quando identificar o paciente?

Meta Internacional de Segurança 1Meta Internacional de Segurança 1

Identificar os pacientesCorretamente

Aula preparada pelo Serviço de Educação Permanente em Enfermagem sob a coordenação da Enf. Roseluci Salles

Metas Internacionais de Segurança do PacienteMetas Internacionais de Segurança do PacienteEm 2002 , os países membros da Organização Mundial de Saúde

(OMS) acordaram na Assembleia Mundial de Saúde uma resolução sobre a segurança do paciente. Em 2003 a The Joint Commission Accreditation of healtcare Organization (JCAHO) começou a exigir que os hospitais implementassem 11 metas de segurança, incluindo a melhoria na identificação do paciente, comunicação e marcação correta do sítio cirúrgico.

A JCAHO divulgou e aplicou padrões de segurança do paciente nas organizações por ela acreditadas.

Em outubro de 2004, a OMS cria a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente (World Alliance for Patient Safety) com o objetivo de chamar atenção para o problema de segurança.

Esta Aliança tem elaborado programas e diretrizes que visam sensibilizar e mobilizar profissionais de saúde e população para a busca de soluções que promovam a segurança do paciente, divulgando conhecimento e desenvolvendo ferramentas que possibilitem a mudança de realidade no cenário mundial.

O lançamento em 2005 das Metas Internacionais de Segurança do Paciente é um exemplo destes programas.

O INTO adotou as 6 primeiras Metas Internacionais de Segurança do Paciente a partir da inserção das mesmas, em 2008, nos Padrões de Acreditação da Joint Comission International para Hospitais.

Metas Internacionais de Segurança Metas Internacionais de Segurança do Pacientedo Paciente

• Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente• Meta 2 - Melhorar a efetividade da comunicação entre

os profissionais de saúde• Meta 3 - Melhorar a segurança no uso de medicamentos

de alta vigilância• Meta 4 - Assegurar cirurgias com local de intervenção

correto, procedimento correto e paciente correto• Meta 5 - Reduzir os riscos de infecções associadas aos

cuidados à saúde• Meta 6 - Reduzir os riscos de lesões ao paciente

decorrentes de quedas

• Meta 1 - Identificar os pacientes corretamente

Meta 1Meta 1Identificar os pacientes

corretamente

Foto: Vinícius Arruda

Quando Identificar o paciente?Quando Identificar o paciente?

Na admissão do paciente externo ou transferido;

Sempre que a identificação for retirada;

Sempre que a identificação apresentar danos.

Quando checar a identificação Quando checar a identificação do paciente?do paciente?

Antes da realização de quaisquer serviços ou procedimentos, ressaltando-se:

• Antes da administração de medicamentos, sangue e hemoderivados;

• Na coleta de amostras de sangue e outras para testes clínicos;

Use pelo menos dois códigos identificadores No INTO, é utilizado o nome completo e o número do prontuário; Outros exemplos: Nome da mãe e data de nascimento;

ATENÇÃO!ATENÇÃO!O número do leito é localizador e não identificador.

Nome

Número de prontuário

Como Identificar?Como Identificar?

Todos os profissionais, pacientes e acompanhantes devem participar ativamente, zelando pelo processo de identificação.

Quem é responsável?Quem é responsável?


Padronize o Padronize o

processo de processo de

identificação do identificação do

pacientepaciente

Padronize a identificação do pacientePadronize a identificação do paciente:Os dados a serem preenchidos;

O membro de colocação da pulseira;

A sequência de escolha no caso de

impossibilidade de identificação;

O uso de cores para identificação de

riscos;

Fotos: Vinícius Arruda

No INTO é utilizado o sentido horário a partir do membro superior direito no caso de impossibilidades.

Padronize a identificação do pacientePadronize a identificação do paciente:

No caso de impossibilidade de identificação nos

membros, por exemplo, amputados totais, utilizar outras

formas para confirmar os dados, como uso de crachás

ou etiquetas;

Atenção na identificação de Atenção na identificação de pacientes: pacientes:

com o mesmo nome;

com identidade desconhecida;

comatosos, confusos ou sob efeito de ação medicamentosa.


Confirme SEMPRE a identificação do Confirme SEMPRE a identificação do paciente antes de quaisquer paciente antes de quaisquer procedimentos ou serviços: procedimentos ou serviços:

na pulseira; na prescrição médica; e no rótulo do medicamento/hemocomponente, antes

de sua administração.


A integridade das informações nos locais de identificação do paciente (ex.: pulseiras, crachás e etiquetas)

A integridade da pele do membro no qual a pulseira está posicionada.

Verifique rotineiramenteVerifique rotineiramente::


Identificação de RiscosIdentificação de RiscosRiscos relacionados a outras Metas Internacionais de Segurança do Paciente, podem ser sinalizados visualmente através de um código de cores nas pulseiras.


Modelo da padronização de cores Modelo da padronização de cores utilizadas no INTOutilizadas no INTO

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTEIDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE

•Branca: com nome completo e número do prontuário, atendendo à Meta1.

IDENTIFICAÇÃO DE RISCOIDENTIFICAÇÃO DE RISCO

•Vermelha: Alergia medicamentosa (Meta 3).

•Azul: Precaução de contato (Meta 5).

•Laranja: Risco de quedas.(Meta 6)


ATENÇÃO!ATENÇÃO!O paciente pode estar exposto a mais

de um risco!


É imprescindível que sejam desenvolvidas estratégias de Educação Permanente para todos os profissionais envolvidos na assistência à

saúde acerca do conhecimento de todas as

rotinas institucionais, especialmente as

relacionadas a identificação do paciente.


Campanhas visando a identificação correta

do paciente são importantes para desenvolver uma

cultura de segurança.

ReferênciasReferências• Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São

Paulo.10 PASSOS para a segurança do paciente. São Paulo:2010.

• Joint Comission International. Padrões de Acreditação da Joint Comission International para Hospitais. Consórcio Brasileiro de Acreditação de Sistemas e Serviços de Saúde. Rio de Janeiro: CBA:2010.

• World Health Organization. World Alliance for Patient Safety:forward programme 2005.France: 2004.

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