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1 PROCESSO LICITATÓRIO 002/2020 SESI/SENAI/DR-TO PREGÃO PRESENCIAL 002/2020- SESI/SENAI/DR-TO Regido pelo REGULAMENTO DE LICITAÇÕES E CONTRATOS DO SESI e SENAI, bem como pelas normas e condições estabelecidas neste Edital. Objeto: Contratação de Operadora de Plano de Saúde, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, para a prestação de serviços de Assistência Médica e Hospitalar, fornecimento de plano de saúde, sem coparticipação e com coparticipação Coletiva Empresarial por adesão com abrangência Regional (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá) e Nacional, destinados aos colaboradores SESI-TO e SENAI-TO e dependentes, conforme condições e especificações constantes neste Edital e seus anexos. SESSÃO PÚBLICA PARA RECEBIMENTO DAS PROPOSTAS DE PREÇOS E DOCUMENTAÇÃO DE HABILITAÇÃO Data: 26/03/2020 Horário: 09h (horário local) Local: Sede do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO de Palmas-TO, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34-A, Centro, Palmas-TO, CEP 77.020-016. Endereço para retirada do Edital: O edital completo deverá ser retirado no site: www.sesi-to.com.br ou www.senai-to.com.br. Mais informações através dos fones: (63) 3229 5742 de segunda a sexta-feira nos horários das 08h às 12h e das 14h às 18h ou pelo e-mail: [email protected]. Pregoeira: KELLYANE RESPLANDE DOS SANTOS Pregoeira

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PROCESSO LICITATÓRIO 002/2020 SESI/SENAI/DR-TO PREGÃO PRESENCIAL 002/2020- SESI/SENAI/DR-TO

Regido pelo REGULAMENTO DE LICITAÇÕES E CONTRATOS DO SESI e SENAI, bem como pelas normas e condições estabelecidas neste Edital.

Objeto:

Contratação de Operadora de Plano de Saúde, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, para a prestação de serviços de Assistência Médica e Hospitalar, fornecimento de plano de saúde, sem coparticipação e com coparticipação Coletiva Empresarial por adesão com abrangência Regional (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá) e Nacional, destinados aos colaboradores SESI-TO e SENAI-TO e dependentes, conforme condições e especificações constantes neste Edital e seus anexos.

SESSÃO PÚBLICA PARA RECEBIMENTO DAS PROPOSTAS DE PREÇOS E DOCUMENTAÇÃO DE HABILITAÇÃO

Data: 26/03/2020 Horário: 09h (horário local)

Local: Sede do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO de Palmas-TO, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34-A, Centro, Palmas-TO, CEP 77.020-016.

Endereço para retirada

do Edital:

O edital completo deverá ser retirado no site: www.sesi-to.com.br ou www.senai-to.com.br. Mais informações através dos fones: (63) 3229 5742 de segunda a sexta-feira nos horários das 08h às 12h e das 14h às 18h ou pelo e-mail: [email protected].

Pregoeira:

KELLYANE RESPLANDE DOS SANTOS Pregoeira

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EDITAL DE PREGÃO PRESENCIAL Nº 002/2020 SESI-DR/TO E SENAI-DR/TO

Modalidade: Pregão Presencial

Tipo de licitação: Menor Preço Global

Data da realização: 26/03/2020

Horário previsto para o início da sessão:

09h (horário local)

Local: Sede do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34 A, Centro, Palmas-TO, CEP 77.020-016.

1. DO PREÂMBULO

1.1. O SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA - SESI-DR/TO e o SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL – SENAI-DR/TO, por intermédio da Comissão Permanente de Licitação – CPL tornam público para conhecimento dos interessados, que farão realizar licitação na modalidade PREGÃO PRESENCIAL do tipo MENOR PREÇO GLOBAL, em sessão pública no endereço: Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34-A, Centro, Palmas-TO, CEP 77.020-016, às 09h do dia 26 de março de 2020, regida pelo Regulamento de Licitações e Contratos do SESI/SENAI, e pelas condições estabelecidas no presente edital e seus anexos.

1.2. Solicitações de esclarecimentos quanto aos termos deste Edital deverão ser encaminhadas até às 18h00 do dia 23 de março de 2020, através de correspondência em papel timbrado da empresa pretensamente licitante, dirigida à Comissão Permanente de Licitação (CPL), na sede do SESI/SENAI-DR/TO em Palmas-TO ou pelo e-mail: [email protected]. 2. DO OBJETO 2.1. O objeto da presente licitação é a Contratação de Operadora de Plano de Saúde, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, para a prestação de serviços de Assistência Médica e Hospitalar, fornecimento de plano de saúde, sem coparticipação e com coparticipação Coletiva Empresarial por adesão com abrangência Regional (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá) e Nacional, destinados aos colaboradores SESI-TO e SENAI-TO e dependentes, a fim de garantir Assistência Médica – Hospitalar de natureza clínica e cirúrgica, por intermédio dos profissionais e de hospitais, serviços auxiliares de diagnóstico, terapias próprias ou credenciadas, nas internações normais ou terapia intensiva, desde que direcionados a prevenção das doenças, bem como a recuperação, manutenção e reabilitação da saúde, conforme descrição constante do Anexo I – Termo de Referência deste edital. 2.2. Este Edital é composto dos seguintes elementos:

Termo de Referência – Anexo I; Quantidade Estimada de Beneficiários – Anexo II; Declaração de Inexistência de Fato Impeditivo e Inexistência de Menores - Anexo III; Declaração de Parentesco – Anexo IV; Minuta do Contrato – Anexo V; Modelo de Proposta de Preços – Anexo VI.

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3. DAS CONDIÇÕES DE PARTICIPAÇÃO 3.1. Poderão participar da presente licitação as pessoas jurídicas do ramo pertinente ao objeto desta licitação que comprovarem sua qualificação. 3.2. Não poderá participar direta ou indiretamente da presente licitação a empresa que: 3.2.1. Vencedora em licitação anterior esteja em atraso na entrega, total ou parcial, do objeto que lhe foi adjudicado, bem como aquela que, adjudicada nos últimos dois anos, não tenha cumprido o contrato, independente de qualquer modalidade de aquisição/serviço ou de qualquer outra penalidade que lhe tenha sido aplicada pelo SESI/SENAI; 3.2.2. Pessoa jurídica cujos diretores, responsáveis legais ou técnicos, membros de conselho técnico, consultivo, deliberativo ou administrativo ou sócio, sejam dirigentes ou empregados do SESI/SENAI; 3.2.3. Apresente-se na forma de consórcio, qualquer que seja sua forma de constituição; 3.2.4. Que tenha sido declarada inidônea para licitar ou contratar com o SESI/SENAI, enquanto perdurarem os motivos da punição; 3.2.5. Sociedade estrangeira não autorizada a funcionar no País; 3.2.6. Empresa cujo estatuto ou contrato social não seja pertinente e compatível com o objeto deste Pregão; 3.2.7. Pessoa jurídica em processo de recuperação judicial ou em processo falimentar; 3.2.8. Pessoa jurídica declarada inidônea pelo Tribunal de Contas da União, nos termos do artigo 46 da Lei nº 8.443/1992. 4. DA ENTREGA DOS ENVELOPES 4.1. Deverão ser entregues os seguintes envelopes a Comissão de Licitação: Envelope 01 – Proposta Comercial; Envelope 02 – Documentação. Os envelopes “Proposta Comercial” e “Documentação” deverão ser indevassáveis, fechados e entregues a Pregoeira na sessão pública de abertura deste certame, conforme endereço, dia e horário especificados:

Ao SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO A/C: Comissão Permanente de Licitação – CPL Local: Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34-A, Centro, Palmas-TO, CEP 77.020-016. Processo Licitatório nº 002/2020 Abertura: 26/03/2020 Horário: 09h Razão Social da Licitante:.................................................................. CNPJ da Licitante:..............................................................................

4.2. O SESI-TO e SENAI-TO, não se responsabilizará por envelopes de “Proposta Comercial” e “Documentação” que não sejam entregues a Pregoeira designada, no local, data e horário definidos no item 4.1.

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5. DAS PROPOSTAS COMERCIAIS – ENVELOPE 01 5.1. Os envelopes de propostas comerciais indicarão ainda em sua parte externa e frontal os seguintes dizeres:

ENVELOPE Nº 01 – PROPOSTA COMERCIAL

Ao SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO A/C: Comissão Permanente de Licitação – CPL Local: Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34-A, Centro, Palmas-TO, CEP 77.020-016. Processo Licitatório nº 002/2020 Abertura: 26/03/2020 Horário: 09h Razão Social da Licitante:................................. CNPJ da Licitante:...............................................

5.2. A proposta comercial deverá ser redigida no idioma português, emitida através de editor de texto eletrônico, em uma via, sem emendas, borrões, rasuras, entrelinhas, salvo se, inequivocamente, tais falhas não acarretarem lesões ao direito dos demais licitantes, prejuízo ao SESI/SENAI ou não impedirem a exata compreensão de seu conteúdo, sendo todas as páginas assinadas pelo representante legal da empresa, e deverão conter:

5.2.1. Nome/Razão Social, número do CNPJ, endereço completo, telefone, dados bancários e endereço eletrônico se houver. 5.2.2. Número deste instrumento convocatório. 5.2.3. Descrição de preço unitário e total para o item e o valor global da proposta de acordo com o Termo de Referência – Anexo I, e Modelo de Proposta de Preços – Anexo VI deste Edital, expressa em moeda corrente nacional, em algarismos com no máximo duas casas decimais. 5.2.3.1. Em caso de divergência entre a soma do valor unitário e o valor total, será considerado válido o valor unitário. 5.2.4. Declaração expressa de que os preços incluem todos os custos e despesas necessárias ao cumprimento integral do objeto desta licitação, sob pena de desclassificação.

5.2.5. O prazo de validade da proposta será de no mínimo 60 (sessenta) dias a contar da data marcada para a abertura da sessão.

5.2.5.1. Caso a licitante não informe a validade da proposta, será considerado que foi estabelecido o prazo de validade exigida neste Edital. 5.2.6. Prazo e condições de pagamento conforme estabelecido no Anexo I deste edital. 5.2.7. Indicação e descrição detalhada do(s) serviço(s) proposto(s) em conformidade com os requisitos, especificações e condições estipuladas neste edital, sob pena de desclassificação. 5.3. A licitante declarada vencedora do certame deverá formular proposta realinhada. A proposta realinhada deverá ser apresentada em até 02 (dois) dias úteis após o encerramento da sessão

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licitatória, podendo tal prazo ser prorrogado por igual período, desde que apresentada às devidas escusas por parte da licitante vencedora. 5.4. A licitante antes de apresentar sua proposta, deverá consultar detidamente às especificações do objeto constante no Termo de Referência - Anexo I do edital de modo a não incorrer em avaliações incompletas, erros e omissões que jamais poderão ser alegadas por motivar eventuais pretensões de acréscimo de valores ou desistência. 5.5. Não serão admitidos cancelamentos, retificações de preços ou alterações nas condições estabelecidas, uma vez abertas as propostas. Os erros, equívocos ou omissões ocorridas nas cotações de preços serão de inteira responsabilidade do proponente, não cabendo, no caso de consequente desclassificação decorrente de erro para mais, qualquer reclamação, nem tampouco, em caso de erro para menos, eximir-se da prestação dos fornecimentos do objeto da presente licitação. 5.6. A falta de data, declaração ref. subitem 5.2.4, assinatura e/ou rubrica na proposta de preço poderá ser suprida pelo representante legal presente à reunião de abertura dos envelopes, desde que ele tenha sido devidamente credenciado. 6. DOCUMENTAÇÃO REFERENTE À HABILITAÇÃO – ENVELOPE 02 6.1. Os envelopes de documentação indicarão ainda em sua parte externa e frontal os seguintes dizeres:

ENVELOPE Nº 02 – DOCUMENTOS DE HABILITAÇÃO

Ao SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO A/C: Comissão Permanente de Licitação – CPL Local: Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34A, Centro, Palmas-TO, CEP: 77.020-016. Processo Licitatório nº 002/2020 Abertura: 26/03/2020 Horário: 09h Razão Social da Licitante:................................. CNPJ da Licitante:..............................................................................

6.2. As licitantes deverão juntar ao envelope II, os documentos solicitados a seguir, observando-se os seguintes aspectos: I - Estar vigentes, sendo que aqueles nos quais a validade não estiver expressa pelos órgãos emitentes deverão ser apresentados com data de expedição não superior a 60 (sessenta) dias; II - Ser entregues documentos em original ou cópia autenticada por cartório competente; III- Os documentos quando obtidos pela internet, serão considerados válidos, cabendo, entretanto, ao Colegiado Julgador, proceder à devida consulta nos respectivos endereços eletrônicos a fim de ratificar os documentos apresentados; IV- Os documentos de habilitação ficarão anexados ao processo de licitação, sendo vedada sua retirada ou substituição; V - A Comissão não exigirá, na fase de habilitação, nova cópia de documentos que tenham sido necessários e devidamente apresentados no momento do credenciamento;

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VI – Somente serão aceitos os documentos em perfeitas condições de legibilidade.

6.2.1. DOCUMENTOS RELATIVOS À HABILITAÇÃO JURÍDICA 6.2.1.1. Ato constitutivo, Estatuto ou Contrato Social em vigor, com suas respectivas alterações ou consolidação, devidamente registrado, em se tratando de sociedades comerciais e, no caso de sociedades por ações, acompanhado de documentos de eleição de seus administradores, bem como de todas as suas alterações ou da consolidação respectiva. 6.2.2. DOCUMENTOS RELATIVOS À REGULARIDADE FISCAL 6.2.2.1. Prova de inscrição no Cadastro Geral de Pessoas Jurídicas, por meio da apresentação do Cartão do CGC/CNPJ;

6.2.2.2. Prova de Regularidade para com a Fazenda Estadual do domicílio ou sede da licitante, na forma da lei;

6.2.2.3. Prova de Regularidade para com a Fazenda Municipal do domicílio ou sede da licitante, ou outra equivalente, na forma da lei; 6.2.2.4. Certidão Negativa de Débito relativa aos Tributos Federais e à Dívida Ativa da União, inclusive de Contribuições Previdenciárias - INSS, sendo válido simples cópia reprográfica de consulta na Internet, obtida no endereço www.receita.fazenda.gov.br que comprove a inexistência de débito; 6.2.2.5. Prova de Regularidade com o FGTS, através do Certificado de Regularidade do FGTS expedido pela Caixa Econômica Federal, sendo válido simples cópia reprográfica de consulta na Internet no endereço www.caixa.gov.br, que prove a inexistência de débito, seja Negativa ou Positiva com Efeitos de Negativa, desde que sob o abrigo do art. 206 do Código Tributário Nacional. 6.2.3. DECLARAÇÕES 6.2.3.1. Declaração em papel timbrado da licitante de Inexistência de Fato Impeditivo e Inexistência de Menores, nos termos do Anexo III deste edital de licitação. 6.2.3.2. Declaração de Parentesco, nos termos do Anexo IV deste edital de licitação. 6.2.4. RELATIVO À QUALIFICAÇÃO ECONÔMICO-FINANCEIRA 6.2.4.1 Certidão negativa de falência ou concordata, expedida pelo cartório distribuidor da sede da pessoa jurídica. 6.2.5. DOCUMENTOS DE QUALIFICAÇÃO TÉCNICA 6.2.5.1. Apresentar no mínimo 01 (um) atestado de capacidade técnica, fornecido por pessoa jurídica de direito público ou privado, apresentado em papel timbrado do emitente que comprove ter a licitante executado de maneira satisfatória, serviço similar/compatível ao objeto desta licitação, em original ou cópia autenticada. O(s) atestado(s) deverá(ão) ser datado(s), assinado(s) e deverá(ão) indicar quantidade(s) suficiente para que, juntos, representem, no mínimo 400 (quatrocentos) beneficiários.

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6.2.5.1.1. O(s) atestado(s) deverá(ão) conter informações que permitam a identificação correta do contratante e do fornecedor, conforme segue:

a) Nome, CNPJ e endereço do emitente do atestado; b) Nome, CNPJ e endereço da empresa que prestou o serviço ao emitente; e c) Identificação do signatário (nome, cargo ou função que exerce junto à emitente).

6.2.5.1.2. A comprovação a que se refere o item acima poderá ser efetuado mediante a apresentação de tantos atestados ou certidões quanto dispuser o licitante. 6.2.5.1.3. Não serão aceitos atestados emitidos por empresas do mesmo grupo econômico empresarial da licitante. 6.2.5.2. A licitante deverá comprovar que possui registro válido junto a Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

7.1. As pessoas jurídicas ou firmas individuais deverão credenciar-se, através de um representante legal mediante a apresentação de procuração por instrumento público ou particular, em original ou cópia autenticada por cartório, atribuindo-lhe poderes para formular lances de preços e praticar todos os demais atos relativos ao certame, fora dos envelopes.

7.1.1. Quando apresentada procuração particular, esta deverá ser com reconhecimento de firma em cartório, deverá ser anexada cópia do estatuto ou contrato social em cópia autenticada. 7.1.2. Em se tratando de sócio, proprietário ou dirigente da empresa proponente, deverá ser apresentado cópia autenticada por cartório do respectivo Estatuto ou Contrato Social, no qual estejam expressos os seus poderes para exercer direitos e assumir obrigações. 7.1.3. Todos os documentos deverão estar acompanhados de todas as alterações ou de documento consolidado.

7.1.4. No ato do credenciamento, o representante legal deverá apresentar a Comissão de Licitação documento de identificação com foto. 7.2. Em se tratando de microempresa - ME ou empresa de pequeno porte – EPP, a comprovação desta condição, será efetuada mediante a apresentação de Certidão expedida pela Junta Comercial, emitida no ano em vigência, sob pena de não aplicação dos efeitos da Lei Complementar nº 123/2006, ou mediante apresentação de Declaração de enquadramento como ME/EPP, com data atual, declarando que desejam usufruir dos benefícios previstos na lei, fora dos envelopes.

7.2.1. Se a licitante enquadrada como Microempresa - ME ou Empresa de Pequeno Porte – EPP, não credenciar representante legal, mas quiser usufruir do tratamento diferenciado nos termos da Lei Complementar nº 123/2006, relativo a regularidade fiscal, deverá apresentar Certidão ou Declaração conforme disciplinado no subitem 7.2, fora dos envelopes. 7.3. A ausência de representante devidamente credenciado na sessão pública do pregão presencial não excluirá a empresa interessada de participar da licitação, entretanto implicará na renúncia:

7. DA SESSÃO DO PREGÃO E DO CREDENCIAMENTO

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a) Ao direito de formular lances verbais; b) Ao direito do benefício previsto nos artigos 44 e 45 da Lei Complementar nº 123/2006,

na hipótese de empate ficto, no caso das microempresas e empresas de pequeno porte; e

c) A manifestar em ata a intenção de recorrer, o que ensejará a decadência de eventual direito de recurso.

7.4. Após o encerramento do credenciamento e identificação dos representantes das empresas proponentes, a Pregoeira não mais aceitará novos proponentes, dando início ao recebimento dos envelopes contendo a Proposta Comercial e a Documentação. 7.5. Nenhum interessado poderá participar da presente licitação representando mais de uma licitante. 7.6. Fica assegurado às licitantes, mediante juntada dos documentos previstos neste item, a indicação ou substituição do seu representante junto ao processo. 7.7. A licitante que se retirar antes do término da sessão considerar-se-à que tenha renunciado ao direito de oferecer lance e recorrer dos atos da Pregoeira. 08. DA CLASSIFICAÇÃO DAS PROPOSTAS COMERCIAIS

8.1. Recebidos os envelopes de todos os licitantes, eles serão rubricados no lacre por membro da Comissão de Licitação.

8.2. A Comissão de Licitação procederá primeiramente à abertura do Envelope "I"– Proposta de Preço. Os membros da Comissão de Licitação rubricarão todas as folhas da proposta, e os representantes credenciados serão convidados a fazerem o mesmo. 8.3. Após a verificação das Propostas de Preços (Envelope I) das empresas licitantes, a Pregoeira poderá encaminhar as propostas de preços para análise e emissão de Parecer Técnico do Departamento Requisitante, podendo a critério da Comissão, suspender a sessão, sendo os licitantes convocados na sessão ou posteriormente para a continuidade do certame. O não comparecimento da empresa na sessão de continuidade acarreta a sua impossibilidade de ofertar lances, permanecendo o valor da proposta como última oferta. 8.4. Serão classificadas para a fase dos lances verbais as propostas que atenderem às exigências de apresentação da Proposta de Preço e não apresentarem diferença superior a 15% (quinze por cento) do Menor Preço proposto. 8.5. Quando não forem classificadas no mínimo 03 (três) propostas na forma definida no item anterior, serão classificadas, sempre que atenderem as demais condições definidas neste instrumento convocatório, a de Menor Preço e as 02 (duas) melhores propostas subsequentes. 8.6. A classificação de apenas 02 (duas) Propostas de Preços não inviabilizará a realização da fase de lances verbais. 8.7. As propostas que, em razão dos critérios definidos nos itens 8.4 e 8.5, não integrarem a lista de classificadas para a fase de lances verbais, serão consideradas automaticamente desclassificadas do certame.

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8.8. Da desclassificação das propostas de preço somente caberá pedido de reconsideração à própria Comissão de Licitação, com a justificativa de suas razões, a ser apresentado de imediato, oralmente ou por escrito, na mesma sessão pública em que vier a ser proferida. 8.9. A CPL analisará e decidirá de imediato o pedido de reconsideração, sendo-lhe facultado, para tanto, suspender a sessão pública. 8.10. Da decisão da CPL relativa ao pedido de reconsideração não caberá recurso. 8.11. Após a classificação das propostas, terá início a fase de apresentação de lances verbais. 8.12. A Pregoeira realizará uma rodada de lances, convidando o autor da proposta de maior preço classificada a fazer o seu lance, e, em seguida, os demais classificados na ordem decrescente de preço. 8.13. Havendo lance, a Pregoeira realizará uma nova rodada, começando pelo autor da última proposta de maior preço, e assim sucessivamente, até que, numa rodada completa, não haja mais lance e se obtenha, em definitivo, a proposta de menor preço. 8.14. Só serão considerados os lances inferiores ao último menor preço obtido. 8.15. A desistência em apresentar lance verbal, quando convocado pela pregoeira, implicará no declínio/desistência da licitante da etapa de lances e na manutenção do seu último preço apresentado, para efeito de ordenação das propostas. 8.16. Caso não se realizem lances verbais, será verificado a conformidade entre a proposta escrita de menor preço e o valor estimado para a contratação. 8.17. Caso não se realizem lances verbais pelas licitantes selecionadas e a proposta de menor preço vier a ser desclassificada ou, ainda, inabilitada a licitante, a Pregoeira deverá restabelecer a etapa competitiva de lances entre as licitantes remanescentes. 8.18. Será classificada como primeira colocada do certame a licitante que atender as condições do edital e apresentar o menor preço. As demais licitantes, que atenderem as exigências de apresentação da Proposta de Preço, serão classificadas em ordem crescente. 8.19. Ocorrendo lances verbais, a licitante vencedora deverá apresentar, em até 02 (dois) dias úteis seguintes à sessão que declarou a empresa vencedora, a Proposta de Preço Definitiva. 8.20. Após a classificação da Proposta de Preço, a CPL procederá à abertura dos Documentos de Habilitação (Envelope II) exclusivamente da licitante classificada como primeira colocada. 8.21. Se entender necessário, a CPL poderá suspender a sessão para exame dos documentos de habilitação, sendo que a sua decisão deverá ser lavrada em Ata própria e divulgada às licitantes participantes diretamente, ou por publicação numa das formas previstas no § 1º do art. 5º do Regulamento de Licitações e Contratos do SESI -DR/TO, ou ainda por qualquer outro meio formal. 8.22. Após esta divulgação todas as licitantes participantes do certame serão consideradas intimadas da decisão, iniciando-se a partir desta data o prazo recursal.

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8.23. Caso seja realizado disputa de lances, e a licitante classificada em primeiro lugar for inabilitada, a Pregoeira deverá negociar o preço com a(s) empresa(s) classificada(s) remanescente(s), e proceder-se-á à abertura do envelope de habilitação obedecendo a ordem de classificação. 09. DO DIREITO DE PREFERÊNCIA DAS MICROEMPRESAS E EMPRESAS DE PEQUENO PORTE

9.1. Encerrada a etapa de lances, classificando-se em primeiro lugar uma empresa de grande ou médio porte, será observado o disposto nos artigos 44 e 45 da Lei Complementar nº 123/06, conforme segue:

9.1.1. Identificar-se-ão as propostas ofertadas por microempresas ou empresas de pequeno porte que se encontrem até 5% (cinco por cento) superiores à primeira classificada.

9.1.2. A microempresa ou empresa de pequeno porte mais bem classificada, enquadrada no subitem 9.1.1 e que declarou que deseja usufruir o direito de preferência, poderá apresentar proposta de preço inferior àquela classificada em primeiro lugar, no prazo de 05 (cinco) minutos após convocada para apresentar sua proposta, situação em que passará à condição de primeira colocada;

9.1.3. No caso de empate dos valores apresentados pelas microempresas e/ou empresas de pequeno porte que se encontrem nos intervalos estabelecidos no § 2º do artigo 44 da Lei Complementar nº 123/06, será realizado sorteio entre elas para que se identifique aquela que primeiro poderá apresentar melhor oferta. 9.1.4. Na hipótese da não contratação nos termos do disposto no Artigo 45 da Lei Complementar nº 123/06, o objeto licitado será adjudicado em favor da proposta originalmente vencedora do certame.

9.1.5. O disposto no artigo 45 da Lei Complementar nº 123/06, somente se aplicará quando após a fase de lances a melhor oferta não tiver sido apresentada por microempresa ou empresa de pequeno porte. 9.1.6. Havendo alguma restrição na comprovação da regularidade fiscal, as microempresas e empresas de pequeno porte terão prazo, quando solicitado, de 05 (cinco) dias úteis conforme Lei Complementar nº 147/2014, após declarada vencedora, para a regularização da documentação, pagamento ou parcelamento do débito, e emissão de eventuais certidões negativas ou positivas com efeito de certidão negativa.

9.1.7. A empresa que desejar usufruir do prazo previsto no §1º, art. 43 da Lei Complementar nº 123/06 para regularização da documentação fiscal, deverá manifestar o interesse a Pregoeira no momento da sessão.

9.1.8. A não regularização da documentação, no prazo previsto, implicará inabilitação da licitante, sem prejuízo das sanções previstas neste edital.

10. DO JULGAMENTO

10.1. Para o efeito do julgamento das propostas levar-se-á em conta o interesse do SESI/SENAI e o MENOR PREÇO GLOBAL.

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10.2. Para fins de julgamento a Comissão Permanente de Licitação desclassificará as propostas que apresentarem preços excessivos ou inexequíveis, aplicando o seguinte critério de aceitabilidade de preços: 10.2.1. Inexequíveis, sejam inferiores ao custo de produção, acrescidos dos encargos legais, quando o licitante será convocado para demonstrar a exequibilidade do preço ofertado, e, se não comprovado, será desclassificado. 10.2.2. Preços manifestamente excessivos, quando ultrapassarem o valor do preço médio de mercado obtido através da média de preços consultados.

11. DOS RECURSOS

11.1. Qualquer cidadão poderá impugnar o presente Edital em até 02 (dois) dias úteis antes da data fixada para recebimento das propostas, dirigidos a CPL, por escrito. 11.2. Os recursos contra as fases de julgamento das propostas de preços e dos documentos de habilitação somente serão aceitos em um único momento, ou seja, na divulgação do resultado final do certame, dirigidos a CPL, por escrito, no prazo de 02 (dois) dias úteis, a contar da intimação da decisão, pela licitante que se julgar prejudicada. 11.3. A falta de manifestação imediata e motivada da intenção de interpor recurso implicará na decadência e preclusão desse direito da licitante, devendo a Pregoeira encaminhar o processo para homologação e adjudicação, a ser feita pela autoridade superior. 11.4. Interposto, o recurso será comunicado aos demais licitantes, que poderão impugná-lo, no prazo de 02 (dois) dias úteis, contados da comunicação da interposição do recurso. 11.5. Impugnado ou não o recurso, a CPL o apreciará, podendo, se necessário, realizar instrução complementar e encaminhará o processo à autoridade superior para julgamento. 11.6. Os recursos interpostos serão julgados pela autoridade competente, cujo resultado será comunicado formalmente a todas as licitantes. 11.7. A licitante que ingressar com recurso meramente protelatório, com o intuito de retardar o procedimento licitatório, ficará sujeita às penalidades previstas em lei, bem como à pena de suspensão temporária do direito de licitar e contratar com o SESI e SENAI pelo prazo de 02 (dois) anos. 11.8. Não serão reconhecidas(os) as(os) impugnações/recursos cuja petição tenha sido apresentada fora do prazo e/ou subscrita por procurador não habilitado legalmente no processo para responder pela empresa. 11.8.1. Também não serão reconhecidas às petições que tenham sido encaminhadas por E-mail. 11.9. O provimento de recursos pela autoridade competente somente invalidará os atos insuscetíveis de aproveitamento. 11.10. É facultado a qualquer licitante, formular impugnações ou protestos, por escrito, devidamente registrados na ata dos trabalhos, em relação a qualquer dos demais licitantes, ou ao transcurso da licitação. Entretanto, qualquer conduta caracterizada como prejudicial ao bom andamento do certame licitatório, poderá ser considerada como incursa no preceito do artigo 335,

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do Código Penal, objetivando responsabilizar aquela licitante que assim der causa a tal. 12. DA ADJUDICAÇÃO E DA HOMOLOGAÇÃO

12.1. Inexistindo manifestação recursal, será adjudicado o objeto da licitação a licitante vencedora, com a posterior homologação do resultado pela autoridade superior.

12.2. Havendo interposição de recurso, após o julgamento, a autoridade superior adjudicará e homologará o procedimento licitatório. 13. DAS SANÇÕES ADMINISTRATIVAS

13.1. A desistência formulada por qualquer das licitantes após a abertura das propostas sujeitar-lhe-á ao pagamento de multa equivalente a até 10% (dez por cento) do valor de sua proposta escrita, salvo por motivo justo decorrente de fato superveniente e aceito pela Comissão de Licitação. 13.2. A multa será descontada dos pagamentos a que a licitante vencedora fizer jus ou recolhida diretamente a tesouraria do SESI/SENAI-TO, no prazo máximo de 15 dias corridos, contados da data de sua comunicação, ou ainda, quando for o caso, cobradas judicialmente.

13.3. Pela inexecução total ou parcial do contrato o SESI-TO e SENAI-TO poderão, garantida a prévia defesa, aplicar à CONTRATADA as seguintes sanções:

a) Advertência; b) Multa; c) Rescisão; d) Suspensão do direito de licitar com o SESI/SENAI por período de até 02 (dois) anos.

13.4. O atraso no prazo da entrega do objeto implicará, a cada ocorrência, multa correspondente a 1% (um por cento) por dia de atraso, calculada sobre o valor total do contrato, até o limite de 20% (vinte por cento) desse valor.

13.5. Na hipótese mencionada no subitem anterior, o atraso injustificado por período superior a 20 dias caracterizará o descumprimento total da obrigação, sendo que após o 20º dia de atraso, o SESI/SENAI terá direito de recusar a execução ou entrega da contratação, de acordo com sua conveniência e oportunidade, comunicando à adjudicada a perda de interesse no recebimento da nota fiscal/fatura para pagamento do objeto deste edital, sem prejuízo da aplicação das penalidades previstas neste instrumento. 13.6. Ocorrido à rescisão por motivo retrocitado, os contratantes poderão contratar o remanescente mediante dispensa de licitação com fulcro no art. 9º XVII do RLC do SESI/SENAI, observando a ordem de classificação da licitação e as mesmas condições oferecidas pela licitante vencedora, ou adotar outra medida legal para prestação dos serviços ora contratados. 13.7. Quando aplicadas as multas previstas, mediante regular processo administrativo, poderão elas ser compensadas, por ocasião dos pagamentos devidos ao Contratado, nos termos dos artigos 368 e 380 do Código Civil. 13.8. Na imposição de compensação, nos termos do item anterior ou, inexistindo pagamento vincendo a ser realizado pelos contratantes, ou, ainda sendo este insuficiente para possibilitar a compensação de valores, a contratada será notificada a recolher a importância remanescente das

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multas aplicadas, no prazo máximo de 10 (dez) dias, contado da data do recebimento, pela contratada, do comunicado formal da decisão definitiva de aplicação da penalidade, sem prejuízo das demais sanções legais cabíveis ou cobradas judicialmente. 13.9. Serão considerados injustificados os atrasos não comunicados tempestivamente e indevidamente fundamentados, a aceitação da justificativa ficará a critério dos Contratantes.

13.10. Sempre que não houver prejuízo para os contratantes, as penalidades impostas poderão ser relevadas ou transformadas em outras de menor sanção, ao seu critério.

13.11. Caso a contratada descumpra as cláusulas desse instrumento poderá ser suspenso o direito de licitar com o SESI/SENAI por até 02 (dois) anos.

13.12. A aplicação das penalidades será precedida da concessão da oportunidade de ampla defesa por parte da Contratada, na forma da lei. 14. DA EXTENSÃO DAS PENALIDADES

14.1. A suspensão de participar em licitação e contratar com o SESI e SENAI poderá ser também aplicada àqueles que:

14.1.1. Retardarem a execução do Pregão;

14.1.2. Demonstrarem não possuir idoneidade para contratar com o SESI e SENAI;

14.1.3. Apresentarem declaração falsa ou cometerem fraude fiscal. 14.2. A licitante que, convocada dentro do prazo de validade de sua proposta deixar de entregar documentação exigida no edital, apresentar documentação falsa, ensejar o retardamento da execução do objeto, não mantiver a proposta, falhar ou fraudar na execução do objeto, comporta-se de modo inidôneo, fizer declaração falsa ou cometer fraude fiscal, garantido o direito à ampla defesa, ficará impedido de licitar e de contratar com o SESI e SENAI pelo prazo de até 02 anos, sem prejuízo das multas previstas em edital e no contrato e das demais cominações legais. 15. DA REVOGAÇÃO E DA ANULAÇÃO DA LICITAÇÃO

15.1. O SESI-DR/TO e o SENAI-DR/TO, por despacho da Diretora Regional do SENAI-TO e do Superintendente do SESI-TO, observadas as razões de conveniência e oportunidade devidamente justificadas, poderá anular ou revogar total ou parcialmente a qualquer momento a presente licitação, dando ciência aos interessados, antes da assinatura do Contrato ou instrumento equivalente, ou declarar a sua nulidade por motivo de ilegalidade, mediante despacho fundamentado. 16. DAS DISPOSIÇÕES FINAIS

16.1. A simples participação na presente licitação evidencia ter a licitante pleno conhecimento e aceitação das condições estabelecidas neste Edital e seus Anexos. 16.2. As dúvidas suscitadas serão dirimidas pela Comissão Permanente de Licitação, com aplicação das disposições previstas no Regulamento de Licitações e Contratos do SESI/SENAI, que determinará sempre o prosseguimento do certame quando as questões que tiverem sido objeto de esclarecimento não configurarem prejuízo para o SESI/SENAI e às licitantes.

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16.3. Poderá a Comissão Permanente de Licitação no interesse da Administração, durante a realização da sessão de abertura, relevar omissões puramente formais, desde que não comprometam a lisura e o caráter competitivo da licitação e que possam ser sanadas, no prazo determinado pela Comissão Permanente de Licitação, e ainda que não infrinjam o princípio da vinculação ao instrumento convocatório.

16.4. É vedado a licitante retirar sua proposta ou parte dela após aberta a sessão do Pregão.

16.5. A contratada não poderá subcontratar total ou parcialmente o fornecimento, nem ceder o contrato ou documento equivalente. 16.6. A licitante adjudicada como vencedora do certame será convocada dentro do prazo de validade da sua proposta de preço, para no prazo de 02 (dois) dias úteis, contados da data de convocação, assinar o instrumento contratual. O prazo para assinatura poderá ser prorrogado, desde que solicitado por escrito pela adjudicatária durante seu transcurso e ocorra motivo justificado e aceito pelo SESI/SENAI. 16.7. A recusa injustificada em assinar o contrato ou retirar o instrumento equivalente, dentro do prazo fixado, caracterizará o descumprimento total da obrigação assumida e poderá acarretar ao licitante as seguintes penalidades:

a) Perda do direito à contratação; b) Multa; c) Suspensão do direito de licitar ou contratar com o SESI/SENAI, por prazo de até 02 anos, sem prejuízo de outras penalidades previstas neste instrumento convocatório.

16.8. Os preços permanecerão invariáveis pelo período de vigência do contrato, salvo se houver alteração de preços em decorrência de desequilíbrio econômico-financeiro do contrato, e será examinada mediante apresentação de documentos que comprovem, de forma inequívoca, a modificação da relação encargos/retribuição inicialmente pactuada. 16.9. É facultada à Comissão Permanente de Licitação, em qualquer fase da licitação, a promoção de diligências destinadas a esclarecer ou completar a instrução do procedimento licitatório, ou ainda, solicitar esclarecimentos adicionais, que deverão ser satisfeitos no prazo máximo de 48 (quarenta e oito) horas.

16.10. É assegurado ao SESI/SENAI/DR-TO, o direito de revogar e/ou anular a licitação, em qualquer fase, conforme artigo 40 do Regulamento de Licitações e Contratos do SESI/SENAI. 16.11. Os interessados poderão obter maiores informações acerca do presente Edital de Licitação, por meio de documento expresso, podendo ser encaminhado pelo E-mail: [email protected] ou pelo fone (63) 3229-5742. Palmas-TO, 11 de março de 2020.

KELLYANE RESPLANDE DOS SANTOS Pregoeira / Presidente da CPL

Sistema FIETO

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ANEXO I

TERMO DE REFERÊNCIA

01. DO OBJETO

1.1 Contratação de Operadora de Plano de Saúde, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, para a prestação de serviços de Assistência Médica e Hospitalar, fornecimento de plano de saúde, sem coparticipação e com coparticipação Coletiva Empresarial por adesão com abrangência Regional (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá) e Nacional, destinados aos colaboradores SESI-TO e SENAI-TO e dependentes, a fim de garantir Assistência Médica – Hospitalar de natureza clínica e cirúrgica, por intermédio dos profissionais e de hospitais, serviços auxiliares de diagnóstico, terapias próprias ou credenciadas, nas internações normais ou terapia intensiva, desde que direcionados a prevenção das doenças, bem como a recuperação, manutenção e reabilitação da saúde.

02. DA JUSTIFICATIVA PARA CONTRATAÇÃO

2.1 Proporcionar aos colaboradores e beneficiários uma Prestação de Serviços Médicos e Hospitalares eficiente, por intermédio dos profissionais e de hospitais, serviços auxiliares de diagnóstico, terapias próprias credenciadas, nas internações normais ou terapia intensiva, atendendo aos princípios da eficiência e eficácia e primando pela qualidade dos serviços prestados pela empresa CONTRATADA. 2.2 O valor do investimento é uma das principais vantagens dos planos de saúde empresarial. Eles se tornam muito mais atrativos financeiramente em comparação a planos individuais para os funcionários. Para o empregador, há um estímulo ao bem-estar de seus colaboradores, logo, os resultados apresentados por eles tendem a ser melhores. 2.3 Além disso, facilita muito em relação à burocracia ao adquirir um plano individual. 2.4 Outra grande vantagem é que apesar de ter um custo mais baixo, os planos de saúde empresariais podem ser estendidos a familiares. 2.5 São considerados USUÁRIOS os colaboradores e seus respectivos Dependentes.

03. ESPECIFICAÇÕES MÍNIMAS DO PLANO DE SAÚDE

3.1 O plano de saúde contratado deve garantir, sem limitação de quantidade, prazo ou valor, a cobertura mínima de:

TIPO DE SERVIÇO

1. AMBULATORIAL Consultas – Todas as especialidades médicas e sem limitações; Exames Básicos – Laboratoriais; Ecocardiograma (convencional s/ dopller); Radiológicos (não intervencionista); Exames de prevenção ao câncer; Exames colposcópicos; Exames e teste oftalmológicos; Audiometria; Exames e testes otorrinolaringológicos; Eletroencefalograma (Convencional); Ultrassonografia; Eletrocardiograma (Convencional); Raio X.

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Exames Especiais – Cintilografia; Angiografia Digital; Ecoencefalograma; Ecocardiograma unidimensional; Ecocardiograma bidimensional; Radiologia intervencionista; Holter cardíaco contínuo de 24 horas; Holter de pressão arterial (MAPA); Teste Ergométrico; Eletroencefalograma com mapeamento celebral; Punção percutânea de órgãos orientados por US, TC, RX, RM; Tomografia Computadorizada; Provas de função pulmonar; Densiometria Óssea; Estudo Urodinâmico; Litrotripsia do trato urinário; Ressonância magnética; Artroscopia; Cisoscopia; Medicina Nuclear. Procedimentos Especiais - Fisioterapia; Inaloterapia; Quimioterapia; Radioterapia; Pequenas Cirurgias (Realizadas em Ambulatório); Diálise; Cauterização; Fraturas; Suturas; Hemodiálise. 2. HOSPITALAR Internações – Clínica; Cirúrgica; U.T.I. (Unidade de tratamento Intensivo); U.T.I. Neonatal; Dependência química; Em psiquiatria; UTI AÉREA – (Remoção de UTI por indicação do Médico Cooperado Assistente).

Cirurgias – Cirurgias básicas; Cirurgias especiais; Transplantes de Rins e Córnea.

Serviços de atendimento domiciliar (home care), quando recomendado pelo médico assistente, nos termos das normas da operadora;

Remoção do paciente, comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica do plano contratado, em meio de transporte adequado à gravidade do caso;

Serviços de urgência e emergência médica domiciliar 24 horas, dispondo de ambulâncias equipadas com os recursos necessários a garantir a manutenção da vida, para atendimento aos usuários.

3. OBSTETRÍCIA Pré Natal – Consultas e Exames. Parto – Normal e Cesáreo.

3.2 A execução dos serviços será disciplinada pelo disposto neste documento, no termo de contrato e na legislação específica, em especial na Lei nº 9.656/1998, no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e demais normas expedidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pelo Conselho de Saúde Suplementar (CONSU), na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde. 3.3 A operadora de plano de saúde deverá garantir o atendimento integral das coberturas CONTRATADAS, cumprindo os prazos definidos na legislação específica. 3.4 O plano de saúde deve oferecer acomodações em internação hospitalar contendo, no mínimo, ar condicionado, televisão, frigobar e banheiro privativo, ressalvados os casos em que não haja disponibilidade de acomodação com todas estas características. 3.5 O plano de saúde contratado deverá proporcionar direito à acompanhante permanente na internação hospitalar e garantir a cobertura das despesas decorrentes, no caso de pacientes menores de 18 (dezoito) ou maiores 60 (sessenta) anos ou portadores de necessidades especiais. 3.6 A CONTRATADA deverá apresentar, no ato de assinatura do instrumento contratual, a lista dos procedimentos para os quais será exigida autorização prévia.

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3.7 As autorizações para a realização de procedimentos deverão acontecer em tempo hábil ao cumprimento dos prazos de atendimento previstos em norma específica (atualmente, a Resolução Normativa da ANS – RN nº 259, de 17 de junho de 2011), ressalvadas as situações de urgência e emergência, que deverão ser autorizadas imediatamente. A CONTRATADA deverá valer-se de tecnologia adequada à agilidade de liberação dos procedimentos. 3.8 Quando houver negativa de autorização de procedimentos solicitados pelo médico assistente, credenciado ou não, a CONTRATADA deverá informar o motivo ao beneficiário, observando as regras fixadas na legislação vigente à época do fato (que, atualmente, é a Resolução Normativa da ANS - RN nº 319, de 5 de março de 2013). É proibida a negativa de cobertura para os casos de urgência e emergência, respeitada a legislação em vigor. 3.9 A proposta de preços deverá ser elaborada com base nas tabelas abaixo, contemplando o quantitativo para o plano com e sem coparticipação Regional/Estadual e Nacional para o SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO:

QUANTIDADE ESTIMADA DE COLABORADORES E DEPENDENTES SESI – DR/TO

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (ESTADUAL)

Contratante Faixa Quantidade

SESI - SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA

Todos 0-18 25

Todos 19-23 3

Todos 24-28 7

Todos 29-33 13

Todos 34-38 14

Todos 39-43 11

Todos 44-48 3

Todos 49-53 2

Todos 54-58 5

Todos 59-999 9

TOTAL 92

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (NACIONAL)

Contratante Faixa Quantidade

SESI - SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA

Todos 0-18 1

Todos 34-38 1

Todos 54-58 1

Todos 59-999 1

TOTAL 4

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (ESTADUAL)

Contratante Faixa Quantidade

SESI - SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA

Todos 0-18 56

Todos 19-23 8

Todos 24-28 21

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Todos 29-33 57

Todos 34-38 36

Todos 39-43 32

Todos 44-48 19

Todos 49-53 13

Todos 54-58 10

Todos 59-999 4

TOTAL 256

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (NACIONAL)

Contratante Faixa Quantidade

SESI - SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA

Todos 0-18 1

Todos 19-23 2

Todos 34-38 1

Todos 39-43 1

Todos 44-48 1

Todos 49-53 1

Todos 54-58 3

Todos 59-999 1

TOTAL 11

TOTAL ESTIMADO DE COLABORADORES E DEPENDENTES SESI – DR/TO = 363

QUANTIDADE ESTIMADA DE COLABORADORES E DEPENDENTES SENAI – DR/TO

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (ESTADUAL)

Contratante Faixa Quantidade

SENAI - SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL

Todos 0-18 20

Todos 19-23 3

Todos 24-28 3

Todos 29-33 5

Todos 34-38 5

Todos 39-43 8

Todos 44-48 3

Todos 49-53 6

Todos 54-58 2

Todos 59-999 3

TOTAL 58

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (NACIONAL)

Contratante Faixa Quantidade

SENAI - SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL

Todos 24-28 1

TOTAL 1

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PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (ESTADUAL)

Contratante Faixa Quantidade

SENAI - SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL

Todos 0-18 93

Todos 19-23 6

Todos 24-28 38

Todos 29-33 70

Todos 34-38 63

Todos 39-43 48

Todos 44-48 20

Todos 49-53 25

Todos 54-58 15

Todos 59-999 15

TOTAL 393

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (NACIONAL)

Contratante Faixa Quantidade

SENAI - SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL

Todos 0-18 4

Todos 19-23 1

Todos 24-28 2

Todos 29-33 2

Todos 39-43 2

Todos 44-48 2

Todos 49-53 1

Todos 54-58 1

Todos 59-999 2

TOTAL 17

TOTAL ESTIMADO DE COLABORADORES E DEPENDENTES SENAI – DR/TO = 469

04. SISTEMA DE CONTRATAÇÃO

4.1 Mensalidade pré-fixada Com Coparticipação: Os usuários que optarem pela adesão da modalidade COM COPARTICIPAÇÃO, pagarão até 30% sobre consultas, exames e terapias realizadas em regime ambulatorial (em que não há necessidade de internação), sendo esta cobrança limitada a R$ 90,00 (noventa reais) por procedimento, enquanto durar a vigência do contrato. 4.2 Não haverá qualquer tipo de cobrança sobre cirurgias, partos e/ou quaisquer outros procedimentos realizados em regime de internação, inclusive as cirurgias que não necessite de internação, as despesas serão custeadas com o valor das mensalidades. 4.3 Mensalidade pré-fixada Sem Coparticipação: Sobre este sistema de contratação o beneficiário não terá nenhuma participação financeira mediante a sua utilização.

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05. DO CRITÉRIO DE JULGAMENTO

5.1 O critério de julgamento para a seleção da melhor proposta será o de Menor Preço Global.

06. DA ADMISSÃO, INCLUSÃO E EXCLUSÃO DO USUÁRIO

6.1. Os beneficiários (titulares, dependentes e agregados) que, apesar de não integrarem os atuais contratos de plano de saúde, requeiram a inclusão no novo plano de saúde no prazo de 60 (sessenta) dias corridos, contados do início da vigência do contrato. 6.2. Para as doenças e lesões preexistentes, aquelas que o beneficiário já saber possuir, é necessário no ato da admissão e inclusão, declarar no preenchimento do formulário da declaração de saúde no momento da contratação do plano. 6.3. Os filhos dos USUÁRIOS nascidos na constância deste contrato serão automaticamente considerados Usuários dependentes, para as coberturas dos Planos Ambulatorial e Hospitalar, desde que sejam inscritos no mesmo Plano do titular no prazo de até 60 (sessenta) dias após o nascimento. 6.4. As inclusões deverão ser requisitadas até o dia 30 de cada mês e as carteiras ou cartões de identificação, entregues no 8º dia útil do mês seguinte. 6.5. Os CONTRATANTES obrigam-se a comunicar através de e-mail as exclusões dos usuários até o dia 30 de cada mês.

07. DA VIGÊNCIA

7.1. O prazo de vigência do Contrato será de 24 (vinte e quatro) meses, passando a vigorar a partir da data de assinatura, podendo ser prorrogado mediante acordo entre as partes, por intermédio de Termos Aditivos, não podendo ultrapassar, inclusive com suas eventuais prorrogações o limite máximo de 60 (sessenta) meses. 7.2. O prazo estabelecido no item 7.1 atende ao princípio da economicidade e à obtenção de preços e condições mais vantajosas para o SESI e o SENAI, tendo em vista as constantes alterações no rol de serviços das operadoras, cujos valores evoluem grandemente ao longo dos meses/anos, como também, o desinteresse das empresas de planos de saúde, demonstrado nas pesquisas de mercado, em participar dos certames licitatórios, dificultando a contratação dos serviços a título corporativo.

08. DAS CARÊNCIASE PARTICULARIDADES DOS SERVIÇOS

8.1. Serão isentos de qualquer tipo de carência:

a) Os cônjuges ou companheiros (as) dos beneficiários titulares, desde que a

solicitação para a inclusão no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do matrimônio ou do início declarado da união estável;

b) O recém-nascido, filho natural do beneficiário titular, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do nascimento;

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c) O menor de 12 (doze) anos, que seja adotado pelo beneficiário titular, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do evento;

d) O menor de 18 (dezoito) anos, que tenha sua paternidade reconhecida pelo beneficiário titular, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do evento;

e) O menor de 18 (dezoito) anos, que seja colocado sob guarda ou tutela do beneficiário titular em virtude de decisão judicial, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do evento;

f) O grupo de colaboradores do SESI–DR/TO e SENAI DR/TO, já admitidos nas instituições na data da assinatura do contrato, bem como seus dependentes e agregados que farão parte do grupo de usuários sem carência automaticamente ou em caso de aditivo do contrato;

g) As carências serão zeradas, se no ato da assinatura do contrato e inclusão mensal, houver um número de adesões igual ou superior a 30 (trinta) colaboradores e dependentes;

h) Para toda admissão o beneficiário que optar pela adesão ao plano de saúde não terá carência.

8.2. Para os demais casos, os períodos de carência terão os seguintes prazos máximos:

a) 90 (noventa) dias corridos, contados da data de ingresso no plano de saúde, para realização de fisioterapia, prova de holter, cintilografia, endoscopia, tomografia e cineangiocoronariografia (cateterismo);

b) 180 (cento e oitenta) dias corridos, contados da data de ingresso no plano de saúde, para internações e cirurgias;

c) 300 (trezentos) dias corridos, contados da data de ingresso no plano de saúde, para partos;

d) A CONTRATADA deverá garantir atendimento nas urgências e emergências a todos os usuários dos planos de saúde que estejam cumprindo prazos de carência, sem qualquer limitação de tempo. Se forem necessários procedimentos que exijam internação hospitalar e o usuário ainda não tiver cumprido o prazo de carência específico, caberá à CONTRATADA providenciar o transporte para outro hospital, público ou privado, de livre escolha do paciente. Na impossibilidade de remoção por questões clínicas, o próprio usuário, seus familiares ou seu acompanhante deverão negociar as bases do atendimento diretamente com o hospital;

e) Aos beneficiários que possuem doenças e/ou lesões preexistentes com Declaração de Saúde devidamente preenchida, este terá cobertura parcial temporária até cumprir o tempo de carência, podendo ser atendido para tratar dessas doenças, respeitadas as demais carências;

f) Comprovada a existência de lesão ou doença preexistente que possa gerar necessidade de eventos cirúrgicos, de uso de leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, será obrigatório cobertura relacionado a doença, não admitirão agravo ou cobertura parcial temporária.

8.3. A inclusão de qualquer entidade hospitalar na rede própria, cooperada, referenciada ou credenciada dos planos de saúde contratados implica compromisso para com os usuários quanto à sua manutenção ao longo da vigência do ajuste.

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8.4. Os hospitais pertencentes à rede do plano de saúde só poderão ser descredenciados em caráter excepcional. Em caso de descredenciamento por opção da operadora, o hospital descredenciado do plano deverá ser substituído por outro equivalente (ou com padrão de qualidade superior), mediante comunicação às contratantes e à ANS com trinta dias de antecedência, ressalvados desse prazo mínimo os casos decorrentes de rescisão por fraude ou infração das normas sanitárias e fiscais em vigor. 8.5. Na hipótese de a substituição do estabelecimento hospitalar ocorrer por vontade da operadora durante período de internação de usuário, o estabelecimento obriga-se a manter a internação e a operadora a pagar as despesas até a alta hospitalar, a critério médico. 8.6. Excetuam-se do previsto no subitem anterior os casos de substituição do estabelecimento hospitalar por infração às normas sanitárias em vigor, durante período de internação, quando a operadora arcará com a responsabilidade pela transferência imediata para outro estabelecimento equivalente (ou com padrão de qualidade superior), garantindo a continuação da assistência, sem ônus adicional para o usuário. 8.7. Havendo indisponibilidade de leito hospitalar nos estabelecimentos próprios, cooperados, referenciados ou credenciados, vinculados aos planos de saúde, será garantido ao usuário do plano de saúde o acesso à acomodação, em nível superior, sem ônus adicional. 8.8. Será assegurado o reembolso das despesas efetuadas por qualquer usuário com assistência à saúde em município pertencente à área geográfica e a área de atuação do plano de saúde, nos casos de urgência ou emergência, quando não for possível a utilização de serviços próprios, cooperados, referenciados ou credenciados pela CONTRATADA, nos termos da Lei nº 9.656/1998. 8.9. O valor do reembolso para a hipótese do subitem 8.8, será aquele previsto na tabela de preços de serviços médicos e hospitalares praticados pelo respectivo produto no mercado, devendo ser efetuado no prazo máximo de trinta dias após a entrega da documentação necessária à CONTRATADA. 8.10. Os procedimentos a serem adotados para garantir o atendimento dos usuários na hipótese de indisponibilidade ou inexistência de prestador em município pertencente à área geográfica de abrangência e à área de atuação do plano de saúde serão aqueles previstos na legislação específica (Resolução Normativa da ANS – RN nº 259, de 17 de junho de 2011 ou outra que vier durante a vigência do contrato) Neste caso, o usuário deverá ser ressarcido do valor total gasto, por meio de depósito realizado pela à CONTRATADA diretamente em sua conta bancária, em até 10 (dez) dias úteis contados da data da comunicação oficial do ocorrido. 8.11. A CONTRATADA deverá:

a) Divulgar em seu portal corporativo na internet informações sobre a rede

assistencial dos planos de saúde contratados; b) Disponibilizar às contratantes, quando solicitado, e aos usuários que assim o

desejarem a relação completa de sua rede de prestadores de serviços e as demais informações pertinentes, por meio impresso ou magnético, comunicando qualquer alteração;

c) Fornecer os cartões de identificação de usuário do plano, sem ônus, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos, a contar da data da assinatura do contrato, e

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posteriormente, 30 (trinta) dias antes da data do vencimento deles, ficando a cargo das contratantes a distribuição aos usuários;

d) Fornecer às contratantes, em casos de perda, roubo, retificação ou desmagnetização do cartão de usuário, o endereço da Central de Atendimento própria ou da prestadora desse serviço para entrega imediata da segunda via às contratantes ou ao próprio usuário devidamente identificado, sem qualquer ônus adicional;

e) Emitir formulários próprios ou dispor de sistema eletrônico para a movimentação mensal de usuários (inclusão, exclusão, transferência de acomodação, retificação de dados cadastrais, etc.) e realizar as solicitações das contratantes, conforme especificado no item 6.4.

f) Acatar os pedidos de inclusão de recém-nascido ou de exclusão de usuários em virtude de óbito a partir do dia da comunicação da ocorrência pelas contratantes;

g) Garantir aos usuários (titular, dependentes e agregados) inscritos no plano de saúde, quando deixar de existir vínculo entre o titular e o SESI-DR/TO, SENAI-DR/TO contratantes respectivamente, a permanência de vinculação ao plano até o final do mês em que ocorrer o desligamento;

h) Assegurar aos usuários (titular, dependentes e agregados) excluídos do plano saúde, após decorrido o prazo previsto na alínea anterior, o direito de manter sua condição de consumidor em plano similar, nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava quando da existência de vínculo entre o titular e o SESI-DR/TO, SENAI-DR/TO contratantes respectivamente, desde que assuma o seu pagamento integral e mediante negociação direta com a CONTRATADA, pelo período de um terço do tempo de permanência no plano privado de assistência à saúde, com um mínimo assegurado de 6 (seis) meses e no máximo de 24 meses, conforme Art. 30 da Lei 9.656/1998;

i) Garantir aos dependentes e agregados inscritos no plano de saúde, em caso de morte do titular, o direito de permanência previsto nas alíneas “g” e “h” deste subitem;

j) Entregar a nota fiscal às contratantes até o 3º (terceiro) dia útil do mês seguinte ao da prestação dos serviços;

k) Executar os serviços sempre por meio de profissionais e estabelecimentos devidamente inscritos, qualificados e habilitados junto ao Conselho Regional de Medicina (CRM);

l) Fornecer, de forma imediata, documento provisório que possibilite o atendimento ao usuário recém-inscrito no plano de saúde;

m) Trabalhar sempre com o objetivo de ampliar a rede de serviços vinculada aos planos de saúde;

n) Aceitar como usuários dos planos contratados todas as pessoas que preencham os requisitos previstos na legislação específica, indicados pelas contratantes como beneficiários dos serviços de assistência à saúde;

o) Enviar à sede das contratantes, sempre que solicitado, preposto autorizado para resolver possíveis irregularidades identificadas;

p) Informar os números dos registros na ANS do plano de saúde, no prazo máximo de 10 (dez) dias úteis após a assinatura do contrato;

q) Assegurar um padrão de qualidade de excelência no tocante ao atendimento do paciente e seus familiares, abstendo-se de negar autorização para a realização de procedimentos incluídos na cobertura assistencial dos planos de saúde contratados.

8.12. A CONTRATADA deverá manter, durante toda a vigência do contrato:

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a) Disponibilidade de profissionais de todas as especialidades médicas reconhecidas, nos termos da legislação vigente, em número suficiente para garantir o cumprimento dos prazos de atendimento previstos em norma específica (Resolução Normativa da ANS – RN nº 259, de 17 de junho de 2011);

b) Atendimento em todas as capitais do país e nos municípios de (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá);

c) Manter sistema informatizado com a finalidade de garantir informações em tempo real sobre os gastos com plano de saúde, caso venha a ser solicitado pelas contratantes no que se refere a modalidade com coparticipação, não responsabilizando as contratantes por cobrança enviada posteriormente.

8.13. Da migração de usuários entre o plano de saúde contratado:

a) Poderá haver migração de usuários entre o plano contratado com a mesma operadora de saúde;

b) Os usuários só poderão migrar de um plano para outro se já tiverem permanecido no mínimo 3 (três) meses no plano de origem;

c) O período mínimo de permanência, indicado na alínea anterior, será exigido tanto para a primeira migração quanto para as subsequentes.

8.14. É proibida a cobrança de quaisquer valores que não os relativos às mensalidades do plano de saúde contratado pelos colaboradores e dependentes, tais como: taxa de implantação do contrato, taxa de adesão para inclusão de usuários. 8.15. Em caso de extravio do cartão de identificação, o usuário se exime da responsabilidade de ressarcir os prejuízos causados, após comunicação do evento à CONTRATADA e às contratantes. 8.16. Serão de responsabilidade exclusiva do usuário, quaisquer prejuízos causados pelo uso indevido do cartão de identificação durante o período em que permanecer cadastrado ou após sua exclusão do plano de saúde. 8.17. Os serviços deverão ser prestados de forma contínua, não sendo admitida a sua interrupção. 8.18. Os serviços deverão ser executados por meio de rede própria, cooperada, referenciada ou credenciada pela CONTRATADA, apta a oferecer atendimento aos beneficiários em todos os níveis de atenção à saúde, considerando ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

09. DAS COBERTURAS 9.1. As coberturas compreendidas neste Termo serão para os limites geográficos definidos mediante contrato, Estadual ou Nacional, exceto as Urgências e Emergências, quando será garantido o Atendimento Nacional desde que utilizados na Rede Própria ou CONTRATADA. 9.2. Os serviços cobertos terão como referência a Cobertura Ambulatorial e Hospitalar, prevista no Rol de Procedimentos médicos definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS Lei 9656/98. 9.3. Acomodação Enfermaria.

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9.4. Nas internações, os usuários poderão optar por acomodação hospitalar superior àquela CONTRATADA, desde que arquem com a diferença de preço e a complementação dos honorários médicos e hospitalares, conforme negociação direta com o médico ou hospital.

10. DA HABILITAÇÃO

10.1. Os documentos de habilitação deverão ser apresentados conforme previsto no edital de licitação, sob pena de inabilitação.

11. DA QUALIFICAÇÃO TÉCNICA

11.1. Os documentos de qualificação técnica deverão ser apresentados conforme previsto no edital de licitação, sob pena de inabilitação.

12. DA FISCALIZAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO

12.1. A Gestora do Contrato será a colaboradora Paulina Dias da Silva, Gerente da Unidade Corporativa de Gestão de Pessoas (UNIGEP). 12.2. A Fiscal do Contrato será a colaboradora Edmara Brito Carneiro, Técnico Administrativo 2 - Unidade Corporativa de Gestão de Pessoas (UNIGEP).

13. DAS OBRIGAÇÕES

13.1. Compete a CONTRATADA:

A CONTRATADA responderá a qualquer solicitação feita pelas contratantes através de memorandos/ofícios/e-mail devidamente registrados pela CONTRATADA até 10 (dez) dias úteis a contar da data da solicitação;

A CONTRATADA ofertará uma carteira personalizada para cada Usuário contendo as informações básicas, tais como: número do cartão; a data de vigência; o nome e data de nascimento do usuário;

A partir da data de início de vigência do contrato, a CONTRATADA assumirá todas as responsabilidades inerentes aos Usuários deste Termo de Referência;

Cumprir integralmente o presente instrumento, cabendo ainda à CONTRATADA a coordenação dos serviços ora contratados, responsabilizando-se legal, administrativa e tecnicamente por tais serviços;

Cumprir, como única empregadora, as disposições legais, quer quanto à remuneração do pessoal empregado e alocado na execução dos serviços, como aos demais encargos de natureza trabalhista, previdenciária, fiscais e comerciais securitária ou qualquer outra, obrigando-se ainda a respeitar e fazer com que sejam respeitados pelos seus empregados, todos os regulamentos de ordem interna e normas de segurança das CONTRATANTES, os quais declaram conhecer;

O inadimplemento da CONTRATADA, com referência a qualquer dos encargos referidos no item anterior, não transfere às CONTRATANTES a responsabilidade por seu pagamento, nem poderá onerar o objeto do Contrato ou restringir sua execução. As CONTRATANTES também não se tornarão corresponsáveis pelos eventuais inadimplementos trabalhistas e previdenciários da CONTRATADA;

Deverá a CONTRATADA assumir todos os encargos de possíveis demandas trabalhistas, civis ou penais relacionadas à execução dos serviços, originariamente ou vinculada por prevenção, conexão ou continência;

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Atender às determinações da área gestora do Contrato e prestar informações exatas à mesma, não criando embaraços;

Executar fielmente o ajuste, de acordo com as cláusulas avençadas e as normas previstas na legislação específica, respondendo pelas consequências de sua inexecução total ou parcial;

Sujeitar-se à fiscalização das contratantes quanto ao cumprimento das obrigações pactuadas, prestando-lhe todos os esclarecimentos solicitados;

Cumprir as determinações da fiscalização;

Reparar, corrigir, remover, reconstruir ou substituir, as suas expensas, no todo ou em parte, o objeto do contrato em que se verificarem vícios, defeitos ou incorreções resultantes da execução;

Responsabilizar-se pelos danos causados diretamente às contratantes ou a terceiros, decorrentes de sua culpa ou dolo na execução do contrato;

Guardar sigilo sobre todas as informações obtidas em decorrência do cumprimento do contrato;

Manter, durante a execução do contrato, em compatibilidade com as obrigações assumidas, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação;

Aceitar, nas mesmas condições contratuais, os acréscimos ou supressões que se fizerem necessários, até o limite legalmente permitido;

Iniciar o atendimento dos serviços a partir do zero hora do dia de início da vigência do contrato;

Realizar as solicitações das contratantes (inclusão, exclusão, transferência de acomodação, retificação de dados cadastrais, etc.) no prazo até dia 30 de cada mês;

Executar e arcar com os custos da divulgação do Plano de Saúde, através de um gestor, em todas as Unidades do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO, se responsabilizando pelos custos advindos da execução do processo de migração de todas as vidas do plano anterior para o novo.

13.2. Compete aos CONTRATANTES: 11.

Gerenciar o contrato, tendo a Unidade de Gestão de Pessoas (UNIGEP) as atribuições de orientar, acompanhar e supervisionar a execução dos serviços prestados pela empresa CONTRATADA, bem como questionar eventualidades que desvirtuem o caráter intrínseco dos mesmos, de forma a orientá-la no seu aperfeiçoamento contínuo;

Proporcionar todas as facilidades necessárias à boa execução deste objeto, inclusive comunicando a empresa, por escrito e tempestivamente, qualquer mudança de administrador (a) e ou endereço de cobrança;

Efetuar os pagamentos devidos, nos prazos determinados e condições estabelecidas neste termo;

Solicitar a presença do preposto indicado pela CONTRATADA, objetivando a tomada das providências cabíveis à correção de irregularidades identificadas na execução do contrato;

Enviar à CONTRATADA os documentos ou solicitações relativas à movimentação cadastral (inclusão, exclusão, transferência de acomodação, retificação de dados cadastrais, etc.), para fins de processamento;

Observar para que, durante a vigência do contrato, sejam mantidas todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação, bem como a sua compatibilidade com as obrigações assumidas;

Rejeitar, no todo ou em parte, os serviços executados em desacordo com o contratado, sem prejuízo da aplicação das penalidades cabíveis;

Comunicar à CONTRATADA, por escrito, sobre imperfeições, falhas ou irregularidades verificadas no objeto, fixando prazo para que sejam devidamente sanadas, sem prejuízo da aplicação das penalidades cabíveis;

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Cumprir as demais disposições contidas neste Termo de Referência. 14. DAS CONDIÇÕES E PRAZOS DE PAGAMENTO

14.1. O SENAI-DR/TO e SESI-DR/TO efetuarão os pagamentos mediante Nota Fiscal/Boleto Bancário em nome da CONTRATADA, após entrega e a conferência da fatura dos serviços e emitidas até o 3º (terceiro) dia útil do mês seguinte ao da prestação do serviço, observando que os prazos de entrega da fatura deverão ter um prazo mínimo de 10 (dez) dias de antecedência para o vencimento, devidamente aceitas pelas contratantes. 14.2. Mensalidade pré-fixada sem coparticipação, sobre este sistema de contratação o cliente não terá nenhuma despesa extra além da mensalidade pré-fixada. 14.3. As faturas que apresentarem incorreções serão devolvidas à CONTRATADA, bem como apresentar divergência com o estabelecido neste termo de referência, no contrato, ou qualquer circunstância que impeça o pagamento. Nesse caso, o prazo previsto será interrompido, sendo reiniciado a partir da respectiva regularização. 14.4. A CONTRATADA deverá comprovar a regularidade perante o FGTS (CRF), e a Fazenda Federal (Tributos Federais e Dívida Ativa), sob pena de aplicação das penalidades cabíveis e eventual rescisão contratual. 14.5. As Notas Fiscais deverão ser emitidas para o SENAI-DR/TO e SESI DR/TO, conforme dados abaixo:

Serviço Nacional de Aprendizagem Industrial – SENAI DR/TO CNPJ. 03.777.465/0001-41, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34 A, s/nº, 2º Andar, Plano Diretor Sul, CEP: 77.020-016 Palmas – Tocantins.

Serviço Social da Indústria – SESI DR/TO CNPJ. 03.777.433/0001-46, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34 A, s/nº, 3º Andar, Plano Diretor Sul CEP: 77.020-016 Palmas – Tocantins.

14.6. A CONTRATADA deverá manter durante todo o período relativo à execução do objeto contratado as mesmas condições de habilitação exigidas neste termo. 14.7. Constatando-se a perda da regularidade fiscal no curso da execução do contrato, a CONTRATADA será notificada por escrito, para no prazo de 05 (cinco) dias úteis regularizar sua situação, ou apresentar defesa. 14.8. O prazo do item anterior poderá ser prorrogado a critério do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO. 14.9. Não havendo regularização ou sendo a defesa considerada improcedente, os CONTRATANTES adotarão as medidas necessárias à rescisão do Contrato em execução, nos autos do processo administrativo correspondente, assegurada à CONTRATADA a ampla defesa.

15. DA RESCISÃO 15.1. A inexecução total ou parcial de condições avençadas pode acarretar a rescisão do contrato, com as consequências contratuais e as previstas em lei e regulamento. 15.2. São motivos para a rescisão do contrato:

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I. Caso de inadimplência de qualquer das cláusulas contratuais;

II. Ocorrendo liquidação judicial, concordata ou falência da CONTRATADA; III. Não cumprimento do contrato, sem justa causa e prévia comunicação aos

CONTRATANTES; IV. Atraso injustificado superior a 90 (noventa) dias do pagamento devido pelos

CONTRATANTES decorrentes dos serviços já prestados; V. Assegura-se a CONTRATADA o direito de optar pela suspensão do cumprimento

das obrigações até que seja normalizada a situação.

15.3. A CONTRATADA não fará jus à indenização de qualquer espécie nos casos em que a mesma der causa à rescisão contratual por inadimplência de qualquer uma das normas contratuais vigentes e/ou não mencionadas neste termo, caso em que a CONTRATADA será considerada responsável para todos os efeitos legais.

16. DO REAJUSTE 16.1. Os valores fixados no contrato poderão ser reajustados com intervalo mínimo de 01 (um) ano, considerando a data de aniversário do contrato, com base no IPCA apurado nos últimos doze meses, mediante comunicação formal/escrita antecipada aos Contratantes. Caso seja verificado o desequilíbrio econômico-atuarial do contrato, este será reavaliado. 16.2. Na hipótese de descontinuidade do índice de reajuste adotado, será estipulado novo índice mediante instrumento específico. 16.3. Acaso o contrato venha possuir menos de 30 (trinta) beneficiados, o cálculo do percentual de reajuste será feito em conformidade com o que dispõe a RN 309, de 24 de outubro de 2012, da Agência Nacional de Saúde – ANS (art. 1º da RN/ANS nº 309/2012). 16.4. A quantidade de beneficiários, incluindo titulares, dependentes e agregados será apurada na data da assinatura do contrato. As datas seguintes serão apuradas no mês de aniversário do contrato (Parágrafo 1º art. 6º RN / ANS nº 309/2012).

17. DAS PENALIDADES

17.1. As penalidades serão aplicadas conforme previsto no edital de licitação e minuta do contrato. 18. DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA

18.1. As despesas decorrentes do contrato correrão por conta das seguintes dotações orçamentárias:

SENAI

Unidade 29.01.14 – UNIGEP - Unidade de Gestão de Pessoas

Centro de Responsabilidade 4.01.01.02.01.01 – Gestão de Pessoas

Conta contábil 3.1.01.01.03.002

SESI

Unidade 29.01.10 – UNIGEP - Unidade de Gestão de Pessoas

Centro de Responsabilidade 4.01.01.02.01.01 – Gestão de Pessoas

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Conta contábil 3.1.01.01.03.002

19. DA AVALIAÇÃO DO FORNECEDOR

19.1. A CONTRATADA deverá passar por critérios de avaliação de fornecedores antes do pagamento pelos CONTRATANTES conforme procedimentos internos do SESI-DR/TO e do SENAI-DR/TO de aquisição de Bens e Serviços, nos critérios: Atendimento, Pontualidade, Qualidade e Cumprimento de cláusulas contratuais.

20. DAS CONSIDERAÇÕES FINAIS 20.1. A empresa CONTRATADA deverá fornecer todo o suporte necessário e suficiente para a dinamização, atendimento e concretização dos serviços desde instrumento. 20.2. Não será permitida a subcontratação do objeto deste Termo de Referência.

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ANEXO II QUANTIDADE ESTIMADA DE BENEFICIARIOS

QUANTIDADE ESTIMADA DE COLABORADORES E DEPENDENTES

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (ESTADUAL)

Faixa Quantidade

Todos 0-18 45

Todos 19-23 06

Todos 24-28 10

Todos 29-33 18

Todos 34-38 19

Todos 39-43 19

Todos 44-48 6

Todos 49-53 8

Todos 54-58 7

Todos 59-99 12

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (NACIONAL)

Faixa Quantidade

Todos 0-18 01

Todos 24-28 01

Todos 34-38 01

Todos 54-58 01

Todos 59-999 01

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (ESTADUAL)

Faixa Quantidade

Todos 0-18 149

Todos 19-23 14

Todos 24-28 59

Todos 29-33 127

Todos 34-38 99

Todos 39-43 80

Todos 44-48 39

Todos 49-53 38

Todos 54-58 25

Todos 59-999 19

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO ENFERMARIA (NACIONAL)

Faixa Quantidade

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Todos 0-18 05

Todos 19-23 03

Todos 24-28 02

Todos 29-33 02

Todos 34-38 01

Todos 39-43 03

Todos 44-48 03

Todos 49-53 02

Todos 54-58 04

Todos 59-999 03

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ANEXO III

DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA DE FATO IMPEDITIVO E DE INEXISTÊNCIA DE MENORES

Palmas (TO), ...... de .......................de 2020. Ao SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/TO SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL – SENAI-DR/TO Prezados Senhores, A empresa ________________________________, inscrita no CNPJ sob o n° _________________, por meio de seu representante legal Senhor ______________, portador da Cédula de Identidade n° _____________, expedida pelo ____________, inscrito no CPF sob o n° _______________, DECLARA, sob as penalidades da Lei, para fins desta licitação, Pregão Presencial nº 002/2020, declara que: a) Não emprega menor de 18 (dezoito) anos em trabalho noturno, perigoso ou insalubre e não

emprega menores de 16 (dezesseis) anos, salvo se na condição de aprendiz, a partir dos 14 (quatorze) anos.

b) Não foi declarada inidônea para licitar ou contratar com a Administração Pública e com as

entidades do Sistema “S” (SENAI, SESI, SESC, SEBRAE, etc.), bem como comunicará qualquer fato ou evento superveniente quanto à habilitação ao certame supra, especificamente à Qualificação Técnica, Regularidade Fiscal, Capacidade Jurídica e Situação Econômico-Financeira.

c) Não foi declarada inidônea pelo Tribunal de Contas da União, nos termos do art. 46 da Lei n

8.443/1992.

Atenciosamente, ------------------------------------------------

(Assinatura do representante legal ou proprietário)

CNPJ da Empresa

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ANEXO IV DECLARAÇÃO DE RELAÇÃO DE PARENTESCO

PROCESSO LICITATÓRIO Nº 002/2020 SESI/SENAI-DR/TO PREGÃO PRESENCIAL Nº 002/2020 SESI/SENAI-DR/TO Declaro, sob as penas da lei e para fins de contratação com o SESI-TO e SENAI-TO, que nos quadros da empresa _____________________________________________________CNPJ nº _______________________INEXISTE vínculo de parentesco por consanguinidade ou por afinidade entre Sócios, Gerentes ou Diretores até o 3º grau, com Dirigentes, Gerentes, Assessores e Conselheiros do SESI e SENAI Tocantins. Em caso positivo, citar os nomes dos parentes e qual a relação de parentesco: 1º Nome:_____________________________________________________ Relação de parentesco:__________________________________________ 2º Nome:_____________________________________________________ Relação de parentesco:__________________________________________ 3º Nome:_____________________________________________________ Relação de parentesco:__________________________________________

Cidade, data.

___________________________________________ Nome e assinatura do Representante Legal da Licitante.

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ANEXO V

MINUTA DE CONTRATO

MINUTA DO CONTRATO PROCESSO LICITATÓRIO Nº ....../2020 SESI/SENAI-DR/TO

CONTRATO QUE ENTRE SI CELEBRAM O SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL – SENAI-DR/TO, SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/TO E A EMPRESA.......................................

Pelo presente instrumento particular, de um lado o SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM INDUSTRIAL – SENAI-DR/TO, inscrito no CNPJ sob nº 03.777.465/0001-41, representado neste ato pela sua Diretora Regional, Sra. Márcia Rodrigues de Paula, e o SERVIÇO SOCIAL DA INDÚSTRIA – SESI-DR/TO, inscrito no CNPJ sob o nº 03.777.433/0001-46, representado pelo seu Superintendente, Sr. Charles Alberto Elias, ambos com sede na Rua SE 03, Lote 34 A, Quadra 104 Sul, S/N, Edifício Armando Monteiro Neto, CEP: 77.020-016, Plano Diretor Sul, Palmas-TO, doravante denominados CONTRATANTES, e, do outro lado a empresa ..................., inscrita no CNPJ sob o n.º..............................., com sede na Rua ............................ CEP:.........................., , neste ato representado por seu Proprietário, Sr....................................., doravante denominada simplesmente CONTRATADA, resolvem celebrar o presente contrato no âmbito do processo licitatório nº 002/2020 SESI/SENAI-DR/TO, Pregão Presencial nº 002/2020, mediante as cláusulas seguintes: CLÁUSULA PRIMEIRA – DO OBJETO O presente instrumento tem como objeto a contratação de Operadora de Plano de Saúde, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, para a prestação de serviços de Assistência Médica e Hospitalar, fornecimento de plano de saúde, sem coparticipação e com coparticipação Coletiva Empresarial por adesão com abrangência Regional (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá) e Nacional, destinados aos colaboradores SESI-TO e SENAI-TO e dependentes, a fim de garantir Assistência Médica – Hospitalar de natureza clínica e cirúrgica, por intermédio dos profissionais e de hospitais, serviços auxiliares de diagnóstico, terapias próprias ou credenciadas, nas internações normais ou terapia intensiva, desde que direcionados a prevenção das doenças, bem como a recuperação, manutenção e reabilitação da saúde, conforme condições estabelecidas neste instrumento, no Edital do Pregão Presencial nº 002/2020 SESI/SENAI-DR/TO e na proposta de preço apresentada pela contratada como se transcrito fosse. Parágrafo Único: Constituem parte integrante deste contrato, independentemente de transcrição, o edital de licitação e seus anexos, os documentos relacionados com a fase de habilitação, a proposta apresentada pela Contratada e demais documentos que integram o processo licitatório. CLÁUSULA SEGUNDA - DO PREÇO A CONTRATADA compromete-se a fornecer os serviços objeto deste contrato, conforme tabela abaixo:

TABELA DE PREÇOS

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Quantidade Valor Unit. Valor Total

Todos 0-18 45

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ENFERMARIA (ESTADUAL)

Todos 19-23 06

Todos 24-28 10

Todos 29-33 18

Todos 34-38 19

Todos 39-43 19

Todos 44-48 6

Todos 49-53 8

Todos 54-58 7

Todos 59-99 12

TABELA DE PREÇOS

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO

ENFERMARIA (NACIONAL)

Faixa Quantidade Valor Unit. Valor Total

Todos 0-18 01

Todos 24-28 01

Todos 34-38 01

Todos 54-58 01

Todos 59-999 01

TABELA DE PREÇOS

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO

ENFERMARIA (ESTADUAL)

Faixa Quantidade Valor Unit. Valor Total

Todos 0-18 149

Todos 19-23 14

Todos 24-28 59

Todos 29-33 127

Todos 34-38 99

Todos 39-43 80

Todos 44-48 39

Todos 49-53 38

Todos 54-58 25

Todos 59-999 19

TABELA DE PREÇOS

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO

ENFERMARIA (NACIONAL)

Faixa Quantidade Valor Unit. Valor Total

Todos 0-18 05

Todos 19-23 03

Todos 24-28 02

Todos 29-33 02

Todos 34-38 01

Todos 39-43 03

Todos 44-48 03

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Todos 49-53 02

Todos 54-58 04

Todos 59-999 03

Valor Estimado Mensal de R$ .................................... Valor Estimado Anual de R$ ........................................ Parágrafo Único: Os valores anual e mensal supracitados estão condicionados aos quantitativos de beneficiários, podendo o valor mensal e anual variar para mais ou para menos, conforme os quantitativos de beneficiários e faixa etária em que os mesmos se apresentam.

CLÁUSULA TERCEIRA – ESPECIFICAÇÕES MINIMAS DOS SERVIÇOS O plano de saúde contratado deve garantir, sem limitação de quantidade, prazo ou valor, a cobertura mínima de:

TIPO DE SERVIÇO

1. AMBULATORIAL

Consultas – Todas as especialidades médicas e sem limitações; Exames Básicos – Laboratoriais; Ecocardiograma (convencional s/ dopller); Radiológicos (não intervencionista); Exames de prevenção ao câncer; Exames colposcópicos; Exames e teste oftalmológicos; Audiometria; Exames e testes otorrinolaringológicos; Eletroencefalograma (Convencional); Ultrassonografia; Eletrocardiograma (Convencional); Raio X. Exames Especiais – Cintilografia; Angiografia Digital; Ecoencefalograma; Ecocardiograma unidimensional; Ecocardiograma bidimensional; Radiologia intervencionista; Holter cardíaco contínuo de 24 horas; Holter de pressão arterial (MAPA); Teste Ergométrico; Eletroencefalograma com mapeamento celebral; Punção percutânea de órgãos orientados por US, TC, RX, RM; Tomografia Computadorizada; Provas de função pulmonar; Densiometria Óssea; Estudo Urodinâmico; Litrotripsia do trato urinário; Ressonância magnética; Artroscopia; Cisoscopia; Medicina Nuclear. Procedimentos Especiais - Fisioterapia; Inaloterapia; Quimioterapia; Radioterapia; Pequenas Cirurgias (Realizadas em Ambulatório); Diálise; Cauterização; Fraturas; Suturas; Hemodiálise. 2. HOSPITALAR Internações – Clínica; Cirúrgica; U.T.I. (Unidade de tratamento Intensivo); U.T.I. Neonatal; Dependência química; Em psiquiatria; UTI AÉREA – (Remoção de UTI por indicação do Médico Cooperado Assistente).

Cirurgias – Cirurgias básicas; Cirurgias especiais; Transplantes de Rins e Córnea.

Serviços de atendimento domiciliar (home care), quando recomendado pelo médico assistente, nos termos das normas da operadora;

Remoção do paciente, comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica do plano contratado, em meio de transporte adequado à gravidade do caso;

Serviços de urgência e emergência médica domiciliar 24 horas, dispondo de

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ambulâncias equipadas com os recursos necessários a garantir a manutenção da vida, para atendimento aos usuários.

3. OBSTETRICIA Pré Natal – Consultas e Exames. Parto – Normal e Cesáreo.

Parágrafo Primeiro: A execução dos serviços será disciplinada pelo disposto neste contrato e na legislação específica, em especial na Lei nº 9.656/1998, no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e demais normas expedidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pelo Conselho de Saúde Suplementar (CONSU), na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, da Organização Mundial de Saúde. Parágrafo Segundo: A operadora de plano de saúde deverá garantir o atendimento integral das coberturas CONTRATADAS, cumprindo os prazos definidos na legislação específica. Parágrafo Terceiro: O plano de saúde deve oferecer acomodações em internação hospitalar contendo, no mínimo, ar condicionado, televisão, frigobar e banheiro privativo, ressalvados os casos em que não haja disponibilidade de acomodação com todas estas características. Parágrafo Quarto: O plano de saúde contratado deverá proporcionar direito à acompanhante permanente na internação hospitalar e garantir a cobertura das despesas decorrentes, no caso de pacientes menores de 18 (dezoito) ou maiores 60 (sessenta) anos ou portadores de necessidades especiais.

Parágrafo Quinto: A CONTRATADA deverá apresentar, no ato de assinatura do instrumento contratual, a lista dos procedimentos para os quais será exigida autorização prévia. Parágrafo Sexto: As autorizações para a realização de procedimentos deverão acontecer em tempo hábil ao cumprimento dos prazos de atendimento previstos em norma específica (atualmente, a Resolução Normativa da ANS – RN nº 259, de 17 de junho de 2011), ressalvadas as situações de urgência e emergência, que deverão ser autorizadas imediatamente. A CONTRATADA deverá valer-se de tecnologia adequada à agilidade de liberação dos procedimentos. Parágrafo Sétimo: Quando houver negativa de autorização de procedimentos solicitados pelo médico assistente, credenciado ou não, a CONTRATADA deverá informar o motivo ao beneficiário, observando as regras fixadas na legislação vigente à época do fato (que, atualmente, é a Resolução Normativa da ANS - RN nº 319, de 5 de março de 2013). É proibida a negativa de cobertura para os casos de urgência e emergência, respeitada a legislação em vigor. CLÁUSULA QUARTA – DO SISTEMA DE CONTRATAÇÃO Mensalidade pré-fixada Com Coparticipação: Os usuários que optarem pela adesão da modalidade COM COPARTICIPAÇÃO, pagarão até 30% sobre consultas, exames e terapias realizadas em regime ambulatorial (em que não há necessidade de internação), sendo esta cobrança limitada a R$ 90,00 (noventa reais) por procedimento, enquanto durar a vigência deste contrato. Parágrafo Primeiro: Não haverá qualquer tipo de cobrança sobre cirurgias, partos e/ou quaisquer outros procedimentos realizados em regime de internação, inclusive as cirurgias que não necessite de internação, as despesas serão custeadas com o valor das mensalidades.

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Parágrafo Segundo: Mensalidade pré-fixada Sem Coparticipação: Sobre este sistema de contratação o beneficiário não terá nenhuma participação financeira mediante a sua utilização. CLÁUSULA QUINTA - DA ADMISSÃO, INCLUSÃO E EXCLUSÃO DO USUÁRIO Os beneficiários (titulares, dependentes e agregados) que, apesar de não integrarem os atuais contratos de plano de saúde, requeiram a inclusão no novo plano de saúde no prazo de 60 (sessenta) dias corridos, contados do início da vigência deste contrato. Parágrafo Primeiro: Para as doenças e lesões preexistentes, aquelas que o beneficiário já saber possuir, é necessário no ato da admissão e inclusão, declarar no preenchimento do formulário da declaração de saúde no momento da contratação do plano. Parágrafo Segundo: Os filhos dos USUÁRIOS nascidos na constância deste contrato serão automaticamente considerados Usuários dependentes, para as coberturas dos Planos Ambulatorial e Hospitalar, desde que sejam inscritos no mesmo Plano do titular no prazo de até 60 (sessenta) dias após o nascimento. Parágrafo Terceiro: As inclusões deverão ser requisitadas até o dia 30 de cada mês e as carteiras ou cartões de identificação, entregues no 8º dia útil do mês seguinte. Parágrafo Quarto: Os CONTRATANTES obrigam-se a comunicar através de e-mail as exclusões dos usuários até o dia 30 de cada mês. CLÁUSULA SEXTA – DA VIGÊNCIA O prazo de vigência deste Contrato será de 24 (vinte e quatro) meses, passando a vigorar a partir da data de sua assinatura, podendo ser prorrogado mediante acordo entre as partes, por intermédio de Termos Aditivos, não podendo ultrapassar, inclusive com suas eventuais prorrogações o limite máximo de 60 (sessenta) meses. CLÁUSULA SÉTIMA – DAS CARÊNCIAS E PARTICULARIDADES DOS SERVIÇOS Serão isentos de qualquer tipo de carência:

a) Os cônjuges ou companheiros (as) dos beneficiários titulares, desde que a solicitação para a inclusão no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do matrimônio ou do início declarado da união estável;

b) O recém-nascido, filho natural do beneficiário titular, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do nascimento;

c) O menor de 12 (doze) anos, que seja adotado pelo beneficiário titular, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do evento;

d) O menor de 18 (dezoito) anos, que tenha sua paternidade reconhecida pelo beneficiário titular, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do evento;

e) O menor de 18 (dezoito) anos, que seja colocado sob guarda ou tutela do beneficiário titular em virtude de decisão judicial, desde que a solicitação para a inscrição no plano de saúde ocorra no prazo máximo de 60 (sessenta) dias corridos, contados da data do evento;

f) O grupo de colaboradores do SESI–DR/TO e SENAI DR/TO, já admitidos nas instituições na data da assinatura do contrato, bem como seus dependentes e

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agregados que farão parte do grupo de usuários sem carência automaticamente ou em caso de aditivo do contrato;

g) As carências serão zeradas, se no ato da assinatura do contrato e inclusão mensal, houver um número de adesões igual ou superior a 30 (trinta) colaboradores e dependentes;

h) Para toda admissão o beneficiário que optar pela adesão ao plano de saúde não terá carência.

Parágrafo Primeiro: Para os demais casos, os períodos de carência terão os seguintes prazos máximos:

a) 90 (noventa) dias corridos, contados da data de ingresso no plano de saúde, para realização de fisioterapia, prova de holter, cintilografia, endoscopia, tomografia e cineangiocoronariografia (cateterismo);

b) 180 (cento e oitenta) dias corridos, contados da data de ingresso no plano de saúde, para internações e cirurgias;

c) 300 (trezentos) dias corridos, contados da data de ingresso no plano de saúde, para partos;

d) A CONTRATADA deverá garantir atendimento nas urgências e emergências a todos os usuários dos planos de saúde que estejam cumprindo prazos de carência, sem qualquer limitação de tempo. Se forem necessários procedimentos que exijam internação hospitalar e o usuário ainda não tiver cumprido o prazo de carência específico, caberá à CONTRATADA providenciar o transporte para outro hospital, público ou privado, de livre escolha do paciente. Na impossibilidade de remoção por questões clínicas, o próprio usuário, seus familiares ou seu acompanhante deverão negociar as bases do atendimento diretamente com o hospital;

e) Aos beneficiários que possuem doenças e/ou lesões preexistentes com Declaração de Saúde devidamente preenchida, este terá cobertura parcial temporária até cumprir o tempo de carência, podendo ser atendido para tratar dessas doenças, respeitadas as demais carências;

f) Comprovada a existência de lesão ou doença preexistente que possa gerar necessidade de eventos cirúrgicos, de uso de leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade, será obrigatório cobertura relacionado a doença, não admitirão agravo ou cobertura parcial temporária.

Parágrafo Segundo: A inclusão de qualquer entidade hospitalar na rede própria, cooperada, referenciada ou credenciada dos planos de saúde contratados implica compromisso para com os usuários quanto à sua manutenção ao longo da vigência do ajuste. Parágrafo Terceiro: Os hospitais pertencentes à rede do plano de saúde só poderão ser descredenciados em caráter excepcional. Em caso de descredenciamento por opção da operadora, o hospital descredenciado do plano deverá ser substituído por outro equivalente (ou com padrão de qualidade superior), mediante comunicação às contratantes e à ANS com trinta dias de antecedência, ressalvados desse prazo mínimo os casos decorrentes de rescisão por fraude ou infração das normas sanitárias e fiscais em vigor. Parágrafo Quarto: Na hipótese de substituição do estabelecimento hospitalar ocorrer por vontade da operadora durante período de internação de usuário, o estabelecimento obriga-se a manter a internação e a operadora a pagar as despesas até a alta hospitalar, a critério médico.

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Parágrafo Quinto: Excetuam-se do previsto no parágrafo anterior os casos de substituição do estabelecimento hospitalar por infração às normas sanitárias em vigor, durante período de internação, quando a operadora arcará com a responsabilidade pela transferência imediata para outro estabelecimento equivalente (ou com padrão de qualidade superior), garantindo a continuação da assistência, sem ônus adicional para o usuário. Parágrafo Sexto: Havendo indisponibilidade de leito hospitalar nos estabelecimentos próprios, cooperados, referenciados ou credenciados, vinculados aos planos de saúde, será garantido ao usuário do plano de saúde o acesso à acomodação, em nível superior, sem ônus adicional. Parágrafo Sétimo: Será assegurado o reembolso das despesas efetuadas por qualquer usuário com assistência à saúde em município pertencente à área geográfica e a área de atuação do plano de saúde, nos casos de urgência ou emergência, quando não for possível a utilização de serviços próprios, cooperados, referenciados ou credenciados pela CONTRATADA, nos termos da Lei nº 9.656/1998. Parágrafo Oitavo: O valor do reembolso para a hipótese do parágrafo acima, será aquele previsto na tabela de preços de serviços médicos e hospitalares praticados pelo respectivo produto no mercado, devendo ser efetuado no prazo máximo de trinta dias após a entrega da documentação necessária à CONTRATADA. Parágrafo Nono: Os procedimentos a serem adotados para garantir o atendimento dos usuários na hipótese de indisponibilidade ou inexistência de prestador em município pertencente à área geográfica de abrangência e à área de atuação do plano de saúde serão aqueles previstos na legislação específica (Resolução Normativa da ANS – RN nº 259, de 17 de junho de 2011 ou outra que vier durante a vigência do contrato). Neste caso, o usuário deverá ser ressarcido do valor total gasto, por meio de depósito realizado pela à CONTRATADA diretamente em sua conta bancária, em até 10 (dez) dias úteis contados da data da comunicação oficial do ocorrido. Parágrafo Décimo: A CONTRATADA deverá:

a) Divulgar em seu portal corporativo na internet informações sobre a rede

assistencial dos planos de saúde contratados; b) Disponibilizar às contratantes, quando solicitado, e aos usuários que assim o

desejarem a relação completa de sua rede de prestadores de serviços e as demais informações pertinentes, por meio impresso ou magnético, comunicando qualquer alteração;

c) Fornecer os cartões de identificação de usuário do plano, sem ônus, no prazo máximo de 10 (dez) dias corridos, a contar da data da assinatura do contrato, e posteriormente, 30 (trinta) dias antes da data do vencimento deles, ficando a cargo das contratantes a distribuição aos usuários;

d) Fornecer às contratantes, em casos de perda, roubo, retificação ou desmagnetização do cartão de usuário, o endereço da Central de Atendimento própria ou da prestadora desse serviço para entrega imediata da segunda via às contratantes ou ao próprio usuário devidamente identificado, sem qualquer ônus adicional;

e) Emitir formulários próprios ou dispor de sistema eletrônico para a movimentação mensal de usuários (inclusão, exclusão, transferência de acomodação, retificação de dados cadastrais, etc.) e realizar as solicitações das contratantes;

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f) Acatar os pedidos de inclusão de recém-nascido ou de exclusão de usuários em virtude de óbito a partir do dia da comunicação da ocorrência pelas contratantes;

g) Garantir aos usuários (titular, dependentes e agregados) inscritos no plano de saúde, quando deixar de existir vínculo entre o titular e o SESI-DR/TO, SENAI-DR/TO contratantes respectivamente, a permanência de vinculação ao plano até o final do mês em que ocorrer o desligamento;

h) Assegurar aos usuários (titular, dependentes e agregados) excluídos do plano saúde, após decorrido o prazo previsto na alínea anterior, o direito de manter sua condição de consumidor em plano similar, nas mesmas condições de cobertura assistencial de que gozava quando da existência de vínculo entre o titular e o SESI-DR/TO, SENAI-DR/TO contratantes respectivamente, desde que assuma o seu pagamento integral e mediante negociação direta com a CONTRATADA, pelo período de um terço do tempo de permanência no plano privado de assistência à saúde, com um mínimo assegurado de 6 (seis) meses e no máximo de 24 meses, conforme Art. 30 da Lei 9.656/1998;

i) Garantir aos dependentes e agregados inscritos no plano de saúde, em caso de morte do titular, o direito de permanência previsto nas alíneas “g” e “h” deste parágrafo;

j) Entregar a nota fiscal às contratantes até o 3º (terceiro) dia útil do mês seguinte ao da prestação dos serviços;

k) Executar os serviços sempre por meio de profissionais e estabelecimentos devidamente inscritos, qualificados e habilitados junto ao Conselho Regional de Medicina (CRM);

l) Fornecer, de forma imediata, documento provisório que possibilite o atendimento ao usuário recém-inscrito no plano de saúde;

m) Trabalhar sempre com o objetivo de ampliar a rede de serviços vinculada aos planos de saúde;

n) Aceitar como usuários dos planos contratados todas as pessoas que preencham os requisitos previstos na legislação específica, indicados pelas contratantes como beneficiários dos serviços de assistência à saúde;

o) Enviar à sede das contratantes, sempre que solicitado, preposto autorizado para resolver possíveis irregularidades identificadas;

p) Informar os números dos registros na ANS do plano de saúde, no prazo máximo de 10 (dez) dias úteis após a assinatura do contrato;

q) Assegurar um padrão de qualidade de excelência no tocante ao atendimento do paciente e seus familiares, abstendo-se de negar autorização para a realização de procedimentos incluídos na cobertura assistencial dos planos de saúde contratados.

Parágrafo Décimo Primeiro: A CONTRATADA deverá manter, durante toda a vigência do contrato:

a) Disponibilidade de profissionais de todas as especialidades médicas reconhecidas, nos termos da legislação vigente, em número suficiente para garantir o cumprimento dos prazos de atendimento previstos em norma específica (Resolução Normativa da ANS – RN nº 259, de 17 de junho de 2011);

b) Atendimento em todas as capitais do país e nos municípios de (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá);

c) Manter sistema informatizado com a finalidade de garantir informações em tempo real sobre os gastos com plano de saúde, caso venha a ser solicitado pelas contratantes no que se refere a modalidade com coparticipação, não responsabilizando as contratantes por cobrança enviada posteriormente.

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Parágrafo Décimo Segundo: Da migração de usuários entre o plano de saúde contratado:

a) Poderá haver migração de usuários entre o plano contratado com a mesma operadora de saúde;

b) Os usuários só poderão migrar de um plano para outro se já tiverem permanecido no mínimo 3 (três) meses no plano de origem;

c) O período mínimo de permanência, indicado na alínea anterior, será exigido tanto para a primeira migração quanto para as subsequentes.

Parágrafo Décimo Terceiro: É proibida a cobrança de quaisquer valores que não os relativos às mensalidades do plano de saúde contratado pelos colaboradores e dependentes, tais como: taxa de implantação do contrato, taxa de adesão para inclusão de usuários. Parágrafo Décimo Quarto: Em caso de extravio do cartão de identificação, o usuário se exime da responsabilidade de ressarcir os prejuízos causados, após comunicação do evento à CONTRATADA e às contratantes. Parágrafo Décimo Quinto: Serão de responsabilidade exclusiva do usuário, quaisquer prejuízos causados pelo uso indevido do cartão de identificação durante o período em que permanecer cadastrado ou após sua exclusão do plano de saúde. Parágrafo Décimo Sexto: Os serviços deverão ser prestados de forma contínua, não sendo admitida a sua interrupção. Parágrafo Décimo Sétimo: Os serviços deverão ser executados por meio de rede própria, cooperada, referenciada ou credenciada pela CONTRATADA, apta a oferecer atendimento aos beneficiários em todos os níveis de atenção à saúde, considerando ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. CLÁUSULA OITAVA - DAS PENALIDADES Pela inexecução total ou parcial do contrato o SESI-DR/TO e o SENAI-DR/TO poderão, garantida a prévia defesa, aplicar à CONTRATADA as seguintes sanções:

a) Advertência; b) Multa; c) Rescisão; d) Suspensão do direito de licitar com o SESI/SENAI-DR/TO por período de até 02 (dois)

anos.

Parágrafo Primeiro: O atraso no prazo da entrega do objeto implicará, a cada ocorrência, multa correspondente a 1% (um por cento) por dia de atraso, calculada sobre o valor total do contrato, até o limite de 20% (vinte por cento) desse valor.

Parágrafo Segundo: Na hipótese mencionada no parágrafo anterior, o atraso injustificado por período superior a 20 dias caracterizará o descumprimento total da obrigação, sendo que após o 20º dia de atraso, o SESI/SENAI-DR/TO terão direito de recusar a execução ou entrega da contratação, de acordo com sua conveniência e oportunidade, comunicando à adjudicada a perda de interesse no recebimento da nota fiscal/fatura para pagamento do objeto deste contrato, sem prejuízo da aplicação das penalidades previstas neste instrumento.

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Parágrafo Terceiro: Ocorrido à rescisão por motivo retrocitado, os contratantes poderão contratar o remanescente mediante dispensa de licitação com fulcro no art. 9º XVII do RLC do SESI e SENAI, observando a ordem de classificação da licitação e as mesmas condições oferecidas pela licitante vencedora, ou adotar outra medida legal para aquisição dos itens ora contratados. Parágrafo Quarto: Quando aplicadas as multas previstas, mediante regular processo administrativo, poderão elas serem compensadas, por ocasião dos pagamentos devidos a Contratada, nos termos dos artigos 368 e 380 do Código Civil. Parágrafo Quinto: Na imposição de compensação, nos termos do parágrafo anterior ou, inexistindo pagamento vincendo a ser realizado pelos contratantes, ou, ainda sendo este insuficiente para possibilitar a compensação de valores, a contratada será notificada a recolher a importância remanescente das multas aplicadas, no prazo máximo de 10(dez) dias, contados da data do recebimento, pela contratada, do comunicado formal da decisão definitiva de aplicação da penalidade, sem prejuízo das demais sanções legais cabíveis ou cobradas judicialmente. Parágrafo Sexto: Serão considerados injustificados os atrasos não comunicados tempestivamente e indevidamente fundamentados, a aceitação da justificativa ficará a critério dos Contratantes.

Parágrafo Sétimo: Sempre que não houver prejuízo para os contratantes, as penalidades impostas poderão ser relevadas ou transformadas em outras de menor sanção, ao seu critério.

Parágrafo Oitavo: Caso a contratada descumpra as cláusulas desse instrumento poderá ser suspenso o direito de licitar com o SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO por até 02 (dois) anos.

Parágrafo Nono: A aplicação das penalidades será precedida da concessão da oportunidade de ampla defesa por parte da Contratada, na forma da lei. CLÁUSULA NONA – DAS COBERTURAS As coberturas compreendidas neste CONTRATO serão para os limites geográficos definidos mediante contrato, Estadual ou Nacional, exceto as Urgências e Emergências, quando será garantido o Atendimento Nacional desde que utilizados na Rede Própria ou CONTRATADA. Parágrafo Primeiro: Os serviços cobertos terão como referência a Cobertura Ambulatorial e Hospitalar, prevista no Rol de Procedimentos médicos definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS Lei 9656/98. Parágrafo Segundo: Acomodação Enfermaria. Parágrafo Terceiro: Nas internações, os usuários poderão optar por acomodação hospitalar superior àquela CONTRATADA, desde que arquem com a diferença de preço e a complementação dos honorários médicos e hospitalares, conforme negociação direta com o médico ou hospital. CLÁUSULA DÉCIMA – HABILITAÇÃO A contratada deverá manter durante todo o período relativo à execução do objeto do contrato as mesmas condições de habilitação exigidas no edital do certame licitatório. CLÁUSULA DÉCIMA PRIMEIRA – DA FISCALIZAÇÃO E ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO

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A Gestora do Contrato será a colaboradora Paulina Dias da Silva, Gerente da Unidade Corporativa de Gestão de Pessoas (UNIGEP). A Fiscal do Contrato será a colaboradora Edmara Brito Carneiro, Técnico Administrativo 2 da Unidade Corporativa de Gestão de Pessoas (UNIGEP).

CLÁUSULA DÉCIMA SEGUNDA – DA AVALIAÇÃO DO FORNECEDOR A CONTRATADA deve passar por critérios de avaliação de fornecedores antes do pagamento pelos CONTRATANTES conforme procedimentos internos do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO PS.CP.01 – item 6.4.3 de Aquisições de Bens e Serviços, nos critérios: Atendimento, Pontualidade, Qualidade e Cumprimento de Cláusulas Contratuais. CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA – DOTAÇÃO ORÇAMENTARIA As despesas decorrentes das aquisições correrão por conta da dotação orçamentária, conforme segue: Unidade: Centro:

CLÁUSULA DÉCIMA QUARTA – DAS OBRIGAÇÕES Compete a Contratada:

A CONTRATADA responderá a qualquer solicitação feita pelas contratantes através de memorandos/ofícios/e-mail devidamente registrados pela CONTRATADA até 10 (dez) dias úteis a contar da data da solicitação;

A CONTRATADA ofertará uma carteira personalizada para cada Usuário contendo as informações básicas, tais como: número do cartão; a data de vigência; o nome e data de nascimento do usuário;

A partir da data de início de vigência do contrato, a CONTRATADA assumirá todas as responsabilidades inerentes aos Usuários deste contrato;

Cumprir integralmente o presente instrumento, cabendo ainda à CONTRATADA a coordenação dos serviços ora contratados, responsabilizando-se legal, administrativa e tecnicamente por tais serviços;

Cumprir, como única empregadora, as disposições legais, quer quanto à remuneração do pessoal empregado e alocado na execução dos serviços, como aos demais encargos de natureza trabalhista, previdenciária, fiscais e comerciais securitária ou qualquer outra, obrigando-se ainda a respeitar e fazer com que sejam respeitados pelos seus empregados, todos os regulamentos de ordem interna e normas de segurança das CONTRATANTES, os quais declaram conhecer;

O inadimplemento da CONTRATADA, com referência a qualquer dos encargos referidos no item anterior, não transfere às CONTRATANTES a responsabilidade por seu pagamento, nem poderá onerar o objeto do Contrato ou restringir sua execução. As CONTRATANTES também não se tornarão corresponsáveis pelos eventuais inadimplementos trabalhistas e previdenciários da CONTRATADA;

Deverá a CONTRATADA assumir todos os encargos de possíveis demandas trabalhistas, civis ou penais relacionadas à execução dos serviços, originariamente ou vinculada por prevenção, conexão ou continência;

Atender às determinações da área gestora do Contrato e prestar informações exatas à mesma, não criando embaraços;

Executar fielmente o ajuste, de acordo com as cláusulas avençadas e as normas previstas na legislação específica, respondendo pelas consequências de sua inexecução total ou parcial;

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Sujeitar-se à fiscalização das contratantes quanto ao cumprimento das obrigações pactuadas, prestando-lhe todos os esclarecimentos solicitados;

Cumprir as determinações da fiscalização;

Reparar, corrigir, remover, reconstruir ou substituir, as suas expensas, no todo ou em parte, o objeto do contrato em que se verificarem vícios, defeitos ou incorreções resultantes da execução;

Responsabilizar-se pelos danos causados diretamente às contratantes ou a terceiros, decorrentes de sua culpa ou dolo na execução do contrato;

Guardar sigilo sobre todas as informações obtidas em decorrência do cumprimento do contrato;

Manter, durante a execução do contrato, em compatibilidade com as obrigações assumidas, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação;

Aceitar, nas mesmas condições contratuais, os acréscimos ou supressões que se fizerem necessários, até o limite legalmente permitido;

Iniciar o atendimento dos serviços a partir do zero hora do dia de início da vigência do contrato;

Realizar as solicitações das contratantes (inclusão, exclusão, transferência de acomodação, retificação de dados cadastrais, etc.) no prazo até dia 30 de cada mês;

Executar e arcar com os custos da divulgação do Plano de Saúde, através de um gestor, em todas as Unidades do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO, se responsabilizando pelos custos advindos da execução do processo de migração de todas as vidas do plano anterior para o novo.

Parágrafo Único: Compete aos Contratantes: 12.

Gerenciar o contrato, tendo a Unidade de Gestão de Pessoas (UNIGEP) as atribuições de orientar, acompanhar e supervisionar a execução dos serviços prestados pela empresa CONTRATADA, bem como questionar eventualidades que desvirtuem o caráter intrínseco dos mesmos, de forma a orientá-la no seu aperfeiçoamento contínuo;

Proporcionar todas as facilidades necessárias à boa execução deste objeto, inclusive comunicando a empresa, por escrito e tempestivamente, qualquer mudança de administrador (a) e ou endereço de cobrança;

Efetuar os pagamentos devidos, nos prazos determinados e condições estabelecidas neste contrato;

Solicitar a presença do preposto indicado pela CONTRATADA, objetivando a tomada das providências cabíveis à correção de irregularidades identificadas na execução do contrato;

Enviar à CONTRATADA os documentos ou solicitações relativas à movimentação cadastral (inclusão, exclusão, transferência de acomodação, retificação de dados cadastrais, etc.), para fins de processamento;

Observar para que, durante a vigência deste contrato, sejam mantidas todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação, bem como a sua compatibilidade com as obrigações assumidas;

Rejeitar, no todo ou em parte, os serviços executados em desacordo com o contratado, sem prejuízo da aplicação das penalidades cabíveis;

Comunicar à CONTRATADA, por escrito, sobre imperfeições, falhas ou irregularidades verificadas no objeto, fixando prazo para que sejam devidamente sanadas, sem prejuízo da aplicação das penalidades cabíveis;

Cumprir as demais disposições contidas neste contrato.

CLÁUSULA DÉCIMA QUINTA – DA SUBCONTRATAÇÃO O objeto do presente contrato não poderá ser transferido no todo ou em parte.

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CLÁUSULA DÉCIMA SEXTA – DOS CASOS OMISSOS Os casos omissos serão esclarecidos com base no Edital de Licitação e seus anexos, bem como na legislação pertinente em vigor. CLÁUSULA DÉCIMA SÉTIMA – DAS CONDIÇÕES E PRAZOS DE PAGAMENTO O SENAI-DR/TO e SESI-DR/TO efetuarão os pagamentos mediante Nota Fiscal/Boleto Bancário em nome da CONTRATADA, após entrega e a conferência da fatura dos serviços e emitidas até o 3º (terceiro) dia útil do mês seguinte ao da prestação do serviço, observando que os prazos de entrega da fatura deverão ter um prazo mínimo de 10 (dez) dias de antecedência para o vencimento, devidamente aceitas pelas contratantes. Parágrafo Primeiro: Mensalidade pré-fixada sem coparticipação, sobre este sistema de contratação o cliente não terá nenhuma despesa extra além da mensalidade pré-fixada. Parágrafo Segundo: As faturas que apresentarem incorreções serão devolvidas à CONTRATADA, bem como apresentar divergência com o estabelecido neste contrato ou qualquer circunstância que impeça o pagamento. Nesse caso, o prazo previsto será interrompido, sendo reiniciado a partir da respectiva regularização. Parágrafo Terceiro: A CONTRATADA deverá comprovar a regularidade perante o FGTS (CRF), e a Fazenda Federal (Tributos Federais e Dívida Ativa), sob pena de aplicação das penalidades cabíveis e eventual rescisão contratual. Parágrafo Quarto: As Notas Fiscais deverão ser emitidas para o SENAI-DR/TO e SESI DR/TO, conforme dados abaixo:

Serviço Nacional de Aprendizagem Industrial – SENAI DR/TO CNPJ. 03.777.465/0001-41, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34 A, s/nº, 2º Andar, Plano Diretor Sul, CEP: 77.020-016 Palmas – Tocantins.

Serviço Social da Indústria – SESI DR/TO CNPJ. 03.777.433/0001-46, situado na Quadra 104 Sul, Rua SE 03, Lote 34 A, s/nº, 3º Andar, Plano Diretor Sul CEP: 77.020-016 Palmas – Tocantins.

Parágrafo Quinto: A CONTRATADA deverá manter durante todo o período relativo à execução do objeto contratado as mesmas condições de habilitação exigidas neste contrato. Parágrafo Sexto: Constatando-se a perda da regularidade fiscal no curso da execução do contrato, a CONTRATADA será notificada por escrito, para no prazo de 05 (cinco) dias úteis regularizar sua situação, ou apresentar defesa. Parágrafo Sétimo: O prazo do parágrafo anterior poderá ser prorrogado a critério do SESI-DR/TO e SENAI-DR/TO. Parágrafo Oitavo: Não havendo regularização ou sendo a defesa considerada improcedente, os CONTRATANTES adotarão as medidas necessárias à rescisão do Contrato em execução, nos autos do processo administrativo correspondente, assegurada à CONTRATADA a ampla defesa. CLÁUSULA DÉCIMA OITAVA – DA RESCISÃO A inexecução total ou parcial de condições avençadas pode acarretar a rescisão do contrato, com as consequências contratuais e as previstas em lei e regulamento. Parágrafo Primeiro: São motivos para a rescisão do contrato:

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I. Caso de inadimplência de qualquer das cláusulas contratuais; II. Ocorrendo liquidação judicial, concordata ou falência da CONTRATADA;

III. Não cumprimento do contrato, sem justa causa e prévia comunicação aos CONTRATANTES;

IV. Atraso injustificado superior a 90 (noventa) dias do pagamento devido pelos CONTRATANTES decorrentes dos serviços já prestados;

V. Assegura-se a CONTRATADA o direito de optar pela suspensão do cumprimento das obrigações até que seja normalizada a situação.

Parágrafo Segundo: A CONTRATADA não fará jus à indenização de qualquer espécie nos casos em que a mesma der causa à rescisão contratual por inadimplência de qualquer uma das normas contratuais vigentes e/ou não mencionadas neste contrato, caso em que a CONTRATADA será considerada responsável para todos os efeitos legais. CLÁUSULA DÉCIMA NONA – DO REAJUSTE Os valores fixados neste contrato poderão ser reajustados com intervalo mínimo de 01 (um) ano, considerando a data de aniversário do contrato, com base no IPCA apurado nos últimos doze meses, mediante comunicação formal/escrita antecipada aos Contratantes. Caso seja verificado o desequilíbrio econômico-atuarial do contrato, este será reavaliado.

Parágrafo Primeiro: Na hipótese de descontinuidade do índice de reajuste adotado, será estipulado novo índice mediante instrumento específico.

Parágrafo Segundo: Acaso o contrato venha possuir menos de 30 (trinta) beneficiados, o cálculo do percentual de reajuste será feito em conformidade com o que dispõe a RN 309, de 24 de outubro de 2012, da Agência Nacional de Saúde – ANS (art. 1º da RN/ANS nº 309/2012).

Parágrafo Terceiro: A quantidade de beneficiários, incluindo titulares, dependentes e agregados será apurada na data da assinatura do contrato. As datas seguintes serão apuradas no mês de aniversário do contrato (Parágrafo 1º art. 6º RN / ANS nº 309/2012).

CLÁUSULA VIGESSIMA - DO FORO Fica eleito o foro da Comarca de Palmas-TO para dirimir todas e quaisquer dúvidas ou questões que possam surgir no cumprimento das cláusulas do presente Contrato, renunciando outros, por mais privilegiados que o sejam. E, por estarem assim, justos e contratados, assinam o presente instrumento em 02 (duas) vias de igual teor e para um mesmo efeito, assim como duas testemunhas abaixo, a tudo presente.

Palmas-TO, ... de ......... de 2020.

MÁRCIA RODRIGUES DE PAULA Diretora Regional do SENAI- DR/TO

Contratante

CHARLES ALBERTO ELIAS Superintendente do SESI-DR/TO

Contratante

.............................................................

Proprietário da ................. Contratada

TESTEMUNHAS: Nome: Nome: CPF: CPF:

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ANEXO VI

MODELO DE PROPOSTA DE PREÇO

(LOGOMARCA DA EMPRESA LICITANTE)

PROCESSO LICITATÓRIO Nº 002/2020 SESI/SENAI-DR/TO PREGÃO PRESENCIAL Nº 002/2020 SESI/SENAI-DR/TO

Razão Social:

Endereço: Bairro:

Cidade: Estado: CEP:

CNPJ: TEL

E-mail:

Dados Bancários:

PROPOSTA COMERCIAL OBJETO: Contratação de Operadora de Plano de Saúde, registrada na Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS, para a prestação de serviços de Assistência Médica e Hospitalar, fornecimento de plano de saúde, sem coparticipação e com coparticipação Coletiva Empresarial por adesão com abrangência Regional (Palmas, Araguaína, Gurupi, Colinas, Porto Nacional, Paraíso do Tocantins e Xambioá) e Nacional, destinados aos colaboradores SESI-TO e SENAI-TO e dependentes, a fim de garantir Assistência Médica – Hospitalar de natureza clínica e cirúrgica, por intermédio dos profissionais e de hospitais, serviços auxiliares de diagnóstico, terapias próprias ou credenciadas, nas internações normais ou terapia intensiva, desde que direcionados a prevenção das doenças, bem como a recuperação, manutenção e reabilitação da saúde, conforme segue:

PLANO COM COPARTICIPAÇÃO (ENFERMARIA) ESTADUAL

FAIXA ETÁRIA TOTAL ESTIMADO DE

BENEFICIÁRIOS VLR UNIT. VLR TOTAL

00 a 18 anos 45 R$ R$

19 a 23 anos 06 R$ R$

24 a 28 anos 10 R$ R$

29 a 33 anos 18 R$ R$

34 a 38 anos 19 R$ R$

39 a 43 anos 19 R$ R$

44 a 48 anos 06 R$ R$

49 a 53 anos 08 R$ R$

54 a 58 anos 07 R$ R$

59 anos acima 12 R$ R$

Total 150 - R$

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PLANO COM COPARTICIPAÇÃO (ENFERMARIA) NACIONAL

FAIXA ETÁRIA TOTAL ESTIMADO DE

BENEFICIÁRIOS VLR UNIT. VLR TOTAL

00 a 18 anos 01 R$ R$

24 a 28 anos 01 R$ R$

34 a 38 anos 01 R$ R$

54 a 58 anos 01 R$ R$

59 a 99 anos 01 R$ R$

Total 05 - R$

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO (ENFERMARIA) ESTADUAL

FAIXA ETÁRIA TOTAL ESTIMADO DE

BENEFICIÁRIOS VLR UNIT. VLR TOTAL

00 a 18 anos 149 R$ R$

19 a 23 anos 14 R$ R$

24 a 28 anos 59 R$ R$

29 a 33 anos 127 R$ R$

34 a 38 anos 99 R$ R$

39 a 43 anos 80 R$ R$

44 a 48 anos 39 R$ R$

49 a 53 anos 38 R$ R$

54 a 58 anos 25 R$ R$

59 anos acima 19 R$ R$

Total 649 - R$

PLANO SEM COPARTICIPAÇÃO (ENFERMARIA) NACIONAL

FAIXA ETÁRIA TOTAL ESTIMADO DE

BENEFICIÁRIOS VLR UNIT. VLR TOTAL

00 a 18 anos 05 R$ R$

19 a 23 anos 03 R$ R$

24 a 28 anos 02 R$ R$

29 a 33 anos 02 R$ R$

34 a 38 anos 01 R$ R$

39 a 43 anos 03 R$ R$

44 a 48 anos 03 R$ R$

49 a 53 anos 02 R$ R$

54 a 58 anos 04 R$ R$

59 anos acima 03 R$ R$

Total 28 - R$

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QUANTIDADE TOTAL DE BENEFICIÁRIOS DO SESI DR/TO e SENAI DR/TO: 832

VALOR GLOBAL DA PROPOSTA: R$....................(.................................................................)

I. TIPOS DE SERVIÇOS:

1. AMBULATORIAL

Consultas – Todas as especialidades médicas e sem limitações; Exames Básicos – Laboratoriais; Ecocardiograma (convencional s/ dopller); Radiológicos (não intervencionista); Exames de prevenção ao câncer; Exames colposcópicos; Exames e teste oftalmológicos; Audiometria; Exames e testes otorrinolaringológicos; Eletroencefalograma (Convencional); Ultrassonografia; Eletrocardiograma (Convencional); Raio X. Exames Especiais – Cintilografia; Angiografia Digital; Ecoencefalograma; Ecocardiograma unidimensional; Ecocardiograma bidimensional; Radiologia intervencionista; Holter cardíaco contínuo de 24 horas; Holter de pressão arterial (MAPA); Teste Ergométrico; Eletroencefalograma com mapeamento celebral; Punção percutânea de órgãos orientados por US, TC, RX, RM; Tomografia Computadorizada; Provas de função pulmonar; Densiometria Óssea; Estudo Urodinâmico; Litrotripsia do trato urinário; Ressonância magnética; Artroscopia; Cisoscopia; Medicina Nuclear. Procedimentos Especiais - Fisioterapia; Inaloterapia; Quimioterapia; Radioterapia; Pequenas Cirurgias (Realizadas em Ambulatório); Diálise; Cauterização; Fraturas; Suturas; Hemodiálise. 2. HOSPITALAR Internações – Clínica; Cirúrgica; U.T.I. (Unidade de tratamento Intensivo); U.T.I. Neonatal; Dependência química; Em psiquiatria; UTI AÉREA – (Remoção de UTI por indicação do Médico Cooperado Assistente).

Cirurgias – Cirurgias básicas; Cirurgias especiais; Transplantes de Rins e Córnea.

Serviços de atendimento domiciliar (home care), quando recomendado pelo médico assistente, nos termos das normas da operadora;

Remoção do paciente, comprovadamente necessária, para outro estabelecimento hospitalar, dentro dos limites de abrangência geográfica do plano contratado, em meio de transporte adequado à gravidade do caso;

Serviços de urgência e emergência médica domiciliar 24 horas, dispondo de ambulâncias equipadas com os recursos necessários a garantir a manutenção da vida, para atendimento aos usuários.

3. OBSTETRICIA Pré Natal – Consultas e Exames. Parto – Normal e Cesáreo.

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II. DAS CONDIÇÕES:

Prazo de entrega: Conforme previsto no Edital de Licitação do Pregão Presencial nº 002/2020 SESI/SENAI-TO. Prazos e condições de pagamento: Conforme previsto no Edital de Licitação do Pregão Presencial nº 002/2020 SESI/SENAI-TO. Carências: Conforme previsto no Edital de Licitação do Pregão Presencial nº 002/2020 SESI/SENAI-TO. Coberturas: Conforme previsto no Edital de Licitação do Pregão Presencial nº 002/2020 SESI/SENAI-TO. III. DECLARAÇÕES:

Declaramos para os devidos fins que os preços apresentados na presente proposta

incluem todos os custos e despesas necessárias ao cumprimento do objeto desta licitação;

Declaramos que estamos ciente e concordamos com as condições contidas no edital e seus anexos, bem como que cumprimos plenamente com os requisitos de habilitação definidos no Pregão Presencial nº 002/2020 SESI/SENAI-TO.

VALIDADE DA PROPOSTA: 60 dias a contar à data prevista para abertura do certame. Data _____/______/2020.

Nome por extenso do Representante Legal da Empresa

Nome da Empresa

_____________________________________________ Assinatura do Representante Legal da Empresa

OBSERVAÇÃO: Este modelo de Proposta de Preços não é exaustivo, cabendo à empresa licitante verificar no Edital e seus anexos se há informações adicionais e/ou complementares as quais deveriam constar neste modelo.