Processo de elaboração

II SEMINÁRIO DE HOSPITAIS DE ENSINO DO ESTADO DE SÃO PAULO

Processo de elaboração Plano Estadual de Saúde

Pacto pela Saúde

Luiz Maria Ramos FilhoCoordenação de Regiões de Saúde

SES – junho/07

� Diretrizes Éticas do SUS � Universalidade � Integralidade� Eqüidade

Objetivos Plano de Saúde

Concretização/ Aperfeiçoamento

� Princípios Organizacionais do SUS� Descentralização� Regionalização/hierarquização da rede de serviços� Participação da comunidade

Papel do Gestor Estadual

� Formulação e coordenação da política de saúde

� Acompanhamento e apoio das ações municipais de Atenção Primária em Saúde

� Gestão e regulação da assistência médica de maior � Gestão e regulação da assistência médica de maior complexidade – regional/estadual

� Mediação das relações intermunicipais

� Prestação direta de serviços

� Interlocução com MS e Municípios

Principais desafios

� Aperfeiçoar o acesso universal – ações básicas de

saúde;

� Garantir a eqüidade na atenção à saúde – média e

alta complexidade – gestão, regulação,alta complexidade – gestão, regulação,

regionalização e hierarquização;

� Reduzir desigualdades nos perfis de saúde – regiões

e municípios.

Plano Estadual de Saúde

� Instrumento que a partir da análise situacional engloba intenções eresultados para um período de 4 anos, expressos em:� Diretrizes ou Eixos : linhas prioritárias de ação.

� Objetivos: superar, reduzir, eliminar ou controlar os problemas

identificados.

� Metas: Concretização e quantificação dos objetivos

� Expressão das políticas, dos compromissos e prioridades de saúde de

uma determinada gestão;

� Base para a execução, acompanhamento, avaliação e gestão do

sistema;

� Participativo e deve contemplar a descentralização regional.

Eixos Estratégicos

� Prioridades nacionais, definidas no Pacto pelaSaúde;

� Por estarem incluídos nas prioridades da Política doGoverno do Estado de São Paulo;Governo do Estado de São Paulo;

� Pelo conhecimento já acumulado sobre osproblemas principais de saúde e de gestão do SUSno Estado.

Limites balizadores

Diretrizes legais do SUS e normas do MS

Instâncias de participação e formulação de políticas CES, CIB

Orçamento/ Poder LegislativoOrçamento/ Poder Legislativo

Prioridades Políticas e Técnicas do Governo Estadual

Demais instâncias públicas – parceiros, Judiciário, legislativo

Situações e diferenças regionais

Execução

� Identificação dos problemas que necessitam deintervenção - prioridades

� Levantamento de fatores determinantes dasituação/problema de saúdeLinhas estratégicas de ação – solução, metas,� Linhas estratégicas de ação – solução, metas,indicadores

� Definição de competências e responsabilidades entreas esferas: garantia da integralidade

� Avaliação, Monitoramento - resultados

EstruturaEstrutura

� Descrição e análise da situação�Dados demográficos e sociais�Mortalidade e Morbidade�Fatores de risco ambiental

�Infra-estrutura, financiamento e oferta/produção

� Linhas prioritárias e estratégias de atuação para o SUS� Linhas prioritárias e estratégias de atuação para o SUS� Ampliação do Acesso� Gestão Estadual� Gestão da Educação� Redução da Mortalidade Infantil e Materna� Controle de Riscos, Doenças e Agravos Prioritários� Incentivo ao desenvolvimento de ações de Promoção em Saúde� Fortalecimento da participação da Comunidade e do Controle Social� Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde

� Desenvolvimento e discussão regional do plano estadual de saúde

Eixo 1 - Ampliação do acesso da população, reduçãode desigualdades regionais e aperfeiçoamento daqualidade das ações e serviços de saúde

� Atenção Primária em Saúde

� Assistência de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar de Referência do SUS/SP

� Assistência Farmacêutica e de outros insumos

� Humanização dos serviços de saúde

� Serviços próprios de saúde estaduais

Eixo 2 - Fortalecimento e aperfeiçoamento daCapacidade de Gestão Estadual

� Mecanismos de Gestão, Regulação e Forma de Contratação dos Serviços de Saúde do SUS/SP

� Sistemas de Informação do SUS/SP

� Planejamento Regional do SUS/SP� Planejamento Regional do SUS/SP

� Avaliação e Monitoramento no SUS

Eixo 3 - Gestão da Educação e do Trabalho noSUS

� Educação

� Trabalho

Eixo 4 – Redução da Mortalidade Infantil e Materna

� Mortalidade Infantil

� Mortalidade Materna

Eixo 5 -Controle de Riscos, Doenças e AgravosPrioritários no Estado de São Paulo

� Doenças agudas e crônicas transmissíveis� Doenças e agravos não transmissíveis� Vigilância Sanitária e Saúde Ambiental� Laboratório de Saúde Pública � Laboratório de Saúde Pública

Eixo 6 -Desenvolvimento de serviços, ações de saúdepara segmentos da população mais vulneráveis aosriscos de doença ou c/ necessidades específicas

� Saúde Mental

� Atenção à Pessoa Portadora de Deficiência

� Atenção à Saúde da População Indígena

� Atenção à Saúde da População Negra e Quilombola

� Atenção à Saúde do Trabalhador

� Atenção à Saúde da Mulher

� Atenção à Saúde do Idoso

Eixo 7 -Incentivo ao desenvolvimento de ações de Promoção em Saúde no SUS/SP

� Redução da vulnerabilidade e dos riscos à saúde

� Estímulo p/ atividade física

Promoção de conhecimentos (alimentação saudável)� Promoção de conhecimentos (alimentação saudável)

� Apoio ao aleitamento materno

� Promoção de saúde bucal

� Combate à violência doméstica e trabalho infantil

Eixo 8 - Fortalecimento da participação da Comunidade e do Controle Social na gestão do SUS

� Formação dos conselheiros

� Participação e apoio às Conferências Estaduais de

Saúde

� Informação, conhecimento e discussão acerca das

prioridades de saúde e do SUS para a população e seus

representantes

� Aperfeiçoamento das Ouvidorias nos órgãos de saúde

Eixo 9 - Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde

� Criação, implementação e gestão de política pública

relacionada a produção de conhecimento, integrando à

PNCT.

Desenvolvimento do Plano Estadual de Saúde

� Detalhamento dos problemas apontados na 1ª versão

do Plano, com o levantamento da situação regional e

definição da ordem de prioridade dos temas por região.

� Definição de prioridades regionais específicas, que não � Definição de prioridades regionais específicas, que não se encontram incluídas na primeira versão do Plano Estadual

� Planejamento do conjunto de ações estratégicos de

saúde a serem efetuadas em cada região

� Apropriação dos eixos prioritários, objetivos, ações

estratégicas e metas estaduais pelo DRS e colegiados

de gestão regional,

Objetivos, Ações Estratégicas e metas do Plano Estadual de Saúde no Estado, DRS e regiões de saúde

� Avaliação das especificidades regionais e locais,

� Agregação ou eliminação de objetivos, ações

estratégicas e indicadores, de acordo com a região;

� Revisão crítica do documento preliminar do Plano por

todas as coordenadorias e áreas técnicas SES.

� Territórios sanitários definidos,

� Colegiados regionais implantados,

� Diagnóstico das regiões de saúde discutidos nos colegiados

� Fluxos e referências atuais, com ajustes possíveis;

Definição das regiões de saúde, instituição dos colegiados regionais e diagnóstico (regiões e DRS)

� Fluxos e referências atuais, com ajustes possíveis;

� Desenho da regulação no âmbito municipal, regional e

macro-regional;

� Plano Diretor de Investimento a partir do diagnóstico e

caracterização das regiões de saúde e DRS

Cronograma

� Mar/07: Apresentada a proposta de Estrutura Preliminar do Plano ao Conselho Estadual de Saúde.

� Abr/07: Seminário Estadual, para apresentação da estrutura do Plano, diagnóstico estadual e cronograma.estrutura do Plano, diagnóstico estadual e cronograma.

� Mai - Jun/07: Seminários Regionais

� Set/07: Consolidação das contribuições regionais

� Out/07: Conclusão do Plano Estadual

� Proposta:� Simultaneidade na elaboração/pactuação dos Termos

de Compromisso de Gestão Municipal e Estadualprevistos no Pacto pela Saúde, e do Plano Estadual de

Pacto pela Saúde

previstos no Pacto pela Saúde, e do Plano Estadual deSaúde (participativo, descentralizado)

� Fortalecimento do planejamento na SES e colegiadosde gestão regional do SUS.

� Atribuições e responsabilidades sanitárias de cada ente federado, segundo as diretrizes do Pacto de Gestão,

� Objetivos e metas segundo prioridades do Pacto pela Vida,� Indicadores de avaliação e monitoramento dos pactos � Extrato do Termo de Cooperação entre Entes Públicos

Elaboração e pactuação dos Termos de Compromisso de Gestão Municipal e Estadual do Pacto pela Saúde (MS/CONAS/CONASEMS)

� Extrato do Termo de Cooperação entre Entes Públicos � Declaração CIB Comando Único� Termo de Limite Financeiro Global� Extrato do Termo de Compromisso de gestão

Devem refletir prioridades municipais ou loco-regionais a partir de:� diagnóstico de condições de vida e saúde,� organização do sistema, � CMS, ouvidorias, outras formas de representação.

� Consolidação das contribuições regionais ao Plano Estadual de Saúde – apresentação CIB e CES.

Consolidação das contribuições regionais ao Plano, Elaboração e pactuação do Termo de Compromisso de Gestão Estadual do Pacto pela Saúde

� Assinatura do Termo de Compromisso de Gestão Estadual - pactuação.