QQual é a importância da estética no contexto atual da Odontolo-gia?CR:Falar que a estética está em alta, não é novidade. É fato notório que o brasileiro é um povo extremamente vaidoso, e que valoriza muito a es-tética. Isso não depende da origem racial, do sexo, nem da idade.Na verdade, aqui no Brasil, não existe nenhuma especialidade em estética reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia. O que existem são recursos modernos nas várias espe-cialidades da área, que favorecem o resultado de um tratamento.

É fácil reconstruir um dente que se assemelhe ao dente natural?CR: São comuns algumas situações clínicas em que o desafio não é ape-nas reconstruir a cor ou a forma de um dente alterado, mas também a textura de superfície, a transparên-cia, a opalescência e a fluorescência. Atualmente, contamos com materiais que possibilitam imitar as proprieda-des ópticas das estruturas do dente, como a dentina e o esmalte.

Quais são estes materiais?CR: Até há alguns anos, as resinas e porcelanas que usávamos para res-taurar dentes anterio-res, apesar de serem de boa qualidade em vários aspectos, não apresentavam o mesmo grau de fluorescência que os dentes naturais. Em função disso, alguns pacientes que freqüen-tavam casas noturnas, onde havia luz negra, tinham suas restaurações evidencia-das, causando grande desconforto a eles. Hoje, as resinas e porcelanas apre-sentam-se semelhantes aos dentes. Esses materiais são desenvolvidos para serem utilizados em camadas sucessivas, cada uma corresponden-te às camadas do dente natural.Outra grande evolução tecnológica é a substituição de metais (próte-

RECURSOS ESTÉTICOS DA ODONTOLOGIA ATUAL

ses metalo-cerâmicas) por materiais estéticos de alta resistência como a alumina e a zircônia, na confecção de infra-estruturas sobre as quais se constrói as próteses de porcelana. Esses materiais favorecem a estética natural, por apresentarem cor mais clara que o metal, além de transmiti-rem e refletirem a luz de forma seme-lhante ao dente natural.

Como é confeccionada a estrutura de alumina ou zircônia e quais as

vantagens? CR: Uma das técnicas

cada vez mais usadas é o Sistema Procera, que consiste em re-alizar a réplica dos dentes do paciente, em um modelo de

gesso, que é escane-ado tridimensionalmente e enviado, por e-mail, para a

Suécia. Através da tecnologia CAD/CAM elaboram-se estruturas de alu-mina ou zircônia, com alta precisão de adaptação aos dentes aos im-plantes do paciente, sobre as quais é construído o dente de porcelana.

Todo esse processo é demorado?CR: Não. No prazo de uma semana, essa estrutura retorna ao nosso Labo-ratório de Prótese, para ser iniciada

a etapa de aplicação das camadas de porcelana, onde se utilizam to-dos os recursos de caracterização e personalização da prótese para cada paciente. Em função da alta resistência, pre-cisão de adaptação e estética, essa técnica é extremamente conveniente para próteses sobre implantes únicos ou múltiplos.

As novidades se resumem aos no-vos materiais?CR: Com certeza, não. Há uma gran-de evolução na área cirúrgica. Temos muitos recursos para favorecer um sorriso harmônico, desde microci-rurgia plástica periodontal (gengival) até enxertos gengivais, que corrigem defeitos por falta ou excesso de gen-giva, nas regiões dos dentes ou de implantes. A estética do sorriso não depende apenas dos dentes, mas também do que está ao redor deles, ou seja, gen-giva e tecido ósseo.Devemos considerar que a gengiva possui uma forma adequada quando está apoiada sobre o tecido ósseo. Existem situações em que o paciente perdeu grande volume deste tecido. Então, para se construir a forma gen-gival original, é necessário que se re-construa o volume do osso perdido, através de cirurgia de enxerto ósseo.

odontologia

32 RevistaOpinião

por Carlos Russo

Infra-estrutura de zircônia onde são construídas os

dentes de porcelana

mAis infOrmAções:Dr. Carlos Russo é Cirurgião-dentista com 29 anos de experiência clínica, com atuação em Reabilitação Oral, Implan-te, Enxerto Ósseo e Gengival, Prótese e Dentística (Estética).• Aperfeiçoamento na Alemanha na área de prótese e porcelana.• Atualização em 848 horas de partici-pação em 118 cursos teóricos e pales-tras em especialidades da Odontologia.• 1089 horas de freqüência em Cursos de Aperfeiçoamento em diversas áreas e participação em 45 Congressos, Semi-nários e Simpósios nacionais e interna-cionais.• Docente, durante oito anos, na Univer-sidade Paulista e Universidade de Mogi das Cruzes.• Representa, no estado de São Paulo, a seccional da APCD de Mogi das Cruzes, como membro do conselho e comitê de-liberativos.• É membro da Comissão de Ética – Seccional Mogi das Cruzes do Conselho Regional de Odontologia do estado de São Paulo.• Membro da Academia Brasileira de Odontologia Estética.• Membro da Sociedade Brasileira de Estomatologia.

O implante dentário faz parte des-te contexto estético?CR: Sim, porque ele propicia a re-construção protética tanto de um úni-co dente perdido como de vários.

Do que depende o sucesso de um tratamento?CR: Alguns pacientes quando nos procuram na clínica, com problemas complexos de reabilitação, muitas vezes ficam ansiosos quando pedi-mos vários exames complementares ou fazemos estudos e simulações so-bre modelos de gesso, montados em sofisticados aparelhos, chamados ar-ticuladores, para reproduzir os movi-mentos individualizados da boca de cada paciente. Nestes casos, minha

explicação consiste em mostrar que a reconstrução das refe-rências do sistema estomatog-nático e do sorriso, de forma simples ou sofisticada, deve estar fundamentada num cor-reto diagnóstico e conseqüen-temente a elaboração de um planejamento, para se ter no-ção de como ficará o resultado final de um trabalho, e a partir daí, se iniciar o tratamento.

fAlAnDO em esTÉTiCARecentemente recebi em minha clíni-ca um humilde senhor de 82 anos de idade, totalmente saudável e lúcido, que veio à consulta sozinho, queixan-do-se, além de outros problemas, de um grande espaço entre os dentes anteriores, que alterava sua estética. Quando através de um rápido e sim-ples procedimento de teste de escultu-ra em cera, realizado diretamente na boca, fechei o espaço e mostrei a ele que seu problema poderia ser resolvi-do com uma restauração de resina em cada dente sem desgaste algum, e em uma única sessão. Ele ficou muito contente e rapidamente marcou uma consulta para realizar o trabalho.

Reconstrução do sorriso com porcelana