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QUALISS – RN 405/2016
14.jul.2016
O Programa QUALISS
• O processo de construção coletiva: dos conceitos, atributos e indicadores de Qualidade
• Definição e classificação de Atributos de Qualificação • Como são obtidos os atributos
• Entidades Acreditadoras • Entidades Colaboradoras • Entidades Gestoras de outros programas de qualidade
• Fontes de informação e divulgação dos atributos: interação ANS - CNES
• Um caso particular de atributo: Qualiss Monitoramento
• III Etapa da construção • Extensão para SADTs e Consultórios • Uso no Fator de Qualidade
Estrutura do Programa
PM QUALISS
(Indicadores)
Programas
de Pós-
Graduação Títulos de
Especialista
ISO
Notivisa Acreditação
Principal objetivo do QUALISS
• Estimular a qualificação de prestadores
Conteúdo
• Definição de atributos de qualificação dos prestadores;
• Definição de medidas de desempenho (QUALISS MONITORAMENTO).
Divulgação dos atributos
• Operadoras, ANS, CNES Entidades Colaboradoras/Acreditadoras/Gestoras de Programas de Qualidade.
QUALISS
Outros
Programas
Instrumentos associados a
melhoria da qualidade
Atributos
HOSPITAIS Acreditação pelo Inmetro; Acreditação emitida por organismos acreditados pela ISQua Acreditação emitida por instituições que já tenham sido reconhecidas pela Instrução
Normativa nº 52/2013; Certidão de Qualidade Monitorada – PM-QUALISS; Certificados emitidos por entidades gestoras de outros programas de qualidade; Participação no Sistema de Notificação de Eventos Adversos – Notivisa/Anvisa;
SADT e Clínicas (Atributos anteriores +) Certificado ABNT NBR ISO 9001 – Sistema de Gestão da Qualidade Certificado ABNT NBR ISO 31000 – Gestão de Riscos – Princípios e Diretrizes
ÍCONES DOS ATRIBUTOS DE QUALIFICAÇÃO DOS PRESTADORES DE SERVIÇO NA
SAÚDE SUPLEMENTAR
Fluxo de Divulgação dos Atributos
Entidades
Acreditadoras Colaboradoras
Prestadores
Relação
de
Atributos
ANS
PRESTADORES
MONITORADOS
QUALISS
PRESTADORES
ACREDITADOS
OUTROS
ATRIBUTOS
CNES
Gestoras de
Outros
Programas
Coleta dos Atributos
ENTIDADES ACREDITADORAS: pessoas jurídicas reconhecidas pelo Inmetro,
ISQua (competência ou metodologia de acreditação)
ENTIDADES COLABORADORAS: pessoas jurídicas: a) Instituto de Pesquisa com
experiência na área de avaliação da qualidade em saúde, vinculado a Instituição
de Ensino Superior ou Entidade Científica que atue há pelo menos 2 (dois) anos
quando do pedido do seu reconhecimento pela ANS; ou b) ser reconhecida como
Entidade Acreditadora de Serviços de Saúde, desde que já tenha obtido
reconhecimento de competência ou de metodologia de acreditação emitido pelo
INMETRO ou pela ISQua ou
ENTIDADES GESTORAS DE OUTROS PROGRAMAS DE QUALIDADE:
pessoas jurídicas: a) possuir experiência na área de avaliação da qualidade em
saúde, e que atue há pelo menos 2 (dois) anos quando do pedido do seu
reconhecimento pela ANS; ou b) ser reconhecida como Entidade Acreditadora de
Serviços de Saúde, desde que já tenha obtido reconhecimento de competência ou
de metodologia de acreditação emitido pelo INMETRO ou pela ISQua.
Indicadores do PM - Qualiss
Estrutura
Indicadores de Estrutura
Proporção de
enfermeiros/profissionais de
enfermagem por leito
Monitoramento do Uso de Prontuários
Eletrônicos
Centralidade no Paciente
Indicadores de Centralidade no Paciente
1. Monitoramento da capacidade do
prestador em envolver o paciente nas
decisões relativas à sua saúde
2. Monitoramento da capacidade de
escuta e comunicação do prestador
Segurança
Indicadores de Segurança
1. Conformidade com os padrões de identificação do Paciente
2. Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea
associada a cateter venoso central (CVC), com confirmação microbiológica,
na UTI Adulto.
3. Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea
associada a cateter venoso central (CVC), com confirmação microbiológica,
na UTI Pediátrica.
4. Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea
associada a cateter venoso central (CVC), com confirmação microbiológica,
na UTI Neonatal.
5. Conformidade com os padrões de cirurgia segura
Efetividade
Indicadores de Efetividade
1. Monitoramento da implantação de diretrizes e protocolos clínicos
2. Monitoramento do tempo de espera na urgência e emergência
3. Proporção de partos normais em relação ao número total de partos
realizados no hospital
4. Proporção de readmissão em até 30 dias da alta hospitalar
5. Taxa de Mortalidade Neonatal entre recém-nascidos de moderado baixo
peso em maternidade
6. Percentual de altas hospitalares a partir da UTI
7. Taxa de retorno não planejado a sala de cirurgia
8. Tempo Médio de Internação
