projeto +60: informações da fiocruz sobre o idoso no brasil

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Instituto Tellus Projeto 3º Idade | Biblioteca de São Paulo | Fase 2 - Entender | 13/03/2012 1 Criada em 25 de maio de 1900 no Rio de Janeiro Nasceu com a missão de combater os grandes problemas da saúde pública brasileira . Centro de conhecimento da realidade do País e de valorização da medicina experimental , vinculada ao Ministério da Saúde. Promover a saúde e o desenvolvimento social, gerar e difundir conhecimento cienAfico e tecnológico, ser um agente da cidadania. Mais informações: hIp:// www.fiocruz.br FIOCRUZ (FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ)

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Apresentação sobre o idoso no Brasil que leva em consideração saúde, condição sócio-econômica, papel na sociedade e outros aspectos do universo do idoso. Informações da Fundação Oswaldo Cruz.

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Instituto Tellus Projeto 3º Idade | Biblioteca de São Paulo | Fase 2 - Entender | 13/03/2012 1

 Criada  em  25  de  maio  de  1900  no  Rio  de  Janeiro  

 Nasceu  com  a  missão  de  combater  os  grandes  problemas  da  saúde  pública  brasileira.    

 Centro  de  conhecimento  da  realidade  do  País  e  de  valorização  da  medicina  experimental,  vinculada  ao  Ministério  da  Saúde.  

 Promover  a  saúde  e  o  desenvolvimento  social,  gerar  e  difundir  conhecimento  cienAfico  e  tecnológico,  ser  um  agente  da  cidadania.  

 Mais  informações:  hIp://www.fiocruz.br    

FIOCRUZ (FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ)

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Remédios  e  o  idoso:  •  Idosos  são  importantes  consumidores  de  medicamentos,  sendo  que  50%  deles  têm  

renda  pessoal  menor  que  um  salário-­‐mínimo,  e  o  gasto  médio  mensal  com  remédios  compromete,  aproximadamente,  um  quarto  dessa  renda  (25%).    

•  Os  medicamentos  para  o  sistema  nervoso  central,  analgésicos  e  anRinflamatórios  são  amplamente  uRlizados  revelando  o  desconforto  que  o  ‘estar  ansioso’  e  as  dores  agudas  causam  nos  idosos.  

•  O  uso  simultâneo  de  diversas  especialidades  farmacêuLcas  (medicamentos)  é  uma  práRca  comum  entre  a  terceira  idade,  na  média,  uRlizam  diariamente  pelo  menos  3  medicamentos  diferentes.  

•  Os  idosos  são,  possivelmente,  o  grupo  etário  mais  medicalizado  na  sociedade,  devido  ao  aumento  da  prevalência  de  doenças  crônicas  com  a  idade.    

•  Os  medicamentos  representam  um  dos  itens  mais  importantes  da  atenção  à  saúde  do  idoso.    

•  As  doenças  cardiovasculares  lideram  as  causa  de  morbi-­‐mortalidade  em  indivíduos  acima  de  65  anos.  

•  As  classes  farmacológicas  mais  uRlizadas  são  os  anL-­‐hipertensivos,  depois  os  diuréLcos,  seguidos  pelos  medicamentos  para  circulação  periférica,  anRinflamatórios  não-­‐esteróides,  anRanginosos,  hipnóRcos  e  sedaRvos  e  anRulcerosos.  

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Remédios  e  o  idoso,  APRENDIZADOS:  •  Idoso  carrega  e  precisa    tomar  remédio  ao  longo  do  dia.  Seria  importante  ajudá-­‐los  a  

lembrar  dos  horários,  dar  tempo  para  eles  tomarem,  fornecer  algo  para  portarem  os  remédios  e  para  beberem  água.  

•  Muitas  vezes  o  mau  humor,  a  impaciência  e  certos  comportamentos  estranhos  do  idoso  podem  decorrer  das  dores  e  da  ansiedade  que  naturalmente  aumentam  com  a  idade  e  as  doenças.  Também,  pode  decorrer  dos  medicamentos  que  tomam  e  de  seus  efeitos  colaterais.      

•  Ter  alguém  na  BSP  mais  capacitado  para  entender  este  universo  das  doenças  e  remédios  dos  idosos,  poderia  ajudar  a  encaminhar  para  uma  assitência  profissional  caso  algum  idoso  apresente  problemas  na  BSP.  

•  Idosos  talvez  precisem  ir  com  maior  frequencia  ao  banheiro,  então,  as  aRvidades  e  equipamentos  para  os  idosos  poderiam  ficar  mais  próximos  do  banheiro  e  poderiam    considerar  uma  pausa  para  que  eles  pudessem  ir.  

•  Como  o  idoso  em  geral  ganha  pouco  e  tem  parte  do  seu  rendimento  gasto  com  remédios,  oferecer  aRvidade,  ajuda  ou  serviço  gratuitamente  a  ele  ou  que  lhe  ajudam  a  poupar,  será  importante.  

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•  A  literatura  cienAfica  aponta  os  exercícios  Osicos  como  grandes  aliados  na  prevenção  da  fragilidade,  uma  vez  que  aumenta  a  força  muscular  e  melhora  o  equilíbrio,  sendo  considerada  uma  estratégia  importante,  além  de  possuir  baixo  custo.    

•  No  Brasil,  apesar  da  alta  prevalência,  a  artrite  não  está  na  pauta  da  saúde  pública.  Recomenda-­‐se  a  sua  inclusão  nessa  pauta  para  a  melhora  do  seu  diagnósRco  e  implementação  de  programas  educacionais,  enfaLzando  o  autocuidado  para  prevenção  da  incapacidade.  

•  Estudos  têm  mostrado  que,  entre  idosos,  o  risco  da  incapacidade  funcional  dobra  a  cada  década  de  vida.    

•  Mais  de  15%  dos  idosos  têm  alguma  incapacidade  para  aRvidades  diárias  (banhar-­‐se,  vesRr-­‐se,  ir  ao  banheiro,  ser  conRnente,  alimentar-­‐se  e  locomover-­‐se).  

•  Segundo  os  estudiosos,  a  prevalência  de  incapacidades  funcionais  encontradas  na  população  idosa  é  alta  e  indica  uma  grande  demanda  por  aLvidades  de  reabilitação.  

•  Foi  apontado  uma  relação  entre  incapacidade  moderada  e  fatores  como  idade  superior  a  80  anos,  histórico  de  hipertensão  arterial  e  artrite.  

•  Quanto  à  incapacidade  grave,  foram  observadas  associações  com  idade  superior  a  80  anos,  histórico  de  diabetes  e  de  acidente  vascular  cerebral.  

Incapacidade  Funcional  e  o  idoso:  

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•  A  alta  prevalência  de  doenças  crônicas  e  a  incapacidade  de  realizar  tarefas  diárias  são  dois  dos  principais  moLvos  da  perda  de  independência  e  autonomia  dos  idosos.  

•  Entre  os  idosos  com  mais  de  75  anos,  48,9%  afirmaram  ter  dificuldade  em  uma  ou  mais  tarefas,  enquanto,  para  aqueles  de  60  a  74  anos,  o  índice  foi  de  15,3%,  segundo  pesquisadores  da  USP.  

•  Os  mais  velhos  sofrem  mais  com  as  doenças  crônicas  e  a  depressão.  A  depressão  também  é  fator  importante  no  aumento  das  dificuldades  com  tarefas  diárias.    

•  Idosos  não  brancos  apresentaram  menos  dificuldade  com  as  aRvidades  diárias    •  Ter  maior  renda,  uma  vez  que  níveis  econômicos  mais  altos  correspondem  a  uma  

vida  mais  aRva  no  passado,  influi  na  capacidade  lidar  com  o  coLdiano  na  terceira  idade.  

•  Idosos  tendem  a  fazer  mais  exercícios  gsicos  se  não  apresentam  outros  problemas  ligados  às  aLvidades  do  dia-­‐a-­‐dia  

Incapacidade  Funcional  e  o  idoso:  

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•  Mais  da  metade  dos  idosos  são  sedentários.  Os  estudiosos  consideraram  que  150  minutos  de  aRvidades  ou  menos  por  semana  atribuíam  ao  indivíduo  a  classificação  de  sedentário.  

•  Baixa  renda  familiar  consLtuiu  fator  de  risco  para  o  sedentarismo.  •  Escolaridade  foi  observada  como  aspecto  determinante  para  o  sedentarismo  

(menos  escolaridade,  maior  a  tendência  ao  sedentarismo).  •  Embora  as  pessoas  tenham  consciência  da  importância  de  fazer  exercícios  com  

regularidade,  a  prescrição  de  aRvidades  gsicas  em  unidades  básicas  de  saúde  ainda  é  insuficiente  para  promover  mudanças  comportamentais  ligadas  à  práLca.    

Incapacidade  Funcional  e  o  idoso:  

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Incapacidade  Funcional  e  o  idoso,  APRENDIZADOS:  •  Propor  aRvidades  que  esRmulem  o  idoso  a  uRlizar  o  corpo  para  aprender.  •  É  importante  considerar  que  o  idoso  possa  ter  dificuldades  naturais  de  executar  

aRvidades  diárias  e  que  por  isso  leve  mais  tempo  e  até  evite  certas  aRvidades.    •  Deve-­‐se  evitar  julgamentos  do  Rpo  “ele  é  preguiçoso,  mimado”  ou  “está  exagerando  

para  ter  atenção”  e  “ele  faz  assim  pra  ter  favores”.  •  IncenRvar  o  não  sedentarismo,  ou  seja,  esRmular  exercícios  gsicos  apropriados  ao  

idosos,  sem  pressioná-­‐los  ou  constragê-­‐los.    •  Devemos  entender  suas  limitações  gsicas,  mas  não  poupá-­‐los  desnecessariamente  de  

se  movimentar  e  se  exercitar,  principalmente  quando  eles  desejam  fazer  algo.  

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Vida  Social  e  o  idoso:  •  Pesquisa  realizada  pela  Fiocruz  em  2008  mostra  que  os  Grupos  de  Convivência  de  

Idosos  colaboram  na  promoção  do  envelhecimento  aLvo,  com  o  objeRvo  de  preservar  as  capacidades  e  o  potencial  de  desenvolvimento  do  indivíduo  idoso.    

•  Salientam  que  os  grupos  de  convivência  de  idosos  poderiam  desenvolver  aRvidades  de  caráter  intergeracional  e  envolver  as  famílias  nos  programas,  buscando  melhor  adaptação  do  idoso  à  família  e  mais  informações  gerontológicas  

•  Os  grupos  de  convivência  de  idosos  podem  ser  importantes  veículos  para  que  as  ações  de  saúde  aRnjam  um  número  significaRvo  de  idosos  e  também  para  oferecer  outros  serviços  a  eles.  

•  Segundo  os  pesquisadores,  a  interação  entre  as  relações  sociais  e  a  saúde  é  bidirecional:  a  piora  no  estado  de  saúde  induz  a  uma  restrição  da  rede  social.  

•  O  apoio  social  externo  se  mostrou  menor  entre  idosos  com  incapacidade  grave,  o  cuidado  a  estes  idosos  é  prestado  de  forma  quase  exclusiva  pela  família.  

•  Segundo  o  pesquisador  José  Miguel  Guzmán,  coordenador  do  Ponto  Focal  sobre  Envelhecimento  das  Nações  Unidas,  envolver  os  idosos  em  redes  sociais  de  apoio  destaca-­‐se  entre  os  desafios  para  o  futuro.  

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Vida  Social  e  o  idoso,  APRENDIZADOS:  •  Criar  espaços,  aRvidades  e  oportunidades  para  que  os  idosos  possam  construir  suas  

comunidades  e  grupos  sociais.  •  É  importante  envolver  a  família  do  idoso  sempre  que  possível  e  desejado  por  eles.  •  Pensar  em  aRvidades  que  possam  ser  executadas  nas  casas  dos  idosos  com  

incapacidade  grave,  pelas  suas  famílias  e  cuidadores.  •  Seria  de  grande  relevância  oferecer  informações  gerontológicas  para  os  idosos  e  seus  

familiares.  •  Criar  serviços  e  fazer  parcerias  que  dêem  suporte  ao  idoso  e  o  ajudem  a  criar  suas  

redes  de  apoio.  

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Violência  e  o  idoso:  •  Formas  mais  comuns  de  violência  contra  o  idoso  são  os  abusos  financeiros,  

psicológicos  e  o  abandono  familiar.    •  Também  encontraram  muitos  casos  de  uma  violência  que  chamada  de  InsLtucional,  

que  ocorre  devido  aos  problemas  de  transporte,  previdência,  assistência  e  na  saúde.  

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Renda  e  o  idoso:  •  Para  Guzmán,  os  problemas  enfrentados  pelos  idosos  na  América  LaRna  não  estão  

relacionados  apenas  à  idade:  é  a  pobreza  que  determina  a  deterioração  de  sua  saúde  e  de  sua  qualidade  de  vida.  

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Contribuições  e  o  idoso:  •  Para  Guzmán,  o  discurso  segundo  o  qual  a  população  idosa  deve  ser  respeitada  pelos  

conhecimentos  que  acumulou  no  passado  já  não  convence.  “Os  idosos  são  tratados  como  se  fossem  invisíveis.  Por  isso,  temos  que  trazer  à  tona  suas  contribuições  emocionais  e  econômicas,  no  presente,  tanto  para  a  família  como  para  a  comunidade”.  

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PolíEcas  Públicas  e  o  idoso:  •  A  falta  de  conLnuidade  é  uma  das  maiores  dificuldades  dos  programas  

governamentais  voltados  para  a  terceira  idade.  “Os  governos  mudam  e  querem  sempre  inovar.  Interrompem  os  programas  já  existentes,  em  vez  de  aperfeiçoá-­‐los,  e  começam  outros  do  zero”,  diz  Guzmán.  

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4  temas  acima  e  o  idoso,  APRENDIZADOS:  •  Muitas  vezes  a  agressividade,  o  medo  e  certos  comportamentos  estranhos  do  idoso  

podem  decorrer  de  traumas  por  violência  que  sofrem  ou  sofreram.  •  A  aRtude  de  reclamar  com  frequência,  ser  pessimista  e  incrédulo  das  InsRtuições  

Públicas,  como  a  BSP,  pode  decorrer  de  experiência  passadas  e  negaRvas,  que  Rveram  ao  longo  da  vida,  com  outras  InsRtuições  e  Governos.    

•  É  importante  saber  que  interromper  (deixar  de  oferecer)  serviços  e  programas  que  os  idosos  julgam  posiRvamente,  pode  gerar  impactos  emocionais  bem  negaRvos  para  eles.  Por  isso,  qualquer  interrupção  deve  ser  feita  com  ponderação,  cuidado  e  transparência.  

•  Fundamental  ajudar  o  idoso  a  usar  e  potencializar  as  suas  capacidades,  como  as  que  são  próprias  da  experiência  acumulada,  principalmente  aquelas  de  podem  trazer  ganhos  emocionais  e  financeiros  para  a  sociedade  de  hoje.            

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