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sProtocolos para exames complementares em oftalmologia

Regulamentar as indicações absolutas para a requisição dos 31 exames complementares of-talmológicos. É necessário entender que cada profissional poderá estabelecer rotina própria

de exames, realizando, até mesmo, exames com-plementares em todos os pacientes, mas sendo reembolsado apenas nos casos em que haja indi-cação absoluta para o exame.

1. Curva tensional diária

2. Campimetria manual

3. Exame de motilidade ocular (teste ortóptico)

4. Eletrorretinografi a

5. Eletroculografi a

6. Mapeamento de retina (oftalmoscopia indire-ta) (se a transparência do cristalino permitir)

7. Oftalmodinamometria

8. Potencial occipital visual evocado

9. Retinografi a

• Confi rmação diagnóstica nos glaucomas borderline• Avaliação da adequação terapêutica em casos especiais

• Doenças neurológicas que envolvem as vias ópticas• Controle do glaucoma• Doenças retinianas• Solicitação Departamento de Transito

• Forias• Tropias• Doenças neurológicas

• Doenças de retina• Doenças vasculares retinianas

• Doenças de retina• Doenças vasculares retinianas

• Descolamento de retina• Antecedentes familiares ou pessoaisde descolamento de retina• Doenças da retina• Miopias• Entopsias• Traumas• Pré-operatório de cirurgia da catarata• Pré-operatório de cirurgia refrativa• Neuropatias ópticas• Pré-operatório de cirurgias intraoculares• Doenças da úvea, coroide e vítreo• Crianças Menores que 5 anos• Estudo do Nervo ótico e fi bras nervosas peripapilares em pacientes com glaucoma e suspeitos (por simila-ridade, para realização da biomicroscopia de fundo )

• Doenças vasculares retinianas

• Acuidade visual em crianças• Doenças da Retina • Doenças do Nervo e Vias Ópticas

• Doenças coriorretineanas• Doenças do nervo óptico

PROCEDIMENTO INDICAÇÕES ABSOLUTAS

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10. Angiofl uoresceinografi a

11. Tonometria

12. Visão subnormal

13. Biometria ultrassônica

14. Paquimetria ultrassônica

15. Microscopia especular da córnea

16. Ultrassonografi a diagnóstica

(cristalino não transparente)

17. Gonioscopia

18. Potencial de acuidade visual

19. Ceratoscopia computadorizada

• Doenças coriorretinianas• Doenças do nervo óptico

• Pesquisa do glaucoma

• Controle do glaucoma

• Adaptação de recursos ópticos especiais

• Pré-operatório de cirurgia da catarata

• Controle do glaucoma congênito

• Anisometropias intensas

• Pré-operatório de cirurgia refrativa

• Doenças da córnea

• Suspeita de Glaucoma ou Hipertensão Ocular

• Doenças da córnea

• Edema córneano

• Pré-operatório de cirurgia da catarata

• Pré-operatório dos implantes secundários

• Pré-operatório e acompanhamento de LIOs fácicas

• Avaliação de candidatos a cirurgia refrativa

usuários crônicos de lentes de contato

• Planejamento de cirurgia fotorrefrativa (PRK)

ou terapêutica (PTK) com utilização de anti-

-mitótico Mitomicina C

• Avaliação do olho indevassável

• Avaliação dos tumores intraoculares

• Estudo das patologias vítreas

• Doenças do nervo óptico e da órbita

• Classifi cação do glaucoma

• Trauma

• Pré-operatório da cirurgia da catarata, da cap-

sulotomia e eventualmente cirurgia córneana

• Opacidade dos meios que impeçam a ade-

quada avaliação macular

• Diagnóstico e acompanhamento de Ceratocone e distrofi as córneais• Astigmatismos irregulares• Pré-operatório de cirurgia refrativa• Controle da retirada de pontos e acompanhamen-to do astigmatismo pós-transplante de córnea• Adaptação de lentes de contato• Pré–operatório de cirurgia de catarata• Acompanhamento pós-cirurgia refrativa

• Avaliação de Deformidade córneana induzi-

dad pelo uso de lentes de contato (warpage)

PROCEDIMENTO INDICAÇÕES ABSOLUTAS

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20. Teste provocativo para glaucoma

21. Estéreo-foto de papila

22. Teste de sensibilidade de contraste ou de cores

23. Avaliação órbito-pálpebral-exoftalmometria

24. Campimetria computadorizada

25. Avaliação de vias lacrimais

26. Ultrassonografi a biomicroscópica

27. Estudo da película lacrimal

28. Análise computadorizada de papila e/ou

de fi bras nervosas

29. Angiografi a com indocianina verde

30. Polarimetria com scanning laser

ophthalmoscope

31. Tomografi a de coerência óptica

• Suspeita de glaucoma

• Estudo da papila

• Pesquisa de discromatopsia

• Doenças da retina

• Exoftalmias

• Tumores de órbita

• Diagnóstico e controle de glaucoma

• Doenças da mácula

• Controle do uso de Cloroquina

• Distúrbios da eliminação das lágrimas

• Patologias do segmento anterior e do

corpo ciliar

• Avaliação do glaucoma de ângulo estreito

• Olho seco

• Glaucoma

• Doenças da retina e da coróide

• Doenças da retina e da coróide

• Doenças da retina e da coróide

PROCEDIMENTO INDICAÇÕES ABSOLUTAS

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www.cbo.com.br60

Protocolos para exames pré-operatórios

Regulamentar as indicações absolutas para a requi-sição dos 31 exames complementares oftalmoló-gicos. É necessário entender que cada profi ssional poderá estabelecer rotina própria de exames, rea-

lizando, até mesmo, exames complementares em todos os pacientes, mas sendo reembolsado ape-nas nos casos em que haja indicação absoluta para o exame.

Protocolos para exames pré-operatórios em oftalmologia

Catarata

Refrativa

Glaucoma

Pterígio

Estrabismo

Descolamento da retina

Vitrectomia

Pterígio

Descolamento da retina

Refrativa

Exames adicionais deverão ser justificados em casos especiais.

• Acuidade visual a laser (PAM)• Ecobiometria• Mapeamento da retina ( se possível – cristalino trans-parente) * ou• Ecografi a B (quando mapeamento for impossível – cristalino opaco) * • Microscopia especular da córnea

• Ceratoscopia computadorizada

* mapeamento de retina e ecografi a B são excludentes

Em situações especiais: Ceratoscopia computadorizada, reti-

nografi a, ERG, com justifi cativa.

• Ceratoscopia computadorizada• Paquimetria• Mapeamento de retina• Tomografi a córneana

• Campos visuais

• Rotina clínica

• Teste de motilidade ocular

• Mapeamento da retina• Ecografi a B

• Ecografi a B

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