relações cognitivas com o alimento na...
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Relações Cognitivas com o
Alimento na Infância
Fga. Dra. Patricia Junqueira | CRFa. 2 – 5567Instituto de Desenvolvimento Infantil
Como aprendemos a comer?
Conhecer histórias é conhecer
experiências
“Minha barriga quer comer, mas minha cabeça não
deixa…”
“Eu disse pra minha cabeça que ela ia gostar...”
O rótulo e a decisão pelo melhor achocolatado
Aprender a comer vai muito além da
boca e do estômago!
Aprendizado Alimentar
Aprendizado Alimentar
2
1
4
3
Aprendizado Alimentar
Prontidão neurológica 1
Desenvolvimento de habilidades orais e sensoriais2
Domínio das experiências 3
Contexto Social
Crenças da família e do próprio aprendiz
Pensamentos-sentimentos maternos
Motivação
Emoções
Temperamento e personalidade
4
Aprendizado Alimentar
Conforto
Confiança
Competência
Suporte Interativo
Aprendizado Alimentar
Componentes para o aprendizado
alimentar
• Ter consciência e desejo para comer
• Percepção e discriminação sensorial
• Suporte postural
• Controle entre sucção-deglutição e
respiração
“Eating is instinctual only in the first few weeks of life.
After that, it is a learned behavior. Early intervention is critical.”
Toomey,K
A saúde da criança desempenha papel
importante na decisão da sua
alimentação
A saúde da criança desempenha papel
importante na decisão da sua
alimentação
• Condições crônicas e ou agudas
• Sistema gastrointestinal
• Sistema cardíaco e respiratório
• Alergias alimentares
J Pediatr 1994 Dec;125(6 Pt 2):S103-9
Gastroesophageal reflux: one reason why baby won’t eat
Sistema integrado de funcionamento
neuromotor e sensorial
• Sugar, engolir, mastigar: COMER
• Aparato sensório-motor-oral
• Vivência sensório-orais
Bahr, D. (2010). Nobody ever told me (or my mother) that:
everything from bottles and breathing to healthy speech
development. Arlington: Sensory Word.
Habilidades necessárias para aprender a
mastigar
• Postura corporal• Percepção e discriminação sensorial• Habilidades para sugar e deglutir eficientes• Domínio do movimento da mandíbula• Coordenação dos movimentos da mandíbula, língua, lábios e
bochechas• Treino
Morris, S., & Klein, M. D. (2000). Pre-feeding skills: a
comprehensive resource for mealtime development
(2nd ed.). USA: Vital & Marts.
Brinquedos Orais Abrem as Portas Sensoriais
para a Criança
• São designados para promover prazer e conforto oral
• Prepara a boca para as mais complexas habilidades orais
• Favorecem a conexão mão-boca
• A boca é a janela para o mundo do bebê
Integração e Processamento do
Sistema Sensorial
Nós aprendemos tudo através dos
nossos sentidos
Integração Sensorial
• Quem é você?
• Onde você está?
• O que está acontecendo ao seu redor?
Habilidades Sensoriais
• Capacidade dos órgãos sensoriais receberem a informação
sensorial
• Habilidade do SNC interpretar e ou perceber a mensagem
sensorial
• Controle da quantidade total de informação que está sendo
processada
Processo de Alimentação
Como a criança reage aos
estímulos sensoriais do ambiente
e dos alimentos impacta no seu
aprendizado alimentar
Ayres, A. J. (1972). Sensory integration and learning disorders.
Los Angeles: Western Psychological Services.
Integração e Processamento do
Sistema Sensorial
Percepção e Discriminação Sensorial
• Consequências no aprendizado alimentar
• Interferem no desejo e motivação para comer
Chen D & Dalton P. 2005. The Effect of Emotion and Personality
on Olfactory Perception. Chemical Senses 30(4):345-351.
Fatores de Qualidade de um Alimento
Aparência
Sabor
Textura
Nutrição
Percepção
SensorialPRAZER
Fatores Sensoriais da Aceitabilidade
Aparência
Sabor Textura
Food Texture and Viscosity. 2nd Edition. Concept and
Measurement, Malcolm Boune
Como temos motivado as crianças a
aprender a comer?
Sinais gerados para o SNC pelas
terminações nervosas dos sentidos
Experiências passadas
Expectativas e outros fatores
intrínsicos
Decisão de resposta
Appetite. Volume 36, Issue 1, February 2001, Pages 9-14.
Internal and external determinants of eating initiation in
humans. A.S. Marcelino, A.S. Adam, T Couronne, E. P. Koster,
J.M. Sieffermann.
Emoções impactam na vida como um
todo
Na criança ao longo do seu
desenvolvimento as ações
e pensamentos
(COGNIÇÃO) são coloridos
pela EMOÇÃO
Emoções impactam na aprendizagem
Comportamento
Consciente
Inconsciente
Afetividade, Temperamento, Inteligência Interpessoal
Inteligência Emocional, Cognição Social,
MOTIVAÇÃO
+-
Emoções são fonte essencial de aprendizagem
para as crianças
Sistema Límbico = Coração da Mente
• Região Subcortical mais profunda do cérebro
• Envolvida nas relações do organismo com o
presente e passado
• Integra estruturas para a memória e
aprendizagem
Sistema Límbico = Coração da Mente
Sistema Límbico = Coração da Mente
• Impacto na aprendizagem é inquestionável
• Funcionamento emocional está interligado com as
funções cognitivas e executivas
Fonseca V. Papel das funções cognitivas, conativas e executivas
na aprendizagem: uma abordagem neuropsicopedagógica. Rev
Psicopedagogia. 2014;31(96):236-53.
Impacto Positivo
Motivação e engajamento
Auxiliam as funções
cognitivas e executivas a
operarem de forma integrada
Experiência prática gera
habilidade e competência
ROTINA - Comportamento automático
Memória de trabalho -
função intelectual, tomada
de decisão, criatividade
Sentimentos e Emoções
Respostas a Situações de
Estresse
Liberação de Dopamina
resposta a uma ampla gama
de experiências agradáveis,
incluindo sexo, amor,
comida, música e muitos
tipos diferentes de drogas.
Kohler, E.,et al . (2002). Hearing sounds, understanding actions:
Action representation in mirror neurons. Science, 297.
Motivação intrínsica:
Eu quero fazer isso, eu vou comer!
Impacto Negativo
Ameaça, medo insegurança,
desconforto
As funções cognitivas superiores
de tomada de decisão ficam
bloqueadas
Compromete a aprendizagem
ROTINA - Comportamento automático
Memória de trabalho - função
intelectual, tomada de decisão,
criatividade
Sentimentos e Emoções
Respostas a Situações de
Estresse
Liberação de
Dopamina - resposta
a uma ampla gama
de experiências
agradáveis, incluindo
sexo, amor, comida,
música e muitos tipos
diferentes de drogas.
Motivação extrínsica:
Você tem que comer ou fazer isso!
Kohler, E.,et al . (2002). Hearing sounds, understanding actions:
Action representation in mirror neurons. Science, 297.
Num clima de ameaça, medo e opressão o
sistema límbico bloqueia o funcionamento das
funções cognitivas de aprendizagem
Fight
Flight
Fright
Luta, pode se tornar agressivo
Vôo, pode fugir do ambiente
Medo, pode não se socializar as refeições
Num clima de segurança afetiva o cérebro
humano funciona perfeitamente e só assim as
emoções abrem caminho às cognições
As emoções assumem papel
fundamental nas interações
sociais que contextualizam
qualquer tipo de aprendizagem
Aprendemos num contexto
social e emocional
Refeições necessitam nutrir
Físico
Emocional
Mental
Espiritual
Aprendizado começa
na relação que se
estabelece com o outro
• Afetividade
• Acolhimento
• Empatia
• Interesse real
• Compreensão
• Ternura
• Confiança
International Journal of Obesity (2007) 31, 1520-1526.
Predictors of maternal control of feeding at 1 and 2 years of age.
J. Blissett and C. Farrow.
Aprendizado alimentar é também afetado
por fatores que influenciam o cuidador
• Sentimentos
• Experiências
• Crenças:
Alimentação
Necessidades nutricionais
Desenvolvimento da criança
Crenças
“Crenças e atitudes sobre alimentação promovem expectativas e
guiam cada um dos que participam da refeição”
International Journal of Rehabilitation Research: March 2003 - Volume 26 - Issue 1 - pp 33-41.
Original Articles.
Beliefs about feeding practices and nutrition for children with disabilities among families in
Dharavi, Mumbai. Yousafzai, Aisha K.; Pagedar, Sunita; Wirz, Sheila; Filteau, Suzanne.
Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics: December 2001 -
Volume 22 - Issue 6 - pp 391-408. Original Articles.
Maternal Feeding Practices and Beliefs and Their Relationships to
Overwheight in Early Childhood. Baughcum, Amy E. M. S.; Powers,
Scott W. Ph.D; Johnson, Suzanne Bennett Ph.D; Chamberlin, Leigh
A. M.Ed., R. D.; Deeks, Cindy M. M.Ed.; Jain, Anjali M.D; Whitaker,
Robert C. M.D., P. H.
Conforto gastrointestinal
Conforto sensorial
Conforto emocional
Relacionamento de confiança com os alimentos
Abertura para novas experiências
Aceitar mudanças
Expansão de habilidades motoras orais
Apreciar sabores
Expansão Mastigação e Deglutição
REFEIÇÃO
A importância desta perspectiva holística para
a compreensão do impacto das emoções no
aprendizado alimentar
Lipton, B. H. (2007). A biologia da crença:
ciência e espiritualidade na mesma sintonia: o
poder da consciência sobre a matéria e os
milagres. São Paulo: Butterfly.
COMER é
necessidade vital
porém não é possível
ser vivenciado
absolutamente sem a
integração das
restantes
Maslow A. Motivation and personality. New
York: Harper & Row; 1954.
As necessidades humanas
sejam biológicas ou
psicossociais, são holísticas
no seu todo e direcionam o
comportamento da criança a
um determinado objetivo
Relação Corpo-Mente
A criança ao aprender a comer responde por meio
dessa relação.
Morris, 2000.
• Promover condições e habilidades para que a criança
possa se sentir confortável, motivada e curiosa
• Envolver a família nesse processo, compartilhando e sendo
agente transformador desse aprendizado
• Valorizar e integrar pensamentos, sentimentos e crenças
• Promover um ambiente seguro e motivador
Visão Ampliada e Integrada para o
Aprendizado Alimentar
• Criar e re-criar um ambiente de
aprendizagem que promova
repetidas experiências positivas
para a criança
• Essas experiências podem
ajudá-las a desenvolver uma
nova história alimentar
Papel do Fonoaudiólogo no
Aprendizado Alimentar
Nós podemos dar suporte
para a criança e encorajá-la
a fazer novas escolhas que
possam ajudá-la a buscar
seu próprio desejo e
habilidades para comer
Como?
Ajudando as crianças e
suas famílias a
explorarem suas crenças
sobre alimentação e
refeição.
Como?
Construindo um ambiente
de aprendizagem que de
um suporte mais positivo
no caminho do
desenvolvimentos das
habilidades alimentares.
“Se fosse ensinar a uma criança a beleza da música não começaria
com partituras, notas e pautas. Ouviríamos juntos as melodias mais
gostosas e lhe contaria sobre os instrumentos que fazem música.
Aí, encantada com a beleza da música, ela mesma me pediria que
lhe ensinasse o mistério daquelas bolinhas pretas escritas sobre
cinco linhas. Porque as bolinhas pretas e as cinco linhas são
apenas ferramentas para a produção da beleza musical. A
experiência da beleza tem de vir antes.”
Rubem Alves
Obrigada!
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institutoinfantil.com.br/palestra.htm