transversal a todas as especialidades.

O funcionamento do estágio de Cirurgia Geral, em que havia três alunos por

tutor, às vezes seis alunos por equipa cirúrgica, limitou a aprendizagem e prática de

% 9%

técnicas cirúrgicas que gostaria de ter observado e aprendido. O estágio de

Pediatria permitiu-me por um lado ter contacto com patologia grave e muitas vezes

rara, por outro limitou a minha aprendizagem sobre a patologia mais frequente nas

crianças, dado que estive integrada na equipa da UCIP.

Para além da vertente académica, não posso deixar de referir as funções de

que desempenhei no Grémio Académico, nomeadamente na sua direção e a

pertença à Tuna Médica de Lisboa, cuja direção integrei durante este ano. Estes

dois contextos permitiram-me desenvolver algumas capacidades de liderança,

relação interpessoal, organização, capacidade de foco e pragmatismo na resolução

de problemas que, acredito, serão muito úteis no futuro profissional.

O balanço final deste ano é bastante positivo, quer na dimensão pessoal e

relacional, quer na dimensão académica e ainda na preparação para a prática

clínica, que será o próximo passo com o Internato do Ano Comum.

No fim deste ciclo de formação cumpre-me agradecer a todos os professores,

tutores e colegas com quem tive oportunidade de aprender e interagir ao longo

destes seis anos de curso, tornando-me uma melhor pessoa e contribuindo para a

minha formação enquanto futura médica. Sinto, contudo, a responsabilidade de

continuar a minha aprendizagem ao longo da vida.

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% 10%

ANEXOS%

Certificado de Frequência de Formação Profissional

Certifica-se que Teresa Sofia Pereira Mendes , natural de Portugal, nascido/a a___/___/_____, nacionalidade ______________, portador do Nº ______________ válidoaté ___/___/_____,participou no Curso de Formação Profissional Dia Mundial da Diabetes- A Gestão da Diabetes ao longo da vida que decorreu em 14/11/2014 no/a HospitalBeatriz Ângelo com a duração total de 6 horas.

Lisboa, 14 de Novembro de 2014

O Responsável pela ADVITA - Associação para o Desenvolvimento NovasIniciativas para a Vida

(Assinatura e selo branco ou carimbo da entidade formadora Certificada)

Certificado n.º 3942/2014 De acordo com o modelo publicado na Portaria n.º 474/2010

ADVITA/05_v02

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Para os devidos efeitos, certifica-se que Teresa Sofia Pereira Mendes, portador do Cartão de Cidadão com o número 13852486, participou

activamente enquanto membro, nas actividades realizadas pelo Grémio

Académico da Faculdade de Ciências Médicas (GAFCML), no período

compreendido entre Maio de 2009 e Setembro de 2014.

Durante o período de Dezembro de 2011 e Dezembro de 2012

desempenhou funções como secretária da Mesa de Assembleia do GAFCML e

no período de Dezembro de 2012 a Dezembro de 2013 desempenhou funções

como membro do Conselho-Mor do GAFCML. Desde Dezembro de 2013 até

Setembro de 2014, desempenha funções como Presidente do Conselho Fiscal

do GAFCML.

Lisboa, 23 de Setembro de 2014

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Conselho-Mor do Grémio Académico da Faculdade de Ciências Médicas

Declaração