programa madre curitibana

ProgramaMadre Curitibana

Un enfoque integrado para la prevención de la mortalidad materna/infantil.

Eliane ChomatasSecretaria de Salud de Curitiba

Julio 2012

Población 1.746.896 (Fuente: IBGE 2010)

Mujeres en edad fertil: 576,475 (10-49 años)

Nacidos vivos en Curitiba 1999 29 475 nv2010 25 348 nv

En Brasil - Sistema de Salud - Universal- Integral- Equidad

PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

CURITIBA – PR (Brasil)

Red Municipal de Salud

• 136 Equipos de Salud

50 US básica

55 US ESF

8 CMUMs

4 Complejas

7 Especializadas

10 CAPS

2 hospitales del municipio

1 Laboratorio Municipal

* 03 ambulatorios especializadas en

las Escuelas de Educación Especial

* 8 CMAES

Fanny Lindóia

Bom Pastor

Santa Felicidade

Capanema

017Tapajós

Esmeralda

Ipiranga

Vila Clarice

Dom Bosco

Caximba

Iracema

CajuruTrindade

Tarumã

Butiatuvinha

Pilarzinho

Vila Diana

Barreirinha

Santa Efígênia

Abaeté

Fernando de Noronha

Santa Cândida

TinguiCMUM

Boa Vista s

AtubaBacacheri

Vila Leonice

Vista Alegre

Pinheiro Luiz L.Lazof/ Esperança

RegionalBoa Vista

Regional Bairro Novo

Centro de especialidadeSanta Felicidade

Trindade II

Oswaldo Cruz

Taiz Viviane Machado

Osternack

Centro MédicoComunitário Bairro Novo

Salvador Allende

Bairro Novo

N.Sra. Aparecida

Palmeiras

João Cândido

Érico Veríssimo

Jardim Paranaense

CMUM Sítio Cercado

Regional PinheirinhoVl. Machado

Vila Hauer

CMUM Boqueirão

CMUM Cajuru

CMUM CIC

CamargoSão

Domingos

B oa VistaInfantil

Boa V istaÁlcool e Droga

PortãoÁlcool e Droga

Centro Vida InfantilÁlcool e Droga

Regional Boqueirão

Rosário

CEM

Fas S.O.S.

RegionalMatriz C.O.A.

São Braz

União das Vilas

Campina do Siqueira

ParolinVila Guaíra

N. Sra. da Luz

RegionalSanta Felicidade

CMUMCampo Comprido

Nova Orleans

Jd. Gabineto

Moradias da Ordem

Santa Rita

Pompéia

Regional Pinheirinho

Vila Verde

Vtória Régia

VilaSandra

Xapinhal

N. Sra. Sagrado Coração

São João Del Rey

XaximSão

Pedro

Parigot de Souza

Visitação

Eucaliptos

Maria Angélica

Irmã Tereza Araújo

Concórdia

São Paulo

CajuruÁlcoo e Droga

Waldemar Monastier

Moradias Belém

Uberaba de Cima

LotiguaçuSolitude

Salgado Filho

RegionalCajurú

RegionalPortão

Santos Andrade

Vila Leão

Sta. Quitéria

São José

Atenas

Estrela

Vila Feliz

Aurora

Sabará

Sta. AméliaBarigui

CândidoPortinari

São Minguel

Amigo Especial

Augusta

CMUM Albert Sabin

Tancredo Neves

Regional CIC

Caiuá

Laboratório Municipal de Curitiba

OuvidorPardinho

Bairro Alto

052Parque Industrial

Pantanal

Umbará

CMUM Pinheirinho

UmbaráAvançado

Mãe Curitibana

Divisa de Bairros

Divisa das Regionais

CMUM

Secretaria Municipal da Saúde

ESF + Centro de Especialidades

Básica

Básica + Especialidades

Básica com Estratégia Saúde da Família (ESF)

Especializada

Centro de Especialidades Odontológicas

Centro de Atendimento Psicossocial

Centro Médico ComunitárioHospital Municipal

Laboratório Municipal de Curitiba

Centro de Especialidades Médicas

LEGENDA

Sylvio Gevaerd

Rio Bonito

MonteiroLobato

Pinhei rinhoInfan ti l

Bai rro NovoÁlcool e Droga

Bigorrilho II

Rede informatizada desde 1999 - CQS (Prontuário Eletrônico)

o Dificultades antes de la implantación

30% de las mujeres embarazadas buscaban más de un servicio cuando en trabajo de parto

Utilización inadecuadas de camas hospitalares

Madre Curitibana

Principios

Humanización

Seguridad

Calidad

Madre Curitibana

• Pré-natal

• Parto

• Puerpério

• Atención ao recien nacido

• Planeamento Familiar

• Urgencias y emergencias obstétricas

PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Protocolo clinico:Madre Curitibana

• Acojida en la Unidad de Salud

• Vinculación en la primera consulta

(la madre já sabe en qual maternidad

será el parto)

• Solicitación de examenes laboratorias

de rotina.

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Pre-natal: MadreCuritibana

• Hemograma • ABO e Rh • VDRL (1º, 2º e 3º trimestres) • VIH (1º e 3º trimestres) • Toxoplasmose • Glicemia de Jejum e TOTG • Parcial de Urina (1º, 2º e 3º trimestres) • Urocultura (1º, 2º e 3º trimestres) • Sorologia para hepatite B • Ecografia

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Pré-natal: MadreCuritibana

Identificación y seguimiento constante de las mujeres embarazadas con alto riesgo por la Unidad Básica de Salud en cualquier punto de la red de atención.

La madre considerada en situación de riesgo es vinculado a un servicio de alta complejidad.

En el 6º o 7º mes la embarazada visita la maternidad donde el parto será realizado.

3/5

PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Actividades en grupo.

• Embarazo

• Parto

• Lactancia materna

• Cuidado del recién nacido

• Planeamiento familiar

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Padre presente

Fomenta la participación del padre en el seguimiento del embarazo.

Fomenta los lazos familiares

Ofrece la prueba del VIH y VDRL.

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Todas las maternidades del

Programa son

Hospitales Amigos del Niño

PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Maternidades: MadreCuritibana

Cuando sale de la maternidadla madre y el bebê tienen la

consulta agendada en la unidad de salud por el sistema informatizado.

Captación de la madre para el programa del Planeamiento Familiar

Captación del bebê para la vacunación, avaliación de riesgo y inscrición en el

Programa del Niño.

PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Sistema integrad: Madre Curitibana

200 000 embarazadas atendidas desde 1999

84% de las madres inicían el seguimiento antes del 4 º mes

Número de consultas durante el prenatal es 7.93

Reducción de los embarazos en la adolescencia1999 19,3%2011 13,4%

Brasil/2010 19,3%

1/4

Resultados: MadreCuritibana

Redução da morte materna por 100 mil nascidos vivosRedução da morte materna a mna por 100 mil nascidos vivos nos

• No Brasil/2008 – 68,7/100 mil nascidos vivos

Fonte: SMS/CE – SIM e SINASC

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Reducción de la mortalidad infantil

En1980Mortalidad de los nacidos vivos - 42.7/1.000, 1454 niños

En 2011 * Mortalidad de los nacidos vivos 8.72/1.000, 219 niños (* Datos preliminares)

Brasil, en 2008 - mortalidad de los nacidos vivos de 17,6 / 1.000

Curitiba y Florianópolis presentó el menor coeficiente de capitales brasileños - MI en 2010: 9.1 / 1.000 nacidos vivos

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Coeficiente de mortalidade infantil por mil nascidos vivos (Curitiba, de 1997 a 2011*)

Fonte: SMS/CE – SIM e SINASC - * 2010 e 2011 – dados preliminares

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Conduta con la embarazada HIV +

La Unidad Básica de Salud solicita el CD4 y carga viral.

Encamina para servicios de referencia especializadas para atención prenatal, parto y puerperio.

Monitoreo conjunto de servicios de referencia y la Unidad Básica de Salud.

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Transmision vertical VIH – Prevencion: MadreCuritibana

Conduta com la embarazada VIH +

Investigación del padre y los otros hijos.

El Centro de Epidemiología y la Coordinación de la

Madre Curitibana reciben los resultados positivos y

auxilian al monitoramiento.

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


• Ofrece la prueba rápida del VIH en todas

las maternidades en Curitiba desde 2007.

• En caso de embarazada VIH +:

- Administra los medicamientos de

acuerdo con el protocolo del Programa

-Inibición de la lactancia

• Ofrece la prueba del VIH a todos los

padres.

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Puerperio• Realiza la consulta puerperal. • Captura la madre para la planeamiento familiar. • Encamina los padres para el servicio de referencia

VIH / SIDA. • Monitora.

Puericultura• Realiza la primera consulta del RN. • Monitorea junto con el Servicio de Referencia de VIH / SIDA.

Unidad de Salud

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Tasa de Transmisión Vertical

1999 a 2010: 1322embarazadas VIH + .

• 51 recién nacidos infectados en este período.

• Sin la intervención podrían estar infectados 330 niños (considerando 25% de la TV).

• Se puede suponer que con las acciones del programa 279 nacieron libres del virus.

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA


Tasa de Transmisión Vertical

1999 2008 2009 2010*

5,06%

3,09%

2,17%

1,14%

(*informações preliminares)

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Transmision vertical VIH – Prevencion: Madre Curitibana

2001 – Premio Gestión Pública y Ciudadanía Fundación Getulio Vargas, Fundación Ford con el apoyo del BNDA

2001 - Experiencia innovadora en el SUS Proyecto Reforsus Realización de vasectomía en las Unidades Básicas de Salud

2003 - Congreso de la Red Unida (Mención Honorífica) “El Programa Madre Curitibana– Fomentando la Humanización de la Atención Materna Infantil”

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Premiacíon: Madre Curitibana

2005 - Premio Bibi Voguel (Mención Honorífica)

El PROAMA en sus acciones para fomentar y promover la lactancia materna

2008 - PrácticaGanadora en la 2 ª Edición del Premio ODM Brasil

2011 - "Concurso Nacional de Buenas Prácticas en Maternidad Segura" de la OPS / OMS

2011 - Premio Bibi Voguel El PROAMA en sus acciones para fomentar y promover la lactancia materna

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PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

Premiacíon: Madre Curitibana

Eliane [email protected]

[email protected]

PROTOCOLO

PRÉ-NATAL

SISTEMA INTEGRADO

RESULTADOS

PREVENÇÃO HIV

RESULTADOS HIV

PREMIOS

CURITIBA

ProgramaMADRE CURITIBANA

programa madre curitibana

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