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Profº Ms. Daniel Resende

*

Ao longo desta exposição dialogada serão debatidos aspectos

referentes à:

Aspectos históricos dos Diagnósticos de Enfermagem

Etapas mais utilizadas do Processo de Enfermagem

Principais sistemas de classificação utilizados na prática de

Enfermagem

NANDA

NIC

NOC

A Enfermagem tem articulado crescentes esforços com o propósito de

alcançar sua autonomia e representar o seu conhecimento específico

expresso por uma terminologia variada e utilização de tecnologias.

É nessa busca pelo papel e identidade do seu campo de ação que a

enfermagem estuda a construção, aplicação e validação de

tecnologias.

*

Forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem.

Abordagem deliberativa de solução de problemas.

Exige habilidades cognitivas, técnicas e interpessoais.

Voltado para as necessidades do indivíduo.

*

* PROCESSO

É um INSTRUMENTO TECNOLÓGICO que a enfermagem

utiliza:

Para favorecer o cuidado

Para organizar as condições necessárias à realização do cuidado

Para documentar a prática profissional

(GARCIA; NÓBREGA, 2000)

*

TERMINOLOGIA: termos comuns de uma específica área ou relacionado

a um específico campo de assunto e baseado na linguagem de trabalho.

NOMENCLATURA: sistema de termos que é elaborado de acordo com

regras de denominação pré-estabelecidas, compilação de termos aceitos

para descrever um fenômeno.

*

CLASSIFICAÇÃO: um arranjo sistemático em grupos ou categorias de

acordo com critérios estabelecidos, um arranjo de fenômenos em grupos

baseados em seus relacionamentos. As classificações têm a função de

separar, codificar e ordenar os fenômenos de interesse para a disciplina e

profissão.

TAXONOMIA: estudo teórico de uma classificação sistemática incluindo

as bases, os princípios, os procedimentos e regras. A ciência de como

classificar e identificar.

*

Estabelecer metas

Viabilizar análise de conteúdo

Comparar resultados

Comunicação

Identificar área de conhecimento

O que é enfermagem?

Qual contribuição presta à saúde da população?

*

A elaboração de sistemas de classificação na Enfermagem parte do

pressuposto que os membros da equipe de enfermagem constituem um

grupo sócio-profissional que, em seu ambiente de trabalho, utiliza um

vocabulário técnico particular, a que se pode denominar linguagem

especial da Enfermagem.

*

Essa linguagem especial constitui uma modalidade de expressão do

grupo, que incorpora os conceitos, abstratos ou concretos, utilizados em

sua atividade profissional, os quais se deixam reunir em grupos

estruturados de tal modo que cada um fica ali definido pelo lugar que

ocupa respectivamente à posição dos demais, formando redes de termos

para classificação da prática profissional.

*

Estabelecer uma linguagem comum para descrever a prática de

enfermagem;

Estimular a investigação de enfermagem;

Representar conceitos usados nos locais e nas áreas de

especialidades da prática de enfermagem;

Tornar possível a comparação dos dados de enfermagem;

Propiciar dados sobre a prática de enfermagem que possam

influenciar a educação em enfermagem e as políticas de saúde.

Autonomia do enfermeiro

Identidade profissional

Reconhecimento social

*

*

A importância de uma linguagem internacionalmente padronizada na enfermagem foi reconhecida desde Florence Nightingale.

Na década de 1920, antecedendo a proposta formal do processo de enfermagem, afirma-se que a enfermagem é um processo como forma de guiar o ensino das enfermeiras nos Estados Unidos e a partir daí há referências sobre a importância de se identificarem os problemas de enfermagem no paciente.

Abdellah, em 1950, produz um trabalho norteado pelo pressuposto de que as enfermeiras precisavam voltar a centrar o cuidado no paciente. A sua proposta, consoante com as idéias de processo de enfermagem, inclui o que se admite hoje ter sido a primeira classificação de enfermagem. Ela propôs uma lista de 21 problemas de enfermagem, concebendo esses problemas como metas terapêuticas a serem alcançadas no cuidado.

*

*Em 1966, Henderson propõe 14 necessidades básicas como as áreas de

pertinência dos cuidados de enfermagem. Apesar de não ter especificado quais

poderiam ser os ‘problemas de enfermagem do paciente’ nessas 14 áreas, os

trabalhos de Henderson também prepararam a enfermagem para as

classificações.

*Apesar de os trabalhos de Abdellah e de Henderson despontarem como

pioneiros é em 1973 que se dá o principal marco dos movimentos de

classificação na enfermagem. Nesse ano, reúne-se um grupo de enfermeiras

dos Estados Unidos e Canadá com a finalidade de identificar e classificar

diagnósticos de enfermagem.

*

*Em 1982, institui-se a North American Nursing Diagnosis Association

(NANDA), que assume os trabalhos de classificação dos diagnósticos.

*Cria-se, em 1987, um grupo que inicia os trabalhos para a classificação de

intervenções (Nursing Interventions Classification – NIC) e resultados de

enfermagem (Nursing Outcomes Classification – NOC).

*Também na década de 1980, deu-se início a outras classificações para atender

às necessidades de projetos específicos, como a classificação para enfermagem

em saúde comunitária e a classificação para cuidado domiciliário.

*Na Universidade de Iowa, em 1995, os trabalhos de classificação das

intervenções e resultados, iniciados em 1987, adquirem o status de um centro de

classificações.

*

No Brasil, destacam-se os trabalhos de Horta, nas décadas de 1960 e 1970. A

aplicação da teoria das necessidades humanas básicas, ainda que não tivesse a

finalidade de criar um sistema de classificação, requeria a categorização dos

problemas de enfermagem dos pacientes segundo algumas necessidades: as

básicas e a categorização das atividades de enfermagem segundo o grau de

dependência do paciente para o atendimento das necessidades identificadas.

*

No Congresso de Seul, em 1989, o Conselho Internacional de Enfermagem

(CIE) decidiu iniciar um projeto para a Classificação Internacional da Prática

em Enfermagem (CIPE) com o objetivo de demonstrar evidência concreta

sobre a importante contribuição da enfermagem para a saúde, desenvolvendo

linguagem única, capaz de envolver a enfermagem mundial ao redor de uma

causa comum.

Atualmente, existe à nossa disposição, sistemas de

classificação dos elementos da prática de enfermagem,

que se vale dos termos próprios da especialidade ou

necessários a ela, em interação dinâmica durante a

execução do Processo de Enfermagem.

*

Sistema de classificação da Associação Norte-Americana dos Diagnósticos

em Enfermagem (North American Nursing Diagnosis Association –

NANDA)

Classificação das Intervenções de Enfermagem (Nursing Intervention

Classification - NIC)

Classificação dos Resultados de Enfermagem (Nursing Outcomes

Classification - NOC)

o Sistema de Classificação de Cuidados Clínicos (CCC), anteriormente

denominado de Classificação dos Cuidados Domiciliares de Saúde (HHCC),

Sistema Comunitário de Saúde de Omaha

Sistema de Classificação Internacional da Prática de Enfermagem - CIPE

(International Classification for Nursing Practice - ICNP)

A utilização de terminologias mobilizam enfermeiras de todo o mundo ao

desafio de universalizar a sua linguagem e evidenciar os elementos de sua

prática por meio do uso de tecnologias.

A realização de estudos e a utilização das classificações no cotidiano, além de

possibilitar a constatação das ações de enfermagem dando, portanto,

visibilidade à profissão, conferirá a cientificidade tão almejada e necessária à

profissão. E, desta forma, sua utilização no ensino, na assistência e na pesquisa

continua sendo um compromisso assumido pelos enfermeiros, refletindo a

qualidade e a responsabilidade profissional.

*

*

Discussão e Análise

HISTÓRICO

COLETA DE DADOS

LEVANTAMENTO DE DADOS

INVESTIGAÇÃO

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

PLANEJAMENTO

PRESCRIÇÃO DO CUIADO

IMPLEMENTAÇÃO

PRESTAÇÃO DO CUIDADO

EVOLUÇÃO

AVALIAÇÃO DO CUIDADO PRESTADO

*

A Lei nº. 7.498, de 25 de junho de 1986 , refere ao Exercício da

Enfermagem, dispõe no artigo 11, como atividades privativas do

enfermeiro a CONSULTA DE ENFERMAGEM e a PRESCRIÇÃO DA

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM...

Como realizar uma consulta sem seguir o método científico (Processo de

enfermagem)?

Como prescrever sem antes coletar dados e diagnosticar problemas ou

necessidades especificas do paciente?

O processo de enfermagem envolve uma abordagem organizada para

alcançar seu propósito e requer do enfermeiro interesse em conhecer o

paciente como indivíduo...

Resolução COFEN Nº 272, de 27 de agosto de 2002... da

obrigatoriedade da Sistematização de Assistência de Enfermagem em

qualquer instituição que desenvolvam ações de enfermagem.

A meta para os que acreditam no processo de enfermagem como

caminho para o aprimoramento da profissão é que: o mesmo seja

aplicado não pela imposição de uma resolução, mas, pelo desejo de

desenvolver uma assistência de enfermagem individualizada e de

qualidade.

*

*

A primeira fase do processo de enfermagem...

“Processo organizado e sistemático de coleta de dados”, utilizado para

avaliar as necessidades especificas e as condições de saúde do paciente

(Iyer, Taptich e Bernocchi-Losey, 1993).

Fase imprescindível para o processo, sendo responsável pelo

direcionamento do cuidado, uma vez que é a base para a inferência

diagnóstica.

*

Várias habilidades são necessárias: habilidades técnicas, habilidades

interpessoais, criatividade, senso comum e a flexibilidade...

Para estabelecer um banco de dados sobre o paciente o enfermeiro

utiliza varias técnicas de coleta de dados, estas devem ser

sistematizadas, metódicas e organizadas.

Se realizadas de modo assistemático podem omitir informações, devido

a grande quantidade de dados.

Instrumento de coleta como tecnologia para o bom levantamento de

dados...

*

Elo entre o levantamento de dados e a determinação de objetivos e

intervenções.

É um julgamento clínico das respostas do indivíduo, família e

comunidade aos processos vitais ou aos problemas de saúde atuais e

potenciais.

*

Partes Integrantes:

Título

Definição

Características definidoras

Fatores de risco

Fatores relacionados

*Tipos de Diagnósticos:

Real

Ex: Comunicação verbal prejudicada

De Risco

Ex: Risco de Integridade da pele prejudicada

De Bem –estar

Ex: Disposição para Enfrentamento Familiar Aumentado

Promoção da saúde

Ex: Disposição para Aumento da Esperança

S., tem 65 anos e está internada há vinte dias. Apresenta lesão óssea e muscular como conseqüência de queda. Permanece no leito a maior parte do tempo, com movimentação espontânea bastante restrita pois precisa de ajuda para virar-se, levantar-se do leito e até mesmo sentar-se. Ao examiná-la, o enfermeiro observou que está apresentando uma lesão na região sacra, de cerca de dois centímetros, superficial, atingindo, por enquanto, apenas derme e epiderme.

* EXERCÍCIO

*

* Integridade da pele prejudicada relacionada com imobilização física, caracterizada por lesão na região sacra, de cerca de dois centímetros, superficial, atingindo derme e epiderme.

* Mobilidade no leito prejudicada, relacionada com lesão óssea e muscular, secundária à queda, caracterizada por permanência no leito a maior parte do tempo; movimentação espontânea bastante restrita; necessidade de ajuda para virar-se, levantar-se do leito e até mesmo sentar-se.

*

Possui três níveis:

Domínios (13)

esfera de atividade, estudo, interesse

Classes (47)

subdivisão de um grupo maior; uma divisão de pessoas ou coisas por qualidade, grau ou

categoria

Diagnósticos de Enfermagem (201)

Resposta Humana

*Promoção

da saúde

Consciência

da Saúde

Controle

da Saúde

Eliminação

Sistema

Urinário

Sistema

Gastrintestinal

Sistema

Tegumentar

Sistema

Pulmonar

Ingestão

Digestão

Absorção

Metabolismo

Hidratação

Percepção/

Cognição

Atenção

Orientação

Sensação/

Percepção

Cognição

Comunicação

Atividade/

Repouso

Sono/

repouso

Atividade/

Exercício

Equilíbrio

de Energia

Respostas

Cardiovasculares-

pulmonares

Auto-

percepção

Auto-

conceito

Auto-

estima

Imagem

Corporal

Nutrição

Relaciona

mentos

de papel

Papéis do

Cuidador

Relações

familiares

Desempe

nho de

papel

Enfrentamento/

Tolerância ao

Estresse

Respostas

Pós-

trauma

Respostas de

enfrentament

o

Estresse neuro-

comportamenta

l

Princípios

de Vida

Valores

Crenças

Congruência

entre valores/

crenças/ações

Conforto

Conforto

Físico

Conforto

ambienta

l

Confort

o Social

Crescimento /

Desenvolvimento

Crescimento

Desenvol-

vimento

Sexuali

dade

Identidade

Sexual

Função

Sexual

Reprodu

ção

Segurança/

Proteção

Infecção

Lesão

física

Violência

Riscos

ambientais

Processos

defensivos

Termorregula-

ção

*

*Classificação das

Intervenções de

Enfermagem (NIC)

*Classificação das Intervenções

de Enfermagem (NIC)

Surge diante da necessidade levantada por enfermeiras, de tomar

alguma atitude frente ao levantamento dos DE (Conferencia da

NANDA em 1986).

Desenvolvida como parte do Projeto de Intervenções de Iowa,

denominado Nursing Interventions Classification – NIC, que teve

início em 1987.

Apresenta uma estrutura taxonômica validada e codificada, que

abrange intervenções de enfermagem voltadas para os

diagnósticos de enfermagem da NANDA.


de Enfermagem (NIC)

Histórico:

Fase I – Elaboração da Classificação (1987 – 1992)

Fase II – Elaboração da Taxonomia (1990 – 1995)

Fase III – Prova e aperfeiçoamento clínico (1993 – 1997)

Fase IV – Uso e manutenção (a partir de 1996)

Definição:

É qualquer tratamento baseado no julgamento clínico e no conhecimento clínico realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente (DOCHTERMAN; BULECHEK, 2008).

*Vantagens das Intervenções de

Enfermagem

Permite a avaliação do impacto dos cuidados;

Facilita a escolha concreta de uma intervenção;

Facilita a comunicação dos tratamentos de enfermagem;

Permite examinar a eficácia e o custo dos cuidados;

Facilita o ensino de tomada de decisão;

Facilita o desenvolvimento de sistemas de informação;

Comunica a natureza dos cuidados de enfermagem ao público.

*Como selecionar uma intervenção?

Os fatores que devem ser levados em consideração são:

Resultados esperados do paciente;

As características dos diagnósticos de enfermagem, levando

em conta, principalmente, os fatores relacionados;

A exeqüibilidade para realizar a intervenção;

Aceitação do paciente;

Capacidade do enfermeiro;

Base de pesquisa para intervenção.

*Classificação das Intervenções de

Enfermagem (NIC)

Descrição da Classificação:

Domínios – 7 (Códigos: 1 – 7)

Classes – 30 (Códigos: A-Z + a,b,c,d)

Intervenções – 514 (Códigos: 4 dígitos)

Atividades – mais de 12.000 (Códigos: 2 dígitos)

Ex.: 4U-6140.01


de Enfermagem (NIC)

Domínios:

1 - Fisiológico básico Cuidado que apóia o funcionamento físico

2 - Fisiológico complexo Cuidado que apóia a regulação homeostática

3 – Conduta Cuidado que apóia o funcionamento psicológico e auxilia nas mudanças do

estilo de vida

4 – Segurança Cuidado que apóia a proteção contra agressões

5 – Família Cuidado que apóia a união familiar

6 - Sistema sanitário Cuidado que apóia o uso afetivo da prestação de cuidado no sistema de saúde

7 – Comunidade Cuidado que apóia a saúde da comunidade

Classes do domínio Fisiológico básico:

A - Controle de atividade e exercício

B - Controle da eliminação

C - Controle da imobilidade

D - Apoio nutricional

E - Fomento ao conforto físico

F - Facilitação do autocuidado

* Classificação das Intervenções

de Enfermagem (NIC)

* Como devo registrar uma

intervenção de enfermagem?

TÍTULO e DEFINIÇÃO: São padronizados, e nunca devem ser

modificados.

Atenção: As atividades de enfermagem devem ser

individualizadas. De uma lista de aproximadamente 10 a 30

atividades por intervenção, o enfermeiro seleciona aquelas

adequadas para cada paciente, acrescentando novas

atividades, se necessário.

* EXEMPLO DE INTERVENÇÃO

NANDA: MOBILIDADE Física Prejudicada

INTERVENÇÃO: Assistência no AUTOCUIDADO

(1F-1800)

Definição: Auxílio ao paciente para que realize as atividades da vida diária.

Atividades:

- Monitorar a necessidade do paciente de dispositivos de adaptação para higiene pessoal, vestir-se, arrumar-se, usar o vaso sanitário e alimentar-se ;

- Providenciar os artigos pessoais necessários;

- Ensinar pais/familiares a encorajar a independência e a interferir apenas quando o paciente não conseguir executar algo...


* EXERCÍCIO

* EXEMPLO DE INTERVENÇÃO

NANDA: INTEGRIDADE DA PELE PREJUDICADA

INTERVENÇÃO: CUIDADOS COM ÚLCERAS DE PRESSÃO

Definição: Facilitação de cicatrização de úlceras de pressão

Atividades:

- Descrever as características da úlcera a intervalos regulares, incluindo tamanho (comprimento X largura X profundidade), o estágio, a localização, o exsudato, a granulação ou o tecido necrosado e a epitalização;

- Monitorar a cor, temperatura, o edema, a umidade e a aparência da pele circunjacente;

- Retirar os tecidos mortos da úlcera, conforme a necessidade;

- Aplicar curativos, quando adequado;


INTERVENÇÃO: CUIDADOS COM ÚLCERAS DE PRESSÃO

Definição: Facilitação de cicatrização de úlceras de pressão

Atividades:

- Posicionar a cada 1 a 2 horas de modo a evitar pressão prolongada;

- Utilizar colchões e camas apropriados, quando necessário;

- Assegurar uma ingesta nutricional adequada;

- Monitorar o estado nutricional;

- Orientar a família/cuidador sobre sinais de ruptura da pela, quando adequado.

*Classificação dos

Resultados de

Enfermagem (NOC)

A Nursing Outcomes Classification (NOC) é uma organização sistemática de resultados.

Sua criação advém da percepção de que, além dos diagnósticos e intervenções, uma terceira classificação (resultados esperados), seria necessária para completar a documentação clínica.

A NOC é abrangente e envolve resultados desde pacientes internados em UTI até pacientes em cuidados domiciliares.

*Classificação dos Resultados

de Enfermagem (NOC)

Histórico:

1991: Início das pesquisas para elaboração da NOC,

pelo grupo de pesquisadoras do Centro de

Classificação de Enfermagem, da Escola de

Enfermagem de Iowa, EUA;

1997: Primeira publicação da NOC;

2005–hoje: vigora a 3ª edição, com 330 resultados

esperados com definições, indicadores e escalas de

medidas.


de Enfermagem (NOC)

O que é um resultados de enfermagem?

Estado, conduta ou percepção de um indivíduo, família e comunidade medida ao longo do tempo em resposta a uma intervenção de enfermagem (MOORHEAD; JOHSON; MAAS, 2005).

É o que você espera observar no paciente. Demandam a identificação de uma série de indicadores mais específicos.

Enunciam os benefícios desejados após a implementação dos cuidados de enfermagem.


de Enfermagem (NOC)

*Resultados Esperados:

outros conceitos O que são indicadores?

Variáveis específicas a um resultado que reage a uma intervenção

de enfermagem. Caracterizam o estado do paciente em nível

concreto. Servem como indicação para mensurar um resultado.

Expressam o controle dos sintomas.

Como avalio os indicadores?

Por meio de uma escala de cinco pontos que quantifica o resultado

do paciente ao longo do tempo.

Exemplo: 1 - gravemente comprometido;

2 – substancialmente comprometido;

3 – moderadamente comprometido;

4 – levemente comprometido;

5 – não comprometido.

*Propósitos dos Resultados

Esperados

1) São elementos de medida do plano de cuidados

O enfermeiro determina se os resultados esperados foram

alcançados ou não.

Serve também para avaliar a eficácia das intervenções.

2) Direcionam as intervenções de enfermagem

Há necessidade de você saber O QUE está tentando

alcançar, antes de decidir COMO alcançá-lo;

3) São fatores motivadores

A existência de um prazo específico de tempo para o

alcance das coisas faz com que todos se agilizem.

*Organização taxonômica da

NOC

Consiste em:

7 domínios (Códigos: 1 – 7)

31 classes (Códigos: A-Z + a,b,c,d,e)

330 resultados esperados (Códigos: 4 dígitos)

vários indicadores (Códigos: 6 dígitos)

11 escalas principais

*Domínios:

1 – Saúde funcional Resultados que descrevem a capacidade para o desempenho de tarefas básicas de

vida

2 – Saúde fisiológica Resultados que descrevem o funcionamento orgânico

3 – Saúde Psicossocial Resultados que descrevem o funcionamento psicológico e social

4 – Conhecimento e conduta de saúde Resultados que descrevem atitudes, compreensão e ações com relação a saúde e a

doença

5 – Saúde Percebida Resultados que descrevem impressões do indivíduo sobre sua saúde

6 – Saúde Familiar Resultados que descrevem os estados de saúde, comportamento ou funcionamento

da família como um todo e do indivíduo como membro da família

7 – Saúde Comunitária Resultados que descrevem a saúde, o bem-estar e o funcionamento da comunidade

de a população

Estado respiratório: permeabilidade das vias respiratórias

Definição – Vias traqueobrônquicas abertas, livres e limpas para a troca

de ar.

INDICADORES

Facilidade respiratório

Freqüência respiratória

Ritmo respiratório

Mobilização de escarro pelas VA

Elimina obstáculos das VA

Ansiedade

Temor

Asfixia

Ruídos respiratórios patológicos

Gravemente comprometido

Substancialmente comprometido

Moderadamente comprometido

Não comprometido

Levemente comprometido

1 2 3 4 5

Grave Substancial Moderado Nenhum Leve

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Escalas:

Gravemente comprometido – Não comprometido. Ex.: Cognição Desvio grave do padrão normal – Sem desvio do padrão normal. Ex.:

Crescimento Inadequado – Completamente adequado. Ex.: Ambiente físico familiar Maior que 10 – Nenhum. Ex.: Quedas Nenhum – Extenso. Ex.: Conhecimento: dieta Nunca positivo – Sempre positivo. Ex.: Auto-estima Muito débil – Muito intenso. Ex.: Orientação sobre a saúde. Nunca demonstrado – Sempre demonstrado. Ex.: Autocontrole da

agressão Grave – Nenhum. Ex.: Nível de ansiedade Escassa – Excelente. Ex.: Controle do risco social: violência Não de todo satisfeito – Completamente satisfeito. Ex.: Qualidade de

vida

Resultado: Controle de risco – consumo de cigarro

Definição: ações pessoais para prevenir, eliminar ou reduzir o

consumo de tabaco.

Indicadores: Reconhece o risco do consumo de tabaco

Reconhece as conseqüências associadas ao uso

de tabaco.

Escala: Nunca demonstra (1);

Raramente demonstra (2);

Às vezes demonstra (3);

Frequentemente demonstra (4);

Sempre demonstra (5).


* EXERCÍCIO

* EXEMPLO DE RESULTADO


RESULTADO: CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS: SEGUNDA INTENÇÃO

Definição: A extensão em que as células e os tecidos se regeneram em um ferimento aberto.

Escala: Nenhum a extenso

Indicadores:

- Tecido de granulação;

- Formação de tecido cicatricial;

- Diminuição do tamanho da ferida;

- Drenagem purulenta;

- Drenagem serosa;

- Eritema em torno da ferida;


RESULTADO: CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS: SEGUNDA INTENÇÃO

Definição: A extensão em que as células e os tecidos se regeneram em um ferimento aberto.

Escala: Nenhum a extenso

Indicadores:

- Edema em torno da ferida;

- Pele macerada;

- Necrose;

- Formação de esfacela;

- Odor proveniente da ferida;

*OBRIGADO!*

*

Barros ALBL. Classificações de diagnóstico e intervenção de enfermagem:

NANDA-NIC. Acta paul. enferm. 2009; 22(spe): 864-867. doi: 10.1590/S0103-

21002009000700003.

Chaves ECL, Carvalho EC, Rossi LA. Validação de diagnósticos de

enfermagem: tipos, modelos e componentes validados. Rev. Eletr. Enf.

2008;10(2):513-20. Available from:

http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n2/v10n2a22.htm

Parker L; Lunney M. Moving beyond content validation of nursing diagnoses.

Nursing Diagnosis, v. 9, n. 4, p.144-150, 1998.

Guedes NG. Acurácia das características definidoras do diagnóstico de

enfermagem “estilo de vida sedentário” em portadores de hipertensão

arterial. 2008. 94f. Dissertação (Mestrado). Departamento de Enfermagem,

Universidade Federal do Ceará, 2008.

Hulley SB, et al. Delineando a pesquisa clínica: uma abordagem

epidemiológica. Porto Alegre: Artmed, 2008.

http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n2/v10n2a22.htm

profº ms. daniel resende - .:: enfermagem - faece - 2012 ::. 1.pdf · sistema de classificação...

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