QUESTIONÁRIO AUXILIAR NA ELABORAÇÃO DO PPRA

Descrição da unidade

Unidade:____________________________________________________________

CGC: ______________________________________________________________

Inscrição Estadual: ___________________________________________________

Inscrição Municipal: __________________________________________________

Local de Atividade: ___________________________________________________

Classificação da Atividade Segundo o grau de risco: ________________________

Bairro: _____________________ Município:_____________ Estado ___________

CEP: ______________________________________________________________

Organização:

EMPRESA

ATIVIDADE Nº DE EMPREGADOS

NOME FUNÇÃO

Contratados: número de contratados e nome da empresa contratada: ______

Unidade Industrial: Local: Setor : Área:

Nome: Função Total de funcionários: Data

nº de funcionários expostos:

DESCRIÇÃO DAS AGENTE FONTE GERADORA EFEITOS À MEDIDAS DE ATIVIDADES / AMBIENTAL MEIO DE SAÚDE CONTROLE TIPO/PERIODICIDADE QUALITATIVO PROPAGAÇÃO EXISTENTES

MESES

jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez

1) Elaborar laudo de ruído

AÇÕES DO PROGRAMA

2) Palestra informativa sobre ruído