Prof.ª Leticia Pedroso

Ferimento• Lesão ou perfuração em qualquer

tecido, como resultado de um trauma.

• A pele por ser o maior órgão do corpo humano, está mais exposta a sofrer ferimentos do que qualquer outro tecido, pois reveste toda a superfície externa do organismo.

• A perda da sua integridade constitui ameaça pelo risco de sangramento, infecção, e trauma secundário.

• O atendimento imediato e eficiente às vítimas de ferimento tem como objetivo prevenir lesões adicionais, contaminação, além de controlar sangramento e aliviar a dor.

Tipos de ferimentos Classificação dos ferimentos Ferimentos fechados

Hematomas – extravasamento de sangue formando cavidades

Equimoses – capilares se rompem com sangue nos tecidos.

Ferimentos abertos

Feridas incisas/cortantes – navalhas, facas, lâminas, vidro, bisturis.

Feridas cortocontusas – enxada, instrumento sem gume.

Feridas perfurantes – agulhas, pregos, alfinete, lança

Perfurocontusa – projéteis de arma de fogo Perfurocortantes Feridas penetrantes Feridas transfixantes Escoriações ou abrasões – arrancamento da

pele Avulsão ou amputação Lacerocontusas – mordedura de animais – cão,

urso, etc.

Ferimentos por Arma Branca (de baixa energia)

• Está acondicionada a força da pessoa que vai atingir, como faca, produzem lesão somente com as pontas afiadas ou com as bordas cortantes.

• Estão geralmente associadas a trauma menor secundário (isto é, ocorre menor cavitação).

• 30% das lesões causadas por FAB necessitam de intervenção cirúrgica.

• Importante: saber tipo de arma utilizada, localização, suspeito.

• A gravidade dos ferimentos por arma branca depende da região anatômica atingida, da extensão da lâmina, do ângulo de penetração e do movimento da lâmina dentro da vítima.

• No atendimento pré-hospitalar à vítimas de FAB, cuja lâmina ainda se encontre fincada no corpo, não remover o objeto e, sim, imobilizá-lo junto ao corpo e transportar rapidamente a vítima para o hospital.

Ferimentos por Arma de Fogo (de média e alta energia)

• Energia da arma: Média velocidade: revolveres e alguns rifles.

• Energia de arma: Alta velocidade: metralhadoras e rifles – criam vácuo.

• Embora o projétil de chumbo esteja dentro do cartucho metálico cheio de explosivo em pó, a bala não tem força. Mas quando a espoleta explode, o pó é queimado, produzindo gases rapidamente expansíveis que são transformados em força. A bala, então, sai da arma e vai em direção ao alvo.

Fatores que devem ser observados• Tamanho do projétil – quanto maior a bala,

maior a resistência oferecida pelos tecidos e maior a lesão produzida por sua penetração.

• Deformidade do projétil – balas de “nariz macio” achatam-se na ocasião do impacto comprometendo maior superfície.

• Distância do tiro – quanto mais próximo o disparo maior a lesão produzida.

• Fragmentação do projétil – aumenta a área de dissipação de energia cinética, maior cavitação, maiores danos.

• Importante: saber tipo de munição, reconhecer ferida entrada e saída, distância.

Ferida de entrada

• Geralmente óbvia, pode não ser identificada se a vítima não for completamente despida e examinada. Apresenta-se redonda ou oval, bordas trituradas e com pequena área de abrasão deixados pelo projétil.

Ferida de saída

• Nem sempre existe, se o projétil não abandonar o corpo.

• Pode ser múltipla para um único projétil –fragmentação dele ou de ossos.

• Geralmente a ferida de saída é mais larga, maior e com bordos lacerados (estrelada).

Material para montar mesa de sutura• Luvas estéril de acordo com o tamanho

da mão.

• Kit sutura (instrumental) que contém 01 tesoura, 01 porta agulha, 01 pinça dente de rato, 01 pinça kelly ou pean.

• Fio nylon para pele 4-0, couro cabeludo ou articulações 3-0 ou 2-0, mucosa catguth simples 3-0, face 5-0 ou 6-0.

• Seringa de 3 ml ou 5 ml, agulha 30 x 8 ou 40 x 12 (aspiração) e 13 x 4,5 (aplicação).

• Anestesia ( lidocaina 2% s/v)

• Antisséptico ( PVP-I tópico).

• Campo estéril fechado e fenestrado.

• Gazes estéril

• Atadura crepe s/n.

• Soro fisiológico.

• Fita crepe ou esparadrapo

• Algodão embebido em álcool.

Dúvidas??