Prof. Santhiago Dalcin

Osasco

2012

• Trabalho de educação sexual Evolução sexual

Conhecer o aparelho reprodutor masculino e feminino

Menstruação, ovulação e espermatogênese

Fecundação

Métodos contraceptivos

Gravidez na adolescência

Aborto induzido

Doenças Sexualmente Transmissíveis

AIDS

Introdução

Sexo é obra da Natureza´´A reprodução sexuada exige a cooperação de dois parceiros de sexos diferentes. Por isso temos que ser capazes de atrair, conquistar e estimular sexualmente um ao outro``

Na idade da pedra não se sabia que sexo engravidava, portanto, era só o homem sentir o cheiro do cio no ar, que o sexo acontecia.

A revolução cultural mudou a vida sexual dos humanos, fazendo com que o sexo deixasse de ser praticado apenas para reprodução, o homem aprendeu a estimular esse prazer.

Puberdade• É um conjunto de mudanças físicas que caracterizam a transformações

do corpo da criança em adolescente.

• O período da puberdade pode levar mais ou menos 4 anos

Idade Meninas Meninos

10 a 14 anos

Aparecimento de pelos claros e finos na região púbica

Desenvolvimento dos seios

Aumento do pênis

O Hipotálamo e a Hipófise secreta os hormônios “FSH” e “LH” que promovem o amadurecimento das glândulas sexuais (testículos e ovários).

As glândulas sexuais são as responsáveis por produzirem os hormônios feminino e masculino.

Feminino => estrogênio e progesterona Masculino => testosterona

Aparelho Reprodutor Feminino• Os órgãos genitais internos da mulher compõem-se de ovários, tubas

uterinas ou trompas de falópio, útero, vagina e cérvix (colo do útero).

• A parte externa do aparelho genital feminino são representados pelo, monte de vênus e a vulva (constituindo os grandes lábios, pequenos lábios e clitóris).

• A vagina é um órgão elástico, composto de muitas fibras musculares e revestida por mucosa.

• O hímen é uma película dérmica presente na entrada da vagina.

Aparelho Reprodutor Masculino Os órgãos genitais internos do homem compõem-se de:

• Testículos: em número de dois, são responsáveis por produzir espermatozoide e testosterona

• Epidídimo: Local onde termina a maturação dos espermatozoides e ficam armazenados.

• Canais deferentes: dois túbulos musculosos que se fundem em um único tubo, formando o duto ejaculador.

• Vesículas seminais: duas glândulas que junto com outra glândula a próstata, produzem um líquido nutritivo para os espermatozoides (o fluído seminal).

• Uretra: é um canal que serve para eliminar a ejaculação quanto a urina.

Os órgãos genitais externo do homem compõem-se de:

• Pênis: o pênis é formado por dois tipos de tecidos, corpos cavernosos e o esponjoso.

• Glande: localizada na extremidade do pênis, é a área de maior sensibilidade sexual do homem.

• Prepúcio: É uma pele que encobre a glande, que deve ser puxada e higienizada a fim de se retirar dele o esmegma.

Obs. Quando o garoto não consegue expor completamente a glande devido o estreitamento do prepúcio, diz-se que ele tem fimose.

•Saco escrotal: Local onde se localiza os testículos, sua função é proteger e regular a temperatura dos testículos.• Obs: O tamanho médio do pênis dos brasileiro é de 13 a 15 cm

Menstruação• Menarca é o nome dado para a

primeira menstruação de uma garota.

• A menstruação origina-se no útero. Ao mesmo tempo que ocorre o amadurecimento do óvulo no ovário (ovulação), acontece um outro tipo de estímulo para que o útero se prepare-se para receber um possível ovo, caso ocorresse a fertilização.

• A parede interna do útero, chamada endométrio, cresce para servir ao ovo de ninho.

• No endométrio que o ovo irá se fixar, alimentar e desenvolver até a formação da placenta.

• Esse produto mais o sangramento forma o mênstruo.

Gametogênese Gametogênese é o processo pelo qual os gametas são produzidos nos organismos dotados de reprodução sexuada.

Em linhas gerais, a gametogênese masculina (ou espermatogênese) e a gametogênese feminina (ovogênese ou ovulogênese) seguem as mesmas etapas.

Ovulação• Ovulação é o nome dado à liberação de um óvulo pelo ovário a cada ciclo

menstrual.

• Vários óvulos começam a se transformar e amadurecer, mas apenas um é expelido.

• No local onde amadurece o óvulo fica uma cicatriz chamada de corpo lúteo ou corpo amarelo, onde é produzido um outro hormônio, a progesterona, responsável pela manutenção da gravidez. Caso não engravide o corpo lúteo se atrofia

• A ovulação ocorre 14 dias antes do primeiro dia de menstruação .

• Vários óvulos começam a se transformar e amadurecer, mas apenas um é expelido.

• O ciclo menstrual é o período de tempo que se passa entre o inicio de uma menstruação e o da outra.

• O ciclo normalmente é de 28 dias, mas há casos de 22, 35 e até mesmo 40 dias.

Espermatogênese É o processo de formação dos espermatozoides por divisão celular (meiose), ocorrendo nos testículos.

As espermatogônias são diploides que sofrem mitose dando origem aos espermatócitos, que irão sofrer meiose gerando as espermátides (células haploides). Essas espermátides iram maturar formando os espermatozoides.

Na ejaculação o homem elimina cerca de 400 a 600 milhões de espermatozoides, que estão contidos em 3 a 5 ml de semên.

Os espermatozoides sobrevive cerca de 72 horas dentro da mulher.

Engravidar é uma escolhaNão adianta fazer de conta que nada está acontecendo. Os jovens precisam tomar consciência das implicações e responsabilidades que a vida sexual ativa exige, para não engravidarem.

Métodos Contraceptivos

• Métodos de Barreira• Métodos Químicos• Métodos Hormonais• Método Mecânico• Métodos Naturais• Métodos não recomendados para Adolescentes

• Pílula do Dia Seguinte: A contracepção de emergência

Diafragma• É uma capinha arredondada e flexível,

feita de borracha fina.• Deve ser colocado pela mulher no fundo

da vagina, antes da relação sexual. Usado normalmente com espermicida.

• Deve ser deixado por 8 horas após a última ejaculação e só depois retirado.

• Deve ser limpo, guardado e pode ser reutilizado.

• Sua eficácia é de 92%.• Valor: De 50 a 100 reais e mais o

espermicida.

Métodos de Barreira

• Diafragma• Camisinha• Preservativo Feminino

Camisinha• É uma capa de borracha bem fina, resistente e flexível.• Deve ser colocado com o pênis ereto antes da relação sexual.• Retêm o sêmen no momento em que o homem ejacula.• Também serve de proteção contra doenças sexualmente transmissíveis

e AIDS.• Sua eficácia é de 92%.• Valor: De 2 a 5 reais, distribuiçãogratuita nos postos de saúde.

Preservativo Feminino• É um tipo de plástico bem fino,

macio e transparente.• Deve ser colocado antes da relação

sexual• Impede a passagem do

espermatozoide.• Sua eficácia é de 92%.• Valor: De 8 a 12 reais.

Método Químico• Espermicida

Espermicida

• São produtos químicos em forma de geléia, cremes, espumas e óvulos.

• Deve ser colocado na vagina 15 minutos antes da relação sexual.

• Eles matam ou deixam sem ação os espermatozoides.

• Evitam a gravidez e algumas doença ginecológicas, como infecções vaginais.

• É mais eficaz quando utilizado com a camisinha ou diafragma

• Valor: De 12 a 20 reais.

Métodos Hormonais• Pílula Anticoncepcional• Hormonal Injetável• Adesivo Transdérmico• Anel Vaginal• Implante

Pílula Anticoncepcional• São comprimidos que contém uma

pequena quantidade de hormônios, como os que são produzidos no ovário.

• Funciona através da ingestão diária.• Durante o período de uso da pílula os

óvulos não são liberados pelos ovários.• Esse medicamento não deve ser usado

sem orientação médica.• Sua eficácia é chega a 99,9%.• Valor: De 5 a 75 reais.

Hormonal Injetável• Este anticoncepcional contém

hormônios parecidos com os da pílula.• É utilizado mensalmente ou

trimestralmente.• Deve ser receitado pelo médico.• Sua eficácia é de 99%.• Valor: De 15 a 35 reais.

Adesivo Transdérmico• O adesivo anticoncepcional contêm hormônios

que impedem a ovulação.• Deve ser colado na pele. Colocado no primeiro

dia da menstruação, devendo permanecer por uma semana.

• A cada três semanas deve-se fazer uma pausa de uma semana.

• Sua eficácia é de 99,9%.• Valor: De 45 a 70 reais.

Anel Vaginal

• São pequenas hastes do tamanho de um palito de fósforo implantados sob a pele.

• Essas hastes liberam hormônios que impedem a ovulação.

• É um método caro e pode causar irregularidades menstruais.

• Tem validade de 3 anos.• Sua eficácia é de 100%.• Valor: De 300 a 1.000 reais

Implante

• O anel vaginal contêm os mesmos hormônios das pílulas anticoncepcionais.

• É colocado na vagina no 5°dia da menstruação, permanecendo nesta posição durante três semanas.

• Sua eficácia é de 99,9%.• Valor: De 30 a 60 reais.

Método Mecânico• Diu – Dispositivo Intra-Uterino

Diu – Dispositivo Intra-Uterino• É um pequeno dispositivo de plástico

recoberto por uma parte de cobre ou hormônios.

• Deve ser colocado pelo médico dentro do útero.

• Quando é de cobre impede o encontro do espermatozoide com o óvulo, e quando hormonal impede a ovulação.

• É indicado para mulheres que já tiveram filhos.

• Sua eficácia é de 99%.

• Valor: De 450 a 1.300 reais, colocado.

Métodos Naturais• Tabelinha• Muco Cervical ou Método de Billings• Temperatura basal• Coito Interrompido

Tabelinha• É um método natural que merece toda

atenção.• O método consiste em evitar fazer sexo

no período fértil, ou seja, dias mais prováveis de ovulação.

Tabelinha para ciclo de 28 dias

Tabelinha para ciclo de 30 dias

Muco Cervical ou Método de Billings• Consiste em identificar o período fértil por

meio da umidade da vagina.• Para realizar esse método a garota deve

colocar dois dedos no fundo da vagina e pinçar um pouco de secreção.

• O método consiste em evitar relações no período que existe esse muco e 3 dias após ele sumir .

Coito Interrompido

• Esse método consiste na retirada do pênis de dentro da vagina momentos antes da ejaculação.

• Não é recomendado, principalmente na adolescência.

• Esse método consiste em identificar o dia fértil por meio da temperatura do corpo.

• Não deve ser feito sexo durante os dias em que há alterações brusca da temperatura corporal.

• A temperatura basal deve ser medida diariamente, antes da mulher se levantar pela manhã.

Temperatura basal

Laqueadura• Consiste em uma cirurgia realizada nas

tubas uterinas para interromper o encontro do óvulo com os espermatozoides.

• É indicada para mulheres que não querem mais ter filhos ou que correm risco de vida ao engravidarem.

• É uma cirurgia definitiva, e sua eficácia é de 100%.

• Valor: de 1.400 a 2.200 reais

Métodos Não Recomendados para Adolescentes

• Laqueadura• Vasectomia

Vasectomia• Consiste em uma pequena cirurgia realizada nos canais deferentes com

o objetivo de impedir que os espermatozoides produzidos nos testículos sejam expelidos no sêmen durante a ejaculação.

• É indicada para homens que não querem mais ter filhos.• Não interfere nas relações sexuais ou na obtenção do prazer.• É uma cirurgia definitiva, e sua eficácia é de 100%.• Valor: De 600 a 3.000 reais.

Pílula do Dia Seguinte: Contracepção de Emergência

• A pílula do dia seguinte é um medicamento de emergência e não um método contraceptivo.

• Serve exclusivamente para impedir a gravidez quando há uma relação sexual de risco, ou seja, em um momento que não se deseja ter filho.

• Valor: De 10 a 25 reais.

• O medicamento vem em embalagens de 1 ou 2 comprimidos.

• O primeiro deve ser tomado até 72 horas, após a relação sexual de risco, mas quanto mais cedo for ingerido, maior sua eficácia.

• O segundo deve ser tomado até 12 horas, após a ingestão do primeiro.

Quando usar a pílula do dia seguinte• Quando nenhum outro método anticoncepcional foi usado• Quando a camisinha rompe, ou ocorre algum vazamento de esperma na

retirada do pênis da vagina.• Quando há deslocamento ou ruptura do diafragma.• Quando o coito interrompido não é bem sucedido.• Quando há expulsão do DIU.• Quando a relação acontece no período fértil sem o uso de camisinha.• Quando a garota toma pílula anticoncepcional regular e esquece dois ou

mais comprimidos no mesmo ciclo menstrual.• Quando é vitima de estupro.

A ação da pílula do dia seguinte• Inibir a ovulação• Modificar o ambiente das trompas, dificultando

o encontro dos espermatozoides com o óvulo (a fecundação).

• Alterar o endométrio, impedindo que o útero receba o ovo (óvulo fecundado).

Efeitos colaterais da pílula do dia seguinte• Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas e vômitos, geralmente

não duram mais que 24 horas.

• Algumas garotas podem apresentar um pequeno sangramento na primeira semana, mas em geral, a menstruação ocorrerá mais ou menos na data prevista. Observe a tabela:

• A pílula não tem efeito abortivo, portanto, se confirmada a gravidez, ela não é capaz de interferir no desenvolvimento.

• Não deve ser usada mais de uma vez no mesmo ciclo menstrual, isso diminui a eficácia.

13% A menstruação atrasará mais de 7 dias

15% A menstruação atrasará de 3 a 7 dias

57% A menstruação ocorre na data prevista, ou um pouco antes

15% A menstruação pode adiantar uns 7 dias

Quanto custa ter um bebê?Uma ONG recentemente calculou o custo para criar um filho, do nascimento aos 18 anos, e chegou a R$ 160.140,00 para uma família de classe média.

•Antes do Bebê chegar Berço: entre 200 a 800 reais. Enxoval: entre 100 a 300 reais. Abajur: a partir de 20 reais. Cômoda: entre 300 a 400 reais. Colchão para berço: entre 69 a 300 reais. Poltrona para amamentação: em média 300 reais. Trocador com banheira: a partir de 150 reais. Toalha de banho: entre 14,90 a 45 reais. Bebê-conforto: entre 69 a 300 reais. Carrinho: entre 270 a 2.000 reais. Travesseiro: entre 6,90 até 55 reais. Mala maternidade: a partir de R$ 69,90. Babá eletrônica: a partir de R$ 129,90

Total: 1.629 a 4.870 reais.

• Depois do primeiro choro

Fraldas: em média, o bebê usa cinco por dia. O pacote com 36 chega a custar R$ 20. Por mês, o gasto médio seria de R$ 140.

Higiene: Uma cesta composta por creme para assaduras, cotonete, algodão, álcool 70% 50 ml, lenço umedecido com 60 unidades, sabonete líquido neutro 200 ml, xampu neutro 250 ml, custa em média R$ 50.

Creche: no berçário, o período integral com todas as refeições custa em média R$ 600, enquanto meio período fica entre R$ 290 e R$ 370.

Plano de saúde: até três anos, o plano de saúde custa entre R$ 120 e R$ 140 por mês. Os planos incluem as vacinas, que custam entre R$ 140 e R$ 350 cada.

Alimentação: enquanto a criança mama no peito, o gasto é mínimo, mas caso seja necessário usar leite em pó, os custos podem variar muito. A lata comum custa em média R$ 18, mas caso o bebê tenha intolerância a lactose, por exemplo, o custo pode subir para R$ 85. Ao seis meses, começa a fase da papinha. As prontas custam em média R$ 3,50, sendo que o bebê come três ou quatro ao dia.

Aborto• Aborto ou interrupção da gravidez é a remoção ou expulsão

prematura de um embrião ou feto do útero.

• Aborto provem da palavra ab-ortus - privar do nascimento, aboriri (latim) – separar do lugar adequado.

• Há dois tipos de aborto (espontâneo e induzido) Por envenenamento salino Por Sucção Por Dilatação e Curetagem Por "D & X" às 32o semanas Por Operação Cesárea Pílula RU-486

• O aborto inseguro, resulta em aproximadamente 70 mil mortes maternas e cinco milhões de lesões maternas por ano no mundo.

Aborto Induzido Dilatação e Curetagem

Fatores que influenciam na prática do aborto

Condição financeira inadequada Violência doméstica Projeto de vida Desemprego Prole numerosa

Fatores de riscos e os preditores para o aborto induzido em mulheres de 15 a 49 anos.

Idade Fatores que influenciam na prática do aborto

15 a 19 Família baixa renda, estarem afastadas da escola e inatividade

20 a 29 Separadas ou divorciadas

30 a 39 Viverem em união, terem tido problemas com métodos contraceptivos, serem esterilizadas e não terem religião

40 a 49 Fatores desconhecidos

O aborto e o código penal

• Aborto induzido é ilegal, exceto nos casos de:

Estupro Risco de morte da mulher

• 1,4 milhões de abortos são provocados ilegalmente, sendo uma das quatro principais causas de internação hospitalar no País.

Complicações e riscos provenientes do aborto

Hemorragia

Perfuração uterina

Esterilidade

Depressão

Infecção

Laceração cervical

Culpa

Morte materna

• No Brasil 11,4% dos óbitos maternos foram devidos a complicações de abortos, ou seja, 70 mil mortes maternas no mundo.

O aborto e a assistência hospitalar Prática Clandestina

Procedimento em Clinica (R$1.500,00 a 3.500,00)

Comprimido (R$20,00 a 100,00)

Aborteiro

Outras drogas

Considerações finais

No Brasil o aborto é um problema de saúde publica e a ilegalidade não tem sido impedimento para que ocorra a prática.

Mulheres são admitidas em hospitais públicos devido complicações pós aborto

Revisar a legislação sobre o aborto vigente no Brasil

238 mil procedimentos por ano, a partir de 1999

Gasto unitário de R$125,00

Gasto no ano pelo SUS de R$29,7 milhões

Doenças Sexualmente Transmissíveis• As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são exatamente o que o

nome diz: doenças transmitidas pelo sexo.

• São causadas por microrganismos como, bactérias, fungos e vírus.

• O uso de preservativo (camisinha) tem sido considerado como a medida mais eficiente para prevenir a contaminação e impedir sua disseminação.

• No Brasil a cada quatro pessoas, uma tem ou já teve alguma DST.

• Dentre elas estão:• Herpes• HPV• Sífilis• Gonorreia• AIDS

AIDS – Síndrome da imunodeficiência Adquirida

• É causado pelo vírus HIV que ataca o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças.

• Teve origem de um vírus parecido encontrado em macacos, o vírus SIV.

• Nos anos de 1980 começou a se disseminar por todo o mundo, tornando-se uma grande pandemia.

• A AIDS não tem cura, porém, existe tratamento para que os sintomas não se desenvolva, os famosos, coquetéis de medicamentos.

• A única forma de prevenção é a camisinha.

A verdadeira Pandemia