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TDAH
25DIAGNÓSTICO 26,27TRATAMENTO
28QUALIDADE DE VIDACom benefícios
Sem benefícios
Desf
echo
s de
Cad
a Gr
upo
de D
esfe
chos 100%
80%
60%
40%
20%
0%
Grupos de DesfechosPorcentagens dos Desfechos dos estudos de Pacientes com TDAH Tratados comparados aos Não Tratados
28Revisão Sistemática, 12 bases de dados, Jan 1980-Dez2010, 351 estudos, 636 desfechos subdivididos em 9 grupos de desfechos. Adaptado de Shaw M et all., 2012.
DIRIG OBES AUT-E FUNC S ACAD SUBS ANT S SERV EMPR
1. Valera EM, et al. Biol Psychiatry 2007; 61:1369. 2. Sagiv SK, et al. J Atten Disord 2013; 17:47-57. 3. Heinonen K, et al. BMC Pediatr 2010; 10:9. 4. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164(6):942-8. 5. Lara C, et al. Biol Psychiatry 2009; 65:46-54. 6. Faraone SV, et al. Psychol Med 2006; 36:159-165. 7. Barkley RA, et al. J Abnorm Psychol 2002; 111:279-289. 8. Ebejer JL, et al. PLoS One 2012; 7:e47404. 9. Diamantopoulou S, et al. Dev Neuropsychol 2007; 32(1):521-542. 10. Biederman J, et al. J Clin Psychiatry 2006; 17: 524-540. 11. Shaw M, et al. BMC Med 2012; 10(1):99. 12. Faraone SV et al. Biol Psychiatry 2005; 57:1313-1323. 13. Dickstein SG, et al. J Child Psychol Psychiatry 2006; 47:1051-1062. 14. Kobel M, et al. Psychiatry Res 2010; 183:230-236. 15. Shaw P, et al. Arch Gen Psychiatry 2006; 63:540-549. 16. Cubillo A et al. Psychiatry Res 2011; 193: 17-27. 17. Volkow N, et al. JAMA 2009; 302(10):1084-1091. 18. Volkow ND, et al. Arch Gen Psychiatry 2007; 64:932-940.19. Burt SA. Psychol Bull 2009; 135: 608-637. 20. Dickstein SG, et al. J Child Psychol Psychiatry 2006; 47:1051-1062. 21. Faraone SV, et al. Psychol Med 2006; 36:159-165. 22. Kessler RC,Adler L, Barkley R,Biederman J, Conners CK, Demler 0, Faraone SY,Greenhill LL, Howes MJ, Secnik K, Spencer T, Ustun TB,Walters EE, Zaslavsky AM. The prevalence and correlates af adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. 2006 Apr;163(4):716-23. 23. American Psychiatric Association. Attention-deficit/hyperactivity disorder. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (Fifth ed.). Washington, D.C.: Amer Psychiatric Pub Incorporated; 2013. 24. International Classification of Diseases. (10th ed.). World Health Organization 2007: Chapter F90. 25. National Collaborating Centre for Mental Health. The NICE guideline on diagnosis and management of ADHD in children, young people and adults. National Clinical Practice. Guideline Number 72, Full Guideline. The British Psychological Society and The Royal University of Psychiatrists: London,Great Britain. 2009. 26. Taylor E, et al. Eur Child Adolesc Psychiatry 2004; 13 Suppl 1:17-30. 27. Kooij SJ, et al. BMC Psych 2010; 10: 67. 28. Shaw M,Hodgkins P, Caci H,Young S, Kahle J, Woods AG, Arnold LE. A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: effects of treatment and non- treatment BMC Med. 2012 Sep 4;10:99. 29. Jensen PS, et al, J AM ACAD Child Adolesc Psychiatry.2001; 40 (2): pág. 147-158. 30. Steinhausen HC, Nøvik TS. ADORE Study Group. Co-existing psychiatric problems in ADHD in the ADORE cohort. Eur Child Adolesc Psychiatry 2006; 15(Suppl 1): i25-i29. - See more at: http://www.adhd-institute.com/burden-of-adhd/epidemiology/comorbidities/#sthash.XWVl8Kzi.dpuf. 31. Kessler RC, Adler L, Barkley R, et al. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry 2006; 163: 716-723. - See more at: http://www.adhd-institute.com/burden-of-adhd/epidemiology/comorbidities/#sthash.XWVl8Kzi.dpuf
Terapia comportamentale Medicação.
O tratamento do
TDAH é Multidisciplinar, podendo envolver
um profissional médico especializado.
O diagnóstico do
TDAH é Clínico, ou seja, deve ser realizado por
C O N E X Ã O
FOCO
TDAHTDA H
ranstorno do éficit de tenção eiperatividade
5,29%O TDAH é um transtornopsiquiátrico comum. Aprevalência de TDAH nomundo é estimada em
45,29% da população.
TDAH
Global
AS CHANCES DO TDAHCONTINUAR NA
5-8IDADE ADULTA SÃO:Fatores Genéticos
%70APROXIMADAMENTE 70% DO TDAH PODEM SER ATRIBUÍDOS A
12-19FATORES GENÉTICOS.
O diagnóstico preciso do TDAH
é essencial.Não reconhecido
ele pode 9-11afetar: SaúdeRelacionamentos
Educação
Autoestima
Emprego
O TDAH tem uma base neurobiológica, afetada pela interação entre genes
1,12,20e o ambiente.
Desequilíbrio dos17,18neurotransmissores.
Os fatores ambientais 2incluem o tabagismo ,
a exposição ao álcool e a prematuridade/baixo
3peso no nascimento.
CAUSAS POSSÍVEIS
23,24Crianças (6-12 anos)
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Facilmente distraídoLição de casa mal organizada, contém erros por descuido, muitas vezes não concluídasDá respostas precipitadas em sala de aula antes que a questão seja concluídaMuitas vezes interrompe ou se intromete em conversasNão completa as tarefas em casaTem dificuldade em aguardar sua vez em jogosMuitas vezes fica fora do assento
Adolescentes (13-17 anos)23,24
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•
Lição de escola desorganizada, mostra acompanhamento ruimA hiperatividade pode se tornar menos visívelDificuldade com o estabelecimento de relações com os outros e integração em gruposAltamente sensível a mudanças e dificuldades na gestão de frustração e raiva
Exibe inquietação interior
Adulto23,24
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•
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/ concentraçãoDesorganizado e não planeja com antecedência Dificuldade em iniciar e concluir projetosMuda de atividade prematuramenteJulga mal o tempo disponívelEsquecido; muitas vezes perde coisasToma decisões impulsivas
Problemas de falta de atenção
21IMPACTO DO TDAH NA QUALIDADE DE VIDA
Morte prematura
Obesidade, Sobrepeso e Hipertensão
Delinquência e criminalidade, tabagismo e adicções
Dificuldades de Aprendizagem específicas e disfunção executiva
Comportamento Disruptivo, Humor, Ansiedade, Eliminação, Tics e espectro autista
Disfunção da coordenação de movimentos, fala e linguagem
Discordâncias no casamento, separação e divórcio, problemas legais, prisões e encarceramentos.
Habilidades Sociais reduzidas, relações com familiares prejudicadas, relações pobres ou rejeição com pares.
Ideação suicida, tentativas de suicídio e suicídio
Baixa Qualidade de vida e Baixa autoestima
Desregulação Emocional e falta de motivação
Baixo desempenho, repetição de anos, necessidades educa-cionais especiais, expulsões de escolas e abandono escolar
Redução na performance, desemprego e baixo status socioeconômico
Gravidez não planejada
Acidentes e Injúrias, Violações e Acidentes de Carro, suspensão de licenças
CRIANÇA ADOLESCENTE ADULTO
Disfunção psicológicaDificuldade acadêmica e funcional
Comportamento de risco
Problemas de saúde e comorbidades psiquiátricas
Incapacidade social
2/3COMORBIDADE
2/3 dos pacientes com TDAH apresentam pelo menos
291 comorbidade associada.
COMORBIDADES
22,7%
Fobia31Específica.
29,3%
Fobia31Social.
19,4%
Transtorno 31Bipolar.
18,6%
Transtorno Depressivo
31Maior.
19,6%
TranstornoExplosivo
Intermitente.31
1%
Tourette.30
46%
Transtorno de Conduta.30
67%
TranstornoOpositor
30Desafiador.
8%
Tic.30
44%
Ansiedade 30.
33%
Problemas de Coordenação.30
32%
Depressão .30
15,2%
Transtorno deUso de Substâncias
31(álcool / drogas).
12,3%
Transtorno deControle de
22impulsos.
47,1%
Transtorno de31Ansiedade.