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GOVERNO DO ESTADO DA BAHIA Secretaria da Saúde do Estado da Bahia Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde Superintendência de Atenção Integral à Saúde Comitê Estadual de Emergências em Saúde Pública

Centro de Informação de Comando e Controle da Saúde - CICCS Av. Luís Viana Filho, 4ª Avenida, Plataforma 06, CICCS – CAB/ SALVADOR – BAHIA CEP: 40.750.300 E-mail: [email protected] Tel. (71) 3118-8385.

NOTA TÉCNICA COE - SAÚDE Nº 35 de 28 DE MARÇO DE 2020

PROCEDIMENTOS PARA TRABALHADORES DE SAÚDE DA SESAB COM SUSPEITA DE

COVID-19 E CONTACTANTES DA ÁREA DE SAÚDE

Esta Nota Técnica tem por objetivo orientar todas as unidades de saúde da Secretaria de Saúde do Estado da

Bahia (SESAB) em relação ao afastamento dos seus trabalhadores suspeitos de COVID-19 e sobre as

condutas em relação aos contactantes imediatos da área de saúde.

Considerando que os trabalhadores de saúde representam uma das mais importantes categorias de

trabalhadores frente à Pandemia do COVID-19, por estarem diretamente relacionados com as ações de

prevenção, cuidado, e acompanhamento desses pacientes;

Considerando que a Pandemia de COVID-19 tem sobrecarregado os serviços de saúde em todos os locais por

onde ocorre;

Considerando que a força de trabalho na área de saúde é relativamente fixa por contar com trabalhadores

altamente especializados e capacitados, o que dificulta a rápida expansão do seu quantitativo;

Considerando que o afastamento dos trabalhadores dos serviços de saúde infectados pelo Sars-Cov2 e

acometidos pelo COVID-19 tem grande impacto em todo o funcionamento do sistema de saúde;

Considerando que há necessidade de simultaneamente preservarmos a nossa força de trabalho da saúde que

está e atenderá os pacientes com COVID-19, e de assegurar o retorno o mais rapidamente possível dos

trabalhadores às suas funções quando afastados pela doença;

Considerando que a positividade nos exames que indicam a presença do vírus no trato respiratório (rt-PCR)

pode ser semelhante tanto nos casos assintomáticos como nos sintomáticos;

Considerando a necessidade simultânea de proteger os pacientes atendidos pelos trabalhadores de saúde;

Considerando o Decreto nº 19.528 de 16 de março de 2020, que institui no âmbito do Poder Executivo

Estadual o trabalho remoto;



A Portaria nº. 87 de 19 de março de 2020, que especifica as condições de saúde e doenças respiratórias e

crônicas;

As Instruções SAEB nº 013 e 014 de 19 de março de 2020, que discorrem respectivamente quanto aos

procedimentos referentes à realização do trabalho remoto e sobre as medidas temporárias a serem adotadas,

no âmbito do serviço público estadual, para enfrentamento da emergência de saúde pública decorrente do

Coronavírus (SARS-COV2).

Adotam-se as seguintes orientações quanto ao afastamento do trabalho de trabalhadores de saúde com

doença por COVID-19 e contactantes imediatos:

1. Trabalhadores de saúde com sintomas gripais (tosse seca, dor na garganta, com ou sem febre e/ou

dispnéia) devem se dirigir ao SIAST/ setor de saúde ocupacional de sua unidade, para formalizar seu

afastamento por período inicial de até 7 dias (Formulário de Autodeclaração de servidor com queixa

sintomática para COVID – 19 – Anexo II) e agendamento da coleta de exame laboratorial para o

COVID-19 (Formulário de agendamento da coleta para trabalhadores da SESAB – Anexo III).

1.1 – O trabalhador da saúde deverá comparecer, na data agendada, na unidade de referência para

testagem do COVID -19, munido dos seguintes documentos:

1.1.1 – Formulário de agendamento da coleta,

1.1.2 – carteira de identidade ou de conselho de classe

1.1.3 – documento que comprove o exercício (trabalho) funcional na SESAB.

1.2 – Trabalhadores com sintomas gripais, conforme descritos no item 1 desta Nota Técnica, que

foram atendidos por serviços privados ou profissionais de saúde particulares, ficarão afastados das

suas atividades laborais conforme recomendado e descrito no atestado médico.

1.2.1 – Os atestados médicos dos trabalhadores que foram atendidos por serviços privados

ou profissionais de saúde particulares, deverão ser entregues no SIAST/ setor de saúde

ocupacional de sua unidade, para formalizar seu afastamento e agendamento da coleta de

exame laboratorial para o COVID-19.

2. A unidade de referência para testagem do COVID 19, contactará o trabalhador para informá-lo

sobre o resultado do exame.



2.1 – Os trabalhadores serão comunicados dos resultados dos exames, bem como serão notificados

de qualquer demanda que se faça necessária, por contato telefônico ou por meio do e-mail:

[email protected]

Trabalhadores com Resultado POSITIVO para COVID – 19:

3. Aqueles que tenham tido confirmação laboratorial de COVID-19 devem permanecer afastados por

período inicial de até 14 dias do início dos sintomas gripais, devendo se reapresentar à unidade e

retornar ao trabalho após esse período.

Trabalhadores com Resultado NEGATIVO para COVID – 19:

4. Caso haja resultados negativos para COVID-19 e a avaliação médica INDIQUE capacidade laboral,

o trabalhador da saúde deverá retornar imediatamente ao trabalho;

5. Caso haja resultados negativos para COVID-19 e a avaliação médica NÃO INDIQUE capacidade

laboral, o trabalhador da saúde deverá buscar atendimento médico para indicar o período de

afastamento ou apresentar atestado e relatório médico.

Trabalhadores de saúde assintomáticos considerados contactantes imediatos de casos

confirmados ou suspeitos para COVID - 19

6. Trabalhadores de saúde saudáveis que forem considerados contactantes imediatos de casos

confirmados COVID-19 e/ou que foram afastados provisoriamente, caso estejam assintomáticos

para a COVID-19, devem retornar ao trabalho, utilizando máscara cirúrgica e demais EPI que se

fizerem necessários durante o turno de trabalho. Importante ressaltar que os referidos trabalhadores

deverão se apresentar ao SIAST da sua unidade para serem imediatamente encaminhados para

testagem do COVID-19, nos locais referenciados pela SESAB.

7. Caso o resultado da testagem realizada no trabalhador assintomático, contactante imediato de caso

confirmado de COVID-19, seja POSITIVO, o mesmo deverá afastar-se de suas funções por 14

dias, contados da data de realização da coleta do material para o exame.

8. Trabalhadores de saúde que forem considerados contactantes imediatos de casos suspeitos de

COVID-19, como já estamos em estado de transmissão sustentada, devem continuar trabalhando

utilizando máscara cirúrgica e demais EPI que se fizerem necessários durante o turno de trabalho. Se

mailto:[email protected]



apresentarem sintomas respiratórios passam a ser conduzidos como definido no item 1 desta

Nota Técnica;

9. Para efeitos de caso confirmado entende-se aqui a positividade do COVID-19 em qualquer teste

molecular ou a viragem sorológica para COVID-19;

10. Para efeitos de contactante imediato entendem-se aqui aqueles trabalhadores em contato direto com

o caso confirmado, ou suspeitado e afastado??, na mesma área de trabalho ou que residam no mesmo

endereço.

11. É necessário o preenchimento da Ficha de Notificação de caso de COVID-19 para todo profissional

de saúde com suspeita de COVID-19.



ANEXO I

LOCAIS PARA ATENDIMENTO DOS TRABALHADORES DE SAÚDE COM AS CONDIÇÕES

DEFINIDAS NESTA NOTA TÉCNICA

1. As unidades assistenciais da SESAB localizadas na região de Saúde Leste – Capital e Região

Metropolitana:

Região Município Local Endereço Contato

Leste – Capital e Região Metropolitana

Salvador Centro de Testagem e Atendimento do COVID -19 para os trabalhadores da SESAB

Av. ACM, s/nº, Centro de Atenção à Saúde Prof. Dr. José Maria de Magalhães Netto (CAS), Parque Bela Vista Referência: próximo a Junta Médica, após a ESPBA

(71) 3103-6180

2. As unidades assistenciais da SESAB localizadas no interior do Estado deverão estruturar serviço de

referência para atendimento dos trabalhadores de saúde que apresentem as condições definidas nesta Nota

Técnica, incluindo a coleta de material para exame de detecção do COVID-19.

3. Ressaltamos ainda que estas unidades se responsabilizarão pelo atendimento dos trabalhadores a elas

vinculados, assim como dos trabalhadores de saúde em exercício nos Núcleos Regionais de Saúde (NRS).



ANEXO II

Formulário de Autodeclaração de servidor com queixa sintomática para COVID – 19

AUTODECLARAÇÃO DE SERVIDOR COM QUEIXA SINTOMÁTICA PARA COVID-19

Eu, devidamente qualificado(a) abaixo, na condição de servidor(a) público(a) estadual atesto para

devidos fins que apresento sintomas do novo coronavírus me disponibilizando para testagem.

Comprometo-me em seguir o protocolo de conduta estabelecido pela Secretaria de Saúde do Estado

da Bahia.

Nome:________________________________________

CPF:_________________________________________

Cargo:________________________________________

Unidade:______________________________________

Salvador,_____/______/______

Assinatura do Servidor(a) Assinatura do SIAST ou RH



ANEXO III

Formulário de agendamento da coleta para trabalhadores da SESAB.

FORMULÁRIO DE AGENDAMENTO DA COLETA

Encaminho o(a) servidor(a)________________________________________ que desempenha suas

funções na unidade de saúde _________________________ que apresentou queixa de sintomas

gripais neste setor no dia _____/______/______ para realização da testagem para COVID-19

agendado na data _______/_______/_______, horário _________ no Centro de Testagem do

COVID-19 para os trabalhadores da SESAB, localizado Av. ACM, s/nº, Centro de Atenção à

Saúde Prof. Dr. José Maria de Magalhães Netto (CAS), Parque Bela Vista, Salvador, BA .



SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA COMITÊ ESTADUAL DE EMERGÊNCIAS EM SAÚDE PÚBLICA

FLUXOGRAMA DE TESTAGEM E ATENDIMENTO DO COVID -19 PARA OS TRABALHADORES DA SESAB

TRABALHADORES DE SAÚDE COM

SINTOMAS RESPIRATÓRIOS

(tosse seca, dor na garganta, com ou

sem febre e/ou dispnéia)

SIAST/ setor de saúde ocupacional

de sua unidade

Formalizar o afastamento

(por um período inicial de 7

dias) - NT 35/20 - ANEXO II

Agendar a coleta de exame

laboratorial para o COVID-

19 – NT 35/20 – ANEXO III

O trabalhador deverá portar os

seguintes documentos no dia

agendado para a Coleta:

Formulário de

agendamento da coleta;

Carteira de identidade ou de

conselho de classe

Documento que comprove o

exercício (trabalho)

funcional na SESAB

O Trabalhador deverá comparecer

no dia, horário e local agendado

para realizar a COLETA

A unidade de referência para

testagem do COVID 19, onde o

trabalhador realizou a coleta,

contactará o mesmo para informá-

lo sobre o resultado do exame e as

condutas a serem adotadas.

A unidade de referência para testagem

do COVID 19 informará ao SIAST/ Setor

de saúde do trabalhador, sobre o

resultado do exame e os devidos

encaminhamentos, por contato

telefônico.

Trabalhadores com Resultado

POSITIVO para COVID – 19


NEGATIVO para COVID – 19:

ANEXO IV Fluxograma de Testagem e Atendimento do COVID-19 para os trabalhadores da SESAB



------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------



O TRABALHADOR deve

permanecer afastados por

período inicial de até 14 dias

do início dos sintomas,

devendo se reapresentar a

unidade e retornar ao trabalho

após esse período

PARA O SIAST:

Salientamos que no período de

afastamento, o SIAST/ Setor de

Saúde Ocupacional da unidade,

deverá monitorar o retorno do

trabalhador às suas atividades.


NEGATIVO para COVID – 19

Trabalhador com capacidade

laboral deverá retornar

imediatamente ao trabalho;

Trabalhador sem capacidade

laboral deverá buscar

atendimento médico¹ para

indicar o período de

afastamento ou apresentar

atestado e relatório médico

para o trabalho remoto

PARA O SIAST:

Salientamos que no

período de

afastamento, o SIAST/

Setor de Saúde

Ocupacional da

unidade, deverá

monitorar o retorno do

trabalhador às suas

atividades.

Caso o período de afastamento

do Trabalhador seja superior a

10 dias, o mesmo deve

proceder ao constante no Item

11 da Instrução SAEB nº.

14/20.

Orientação do SIAST

para o Trabalhador:

Abrir processo no SEI,

especifico e individual,

solicitando perícia

médica não-presencial,

excepcionalmente

neste período.

¹A avaliação médica deverá ser realizada com a máxima brevidade, de forma particular ou por meio dos serviços disponibilizados pela SUS/ SESAB.




FLUXOGRAMA PARA TRABALHADORES DE SAÚDE ASSINTOMÁTICOS CONSIDERADOS CONTACTANTES IMEDIATOS DE CASOS CONFIRMADOS PARA COVID - 19

Trabalhadores de Saúde

ASSINTOMÁTICOS, CONTACTANTES

IMEDIATOS DE CASOS

CONFIRMADOS PARA COVID - 19

SIAST/ setor de saúde ocupacional

de sua unidade

Agendar a coleta de exame

laboratorial para o COVID-

19 – NT 35/20 – ANEXO III

O trabalhador deverá portar os

seguintes documentos no dia

agendado para a Coleta:

Formulário de agendamento da

coleta;

Carteira de identidade ou de conselho

de classe

Documento que comprove o exercício

(trabalho) funcional na SESAB

O Trabalhador deverá comparecer

no dia, horário e local agendado

para realizar a COLETA

A unidade de referência para

testagem do COVID 19, onde o

trabalhador realizou a coleta,

contactará o mesmo para informá-

lo sobre o resultado do exame e as

condutas a serem adotadas.

A unidade de referência para testagem

do COVID 19 informará ao SIAST/ Setor

de saúde do trabalhador, sobre o

resultado do exame e os devidos

encaminhamentos, por contato

telefônico.




NEGATIVO para COVID – 19:

INFORMAÇÃO IMPORTANTE: No período correspondente a identificação do contato com caso POSITIVO para COVID-19 e até a ciência do resultado da testagem, e enquanto se mantiverem assintomáticos, os trabalhadores deverão:

CONTINUAR TRABALHANDO; RETORNAR AO TRABALHO, caso tenham sido afastados provisoriamente; e UTILIZAR MÁSCARA CIRÚRGICA E DEMAIS EPI que se fizerem necessários durante o turno de trabalho.

ANEXO V Fluxograma de Testagem e Atendimento para trabalhadores da SESAB que forem considerados

contactantes imediatos de casos confirmados COVID-19



Após RESULTADO da testagem, serão adotadas as seguintes condutas:



O TRABALHADOR deverá

afastar-se por período inicial

de até 14 dias, contados do

DIA DA COLETA DO EXAME,

devendo se reapresentar a

unidade e retornar ao trabalho

após esse período

PARA O SIAST:







NEGATIVO para COVID – 19

Trabalhador com capacidade

laboral deverá retornar

imediatamente ao trabalho;

Trabalhador sem capacidade laboral

deverá buscar atendimento médico¹

para indicar o período de

afastamento ou apresentar atestado

e relatório médico para o trabalho

remoto

¹A avaliação médica deverá ser realizada com

a máxima brevidade, de forma particular ou

por meio dos serviços disponibilizados pela

SUS/ SESAB.

¹A avaliação médica deverá ser realizada com

a máxima brevidade, de forma particular ou

por meio dos serviços disponibilizados pela

SUS/ SESAB.

PARA O SIAST:

Salientamos que no período

de afastamento, o SIAST/

Setor de Saúde Ocupacional

da unidade, deverá monitorar

o retorno do trabalhador às

suas atividades.

Caso o período de afastamento do

Trabalhador seja superior a 10 dias, o

mesmo deve proceder ao constante no

Item 11 da Instrução SAEB nº. 14/20.

Orientação do SIAST para o

Trabalhador:

Abrir processo no SEI,

especifico e individual,

solicitando perícia médica

não-presencial,

excepcionalmente neste

período.

INFORMAÇÃO IMPORTANTE:

TRABALHADORES DE SAÚDE ASSINTOMÁTICOS que forem considerados CONTACTANTES IMEDIATOS DE CASOS

SUSPEITOS DE COVID-19, DEVEM CONTINUAR TRABALHANDO utilizando máscara cirúrgica e demais EPI que

se fizerem necessários durante o turno de trabalho




FLUXOGRAMA DE ORIENTAÇÃO PÓS-RESULTADO DA TESTAGEM PARA COVID-19 PARA OS

TRABALHADORES DA SESAB

APÓS RESULTADO DA TESTAGEM PARA O COVID-19, a

unidade de referência onde o trabalhador realizou o

exame realizará as seguintes ATIVIDADES:

Informar ao trabalhador sobre o

período de afastamento do

mesmo, que é de até 14 dias do

início dos sintomas, conforme

disposto na NT nº. 35/2020

Para Trabalhadores com Resultado POSITIVO para COVID – 19

Recomendações para

a unidade de

referência onde o

trabalhador realizou

o exame:

No momento do

contato com o

trabalhador, para

informá-lo do

resultado da

testagem, o mesmo

deverá ser notificado

da DATA de término

do afastamento, bem

como da DATA de

retorno ao trabalho.

A unidade deverá

ainda, orientar o

Trabalhador que no

dia do retorno ao

trabalho, ele deverá

apresentar-se ao

SIAST/ Setor de Saúde

Ocupacional ou RH da

sua unidade, antes de

reiniciar suas

atividades.

CONTACTAR COM O TRABALHADOR e

notificá-lo do resultado POSITIVO para

COVID-19

CONTACTAR COM O SIAST/ SETOR DE

SAÚDE OCUPACIONAL ou RH DA

UNIDADE ONDE O TRABALHADOR

ATUA para informar do resultado

POSITIVO para COVID-19 e sobre a

data de retorno do trabalhador as

suas atividades

PARA O SIAST:






Caso após os 14 dias de

afastamento, o trabalhador

relate continuidade dos

sintomas, a Unidade de

Referência para testagem ou o

SIAST ou o Setor de Saúde

Ocupacional, O ENCAMINHARÁ

PARA AVALIAÇÃO MÉDICA

O trabalhador deverá informar

ao SIAST/ Setor de saúde

Ocupacional da sua unidade, a

conduta adotada pelo médico e,

se for o caso, o atestado médico.

OBSERVAÇÃO: Para as unidades que não possuem SIAST/ Setor de Saúde Ocupacional, a área de Recursos Humanos (RH) se responsabilizará pelas condutas referendadas neste fluxograma.

AXEXO VI

Fluxograma de Orientação Pós-resultado da testagem para COVID-19 para os trabalhadores da

SESAB



Trabalhadores com Resultado NEGATIVO para COVID – 19

Informar que o trabalhador

DEVERÁ RETORNAR

IMEDIATAMENTE AO

TRABALHO

A unidade de Referência para

testagem ou o SIAST ou o Setor

de saúde Ocupacional, O

ENCAMINHARÁ PARA

AVALIAÇÃO MÉDICA

CONTACTAR COM O

TRABALHADOR e notificá-lo

do resultado NEGATIVO

para COVID-19

Quando no contato com o

TRABALHADOR, o mesmo

informar a continuidade dos

sintomas

CONTACTAR COM O SIAST/ SETOR DE

SAÚDE OCUPACIONAL DA UNIDADE

ONDE O TRABALHADOR ATUA para

informar do resultado NEGATIVO para

COVID-19 e sobre a data de retorno

do trabalhador as suas atividades

Orientar ao Trabalhador que no dia

do retorno, ele deverá apresentar-

se ao SIAST/ Setor de Saúde

Ocupacional ou RH da sua unidade,

antes de reiniciar suas atividades.

¹ OBSERVAÇÃO: Caso o trabalhador esteja cadastrado e tenha senha de acesso ao Sistema Eletrônico de Informações (SEI), o mesmo deverá abrir processo eletrônico, especifico e individual, solicitando perícia médica não-presencial, excepcionalmente neste período, de acordo com o constante na Instrução SAEB nº. 14/2020. Se o trabalhador não tiver acesso ao SEI, o mesmo deverá solicitar ao setor de Recursos Humanos ou SIAST ou Setor de Saúde Ocupacional da sua unidade, abertura do processo SEI conforme especificado acima.

SITUAÇÃO 01 SITUAÇÃO 02 SITUAÇÃO 03

Quando o trabalhador referir

portar atestado médico de até 10

dias:

O trabalhador cumprirá a conduta

médica, apresentará o atestado ao

SIAST/ Setor de Saúde Ocupacional

da sua unidade e retornará ao

trabalho após o prazo estabelecido

no documento.

Quando o trabalhador referir

portar atestado médico superior a

10 dias:

O trabalhador cumprirá a conduta médica, devendo proceder ao

constante no Item 11 da Instrução SAEB nº. 14/20, retornando ao

trabalho após as orientações da Junta Médica Oficial do Estado da

Bahia (JMOEB)¹.

Quando o trabalhador referir NÃO

portar atestado médico:

A Unidade de Referência para

testagem ou o SIAST ou o Setor de

saúde Ocupacional da unidade que ele

atua, o encaminhará e/ ou agendará

avaliação médica.

A referida avaliação deve ser

realizada, preferencialmente, pela

equipe médica da unidade de

referência para testagem do COVID-19

PARA O SIAST:






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