relatÓrio de estÁgio curricular realizado em …
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Relatório de Estágio Curricular Obrigatório
Kerolin Lourenço
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR REALIZADO EM CLÍNICA
MÉDICA E CIRÚRGICA
Curitibanos
2019
Universidade Federal de Santa Catarina
Centro de Ciências Rurais
Medicina Veterinária
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Kerolin Lourenço
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO EM CLÍNICA
MÉDICA E CIRÚRGICA
Trabalho Conclusão do Curso de Graduação
em Medicina Veterinária do Centro de Ciências Rurais da Universidade Federal de
Santa Catarina como requisito parcial para a
obtenção do Título de Médica Veterinária.
Orientador: Prof. Dr. Alexandre de Oliveira
Tavela.
Curitibanos
2019
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Kerolin Lourenço
RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO EM CLÍNICA
MÉDICA E CIRÚRGICA
Este Trabalho Conclusão de Curso foi julgado adequado para obtenção do Título de
Médico Veterinário e aprovado em sua forma final.
Curitibanos, 09 de julho de 2019
________________________
Prof. Alexandre de Oliveira Tavela
Coordenador do Curso
Banca Examinadora:
________________________
Prof. Alexandre de Oliveira Tavela, Dr.
Orientador
Universidade Federal de Santa Catarina
________________________
Prof.ª Marcy Lancia Pereira, Dra.
Universidade Federal de Santa Catarina
________________________
Prof. Malcon Andrei Martinez-Pereira, Dr.
Universidade Federal de Santa Catarina
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Dedico este trabalho ao meus pais, que me apoiaram e incentivaram para que esse
momento fosse possível. E ao meu irmão Olavo Davi, o qual todo dia me ensina a ter
determinação para correr atrás dos meus sonhos. E para todos os animais que dão um
propósito para a Medicina Veterinária.
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AGRADECIMENTOS
Agradeço aos meus pais, Jocimar e Leni, que sempre buscam mostrar para mim
e meus irmãos o caminho certo para trilhar a vida. Quando eu decidi fazer Medicina
Veterinária me deram todo apoio possível, sempre me incentivando e ajudando com os
vestibulares, buscaram um excelente local para mim poder morar nesses anos de
graduação, nunca deixaram eu desistir dos meus sonhos mesmo quando passamos por
momentos difíceis, e sempre me ensinaram fazer o bem sem olhar a quem.
Agradeço ao meu irmão Olavo Davi, que me ensina cada dia que passa ter
coragem e determinação para enfrentar os obstáculos que a vida nos coloca, por mais
difícil que seja a batalha sempre temos que pensar na vitória, nunca desistir. Sempre que
estou cansada e desistindo, lembro do seu sorriso e tudo fica bem. Agradeço a minha avó
Santina, que sempre me incentivou ser veterinária e no que estava ao seu alcance sempre
me ajudou. Agradeço a minha avó Vanea, foi com ela que aprendi amar gatos e logo em
seguida me apaixonei por todos os tipos de animais.
Agradeço ao meu namorado, Eduardo, que sempre está ao meu lado, me
incentivando, acreditando na realização dos meus sonhos e me ajudando nessa etapa final
da graduação. Agradeço a todos os amizades que realizei durante esses anos de graduação
que me mostraram um jeito leve de ver a vida, que se tornaram muito importantes para
mim que eu vou levar pra sempre em meu coração.
Agradeço todos os animais que tive a oportunidade de conhecer e aprender com
eles durante a minha graduação. Como uma futura medica veterinária sou apaixonada por
esses seres que nos ensinam o que é o verdadeiro amor. Agradecimento especial ao meus
animais, Panqueca, Loba, Bia, Cristal, Melissa, Maya, Summer, Snow, India e a Sarabia,
que durante todos esses anos foram meus companheiros e com eles que aprendi a respeitar
e cuidar com respeito todos os tipos de animais.
Agradeço aos veterinários da Clínica Amigo Fiel, vocês tiveram grande
importância no meu desenvolvimento como médica veterinária, mostrando que além do
conhecimento devemos possuir uma conduta ética com os pacientes e os tutores.
Agradeço todos os professores que me deram aula durante o período da
graduação. Agradeço ao meu orientador, Alexandre, por ter paciência comigo e me ajudar
nessa etapa final do curso.
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`` Só se vê bem com o coração, o essencial é invisível aos olhos. ´´
(Antoine de Saint-Ezupéry)
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RESUMO
O estágio curricular é imprescindível na formação acadêmica pois nos permite aprimorar
nossos conhecimentos teóricos na pratica. O presente relatório tem como objetivo relatar
o período de estágio, descrever o local, relatar como é o funcionamento, relatar as
atividades desenvolvidas e a casuística acompanhada. O período de estagio ocorreu de 13
de março a 24 de junho na Clínica Veterinária Amigo Fiel, na área de clínica médica e
cirúrgica de pequenos animais, localizada em Curitibanos, Santa Catarina, totalizando
450 horas.
Palavras-chave: Pequenos animais. Clínica médica. Cirúrgica.
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ABSTRACT
The curricular internship is essential in academic training because it allows us to improve
our theoretical knowledge in practice. This report aims to report on the internship periods,
describe the place, report on how it works, report on the activities carried out and the
casuistry followed up. The period of internship took place from March 13 to June 24 at
the Amigo Fiel Veterinary Clinic, in the area of medical and surgical practice of small
animals, located in Curitibanos, Santa Catarina, totaling 450 hours.
Keywords: Small animals. Medical clinic. Surgical.
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LISTAS DE FIGURAS
Figura 1 – Faixada da Clínica Veterinária Amigo Fiel.................................................16
Figura 2 – Recepção da Clínica Veterinária Amigo Fiel...............................................16
Figura 3 – Sala de espera da Clínica Veterinária Amigo Fiel.......................................17
Figura 4 – Consultório 1 da Clínica Amigo fiel............................................................18
Figura 5 – Consultório 2 da Clínica Amigo fiel............................................................18
Figura 6 – Sala de diagnóstico por imagem da Clínica Amigo fiel...............................19
Figura 7 – Sala de acupuntura da Clínica Amigo fiel....................................................19
Figura 8 – Bloco cirúrgico da Clínica Amigo fiel..........................................................20
Figura 9 – Sala de esterilização de matérias da Clínica Amigo fiel...............................21
Figura 10 – Internamento da Clínica Amigo fiel............................................................22
Figura 11 – Maternidade da Clínica Amigo fiel.............................................................23
Figura 12 – Laboratório da Clínica Amigo fiel..............................................................24
Figura 13 – Pátio da Clínica Amigo fiel.........................................................................24
Figura 15 – Raças de caninos atendidos durante o período de estágio na Clínica Amigo
Fiel.................................................................................................................................29
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LISTAS DE TABELAS
Tabela 1 – Número de animais atendidos na Clínica Veterinária Amigo Fiel
diferenciando-os pelo sexo...............................................................................................28
Tabela 2 - Número de animais atendidos por espécie durante o período de estágio na
Clínica Veterinária Amigo Fiel........................................................................................29
Tabela 3 - Números de procedimentos clínicos realizadas durante o período de estágio na
Clínica Veterinária Amigo Fiel........................................................................................30
Tabela 4 - Número de procedimentos cirúrgicos realizados na clínica no período de
estágio na Clínica Veterinária Amigo Fiel, em cães e gatos............................................32
Tabela 5 - Enfermidades diagnosticadas durante o períodos de estágio na Clínica
Veterinária Amigo Fiel e números de casos ocorridos.....................................................32
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LISTAS DE ABREVIATURAS E SIGLAS
MPA – Medicação pré-anestésica.
OSH – Ovariossalpingohisterectomia.
SRD – Sem raça definida.
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SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.................................................................................................14
2. ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATORIO................................................15
2.1. DESCRIÇÃO DO LOCAL...........................................................................15
2.1.1 Recepção e sala de espera...............................................................16
2.1.2 Consultórios........................................................................................17
2.1.3 Sala de diagnóstico por imagem........................................................18
2.1.4 Sala de acupuntura.............................................................................19
2.1.5 Bloco cirúrgico....................................................................................20
2.1.6 Sala de esterilização............................................................................21
2.1.7 Internamento.......................................................................................21
2.1.8 Maternidade........................................................................................22
2.1.9 Laboratório.........................................................................................23
2.1.10 Pátio...................................................................................................24
2.2. FUNCIONAMENTO DA CLÍNICA............................................................25
2.3. ATIVIDADES REALIZADAS.....................................................................27
2.4. CASUÍSTICA................................................................................................28
3. DISCUSSÃO..............................................................................................................35
4. CONCLUSÃO...........................................................................................................37
REFERÊNCIAS......................................................................................................38
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1. INTRODUÇÃO
A disciplina final do curso de graduação de Medicina Veterinária é o estágio
curricular obrigatório, onde é necessário ter todos os pré-requisitos para poder cursar a
matéria. Portanto, tudo o que o aluno aprendeu durante a graduação poderá vivenciar na
prática realizando o estágio curricular obrigatório na área que o mesmo queira conhecer
na prática ou possui mais afinidade, sendo um total de 540 horas/aula. Este período da
graduação é de extrema importância devido o aluno conhecer na prática a rotina da área
de escolha do mesmo, aprendendo como é o mercado de trabalho e sua conduta diante de
seus clientes e pacientes e também para ampliar sua área de conhecimento.
O estágio curricular foi realizado durante o período de 13 de março a 24 de junho
na Clínica Veterinária Amigo Fiel, situada na Avenida Celso Vidal Ramos, número 317,
no centro da cidade de Curitibanos, Santa Catarina.
A escolha por realizar o estágio na clínica veterinária foi para aprender e
intensificar os conhecimentos adquiridos na área de clínica médica e cirúrgica de
pequenos animais e também conhecer mais sobre acupuntura veterinária.
O relatório tem como objetivo apresentar as atividades e rotina da Clínica Amigo
Fiel, assim como relatar quais as principais patologias acometidas, números de animais
atendidos, número de animais por sexo e número de animais por espécie. Este trabalho
teve como orientador o Professor e Coordenador o Doutor Alexandre de Oliveira Tavela
e como supervisor de estágio curricular obrigatório o Médico Veterinário Lucas Gustavo
Almeida de Moraes.
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2. ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO
A Clínica Veterinária Amigo Fiel foi fundada pela Medica Veterinária e
proprietária Camilla Ceratti de Almeida onde inicialmente contava com serviços de
clínica cirúrgica de pequenos amimais e internamentos de pacientes quando se faziam
necessários.
A clínica conta com 6 funcionários fixos, em que 3 são médicos veterinários, um
cirurgião e clínico, um anestesista e clínico e uma clínica e especialista em medicina
tradicional chinesa, ainda, conta com um recepcionista e auxiliar administrativo, um
auxiliar veterinário e uma auxiliar de limpeza. Também conta com uma médica
veterinária, terceirizada, para realização de fisioterapia veterinária.
O local oferece serviços de clínica médica geral, cirurgia geral, vacinação,
diagnóstico por imagem, internamento, Medicina Integrativa Tradicional Chinesa,
fisioterapia veterinária e serviços de pet shop gerais.
2.1. DESCRIÇÃO DO LOCAL
A estrutura da clínica conta com dois pisos, onde no térreo está localizada a
recepção e sala de espera, consultório 1 (onde são realizadas consultas e atendimentos de
animais suspeitos de doenças infectocontagiosas), sala da administração depósito de
materiais de escritório e limpeza, lavabo, consultório 2) onde feita vacinação e consulta
de animais não suspeitos de doenças infectocontagiosas, sala de diagnóstico por imagem,
sala de esterilização de materiais, sala de acupuntura, sala de medicação pré-anestésica
(MPA) e o bloco cirúrgico.
No segundo piso possui o internamento, maternidade, depósito de materiais
veterinários e medicamentos, laboratório e o pátio onde são soltos os animais que ficam
internados para passearem.
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Figura 1 – Fachada da Clínica Veterinária Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.1. Recepção e sala de espera
A recepção, como porta de entrada e sala de espera, é organizada, harmoniosa e
limpa, conta com a presença de um funcionário que faz os primeiros atendimentos, local
de espera e com os materiais do pet shop.
Figura 2 – Recepção da Clínica Veterinária Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
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Figura 3 – Sala de espera da Clínica Veterinária Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.2. Consultórios
Os consultórios são limpos, tem boa iluminação, harmoniosos e possuim todos os
materiais necessários para o atendimento dos pacientes. No consultório 1 são realizadas
consultas, sessões de fisioterapia e atendimentos de animais suspeitos de doença
infectocontagiosas, possui um computador para realizar os prontuários, bancada de
mármore para avaliação clínica dos pacientes, armários onde são guardados remédios e
materiais e conta com uma pia e torneira.
Já no consultório 2 onde é feita vacinação e consulta de animais não suspeitos de
doenças infectocontagiosas, contem armários para depósito de materiais, chiller, bancada
de aço inox para avaliação clínica dos pacientes, computador, pia e torneira.
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Figura 4 – Consultório 1 da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
Figura 5 – Consultório 2 da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.3. Sala de diagnóstico por imagem
A sala conta com o raio x manual e o ultrassom, sempre bem limpa e organizada,
possui mesa para posicionar o paciente, sala de revelação do raio x, contém pia com
revelador e outra com agua, bancada, armários, pia e torneira.
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Figura 6 – Sala de diagnóstico por imagem da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.4. Sala de acupuntura
Este ambiente conta com os materiais necessários para realizar as terapias
propostas pela medicina tradicional chinesa como suportes para posicionar os animais
para realizar acupuntura, cilindros de ozônio, armários contendo agulhas de acupuntura,
sondas uretrais, seringas, gases, álcool, bancada de aço inox.
Figura 7 – Sala de acupuntura da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
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2.1.5. Bloco cirúrgico
O bloco sempre está bem limpo e organizado, possui sala da MPA, onde realizada
avaliação pré-anestésica, possui baias de recuperação de pacientes o pós procedimentos
cirúrgicos e anestésicos, possui também armários e pia e torneira. O bloco conta também
com a sala de paramentação, a qual possui pia e torneiras próprias para fazer a
higienização das mãos e recipientes com clorexidine. A sala de cirurgia há ar-
condicionado, armários com medicamentos e materiais estéreis, mesa para realizar as
cirurgias, foco, monitor multiparamêtrico, cilindros de oxigênio, bomba de infusão,
aparelho de anestesia inalatória, bisturi elétrico, aparelho de profilaxia.
Figura 8 - Bloco cirúrgico da Clínica Amigo Fiel.
Legenda: Em A, baia de recuperação anestésica da sala de MPA. Em B, sala de
paramentação do bloco cirúrgico. Em C, sala de MPA do bloco cirúrgico. Em D, centro
cirúrgico do bloco cirúrgico.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
A
B
C D
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2.1.6. Sala de esterilização
Esta sala conta com a presença da autoclave, embalagens para esterilização e
seladora de embalagens. Está sempre muito bem limpa e organizada.
Figura 9 – Sala de esterilização de materiais da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.7. Internamento
No internamento são internados caninos e felinos que possuem vacinação em
dia, animais suspeitos de doenças infectocontagiosas, porém não fazem internação de
cães suspeitos de cinomose. Este ambiente sempre está muito bem organizado e limpo,
possui baias de alvenaria com grades de ferro que possui tamanhos variados para atender
qualquer tamanho de animal. Contem armários com todos os medicamentos e materiais
veterinários como luvas, gazes, seringas, agulhas, e tubos para coleta sanguínea. Possui
pia com bancada de mármore, torneira e mesa de mármore.
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Figura 10 – Internamento da Clínica Amigo Fiel.
Legenda: Em A, mesa de atendimentos do Internamento. Em B, baias do Internamento.
Em C, pia e armários do Internamento.
Fonte: Arquivo pessoal (2019)
2.1.8. Maternidade
Na maternidade são internados filhotes, fêmeas prenhas, fêmeas com os filhotes
animais que não possuem o esquema de vacinação completo e animais que não são
suspeitos de viroses, eles possui esses critérios de internamento para maternidade devido
minimizar o risco de contaminação do ambiente. Conta com presença de baias de
alvenaria com grade de ferro, armários com medicações e matérias veterinários, pia,
torneira e mesa de inox.
A
B C
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Figura 11 – Maternidade da Clínica Amigo Fiel.
Legenda: Em A, mesa de atendimento e armários da Maternidade. Em B, baias da
Maternidade.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.9. Laboratório
O laboratório é usado somente para análises de grandes animais, as quais são
realizadas pelo médico veterinário proprietário da clínica. Possui pia, torneira, armários,
geladeira. Sempre está muito bem organizado e limpo.
A
B
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Figura 12 – Laboratório da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
2.1.10. Pátio
Esse ambiente sempre está muito bem limpo e harmonioso, conta com grades de
ferro para separação de animais, parte do piso é composto por pedras britas e outra parte
é de calçada de alvenaria.
Figura 13 – Pátio da Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Arquivo pessoal (2019).
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2.2. FUNCIONAMENTO DA CLÍNICA
A clínica funciona em horário comercial de segunda a sexta das 8:30 as 18:00 e
sábados das 8:30 as 12:00, entretanto, fora do horário comercial realizam atendimento de
plantão para emergências e outras consultas, onde por meio de um rodízio entres os
médicos veterinários decidem que vai ser o responsável pelo atendimento de plantão no
horário noturno e fins de semanas e feriados.
Portanto fica um único médico veterinário responsável pelos atendimentos do
plantão. As consultas, vacinação e seções de acupuntura são realizadas no horário
comercial com hora marcada. A radiografia e ultrassonografia são realizados conforme
a necessidade de cada paciente e autorização dos seus tutores, mas quando pacientes vem
para realização dos mesmos encaminhados de outros médicos veterinários são realizados
com hora marcada.
As seções de acupuntura acontecem na sala de acupuntura, que dependendo da
necessidade do paciente, primeiramente é realizado a moxa, que é a combustão da
Artemísia, que tem propriedade de aquecer profundamente. Em seguida são colocadas as
agulhas em determinados pontos pela veterinária especialista de acordo com as
necessidades do animal, assim como a duração da sessão. Geralmente após a acupuntura
é feito ozônioterapia. As outras terapias, como fisioterapia, são realizadas se a especialista
julgar necessário.
As seções de fisioterapia acontecem do consultório 1, após a veterinária avaliar
o pacienta é montado um programa com as atividades necessária para o paciente. Nas
seções são utilizado moxa, eletroestimulador, óleos para massagem, bolas de fisioterapia
e escovas próprias para estimular a musculatura. Além da utilização dos equipamento
citados anteriormente, é realizado alongamentos e massagem.
As consultas são realizadas nos consultórios 1 e 2, dependendo da suspeita da
primeira triagem realizada pelo recepcionista, o qual é orientado pelos médicos
veterinários a fazer algumas perguntas como: qual o motivo da consulta, se o animal
apresenta diarreia e ou vômito entre outas. Após esta primeira triagem as informações são
passadas ao veterinários, que vão decidir em qual consultório vão atender o paciente.
Primeiramente é perguntado ao tutor qual o principal queixa, em seguida é feita uma
anamnese completa, onde são coletados dados sobre o ambiente que o animal vive,
vacinação, vermífugo, fezes, urina, alimentação, tratamentos já realizados e se o tutor
observou mudanças de comportamento e outros sinais desenvolvidos pelo animal.
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Após a anamnese é realizado o exame físico onde é avaliado: tempo de
preenchimento capilar, coloração das mucosas, frequência cardíaca e respiratória,
auscultação cardíaca e pulmonar, grau de hidratação, temperatura corporal, linfonodos
através de palpação e avaliação de dor abdominal através da palpação do abdômen.
Com a avaliação do paciente, o médico veterinário responsável pelo caso faz os
encaminhamentos que achar necessário, como internação, exames complementares. Se o
animal não precisar ficar internado, ele é liberado com prescrição e orientações. Quando
necessário o veterinário encaminha para um especialista o paciente.
Em emergências o animal passa por uma breve triagem, em seguida é realizado
o necessário para a estabilização do paciente. Com o paciente estabilizado os veterinários
prosseguem com o tratamento especifico para a causa.
As cirurgias eletivas são realizadas durante o horário comercial, todos os
procedimentos contam com o cirurgião, anestesista e auxiliar veterinário como volante a
disposição, quando eles disponibilizam de um estagiário este fica como auxiliar do
cirurgião. Antes de qualquer procedimento cirúrgico se faz necessário avaliação pré-
anestésica para verificar se o animal encontrava-se apto para realização do procedimento
cirúrgico, era feito avaliação dos parâmetros vitais e feito uma coleta sanguínea, onde é
mandado para o laboratório fazer uma análise pré-anestésica. Só em casos de cirurgias de
emergência não era realizado avaliação pré-anestésica.
Após avalição pré-anestésica, o anestesista planeja qual vai ser sua conduta
médica de acordo com o procedimento que vai ser feito. Geralmente o paciente passa pela
MPA, após a medicação fazer efeito o animal é submetido as preparações pré-cirurgicas,
tricotomia e realização do acesso intravenoso, em seguida é realizado o indução
anestésica que geralmente é com Propofol, então é posto a sonda endotraqueal no animal
para uso da anestesia inalatória que é realizada com Isoflurano e posicionado na mesa
cirúrgica. Com o termino da cirurgia é feita a limpeza da ferida cirúrgica e feito curativo
se necessário.
A recuperação anestésica é realizada em uma baia que fica na sala de MPA,
porém quando o animal é de grande porte ele vai fazer a recuperação no internamento ou
na maternidade conforme suas necessidades. Durante o período da recuperação, o
paciente é monitorado até a sua completa recuperação, é avaliado sua temperatura,
coloração das mucosas, seu grau de consciência e frequência e auscultação cardíaca e
respiratória.
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No internamento e maternidade cada médico veterinário fica responsável pelo
paciente que atendeu e pelo seu tratamento, o auxiliar e os estagiários ficam à disposição
dos médicos veterinários para realizarem atividades, procedimentos e medicações
ordenados pelos veterinários. Para os pacientes internados é feita uma ficha onde contem
nome do paciente, raça, idade, peso, nome do tutor, suspeita clínica, data e horários que
as medicações e procedimentos foram realizados, assim como a dose e a via de
administração de determinado fármaco. Assim que o paciente estiver bem pode receber
alta, porém somente o responsável pelo caso determina qual o momento da alta.
Os exames como: hemograma e perfil bioquímicos, são encaminhados para um
laboratório veterinário particular da cidade, Vertá. Outros exames como:
histopatológicos, citológicos e entre outros são encaminhados para a Clínica Veterinária
Escola da Universidade Federal de Santa Catarina do campos de Curitibanos e também
para o laboratório veterinário particular Vertá.
Todos os protocolos, receituários e laudos de exames complementares são
realizados digitalmente e anexados, onde ficam guardados num sistema digital e sempre
são realizadas duas cópias, as quais, uma permanece na clínica e é arquivada e outra é
entregue ao tutor, ambas devem possuir as assinaturas do veterinário responsável e do
tutor responsável pelo animal.
2.3. ATIVIDADES REALIZADAS
Durante o período de estágio a clínica possuía 2 estagiários finais do curso de
Medicina Veterinária da Universidade Federal de Santa Catarina. Eles nos permitiam
acompanhar as consultas e auxiliar na avalição física do paciente assim como auxiliar em
seus protocolo de tratamento. E nos era permitido explicar o protocolo ao tutor e o
receituário.
Nas cirurgias nos era permitido auxiliar o cirurgião, ser volante do procedimento
ou auxiliar o anestesista conforme as necessidades do procedimento. E antes do
procedimento tínhamos que avaliar os parâmetros vitais dos pacientes e analisar seu
hemograma e perfil anestésico para ver se o mesmo era apto a cirurgia.
Quando o paciente chegava para vacinação nos era permitido verificar os
parâmetros vitais e questionar o tutor de como que estava o comportamento do paciente,
se apresentava vômito ou diarreia, para analisar se o animal estava apto a receber a vacina.
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Durante diagnóstico de imagem nos era permitido acompanhar o procedimento
avaliar os resultados das radiografias e acompanhar cada passo da ultrassonografia e
auxiliar na contenção do paciente.
Nas seções de acupuntura, moxa e fisioterapia podíamos acompanhar a
realização do procedimento e auxiliar na contenção do paciente.
Os animais que estavam internados era de nossa responsabilidade a monitoração
dos pacientes, desinfecção e troca de baias e oferecer alimentação quando era necessário
sob orientação do veterinário responsável. A realização das medicações nos era permitido
conforme a orientação do responsável médico. Para o acesso intravenoso nos era
permitido realizá-lo com a supervisão do médico veterinário responsável e também a
realização da tricotomia da região do acesso. E quando nos era orientado a sair com o
animal no pátio tínhamos que ficar com ele o tempo todo, até seu retorno no leito.
2.4. CASUÍSTICA
Os pacientes contabilizados nesses dados referem-se aos animais que passaram
por consultas, emergências, acupuntura, fisioterapia e cirurgias. Pacientes que passaram
por consulta, cirurgia, internamento ou outros atendimentos clínicos simultaneamente,
foram contabilizados somente uma vez.
Durante o período de estágio na Clínica Amigo Fiel, foram atendidos 121
animais, dentre eles, cães e gatos, machos e fêmeas. Na tabela 1 está representado a
relação entre machos e fêmeas.
Tabela 1 – Número de animais atendidos na Clínica Veterinária Amigo Fiel durante o
período de estágio, diferenciando-os pelo sexo.
Sexo Números de animais
Machos 62
Fêmeas 59
Total 121
Os caninos representam maior número de animais atendidos em relação aos
felinos. O fato dos felinos representarem minoria, pode ser justificado de que, os felinos
apresentam sinais clínicos quando a doença que estão acometendo eles estejam em estado
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avançado. Se tornando difícil para os tutores notarem sinais clínicos para buscarem ajuda
de um médico veterinário.
Tabela 2 - Número de animais atendidos por espécie durante o período de estágio na
Clínica Veterinária Amigo Fiel.
Espécies Número de animais
Caninos 110
Felinos 11
Total 121
Os felinos sem raça definida (SRD) representam maior número de animais
atendidos durante o período de estágio na Clínica Amigo Fiel, sendo 11 animais. Somente
2 felinos da raça Persa foram atendidos. Os caninos que representaram maior quantidade
de animais atendidos foram os SRD, seguidos pela raça Shi Tzu, Poodle e Rottweiler
como podemos ver na figura 14. Os outros que estão representados na figura 14 se referem
as outras raças que não tiveram valores significativos. Podemos concluir que entre felinos
e caninos os sem raça definida prevalecem, o que se explica devido à grande variedade
de raças que se cruzam e também devido a conduta dos tutores, que preferem adotar
animais SRD.
Figura 14 – Raças de caninos atendidos durante período de estágio na Clínica Amigo Fiel.
Fonte: Autoria própria.
Dentre os procedimentos clínicos realizados na clínica o que prevaleceu foram as
consultas, que eram agendadas pelos tutores durante o horário comercial para seus
59,1
8,2
4,54
28,2
SRD
Shi Tzu
Poodle
Outros
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animais para uma avaliação clínica, quando os mesmos achavam necessário quando
notavam algo de errado em seu comportamento. Na tabela 3 está representado os números
de atendimento de cada procedimento clínico realizado durante o período de estágio.
Tabela 3 – Números de procedimentos clínicos realizadas durante o período de estágio na
Clínica Veterinária Amigo Fiel.
Procedimentos clínicos Número de procedimentos
Consultas 44
Internamentos 27
Sessão de acupuntura 20
Radiografia 20
Ultrassonografia 10
Profilaxia dentaria 8
Atendimento de emergência 6
Sedação 5
Eutanásia 5
Limpeza e debridamento de feridas 4
Quimioterapia 3
Fisioterapia 2
Transfusão sanguínea 1
Total 155
Os animais que foram internados eram animais que precisavam ser monitorados,
precisavam de administração de medicação intravenosa, intramuscular, ou subcutânea,
fluidoterapia, que não tinham condições de serem liberados para casa e alguns casos que
o responsável médico achava necessário devido os tutores não terem condições para a
realização do tratamento proposto. Entre os atendimentos de emergência, 4 foram devido
a atropelamentos, um caso foi de um felino e os outros casos foram de caninos, e somente
2 devido a intoxicações.
A acupuntura era indicada principalmente em casos de distúrbios
osteomusculares, porém também é indicada para outras enfermidades como doença renal,
dermatites, convulsões e entres outras. As seções de fisioterapia que foram acompanhadas
durante o período de estágio foram realizadas em 2 caninos, um possuía lesão na coluna
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vertebral na região lombar e outro o outro caso onde o animal apresentava lesão da coluna
vertebral na região cervical e na região lombar.
As sedações eram realizadas para que fosse possível, em dois casos, para a
realização de radiografia, pois os animais eram bravos e de grande porte, em um caso foi
feita para retirada de espinhos de um ouriço e em outros dois casos foi necessário para
fazer a retirada de larvas de Dermatobia hominis. Foram realizadas três seções de
quimioterapia eu um único animal, que teve tumores mamários, onde era realizada uma
seção por semana e o agente quimioterápico usado foi Vincristina. O veterinário
responsável pelo caso que realizava a administração do fármaco com uso de touca, óculos,
máscara, avental e luvas descartáveis, porém não havia estrutura adequada para a
manipulação do quimioterápico.
A transfusão sanguínea foi realizada em um canino macho SRD de idade avançada
que possuía um tumor de baço que foi feita a retirada, e após o procedimento cirúrgico o
animal estava com anemia, então foi optado pela transfusão, foi feito exame de
compatibilidade sanguínea com o doador, que deu positiva e então foi realizada a
transfusão sanguínea.
A ovariosalpingohisterectomia (OSH), orquiectomia, nodulectomia e sutura de
feridas abertas foram os procedimento cirúrgicos mais realizados durante o período de
estágio na Clínica Amigo Fiel. A OSH e orquiectomia na maioria dos casos eram eletivas,
em um caso de OSH foi devido a piometra e outro caso devido um parto distócico, um
caso de orquiectomia foi devido a prostatite e outro caso foi devido um tumor testicular.
As nodulectomias acompanhadas, foram a retirada de nódulos na pele, que foi
mandado o material para análise. Em todos os casos de suturas de feridas abertas, foram
decorrentes a brigas com outros animais, e o tempo decorrido desde do momento do
acidente até o fechamento da ferida não ultrapassasse 6 horas, era necessário o animal
estar anestesiado para a limpeza e debridamento das feridas e quando possível fazer o
fechamento da ferida. Na tabela 4 está representado os números de cada um dos
procedimentos cirúrgicos realizados durante o período de estágio.
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Tabela 4 – Número de procedimentos cirúrgicos realizados na clínica no período de
estágio na Clínica Veterinária Amigo Fiel, em cães e gatos.
Procedimentos cirúrgicos Número de procedimentos
Ovariosalpingohisterectomia 10
Orquiectomia 6
Nodulectomia 4
Sutura de ferida abertas 4
Biopsia 2
Laparotomia 2
Mastectomia 2
Cesariana 1
Cirurgia reconstrutiva 1
Total 32
As enfermidades foram diagnósticas a partir das queixas dos tutores, exames
físicos e exames complementares, as que possuíram maior número de casos foram:
dermatites, neoplasias a esclarecer, pois ainda não tinham diagnóstico definitivo, e doença
renal. Na tabela 5 está representada as patologias pelo número de casos encontrados.
Tabela 5 – Enfermidades diagnosticadas durante o período de estágio na Clínica
Veterinária Amigo Fiel e números de casos ocorridos.
Enfermidades Número de casos
Neoplasias a esclarecer Dermatite 12
Dermatites 8
Gastroenterites 6
Doença renal crônica 5
Intoxicações 5
Trauma medular 3
Fratura óssea 3
Otites 3
Vaginite 2
Cistite 2
Doença renal aguda 2
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Prostátite em canino 1
Piometra em canino 1
Obstrução uretral em felino macho 1
Linfoma em canino 1
Hepatite infecciosa em canino 1
Insuficiência hepática em canino 1
Inflamação da glândula anal em canino 1
Diabetes em canino 1
Rim policístico em felino 1
Artrose em canino 1
Luxação de patela em canino 1
Panosteíte em canino 1
Osteosarcoma em canino 1
Total 62
A maioria dos casos de dermatite foram em caninos, que eram dermatites
atopicas, foram diagnosticadas à partir de exames como raspados, exame físico e sinais
clínicos. Apenas um caso foi de dermatite fúngica, malasseziose, em um felino.
Apenas um caso foi de neoplasia testicular em canino, o qual passou pelo
procedimento de orquiectomia, porém não foi mandado para histopatológico. Teve um
caso de neoplasia de baço em canino que foi submetido a procedimento cirúrgico de
retirada do baço e foi mandado para analise histopatológica. Três casos de neoplasias
orais em caninos, todos foram submetidos a biópsia, porém somente um foi mandado para
análise mas durante o período de estágio não foi emitido o laudo. Três casos foram de
neoplasias mamarias em caninos, mas nenhum caso foi mandado para histopatológico.
Quatro casos de neoplasias de pele, em um felino e os outros casos foram em caninos,
Somente um caso foi mandado para análise, entretanto durante o período de estágio não
foi emitido o laudo.
As gastroenterites acompanhadas durante o período de estagio foram: um caso
de parvovirose, um caso de verminose em filhote de canino e os outros casos eram de
animais que tinham ingerido algum alimento contaminado que estavam apresentando
episódios de diarreia e vômito, porém não foi possível diagnosticar qual foi a causa da
gastroenterite.
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As intoxicações, um caso foi por Ivermectina por via oral por superdosagem em
canino, um caso foi por Ivermectina inventável em canino da raça Coli, um caso foi por
veneno de caramujo onde o canino comeu o pacote inteiro do veneno, um caso foi devido
um canino ter ingerido Amitraz, o qual era destinado a pulverização de bovinos e um
outro caso onde não foi possível diagnosticar qual foi o agente responsável pela
intoxicação.
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3. DISCUSSÃO
Os pacientes que chegam na clínica eram atendidos com muito respeito e ética
pelos veterinários, estes sempre buscavam um diagnóstico definitivo para que o
tratamento tivesse sucesso, sempre visando o bem estar do animal. Entretanto possuíam
limitações, como falta de exames complementares não autorizados pelos tutores, e a falta
de equipamentos necessários para realização de alguns tratamentos, como a capela para
o manuseio de fármacos quimioterápicos.
A esterilização animal é de grande importância, quando estes não são destinados
a reprodução, pois diminuem o riscos de enfermidades do sistema geniturinário,
diminuem o risco de neoplasias e para o comportamento animal (ZAGO, 2013). Os
veterinários sabendo dos benefícios da castração sempre indicavam para os tutores para
o bem estar do paciente.
A oncologia é considerada uma área de grande relevância na medicina
veterinária, e estima-se que as neoplasias constituam importante causa de óbito em
animais de companhia. Estudos revelaram que 45% dos cães com 10 anos de idade ou
mais chegam a óbito devido a complicações das neoplasias. A pele é a principal
localização das neoplasias nos animais domésticos, especialmente nos cães,
representando 67,6% do total de neoplasias, seguindo-se as de glândula mamária, 15,1%,
e 17,3% encontram-se distribuídas pelos outros sistemas e órgãos (SANTOS, 2013). A
maioria da neoplasias acompanhadas durante o período de estágio não tiveram um
diagnóstico definitivo, devido muitos dos tutores não optarem por mandar material para
análise, dificultando o diagnóstico dos veterinários. Porém eles optavam pelo tratamento
mais adequando para cada caso.
O diagnóstico e tratamento das alterações cutâneas têm representado uma grande
componente da prática clínica em pequenos animais, sendo uma das causas mais
frequentes de visitas ao consultório veterinário (PINHO, MONZÓN, SIMÕES, 2013).
Essa alta prevalência provavelmente é devido ao fato que alterações de pele são
facilmente verificadas pelos tutores e geralmente eles buscam ajuda com especialistas
(CAMPANA, 2010). As dermatites atopicas eram maioria no casos atendidos pelos
veterinários da clínica, eles sempre buscavam saber a causa da alergia, porém dentro da
limitações que eles possuíam não era realizado exames para saber qual era o agente
causador da alergia. Sendo assim os tratamentos para os casos era baseado em
nutracêuticos, uso de loções hidratantes para pele para proteger a barreira natural da pele,
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shampoos e condicionadores hipolergênicos e uso de corticoides na dose de desmame
para diminuir o prurido.
Todos os casos acompanhados durante o período de estágio na Clínica Amigo
Fiel os veterinários buscavam o tratamento mais adequado para o caso buscando a
melhora do paciente. Entretanto existiam limitações que prejudicavam no diagnóstico e
no tratamento.
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4. CONCLUSÃO
O período de estagio curricular é de muito valia, pois nele podemos aprimorar
os conhecimentos e técnicas ensinados durante a graduação. E também podemos observar
a rotina da área de maior afinidade. Com ele aprendemos a ter responsabilidades como
futuros médicos veterinários.
No estágio na área de cirurgia podemos aprender pela observação dos
profissionais durante a realização de procedimentos. Na área de clinica o aprendizado se
deu a partir de realização de atividades designadas pelos veterinários e também através
das discussões sobre os casos.
O local de escolha do estágio curricular foi de grande importância, devido se
tratar de uma clínica veterinária podemos observar como é a realidade da rotina dos
profissionais da área fora do âmbito acadêmico, pois é um local que atende tutores e
animais de diferentes realidades. Os veterinários responsáveis por já terem vivenciado
esta etapa final da graduação, sempre estão dispostos a esclarecer dúvidas, ajudar nos a
se manter calmos a frente de adversidades, nos ensinam o quanto é importante ter uma
conduta ética e de respeito com os tutores e pacientes.
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REFERÊNCIAS
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Gatos. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, 2010.
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Cães, Atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná. Archives
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OLIVEIRA, K.M. et al. Estudo comparativo entre três técnicas abertas de orquiectomia
em gatos. Acta Scientiae Veterinariae. 38(2): 177-183. 2010.
PINHO, Renato. MONZÓN, Marcos Fernández. SIMÕES, João. Dermatologia
Veterinária em Animais de Companhia: (I) A pele e seus aspetos relevantes na prática
clínica. Veterinaria.com.pt 2013; Vol. 5 Nº 1-2: e2. Disponível em: <
http://veterinaria.com.pt/media//DIR_27001/VCP5-1-2-e2.pdf >.
PALUMBO, M. I. P.; MACHADO, L. H. A.; ROMÃO, F. G. Manejo da insuficiência
renal aguda em cães e gatos. Arq. Ciênc. Vet. Zool. UNIPAR, Umuarama, 2011, v. 14,
n. 1, p. 73-76.
SALVADO, Inês Sofia de Souza. Estudo Retrospectivo das Neoplasias em Canídeos
e Felídeos Domésticos, Analisadas Pelo Laboratório de Anatomia Patológica da
Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Técnica de Lisboa, no Período
Compreendido entre 2000 e 2009. Universidade Técnica de Lisboa, Faculdade de
Medicina Veterinária. Lisboa, 2010.
SANTOS, I.F.C. CARDOSO, J.M.M. OLIVEIRA, K.C. LAISSE, C.J.M. BESSA, S.A.T.
Prevalência de neoplasias diagnosticadas em cães no Hospital Veterinário da
Universidade Eduardo Mondlane, Moçambique. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., 2013.
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SILVA, Danilo da. et al. Insuficiência Renal Crônica em Cães e Gatos. REVISTA CIENTÍFICA ELETÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA. ISSN: 1679-7353, 2008.
SILVEIRA, C.P. B. et al. Estudo retrospectivo de ovariossalpingohisterectomia em
cadelas e gatas atendidas em Hospital Veterinário Escola no período de um ano. Arq.
Bras. Med. Vet. Zootec., 2013. v.65, n.2, p.335-340.
ZAGO, Bianca Schivitz. Prós e contras da castração precoce de pequenos animais.
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade Veterinária. Porto Alegre, 2013.