projeto de intervenÇÃo para adesÃo ao aleitamento materno das crianÇas de … · 2019. 1....
TRANSCRIPT
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
CURSO DE ESPECIALIZACcedilAtildeO GESTAtildeO DO CUIDADO SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
ARIANNYS LEONOR PROENZA LIMA
PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA ADESAtildeO AO ALEITAMENTO MATERNO DAS CRIANCcedilAS DE ZERO A SEIS MESES DE IDADE FILHOS DE MAtildeES ADOLESCENTES ATENDIDAS NA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CACHOEIRA VELHA CANAPI - ALAGOAS
MACEIOacute - ALAGOAS
2018
ARIANNYS LEONOR PROENZA LIMA
PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA ADESAtildeO AO ALEITAMENTO MATERNO DAS CRIANCcedilAS DE ZERO A SEIS MESES DE IDADE FILHOS DE MAtildeES ADOLESCENTES ATENDIDAS NA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CACHOEIRA VELHA CANAPI - ALAGOAS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo
MACEIOacute - ALAGOAS
2018
ARIANNYS LEONOR PROENZA LIMA
PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA ADESAtildeO AO ALEITAMENTO MATERNO DAS CRIANCcedilAS DE ZERO A SEIS MESES DE IDADE FILHOS DE MAtildeES ADOLESCENTES ATENDIDAS NA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CACHOEIRA VELHA CANAPI - ALAGOAS Banca examinadora
Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo - orientadora
Profa Dra Eliana Aparecida Villa - UFMG
Aprovado em Belo Horizonte em 27082018
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho para toda minha famiacutelia pelo apoio
porque estou longe de vocecircs eacute minha famiacutelia que me daacute forccedilas
para seguir adiante em um paiacutes tatildeo longe
Agrave minha equipe na busca de conhecimento para melhoria de
atenccedilatildeo prestada
AGRADECIMENTOS
Aacute Deus por sua ajuda e fazer-me iluminada por escolher essa
profissatildeo
Agrave equipe de sauacutede pelo incentivo a continuar e apoio
constante
Aos professores pela dedicaccedilatildeo apoio compreensatildeo e ajuda
no processo de formaccedilatildeo
Tu te tornas eternamente responsaacutevel por aquilo que cativas
Antonie de Saint-Exupeacutery
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
ARIANNYS LEONOR PROENZA LIMA
PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA ADESAtildeO AO ALEITAMENTO MATERNO DAS CRIANCcedilAS DE ZERO A SEIS MESES DE IDADE FILHOS DE MAtildeES ADOLESCENTES ATENDIDAS NA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CACHOEIRA VELHA CANAPI - ALAGOAS
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado ao Curso de Especializaccedilatildeo Gestatildeo do Cuidado em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais para obtenccedilatildeo do Certificado de Especialista Orientadora Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo
MACEIOacute - ALAGOAS
2018
ARIANNYS LEONOR PROENZA LIMA
PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA ADESAtildeO AO ALEITAMENTO MATERNO DAS CRIANCcedilAS DE ZERO A SEIS MESES DE IDADE FILHOS DE MAtildeES ADOLESCENTES ATENDIDAS NA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CACHOEIRA VELHA CANAPI - ALAGOAS Banca examinadora
Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo - orientadora
Profa Dra Eliana Aparecida Villa - UFMG
Aprovado em Belo Horizonte em 27082018
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho para toda minha famiacutelia pelo apoio
porque estou longe de vocecircs eacute minha famiacutelia que me daacute forccedilas
para seguir adiante em um paiacutes tatildeo longe
Agrave minha equipe na busca de conhecimento para melhoria de
atenccedilatildeo prestada
AGRADECIMENTOS
Aacute Deus por sua ajuda e fazer-me iluminada por escolher essa
profissatildeo
Agrave equipe de sauacutede pelo incentivo a continuar e apoio
constante
Aos professores pela dedicaccedilatildeo apoio compreensatildeo e ajuda
no processo de formaccedilatildeo
Tu te tornas eternamente responsaacutevel por aquilo que cativas
Antonie de Saint-Exupeacutery
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
ARIANNYS LEONOR PROENZA LIMA
PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO PARA ADESAtildeO AO ALEITAMENTO MATERNO DAS CRIANCcedilAS DE ZERO A SEIS MESES DE IDADE FILHOS DE MAtildeES ADOLESCENTES ATENDIDAS NA EQUIPE DE SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA CACHOEIRA VELHA CANAPI - ALAGOAS Banca examinadora
Profa Dra Maria Rizoneide Negreiros de Arauacutejo - orientadora
Profa Dra Eliana Aparecida Villa - UFMG
Aprovado em Belo Horizonte em 27082018
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho para toda minha famiacutelia pelo apoio
porque estou longe de vocecircs eacute minha famiacutelia que me daacute forccedilas
para seguir adiante em um paiacutes tatildeo longe
Agrave minha equipe na busca de conhecimento para melhoria de
atenccedilatildeo prestada
AGRADECIMENTOS
Aacute Deus por sua ajuda e fazer-me iluminada por escolher essa
profissatildeo
Agrave equipe de sauacutede pelo incentivo a continuar e apoio
constante
Aos professores pela dedicaccedilatildeo apoio compreensatildeo e ajuda
no processo de formaccedilatildeo
Tu te tornas eternamente responsaacutevel por aquilo que cativas
Antonie de Saint-Exupeacutery
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
DEDICATOacuteRIA
Dedico este trabalho para toda minha famiacutelia pelo apoio
porque estou longe de vocecircs eacute minha famiacutelia que me daacute forccedilas
para seguir adiante em um paiacutes tatildeo longe
Agrave minha equipe na busca de conhecimento para melhoria de
atenccedilatildeo prestada
AGRADECIMENTOS
Aacute Deus por sua ajuda e fazer-me iluminada por escolher essa
profissatildeo
Agrave equipe de sauacutede pelo incentivo a continuar e apoio
constante
Aos professores pela dedicaccedilatildeo apoio compreensatildeo e ajuda
no processo de formaccedilatildeo
Tu te tornas eternamente responsaacutevel por aquilo que cativas
Antonie de Saint-Exupeacutery
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
Aacute Deus por sua ajuda e fazer-me iluminada por escolher essa
profissatildeo
Agrave equipe de sauacutede pelo incentivo a continuar e apoio
constante
Aos professores pela dedicaccedilatildeo apoio compreensatildeo e ajuda
no processo de formaccedilatildeo
Tu te tornas eternamente responsaacutevel por aquilo que cativas
Antonie de Saint-Exupeacutery
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
Tu te tornas eternamente responsaacutevel por aquilo que cativas
Antonie de Saint-Exupeacutery
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
RESUMO
O principal problema de sauacutede identificado na unidade baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha Municiacutepio Canapi estado Alagoas no ano 2017 foi agrave incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o aleitamento materno exclusivo agraves crianccedilas de zero a seis meses idade Etapa na vida das crianccedilas na qual eacute indispensaacutevel o aleitamento materno para seu desenvolvimento e crescimento saudaacutevel O presente trabalho tem como objetivo apresentar um projeto de intervenccedilatildeo com vistas a melhorar a praacutetica do aleitamento materno exclusivo em crianccedilas de zero ateacute seis meses pelas matildees adolescentes da equipe de Cachoeira Velha Para subsidiar a elaboraccedilatildeo do projeto de intervenccedilatildeo foi realizada uma pesquisa bibliograacutefica nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede Para a elaboraccedilatildeo projeto de intervenccedilatildeo se utilizou os passos do Planejamento Estrateacutegico Situacional Com este projeto de intervenccedilatildeo espera-se que o trabalho com as matildees adolescentes residentes no territoacuterio da unidade baacutesica de sauacutede possa melhorar a adesatildeo ao aleitamento materno exclusivo dos seus filhos ateacute os seis meses de idade
Descritores Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia Educaccedilatildeo em Sauacutede Aleitamento
materno Gravidez na adolescecircncia
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
ABSTRACT
The main health problem identified in the basic health unit Cachoeira Velha Canapi Alagoas state in the year 2017 was the incidence of adolescent mothers who do not perform exclusive breastfeeding children from zero to six months old A step in the life of children in which breastfeeding is essential for their healthy growth and development The present study aims to present an intervention project aimed at improving the practice of exclusive breastfeeding in children from zero to six months by the adolescent mothers of the Cachoeira Velha team To support the preparation of the intervention project a bibliographical research was carried out in the databases of the Virtual Health Library In order to elaborate the intervention project the steps of the Strategic Situation Planning were used With this intervention project it is expected that work with adolescent mothers residing in the territory of the basic health unit can improve adherence to exclusive breastfeeding of their children up to six months of age Keywords Family Health Strategy Health Education Breastfeeding Teenage
pregnancy
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
AME
ESF
eSF
PSF
UBS
ACS
Aleitamento Materno Exclusivo
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Programa Sauacutede da Famiacutelia
Unidade Baacutesica de Sauacutede
Agente Comunitaacuterio de Sauacutede
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 11
11Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio 11 12 O sistema Municipal de Sauacutede 11 13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia 12 14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas
(Primeiro Passo) 14 15 15 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)14 2 JUSTIFICATIVA 16
3 OBJETIVOS 17
31 Geral 17 32 Especiacuteficos 17 4 METODOLOGIA 18
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA 19
51 Matildees adolescentes 19
52 Importacircncia do aleitamento materno20 53 Componentes do leite materno21 54 Vantagens do aleitamento materno21 55 Educaccedilatildeo em sauacutede22
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO23 61 Descriccedilatildeo do problema selecionado23 62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado24 63 Seleccedilatildeo dos ldquonoacutes criacuteticosrdquo25
7 CONSIDERACcedilOEcircS FINAIS29
REFEREcircNCIAS30
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
11 Breves informaccedilotildees sobre o municiacutepio de Canapi
O municiacutepio Canapi tinha 17250 habitantes no uacuteltimo censo realizado em 2010
(IBGE 2010) isso coloca o municiacutepio na posiccedilatildeo 49ordm dentre 102 municiacutepios do
mesmo estado Sua densidade demograacutefica eacute de 3002 habitantes por Kmsup2
Em 2014 o salaacuterio meacutedio mensal era de 18 salaacuterios miacutenimos Considerando
domiciacutelios com rendimentos mensais de ateacute meio salaacuterio miacutenimo por pessoa tinha
557 da populaccedilatildeo nessas condiccedilotildees o que o colocava na posiccedilatildeo 22 de 102
dentre os municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 370 de 5570 dentre os municiacutepios do
Brasil (IBGE 2014)
Segundo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica (IBGE 2010) a taxa de
escolarizaccedilatildeo para crianccedilas de 6 a 14 anos foi de 975 Isso colocava o municiacutepio na
17ordf de 102 dentre os demais municiacutepios do estado e na posiccedilatildeo 2904 de 5570
dentre os municiacutepios do Brasil
As principais atividades socioeconocircmicas da cidade satildeo a pecuaacuteria a agricultura e o
comercio O Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) meacutedio para o ano de 2010 foi
de 0405 A distribuiccedilatildeo de renda da populaccedilatildeo tambeacutem em 2010 foi estimada em
453 de pessoas vivem abaixo da linha da pobreza 322 vivem acima da linha
da pobreza e 225 vivem entre as linhas da indigecircncia e da pobreza (IBGE 2010)
12 O Sistema Municipal de Sauacutede
O municiacutepio de Canapi apresenta muitas dificuldades na aacuterea da sauacutede a exemplo
disto natildeo conta com serviccedilo de atendimento hospitalar para atendimento agrave
populaccedilatildeo sendo necessaacuterio encaminhar os pacientes a um municiacutepio proacuteximo
Aleacutem disso tem dificuldades com o transporte fundamentalmente para os traslados
dos pacientes de aacutereas rural (siacutetios) para a cidade principalmente quando a pessoa
estaacute doente aleacutem do transporte na cidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE
2017)
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
12
O municiacutepio conta com uma uacutenica farmaacutecia para atender as necessidades da
populaccedilatildeo e estaacute quase sempre sem os medicamentos que os pacientes precisam
O municiacutepio natildeo tem tambeacutem um bom atendimento nas urgecircncias e emergecircncias jaacute
que as unidades carecem dos equipamentos necessaacuterios Outro problema eacute que haacute
um laboratoacuterio que natildeo eacute de muita boa qualidade (SECRETARIA MUNICIPAL DE
SAUacuteDE 2017)
Existe no municiacutepio seis Unidades de Sauacutede (UBS) para atender a toda populaccedilatildeo
A maioria deles natildeo tem meacutedico e as condiccedilotildees de trabalho satildeo muito ruins se
trabalha com muita dificuldade (SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE 2017)
13 A equipe de Sauacutede da Famiacutelia
O Programa de Sauacutede da Famiacutelia (PSF) Cachoeira Velha localiza-se ao nordeste da
cidade de Canapi e foi inaugurada haacute cerca de trecircs anos entretanto sua aacuterea fiacutesica
eacute inapropriada e atualmente passa por reformas e adequaccedilotildees para melhorar o
funcionamento
Presta atendimentos agraves comunidades de Tupete Cova de Casado Mudubim
Mutiratildeo e Cachoeira Velha com uma cobertura de 757 famiacutelias sendo 1970
habitantes A Equipe de Sauacutede da Famiacutelia (eSF) 2 eacute composta por uma enfermeira
um teacutecnico de enfermagem uma meacutedica e oito agentes comunitaacuterios de sauacutede
Em relaccedilatildeo ao saneamento baacutesico conta-se com coleta de lixo em poucas ruas
atendendo apenas a uma pequena populaccedilatildeo da Cachoeira (Mutiratildeo) Nas demais
ruas o lixo eacute queimado sendo que na maioria das casas natildeo tem instalaccedilatildeo
sanitaacuteria Na zona rural vaacuterias famiacutelias vivem em moradias ainda mais precaacuterias Em
10 anos natildeo houve mudanccedila no abastecimento de aacutegua sendo que 100 da
populaccedilatildeo se mantem recebendo aacutegua por caminhatildeo pipa (IBGE 2017)
No quadro 1 apresenta-se os aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira
Velha cadastrada na unidade
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
13
Quadro 1 - Aspectos demograacuteficos da populaccedilatildeo de Cachoeira Velha quanto a faixa
etaacuteria e sexo
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
Pelos dados obtidos de nossa aacuterea de abrangecircncia pode se constatar que na
populaccedilatildeo de Cachoeira Velha 528 da populaccedilatildeo eacute do sexo masculino Observa-
se tambeacutem que a populaccedilatildeo da nossa Unidade de Sauacutede eacute predominantemente
jovem jaacute que 594 da populaccedilatildeo encontram-se na faixa etaacuteria compreendida entre
os 15 e 59 anos de idade e nesta faixa etaacuteria eacute predominante as mulheres
representando 285 o qual se considera uma percentagem significativa para o
objetivo do desenvolvimento da temaacutetica proposta
Quadro 2- Condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade de Cachoeira Velha 2010 ndash 2016
ABASTECIMENTO DE AacuteGUA 2010 () 2016 ()
Rede geral - -
Poccedilo ou nascente (na propriedade) - -
Outra forma (pipa) 1000 1000
INSTALACcedilAtildeO SANITAacuteRIA
Rede geral de esgoto pluvial 283 325
Fossa seacuteptica 01 83
Fossa rudimentar 73 144
Natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria 643 448
COLETA DE LIXO
Coletado 186 344
Outro destino 814 656
Fonte SIAB Municipal e Fichas Familiares da unidade
FAIXA
ETAacuteRIAANO
MASCULINO FEMININO Total
lt 1 7 04 5 02 12 06
1- 4 74 37 58 29 132 66
5-9 128 65 80 40 208 105
10-14 113 57 108 54 221 111
15-19 137 69 114 58 251 127
20-29 168 85 161 82 329 167
30-39 115 58 118 60 233 118
40-49 104 53 96 49 200 102
50-59 87 44 72 36 159 80
60-69 52 26 52 26 104 52
70-79 40 20 41 21 81 41
80 + 15 07 25 13 40 20
TOTAL 1040 528 930 472 1970 1000
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
14
Quanto agraves condiccedilotildees de saneamento baacutesico no municiacutepio Canapi na comunidade
de Cachoeira Velha observa-se que natildeo existe abastecimento de aacutegua do sistema
puacuteblico Neste caso a populaccedilatildeo abastece-se de aacutegua de chuva rios ou fazem
compra da aacutegua no caso das famiacutelias de melhor poder aquisitivo Percebe-se que
448 da populaccedilatildeo natildeo tem instalaccedilatildeo sanitaacuteria nas casas e mais da metade das
famiacutelias natildeo tem coleta o lixo (outro destino)
14 Estimativa raacutepida para a identificaccedilatildeo dos problemas (Primeiro Passo)
Pelas investigaccedilotildees feitas ateacute o momento percebe-se que existem pontos que
devem ser melhorados tanto estruturalmente como em relaccedilatildeo agrave abordagem dos
problemas de sauacutede mais prevalentes na populaccedilatildeo
Entre os vaacuterios problemas identificados no diagnoacutestico situacional a equipe da
sauacutede da famiacutelia (eSF) em reuniatildeo mensal destacou os seguintes problemas
Ausecircncia do aleitamento materno em crianccedila de zero ateacute seis meses pelas
matildees adolescentes (alta incidecircncia de matildees adolescentes que natildeo realizam o
aleitamento materno aacute crianccedilas)
Alta incidecircncia de gravidez na adolescecircncia
Alta incidecircncia de doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Maus haacutebitos alimentares
Maacutes condiccedilotildees ambientais
Alta incidecircncia de doenccedilas parasitaria
Alta incidecircncia de consumo de aacutelcool
16 Priorizaccedilatildeo dos problemas (segundo passo)
Apoacutes a identificaccedilatildeo dos principais problemas existentes no territoacuterio da Unidade
Baacutesica de sauacutede Cachoeira Velha a equipe de sauacutede fez a priorizaccedilatildeo dos
problemas considerando a importacircncia a urgecircncia a capacidade de enfrentamento
do mesmo e assim estabeleceu as prioridades
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
15
Quadro 3- Priorizaccedilatildeo dos Problemas
Principais Problemas Importacircncia Urgecircncia Capacidade de enfrentamento
Seleccedilatildeo Priorizaccedilatildeo
Ausecircncia do aleitamento
materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees
adolescentes
Alta 7 Parcial 1
Alta incidecircncia de gravidez na
adolescecircncia
Alta 6 Parcial 2
Alta incidecircncia de doenccedilas
crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
Alta 6 Parcial 4
Maus haacutebitos alimentares Alta 2 Parcial 3
Maacutes condiccedilotildees ambientais Alta 2 Fora 5
Alta incidecircncia de doenccedilas
parasitaacuterias
Alta 3 Parcial 5
Alta incidecircncia de consumo de
aacutelcool
Alta 4 Parcial 4
Fonte Elaborado pela autora 2018
Assim no diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da Unidade Baacutesica de
Sauacutede (UBS) Cachoeira Velha foram identificados vaacuterios problemas sendo
escolhido o aleitamento materno em crianccedilas de menores de seis meses por matildees
adolescentes para intervenccedilatildeo atraveacutes de um plano de accedilatildeo que prevecirc a
participaccedilatildeo de toda equipe de sauacutede e da comunidade
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
16
2 JUSTIFICATIVA
O projeto de intervenccedilatildeo baseado nesta problemaacutetica tem a finalidade de reduzir as
consequecircncias fatiacutedicas que trazem em longo prazo o abandono do aleitamento
por estas matildees e a importacircncia de seu seguimento exclusivo ateacute seis meses de vida
e complementada ateacute dois anos para evitar as complicaccedilotildees durante seu
desenvolvimento e crescimento
Na comunidade de Cachoeira Velha observou-se que as matildees abandonam o
aleitamento materno exclusivo pela falta de conhecimentos e de recursos para
melhor compreensatildeo da importacircncia para a sauacutede das crianccedilas nas primeiras etapas
da vida sendo este o motivo pelo qual eacute de interesse educar a populaccedilatildeo sobre o
tema
Este trabalho pretende ampliar a discussatildeo sobre a problemaacutetica da ausecircncia do
aleitamento materno pelas matildees adolescentes na cidade de Canapi em Alagoas e
propor formas de abordagem e atendimento promovendo o aleitamento materno
exclusivo para as crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
17
3 OBJETIVOS 31 Geral Elaborar um projeto de intervenccedilatildeo para melhorar a praacutetica do incentivo ao
aleitamento materno exclusivo em crianccedilas ateacute seis meses pelas matildees adolescentes
da equipe de Cachoeira Velha do municiacutepio Canapi em Alagoas
32 Especiacuteficos
Aumentar o grau de conhecimentos das matildees adolescentes sobre a importacircncia do
aleitamento materno exclusivo
Promover o apoio ao aleitamento materno exclusivo no contexto familiar na
comunidade e pelos profissionais vinculados agrave unidade baacutesica de sauacutede
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
18
4 METODOLOGIA
O projeto de intervenccedilatildeo foi desenvolvido em etapas
Feito o diagnostico situacional pelo meacutetodo da estimativa que nos possibilitou
a identificaccedilatildeo dos problemas que afetam a nossa comunidade e assim a
discussatildeo com a equipe a seleccedilatildeo do problema que compete este trabalho
Para dar sustentaccedilatildeo teoacuterica ao projeto de intervenccedilatildeo realizou-se
levantamento bibliograacutefico nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Sauacutede
(BVS) por meio dos seguintes descritores
Estrateacutegia Sauacutede da Famiacutelia
Educaccedilatildeo em Sauacutede
Aleitamento materno
Gravidez na adolescecircncia
Aleacutem disso foi consultado documentos do Ministeacuterio da Sauacutede da Fundaccedilatildeo
Nacional de Sauacutede (FUNASA) material didaacutetico contido na Biblioteca Virtual
do Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva (NESCON) e livros textos da aacuterea
meacutedica que abordam sobre o aleitamento materno exclusivo
Com as informaccedilotildees levantadas e analisadas foi elaborado um plano de accedilatildeo
seguindo os passos do planejamento estrateacutegico simplificado conforme trabalhado
por Campos Faria e Santos (2010) na disciplina planejamento e avaliaccedilatildeo das
accedilotildees de sauacutede
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
19
5 REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
51 Matildees adolescentes
A decisatildeo de ser matildee eacute considerada uma das experiecircncias mais prazerosas na vida
das mulheres Ser matildee natildeo soacute envolve os cuidados dos filhos e a educaccedilatildeo deles Eacute
uma responsabilidade que comeccedila desde a criaccedilatildeo ateacute a vida adulta Neste
processo acontecem diferentes etapas vitais para o desenvolvimento e a boa sauacutede
das crianccedilas uma delas eacute o amamentar processo em ocasiotildees complexo
sobretudo difiacutecil de conquistar nas matildees adolescentes (CAMAROTTI 2011) A
mulher sendo adolescente ou natildeo elas requerem orientaccedilatildeo e suporte objetivando o
desenvolvimento de habilidades para amamentar seus filhos
A adolescecircncia eacute um periacuteodo bastante importante do desenvolvimento humano eacute
necessaacuterio que seja considerada diante de aspectos bioloacutegicos juriacutedicos
psicoloacutegicos e sociais A gestaccedilatildeo nessa fase eacute uma realidade que tem sido cada
vez mais frequente (FILAMINGO et al 2012)
Na adolescecircncia a gravidez eacute um problema e pode trazer consequecircncias tanto para
a adolescente quanto para a famiacutelia Entender as representaccedilotildees que as
adolescentes e suas famiacutelias fazem da gravidez pode ser uma ferramenta para o
fortalecimento das decisotildees e apoio social nas redes (NINO et al 2017)
A gravidez na adolescecircncia eacute considerada um problema mundial de sauacutede puacuteblica
haacute mais de quatro deacutecadas devido agraves consequecircncias bioloacutegicas psicoloacutegicas
econocircmicas educacionais e familiares repercutindo nos indicadores
socioeconocircmicos e de sauacutede de um paiacutes (UNITED NATIONS POPULATION FUND
2013 apud QUEIROZ et al2016)
Mundialmente cerca de 16 milhotildees de meninas entre 15 e 19 anos e 1 milhatildeo de
menores de 15 anos datildeo agrave luz todos os anos sendo que a maior parte delas vive em
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
20
paiacuteses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (SANTOS 2014 apud SOUZA
JUNIOR et al 2018 p90)
Em vaacuterios estudos observou-se que a maioria dos receacutem-nascidos filhos de matildees
adolescentes recebeu aleitamento exclusivo por um periacuteodo menor que seis meses
Diante deste contexto o incentivo ao aleitamento materno pela equipe multiprofissional especialmente do enfermeiro que tem contato maior com as gestantes tem de ser trabalhado intensamente pois o leite materno significa vida e sauacutede objetivando o desenvolvimento eficaz e saudaacutevel do receacutem-nascido (TAKEMOTO et al 2011 apud SILVA JUNIOR et al 2014 p 1)
Segundo Silva Junior et al (2014) existem alguns trabalhos que questionam se as
matildees jovens estatildeo fisiologicamente preparadas para amamentar e se o aleitamento
poderia acarretar efeitos deleteacuterios para o crescimento e o desenvolvimento da
proacutepria adolescente apresentando a praacutetica da amamentaccedilatildeo nesta populaccedilatildeo
como uma quimera como um projeto irrealizaacutevel
52 Importacircncia do aleitamento materno
A garantia da sauacutede da crianccedila em paiacuteses em desenvolvimento como o Brasil eacute uma das metas mais importantes da sociedade onde a desnutriccedilatildeo e a mortalidade infantil representam problemas de sauacutede puacuteblica de grande relevacircncia o aleitamento materno constitui medida fundamental de proteccedilatildeo e promoccedilatildeo da sauacutede infantil O leite materno atende plenamente aos aspectos nutricionais imunoloacutegicos psicoloacutegicos e ao crescimento e desenvolvimento adequado de uma crianccedila no primeiro ano de vida periacuteodo de grande vulnerabilidade para a sauacutede da crianccedila (ABDALLA 2011 p 9)
A superioridade do leite humano eacute destacada na relaccedilatildeo de outras formas de
alimentaccedilatildeo onde o leite materno eacute exclusivo e sempre foi eleito o alimento mais
completo para a crianccedila (WORLD HEALTH ORGANIZATION 2002 apud COCA et
al 2018)
Segundo Victora et al (2016) citado por Coca et al (2018) comentam que o AM eacute
capaz de reduzir a mortalidade de 823 mil crianccedilas menores de cinco anos e de 20
mil mulheres a cada ano
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
21
O aleitamento materno precoce tambeacutem eacute visto como um desafio pelas baixas taxas de amamentaccedilatildeo nas primeiras horas de vida em todo o mundo O iniacutecio precoce da amamentaccedilatildeo representa fator fundamental para a sua continuidade exclusiva e prolongada natildeo apenas pela oferta de colostro e seus benefiacutecios nos primeiros dias poacutes-parto mas tambeacutem pela necessidade de adaptaccedilatildeo da crianccedila e da matildee ao processo (VICTORA 2016 apud COCA et al 2018)
53 Componentes do leite materno
O leite materno confere inumeraacuteveis benefiacutecios tanto para a crianccedila como para a
matildee que realiza o aleitamento Aleacutem de fornecer o maior vinculo matildee ndash crianccedila o
leite materno conta com as caracteriacutesticas nutricionais necessaacuterias para as crianccedilas
nos primeiros seis meses de vida devido agrave riqueza de sua composiccedilatildeo A crianccedila
que nos primeiros seis meses de vida recebem aleitamento materno exclusivo natildeo
precisa de outros alimentos ou liacutequidos para seu desenvolvimento
54 Vantagens do aleitamento materno para as matildees e os bebecircs
O uacutenico alimento que conteacutem os nutrientes essenciais para o desenvolvimento
cerebral combate as infecccedilotildees protegendo a crianccedila contra bacteacuterias e viacuterus e
evitando diarreias eacute o leite materno O receacutem-nascido que se alimenta
exclusivamente com o leite materno tende a responder melhor as doenccedilas com mais
facilidade (CARVALHO 2013)
Carvalho (2013) comenta que as crianccedilas sentem prazer no momento da mamada
materna pois estatildeo na fase oral Diz ainda que o contato da matildee com o filho durante
a mamada eacute um tranquilizante que traze beneacuteficos agrave crianccedila (CARVALHO 2013)
Estudos tecircm demonstrado a relaccedilatildeo beneacutefica entre a amamentaccedilatildeo e a incidecircncia
de doenccedilas como cacircnceres ovarianos fraturas oacutesseas por osteoporose menor risco
por artrite reumatoide e o retorno mais raacutepido do peso preacute-gestacional (QUEIROZ et
al 2009 apud NASCIMENTO 2011)
55 Educaccedilatildeo em sauacutede
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
22
Satildeo inuacutemeras as formas e estrateacutegias realizadas no Brasil e no Mundo para
estimular e promover o aleitamento materno As principais estrateacutegias comeccedilam
realizando accedilotildees desde as consultas preacute-natais com o acompanhamento agrave mulher
graacutevida as consultas de puericultura e o treinamento dos professionais em torno ao
aleitamento materno Promover o aleitamento materno tornou-se elemento
fundamental na Atenccedilatildeo Baacutesica a Sauacutede (ALVES et al 2008)
O profissional de sauacutede que atua junto agrave mulher que amamenta deve ter habilidade
cientiacutefica teacutecnica e de relacionamento para assistir aleacutem da mulher o seu
companheiro filhos famiacutelia e comunidade reunindo os diferentes segmentos que
compotildeem a extensa rede soacutecia bioloacutegica do aleitamento materno (ARAUJO 2005
apud BRASIL 2009)
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
23
6 PROJETO DE INTERVENCcedilAtildeO
Este projeto de intervenccedilatildeo refere-se ao problema priorizado ou seja um nuacutemero
importante de crianccedilas menores de seis meses com ausecircncia de aleitamento
materno exclusivo pelas matildees adolescentes para o qual se registra uma descriccedilatildeo
explicaccedilatildeo e seleccedilatildeo de seus ldquonoacutes criacuteticosrdquo de acordo com a metodologia do
Planejamento Estrateacutegico Simplificado (CAMPOS FARIA SANTOS 2010)
61 Descriccedilatildeo do problema selecionado Apoacutes da realizaccedilatildeo do diagnoacutestico situacional da aacuterea de abrangecircncia da equipe de
sauacutede Cachoeira Velha e discussatildeo na equipe de sauacutede foi possiacutevel identificar
diferentes problemas Depois de estabelecer um criteacuterio de seleccedilatildeo dos mesmos
levando em conta a importacircncia urgecircncia e capacidade de enfrentamento a equipe
considerou a prioridade o aleitamento materno pela alta prevalecircncia de abandono do
mesmo Aleacutem disso foram selecionados ldquonoacutes criacuteticosrdquo do problema a saber
Falta de entendimentos das operaccedilotildees de promoccedilatildeo de sauacutede pela parte de
matildees e familiares
Orientaccedilotildees inadequadas da equipe num processo de trabalho para enfrentar
o problema de abandone do aleitamento materno
Para o ecircxito da proposta foi necessaacuterio elaborar um plano de medidas
encaminhadas para os profissionais da equipe as matildees e comunidade em geral
Para os profissionais
Capacitaccedilatildeo do pessoal de sauacutede sobre o tema do aleitamento materno
Avaliaccedilatildeo de cada uma das accedilotildees feitas pela equipe e ACS de maneira
sistematizada
Visitas domiciliares para a realizaccedilatildeo de promoccedilatildeo do aleitamento materno
natildeo soacute para as graacutevidas mas para a sua famiacutelia
Para matildees
Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede para as graacutevidas
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
24
Oferecer atraveacutes de rodas de conversas palestras e teacutecnicas participativas
sobre as vantagens do aleitamento materno para o binocircmio matildee e filho
Para a comunidade
Desenho de materiais graacuteficos que permitam a divulgaccedilatildeo das vantagens do
aleitamento materno
Educaccedilatildeo em sauacutede por meio de palestras agrave populaccedilatildeo sobre a importacircncia
do aleitamento materno exclusivo para a crianccedila e para a matildee
62 Explicaccedilatildeo do problema selecionado O problema selecionado ldquoAusecircncia do aleitamento materno em crianccedilas menores
de seis meses pelas matildees adolescentesrdquo foi um consenso na equipe que
deveriacuteamos fazer o projeto para intervir e buscar mudar esta realidade existente no
territoacuterio da nossa unidade Para tanto buscamos explicaccedilatildeo para o problema e
destacamos os seguintes
Natildeo entendimento da promoccedilatildeo e orientaccedilatildeo em sauacutede pelas matildees e
familiares
Dificuldade de seguimento das orientaccedilotildees dada na unidade
Falta de condiccedilotildees materiais para o seguimento das orientaccedilotildees sobre a
importacircncia de aleitamento maternos natildeo disponibilizados na unidade de
sauacutede
Orientaccedilotildees realizadas fora do contexto das matildees (baixa informaccedilatildeo pelos
meios de comunicaccedilatildeo televisatildeo raacutedio e imprensa escrita)
Consequecircncias do abandono precoce de aleitamento materno
Falta de conhecimento sobre aleitamento materno abandono precoce de aleitamento
materno aumento das doenccedilas em crianccedilas menores de seis meses e complicaccedilatildeo
na puerpeacuterio aumento de internaccedilotildees invalidez e aumento da demanda e gastos
para o sistema de sauacutede e previdenciaacuterio
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
25
63 Seleccedilatildeo dos noacutes criacuteticos
O projeto de intervenccedilatildeo eacute composto por operaccedilotildees desenhadas para enfrentar e
impactar as causas mais importantes (ou os noacutes criacuteticos) do problema selecionado
As operaccedilotildees satildeo conjuntas de accedilotildees que devem ser desenvolvidas durante a
execuccedilatildeo do plano
Essas operaccedilotildees satildeo
Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Processo de trabalho da equipe orientaccedilotildees inadequadas
Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte das matildees e familiares
com baixa escolaridadeanalfabetismo das matildees eou familiares
Quadro 4 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 1rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel
de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
Cachoeira Velha - Alagoas
Noacute criacutetico 1 Baixo niacutevel de informaccedilatildeo
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas- vida saudaacutevel
Resultados esperados Matildees mais informadas sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Programa de caminhada orientada Campanha educativa nas palestras da sala de espera e rodas de conversa entre os gruposescola
Recursos necessaacuterios Estrutural escolas sala de espera do PSF
Cognitivo informaccedilatildeo sobre o tema e estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais
Folhetos educativos
Poliacutetico mobilizaccedilatildeo social e articulaccedilatildeo Inter secretarias com a rede de ensino
Recursos criacuteticos Estrutural para organizar as palestras
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo e linguagem adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social Inter secretarias com a rede de ensino meacutedio e raacutedio local
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
26
em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Ator que controla Secretaria de sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Natildeo necessita pois os atores sociais estatildeo motivados
Prazo 6 meses
Responsaacutevel (eis) pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Incremento do nuacutemero de matildees incorporadas nas atividades
Quadro 5 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 2rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 2 Processo de trabalho da equipe - orientaccedilotildees inadequadas
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo da equipe sobre aleitamento materno exclusivo em matildees fundamentalmente adolescentes
Projeto Desenvolvendo estrateacutegias educativas ndash Prevenindo ausecircncia do aleitamento materno
Resultados esperados Equipe mais informada sobre o aleitamento materno
Produtos esperados Avaliaccedilatildeo do niacutevel de informaccedilatildeo na equipe sobre prevenccedilatildeo e complicaccedilotildees de aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural Aacuterea de espera e domicilio das matildees
Cognitivo conhecimento sobre o tema e sobre estrateacutegias de comunicaccedilatildeo Financeiro para aquisiccedilatildeo de recursos aacuteudios-visuais Folhetos educativos Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
Recursos criacuteticos Estrutural organizaccedilatildeo da agenda
Cognitivo elaborar um projeto de orientaccedilatildeo adequadas ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo Poliacutetico Articulaccedilatildeo dos atores poliacuteticos e governamentais nestas atividades desenvolvidas para melhoras de sauacutede das crianccedilas
Financeiro Para aquisiccedilatildeo de recursos audiovisuais folhetos educativos para incentivar o aleitamento materno exclusivo em crianccedilas menores de seis meses
Controle dos recursos criacuteticos
Autor Secretaria de Sauacutede
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
27
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentar o projeto apoio de intervenccedilatildeo
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Equipe de sauacutede da famiacutelia
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Avaliaccedilatildeo mensal nas diferentes atividades da equipe nuacutemero de matildees com controle e monitoramento
Quadro 6 ndash Operaccedilotildees sobre o ldquonoacute criacutetico 3rdquo relacionado ao problema baixo niacutevel de informaccedilatildeo na populaccedilatildeo sob responsabilidade da Equipe de Sauacutede da Famiacutelia Cachoeira Velha estado de Alagoas
Noacute criacutetico 3 Dificuldade de entendimento das orientaccedilotildeespromoccedilatildeo por parte dos pacientes e familiares com baixa escolaridadeanalfabetismo do paciente eou familiares
Operaccedilatildeo (operaccedilotildees) Aumentar o niacutevel de informaccedilatildeo das matildees sobre a ausecircncia do aleitamento materno e suas complicaccedilotildees em matildees e familiares
Projeto Melhor sauacutede Melhorar estrutura dos serviccedilos para pacientes e ter melhor orientaccedilotildees de sauacutede durante o aleitamento materno
Resultados esperados Oferta aumento no atendimento sobre o tema
Produtos esperados Aumentar de maneira diaacuteria o porcentual de informaccedilatildeo e conhecimento destas matildees e familiares sobre o aleitamento materno
Recursos necessaacuterios Estrutural aacuterea do domiciacutelio das crianccedilas afetadas menores de seis meses sem aleitamento exclusivo
Cognitivo elaboraccedilatildeo do projeto de adequaccedilatildeo Financeiro aumento os meios audiovisuais sobre a importacircncia do aleitamento materno exclusivo Poliacutetico decisatildeo de aumentar os recursos para estruturar o serviccedilo
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
28
Recursos criacuteticos Estrutural criar linhas de apoio para incentivar o conhecimento do tema natildeo soacute em matildees adolescentes
Cognitivo elaborar projetos com orientaccedilotildees e linguagem adequados e corretos ao niacutevel educacional de nossa populaccedilatildeo
Poliacutetico articulaccedilatildeo com secretaria de educaccedilatildeo e da Sauacutede
Financeiro financiamento de folhetos educativos e recursos audiovisuais entre outros para um melhor funcionamento
Controle dos recursos criacuteticos
Prefeito Municipal e Secretaacuterio Municipal de Sauacutede
Accedilotildees estrateacutegicas Apresentaccedilatildeo de Power point (tema a aleitamento materno e seus benefiacutecios) Palestra e dinacircmica de grupo do tema apresentado Apresentar projeto do tema
Reforccedilar a importacircncia do projeto para todo o equipe e comunidade em abrangecircncia
Prazo 6 meses
Responsaacutevel pelo acompanhamento das operaccedilotildees
Prefeito Municipal Secretaria Municipal de Sauacutede
Processo de monitoramento e avaliaccedilatildeo das operaccedilotildees
Equipe de Sauacutede da Famiacutelia
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
29
7 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS A promoccedilatildeo da sauacutede eacute um instrumento fundamental para melhorar a qualidade de
vida Este trabalho teve como objetivo a educaccedilatildeo e orientaccedilatildeo das matildees
comunidade e professionais sobre a importacircncia do aleitamento materno e suas
vantagens para o desenvolvimento e crescimento das crianccedilas e assim oferecer
informaccedilotildees que possam prevenir a instalaccedilatildeo de doenccedilas aleacutem das complicaccedilotildees
que podem chegar incluso ateacute a morte da crianccedila
Espera-se com as accedilotildees propostas ajudar as matildees principalmente as
adolescentes a praticarem o aleitamento materno de crianccedila de 0 ateacute 6 meses
exclusivamente e complementada ateacute 2 anos para uma melhor qualidade de vida
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
30
REFEREcircNCIAS
ABDALLA M A P Aleitamento Materno como programa de accedilatildeo de sauacutede preventiva no Programa de Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Nuacutecleo de Educaccedilatildeo em Sauacutede Coletiva Uberaba 2011 57f Monografia (especializaccedilatildeo em Sauacutede da Famiacutelia)
ALVES CRL et al Fatores de risco para o desmame entre usuaacuterias de uma unidade baacutesica de sauacutede de Belo Horizonte Minas Gerais Brasil entre 1980 e 2004 Cad Sauacutede Puacuteblica v 24 n 6 p1355-1367 2008
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede da Crianccedila e Aleitamento Materno Rede Amamenta Brasil Caderno do Tutor Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2009
CAMAROTTI C M et al Perfil da praacutetica da amamentaccedilatildeo em grupo de matildees adolescentes Acta Paul Enferm v24 n1 p55-60 2011 Disponiacutevel em httpwwwefdeportescomefd197aleitamento-materno-entre-maes-adolescenteshtm Acesso em 28 set 2017 CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees em sauacutede Belo Horizonte NESCONUFMG 2010 Disponiacutevel em httpswwwnesconmedicinaufmgbrbibliotecaregistroPlanejamento_e_avaliacaodas_acoes_de_saude_23 Acesso em maio 2017 CARVALHO MC A importacircncia do aleitamento materno Viva Sauacutede Satildeo Paulo 15 de ago 2013 Jornal do trem p2
COCA K P et al Conjunto de medidas para o incentivo do aleitamento materno exclusivo intra-hospitalar evidecircncias de revisotildees sistemaacuteticas Rev paul pediatr v36 n 2 p 214-220 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0103-05822018005004101amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub Apr 23 2018 httpdxdoiorg1015901984-0462201836200002 FILAMINGO B O et al A praacutetica do aleitamento materno entre matildees adolescentes na cidade de Dois Coacuterregos estado de Satildeo Paulo Rev Scientia Medica v22 n2 p81-85 2012
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA (IBGE) Cidades- Alagoas-Canapi 2010 Disponiacutevel em
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229
31
httpcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=270190ampsearch=alagoas|canapi Acesso em maio 2017 INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATIacuteSTICA IBGE Cidades- Alagoas-Canapi 2014 Em httpscidadesibgegovbrbrasilalcanapipanorama NASCIMENTO PF S et al Aleitamento materno fatores contribuintes na prevenccedilatildeo do cacircncer de mama Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de medicina nuacutecleo de educaccedilatildeo em sauacutede coletiva Formiga 2011 20f monografia (Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia) NINO B A Del P et al Concepciones del embarazo en adolescentes gestantes de la ciudad de Bucaramanga Rev Cuid Bucaramanga v 8 n 3 p 1875-1886 Dec 2017 Available from lthttpwwwscieloorgcoscielophpscript=sci_arttextamppid=S2216-09732017000301875amplng=enampnrm=isogt access on 13 Aug 2018 httpdxdoiorg1015649cuidartev8i3448 QUEIROZ M V O et al Grupo de gestantes adolescentes contribuiccedilotildees para o cuidado no preacute-natal Rev Gauacutecha Enferm v 37 n (spe) p 2016-2029 2016 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472016000500418amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 Epub June 05 2017 httpdxdoiorg1015901983-14472016esp2016-0029 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUacuteDE Plano de sauacutede no municiacutepio de Canapi 2017 SILVA JUNIOR R F et al Aleitamento materno entre matildees adolescentes EFDeportes Rev Digital Bueno Aires V19 n197 p1 2014 SOUZA JUNIOR E V et al Dilemas bioeacuteticos na assistecircncia meacutedica agraves gestantes adolescentes Rev Bioeacutet v 26 n 1 p 87-94 2018 Available from lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-80422018000100087amplng=enampnrm=isogt access on 06 May 2018 httpdxdoiorg1015901983-80422018261229