Profº Claudio Souza

Procedimentos invasivos

São aqueles que provocam o rompimento das barreiras

naturais ou penetram em cavidades do organismo, abrindo

uma porta ou acesso para o meio interno, favorecendo a

penetração de microrganismos na intimidade dos tecidos.

Procedimentos invasivos

Quando falamos em procedimentos invasivos dentro da

radiologia estamos falando de técnicas que tem como objetivo

romper essas barreiras naturais, para que por elas sejam

administrados substâncias que tem como objetivo a otimização

dos exames, essas substâncias são denominadas meios de

contraste.

Procedimentos invasivos dentro

do

CDI ( Centro de Diagnóstico por Imagem)

O que são meios de Contraste?

São substância que pelas características físico-químicas

são capazes de absorver raios-X, e quando introduzidas no

corpo, permitem a visualização de vísceras e vasos

Contrastes

Os meios de contrastes dentro da tomografia computadorizada quanto em qualquer outra

modalidade que se utilize do mesmo são divididos em duas categorias:

Meios de contraste positivos

Positivos ou radiopacos: quando presentes em determinados órgãos, absorvem mais

radiação do que as estruturas anatômicas que o circundam. São utilizados como meios

de contrastes positivos o Bário e o iodo.

Meios de contraste negativos Negativos ou radiotransparentes: presentes em determinados órgãos, absorvem menos radiação do que as estruturas adjacentes. Ex: ar presente no estômago e nas alças intestinais, usamos como contraste negativo a água em determinados protocolos, o ar também é classificado como contraste negativo, porém não utilizado em TC como é em

um enema opaco..

Procedimentos invasivos dentro

do

CDI ( Centro de Diagnóstico por Imagem)

Vias de administração do MC (meio de contraste). Oral

quando o meio de contraste é ingerido.

Ex: sulfato de bário ,Iodo diluído em água.

Parenteral

quando o meio de contraste é administrado por via endovenosa ou arterial.

Endocavitário

quando o meio de contraste é administrado através de orifícios naturais que comunicam

alguns órgãos com o exterior

Intracavitário

quando o meio de contraste é administrado através da parede da cavidade em questão.

Ex:artrografia.

Vias de administração

do

MC em tomografia computadorizada

De acordo com cada patologia a ser estudada através de uma tomografia

computadorizada pode ser administrado meios de contraste para que haja

uma otimização do exame, o MC tem como finalidade as seguintes funções:

*Delimitar um órgão para que haja um estudo mais fidedigno de sua

morfologia.

*È possível fazer um estudo morfofuncional de um órgão.

*È de extrema importância para avaliações de neoplasias, pois o seu realce

pode determinar uma malignidade.

* Sem o MC não seria possível fazermos análises vasculares com tamanha

acurácia.

Vias de administração

do

MC em tomografia computadorizada

Cada via de administração empregada varia de acordo com cada

patologia e condições do cliente.

Via oral (V.O)

em tomografia computadorizada para o estudo do sistema digestório, na

avaliação de algumas patologias como:

Apendicite, divertículos, obstruções de alças entre outras, e também

auxilia no protocolo para estudo do pâncreas.

Via endovenosa (E.V)

A mais utilizada e a mais propicia a efeitos colaterais devido a sua

distribuição por todo o organismo. Possibilita um estudo anatômico

fidedigno de vasos e muitos órgãos, e ainda nos possibilita fazer um

estudo morfofuncional do sistema gênito urinário.

Via retal (V.R)

O meio de contraste após o seu preparo adequado de diluição é

administrado no cliente através do reto, essa via é única e exclusivamente

para o estudo do intestino grosso e também auxilia no estudo da pelve.

MC auxiliando

no

diagnóstico por imagem Análise de imagens

Pré contraste Pós contraste fase arterial

Ar meio de contraste negativo Iodo meio de contraste positivo E.V

MC auxiliando

no

diagnóstico por imagem MC. E.V para estudo morfofuncional do Sistema gênito urinário.

MC auxiliando

no

diagnóstico por imagem

Meio de contraste por via oral realçando as alças do intestino delgado.

MC auxiliando no diagnóstico por imagem

Exame realizado com MC E.V paciente com histórico de CA de próstata, tomografia solicitada

para pesquisa de metástase, graças ao MC foi possível que o médico radiologista emitisse um

laudo conclusivo de neoplasia de origem metastica.

Responsabilidades

Toda vez em que falamos de procedimentos invasivos dentro do CDI é uma

questão muito delicada e que envolve outros profissionais, onde cada um terá a

atribuição para que o exame seja realizado.

O técnico ou tecnólogo é o responsável pelo exame como um todo, porém não cabe

a ele alguns procedimentos:

*Qualquer procedimento invasivo.

*Punção venosa ou auxiliar no procedimento.

*Passagem de sondas para administração de meio de contraste

*Orientar o cliente após a administração do MC caso haja reação.

Responsabilidades

Por mais que o técnico ou tecnólogo em radiologia seja privado de alguns

procedimentos durante a realização de uma tomografia computadorizada o exame é de

total responsabilidade do mesmo, devendo assim fazer todas orientações para que o

exame seja realizado sem nenhuma complicação, deve-se orientar a enfermagem a

seguir os seguintes itens:

*A punção deve ser feita de preferência na hora da realização do

exame.

*Orientar quanto a veia a ser puncionado, nunca puncionar veias

na mão ou pé.

*Orientar quanto ao calibre do jelco a ser utilizado.

*Na falta do médico o calculo para a dosagem do MC é de

responsabilidade do técnico ou tecnólogo que será revisto e

carimbado pelo médico antes já injeção.

Perguntas

1- Descreva o que são procedimentos invasivos.

2- O que são meios de contraste?

3- Descreva quais são as vias de administração

do MC e quais utilizadas em TC.

4- Qual a classificação dos meios de contraste?

5- Qual deve ser a conduta do técnico ou

tecnólogo durante a realização de um exame?

6- O que é um exame morfofuncional?

7- Em que tipo de estudo devemos utilizar o MC

V.O?

8- Para obtermos imagens de qualidade para um

estudo morfofuncional dos rins qual a melhor

via de administração do MC?

9- Qual a classificação da água como MC?

10- O que são meios de contrastes?