relatório de monitoramento clínico do hiv 2017 · adele schwartz benzaken • engloba uma série...
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Relatório de Monitoramento Clínico do HIV2017
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Prevenção e Controle das IST, do HIV/AIDS e das Hepatites Virais
Novembro de 2017
Adele Schwartz Benzaken
• Engloba uma série de indicadores que retratam o seguimento das pessoas vivendo com HIV/aids (PVHIV) nos serviços de saúde, incluindo aqueles pertencentes à estrutura do Sistema Único de Saúde (SUS), desde o diagnóstico até a supressão viral
• Reflete os esforços de um conjunto de ações realizadas por diversos atores, em diferentes níveis de gestão para a redução da transmissão do HIV e a melhoria da qualidade de vida das PVHIV
Objetivos
Cascata de cuidado contínuo, 2016
830,000
694,000655,000
563,000
498,000452,000 438,000
100% 84% 79% 68% 60% 54% 53%
PVHIV Diagnosticadas Vinculadas aoserviço
Retidas Em TARV CV suprimida(<1000)
CV suprimida(<200)
Metas 90-90-90, 2012-16
(*) As estimativas foram revistas de acordo com a nova metodologia de identificação de duplicidades no Siscel e no Siclom, incluindo o modelo de estimação do número de PVHIV.
84%
72%
91%
81%
70%
90%
78%
69%
85%
74%
65%
85%
71%
62%
85%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Diagnosticadas Em TARV Supressão viral (<1000)
2016 2015 2014 2013 2012 Meta 90-90-90
Cascata de cuidado contínuo a partir dos diagnosticados porfaixa etária - 2016
86%
93%96% 97% 98%
67%
79%85%
87% 88%
56%
67%
76% 78% 77%
49%
60%
69%73% 73%
51 260 186 129 59
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
18 a 24 anos 25 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 ou mais% PVHIV diagnosticadas que estão vinculadas % PVHIV diagnosticadas que estão retidas
% PVHIV diagnosticadas que estão em TARV % PVHIV diagnosticadas que estão em TARV com CV<200
# PVHIVdiagnosticadas
Diagnóstico Tardio (CD4<200cel/mm3) - 2009-2017
32% 32%31%
29%28%
26%25% 25% 25%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
*Até 31/06/2017.
Tempo mediano entre o diagnóstico (realização do 1o CD4) e o início da TARV - 2009-2017
62
43
7
1,0
63
1,4
11
66
4
47
17
7
81
4
1,3
17
42
4
35 6
8
63
1
1,2
01
20
3
47 9
2
58
4
1,2
36
37
5
35 56
29
1
92
1
21
1
35 51
11
8
58
7
16
1
34 48 7
4
35
8
88
28 36 44 9
4
46
26 36 42 7
0
42
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
0-199 200-349 350-499 500+ Brasil
(em
dia
s)
Valor do 1º CD4
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
231,146
257,037
284,390
313,175
354,519
410,280
455,546
497,899
540,835
45,561
44,004
42,514
52,055
56,644
72,088
74,973
69,703
59,223
0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017*
Primeira dispensa TARV total
PVHIV que iniciaram e estavam em TARV - 2009-2017
16%
9%
9%
11%
*Até 31/10/2017.
Número de PVHIV que iniciaram TARV e trocaram a 3ª linhacom DTG – outubro/2017
44
24
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Primeira dispensa Troca 3ª linha
(em
milh
are
s)
68 mil dispensas com DTG• 74% das primeiras dispensas
PVHIV em TARV segundo valor da última CV
8% 8% 7% 6% 8% 7% 6% 5% 5%
7% 6% 6% 5% 5% 5% 4% 4% 3%
4% 4% 4% 4% 4% 4% 3% 3% 3%
5% 6% 6% 5% 6% 6%5% 5% 5%
75% 76% 77% 80% 78% 78% 82% 84% 84%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
10000+ 1000-9999 200-999 50-199 <50
Adesão e Abandono entre as PVHIV em TARV no ano2009-2017
65% 66% 67% 67% 69% 69% 71% 71%
86%
24% 24% 23% 22% 21% 22% 21% 20%
10%10% 10% 9% 9% 9% 9% 8% 9%
5%0.8% 0.8% 0.8% 0.7% 0.7% 0.6% 0.5% 0.0% 0.0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017*
Adesão suficiente Adesão insuficiente Abandono Óbito
