Rede de Frio

Em 1982 o PNI criou o CENADI(Central Em 1982 o PNI criou o CENADI(Central Nacional de Armazenamento e Distribuição Nacional de Armazenamento e Distribuição de Imunobiológicos).de Imunobiológicos).

Definição: são denominadas de câmaras Definição: são denominadas de câmaras frigoríficas ou frias, são ambientes projetados frigoríficas ou frias, são ambientes projetados para armazenar grande quantidade de para armazenar grande quantidade de produtos e necessitam de baixas produtos e necessitam de baixas temperaturas.temperaturas.

Objetivo da rede de frio

Manter as condições adequadas de refrigeração dos imunobiológicos em toda rede;

Manter as características dos imunobiológicos desde o início até o seu destino final:

Manter a temperatura ideal dos imunobiológicos, uma vez que são produtos termolábeis.

Produção

Transporte

Armazenamento

Administração

MonitoramentoPercepção da Percepção da

PopulaçãoPopulação

Vacinação Segura

Infra estrutura 1 - Isolamento das paredes internas

do ambiente a ser refrigerado; 2 – Sistema de ventilação no interior

da câmara, para facilitar a distribuição do ar frio pelo evaporador;

3 – Compressor e condensador dispostos na área externa à câmara, com boa circulação de ar;

4 – Antecâmara, com temperatura de +4ºC, objetivando auxiliar o isolamento do ambiente e previnir a ocorrência de choque térmico aos imunobiológicos;

5 – Alarmes de baixa e alta temperatura para alertar a ocorrência de falta de energia elétrica;

6 – Alarme audiovisual indicador de abertura de porta;

7- Sistema de alarme com refrigerador de temperatura, registrador de umidade.

9 – Alarme de temperatura com discador telefônico para câmaras, geladeiras e frizers.

Cuidados básicos com a Rede de frio

a) Testar os alarmes antes de sair, ao final da jornada de trabalho;

b) Fazer a leitura da temperatura interna diariamente, no início da jornada de trabalho, no início da tarde e no final do dia, com equipamento disponível.

c) Equipamento de proteção individual para trabalhar dentro de câmara: calça, casaco com capus, botas e luvas;

d) Certificar-se uma vez ao mês, de que a vedação da porta da câmara está adequada para o funcionamento.Registrar no formulário próprio

e) Usar luz fria. A luz é grande fonte de calor.f) No final do dia de trabalho, certificar-se de

que a luz esteja apagada, de que todas as pessoas tenham saído, de que a porta esteja fechada;

g) Fazer a limpeza da câmara com pano úmido; quando necessário utilizar sabão neutro, mantendo-a sempre limpa;

h) Não deixar a porta aberta por mais de um minuto ao colocar ou retirar os imunobiológicos. E somente abrir a câmara após ter fechado a antecâmara.

i) Semanalmente a coordenação estadual deverá receber do responsável pela Rede de Frio o gráfico de temperatura das câmaras e dar o visto, após análise dos mesmos.

Instâncias de armazenamento- Condições em todos níveis de armazenamento: ambiente de fácil acesso; arejado, em bom estado de funcionamento,

proteção de incidência de luz solar; instalação de ar condicionado de 12.000BTUs

(+18ºC e +20ºC) bancadas para preparo de material(carga e

descarga); limpo, claro; com freezer e geladeiras. Importante: No nível local deverá conter um

local adequado para guardar insumos.

Composição da rede de frio.

Equipe técnica;Equipamentos; Instâncias de armazenamento;Transporte entre as instâncias;Controle de temperatura;Financiamento.

Equipamentos

Refrigeradores ou geladeirasSão equipamentos de uso doméstico que na Rede de Frio são destinados à estocagem de imunobiológicos em temperaturas positivas + 2 ºC e+ 8º C sem sofrer perda de potência ( em armazenamento)

Definição de geladeira Comercial

São equipamentos de uso comercial que na rede de frio são destinados à estocagem de imunobiológicos em temperaturas de +2ºC à 8ºC.

Na primeira prateleira devem ser armazenadas as vacinas que podem ser submetidas à temperatura negativas(APO, TV,DV,FA).

Na segunda prateleira armazenar os imunobiológicos que não podem ser mantidos à temperaturas negativas (dT,TT,hepB, HIB,Anti Raiva, BCG, Pneumococo, Pólio inativa,DTaP).

Arrumação interna da geladeira comercial

Os imunobiológicos devem ser armazenados pelo nome, número do lote, prazo de validade, enfrascagem (10 doses, 20 doses, etc);

Ainda na segunda prateleira, no centro, colocar o termômetro de máxima e mínima na posição vertical(em pé).

Na terceira prateleira pode-se colocar caixas com soros ou as vacinas de conservação a +2ºC, empilhadas na própria embalagem, tendo os espaços para manter a circulação de ar.

No compartimento inferior deve-se manter no mínimo 30 garrafas com água adicionando corante.

Se as garrafas com água estiverem à temperatura ambiente deverão ser colocadas apenas duas unidades por dia.

Se as garrafas já estiverem refrigeradas pode-se colocá-las de uma só vez.

Cuidados básicos com a geladeira comercial

Fazer a leitura da temperatura diariamente no início da manhã, tarde e fim da do dia após a jornada de trabalho;

Manter afixado, em cada porta do equipamento, cartazes para não abrir as portas da geladeira;

Usar tomada exclusiva; Instalar em ambiente climatizado +18ºC; Colocar suporte de rodinhas; Não permitir armazenar outro material; Certificar-se que a porta está fechada. Fazer o degelo a cada 15 dias;

Limpeza da geladeira

Realizar a limpeza da geladeira a cada 15 dias ou se a camada de gelo atingir 0,5cm.

Para isso recomenda-se:1. Transferir os imunobiológicos para outra

geladeira ou caixa térmica, mantendo a temperatura recomendada;

2. Desligar a tomada e abrir as portas da geladeira e do congelador

3. Não mexer no termostato;4. Limpar a geladeira com sabão de coco.Não

jogar água.

Após a limpeza:1. Recolocar o termômetro, as 12

garrafas e o gelo reciclável;2. Manter as portas fechadas por uma

hora, verificando a temperatura após o período. Quando atingir a temperatura ideal, recolocar as vacinas no lugar.

Limpeza da geladeira

Freezers ou congeladores

Definição: São equipamentos destinados para

estocagem de vacinas a -20ºC. Estes equipamentos devem ser do tipo horizontal.

Função:- São utilizados também para congelar as

bobinas de gelo reciclável.- Para estocagem de vacinas a – 20ºC.

Fazer a leitura diariamente caso esteja armazenando imunobiológicos;

Não deixar a porta aberta, sem necessidade, somente para acondicionar ou retirar os imunobiológicos e gelo reciclável;

Certificar-se de que a porta está vedada adequadamente, usando-se uma tira de papel com 3cm de largura.

Fazer o degelo a cada 30 dias ou sempre que for necessário;

Usar tomada exclusiva para cada equipamento.

Cuidados básicos com Freezer

Caixa Térmica

Caixas térmicas

A caixa térmica deve ser organizada para manter a temperatura de conservação dos imunobiológicos a -20ºC ou entre +2ºC e +8ºC de acordo seu armazenamento e transporte, se necessário usar isopor para manter o espaço ideal entre os imunobiológicos.

Não utilizar sacos de gelo pois poderá comprometer os imunobiológicos.

Bobinas de gelo reciclável

Definição: São constituídas por um frasco plástico, contendo hidroxietil celulose em concentração comestível, conservante e água(gelo reciclável de gel);ou apenas água e conservante(gelo reciclável de água), encontrado no mercado em várias dimensões.São utilizadas para o transporte de imunobiológicos em temperaturas positivas.

Cuidados com as bobinas de gelo reciclável

Caso o frasco plástico seja danificado, deixando vazar o conteúdo, a bobina deverá ser desprezada. Nunca usar água com sal ou outra substancia, pois poderá congelar as vacinas bacterianas;

Uma vez terminadas de usar em caixas térmicas, as bobinas deverão ser lavadas e secadas para novamente ser acondicionadas na caixa coletora(abaixo do congelador)

Observar a data de validade das bobinas.

Termostato ou controle de temperatura

O termostato é o mecanismo pelo qual abrimos ou fechamos a passagem de energia elétrica para o aparelho.É utilizado para pôr em funcionamento o compressor do sistema, ou para desligá-lo quando a temperatura alcançar a temperatura ideal.

É importante que a nível central tenha a tomada da temperatura em 3 horários, já no nível local este controle poderá ser realizado em 2 horários(início e fim da jornada de trabalho).

Controle de temperatura

Termômetro linear: Este tipo de termômetro só nos dá a temperatura do momento, só é utilizado na falta do termômetro de máxima e mínima.

Termômetro analógico,de cabo extensor: Este tipo de termômetro é utilizado nas caixas térmicas para verificar a temperatura do momento.

Termômetro de máxima e mínima analógico: é utilizado para verificar as variações de temperatura ocorridas em determinado ambiente, num período de tempo.

Termômetro digital,cabo extensor: é constituído de dois displays de cristal líquido: um para a geladeira e o outro para a temperatura do local (máxima, mínima e atual), além de dispor de alarme.

Termômetro a laser: é de ultima geração utilizado para verificação da temperatura dos imuno em caixas térmicas de grande volume (expedir e receber).

Controle de temperatura

Situações de Emergência

Falta de energia ou Falha do equipamento.

Em caso de defeito técnico os imunobiológicos deverão ser acondicionados em caixas térmicas onde poderão permanecer por 24 horas.

Em caso de corte de energia proceder da seguinte forma:

Manter a geladeira fechada por um período máximo de 8 horas.

Após as 8 horas, acondicionar os imunobiológicos com gelo reciclável dentro de caixas térmicas.

Caso a geladeira em uso não apresente um perfeito funcionamento, variação de temperatura entre +6ºC/+8ºC com frequencia, a permanência dos imunobiológicos não deverá ultrapassar a duas horas.

Em situações de emergência, a instância regional ou estadual deverão ser informadas para ajudar nas tomadas de decisão.

Caso o defeito não seja solucionado até o término do trabalho, transferir os imunobiológicos para o serviço mais próximo ou para a regional.

Quando a temperatura da geladeira ultrapassar a temperatura de +8ºC, os imunobiológicos deverão ser colocados sob suspeita

Imunobiológicos sob suspeita

Quando um imunobiológico é colocado sob suspeita, deverá ser preenchido um formulário pa Avaliação de Imunobiológicos sob Suspeita e enviar para o PNI.

Antes de mandar o imunobiológico para reteste deve-se proceder da seguinte forma:

Suspender de imediato a utilização do imunobiológico;

deverão ser remetidos a instância superior, devidamente acondicionados e com o documento de devolução assinado pelo responsável;

O imunobiológico poderá ser remetido diretamente à Coordenação Central, caso não tenha local ideal de acondicionamento a nível Estadual;

A decisão final sobre o realização ou não de reteste será de competência da Coordenação Geral do PNI;

O tempo de duração do reteste, varia entre 45 a 90 dias.

Caso haja autorização do nível Central, os imunobiológicos poderão ser desprezados no nível local, seguindo as exigências e leis da vigilância sanitária.