UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem

Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

POP N° 07

Área de Aplicação: Obstetrícia Título: Recepção de Pacientes na Emergência Obstétrica Setor: Emergência Obstétrica

Responsável pela prescrição do POP Enfermeiro Responsável pela execução do POP Equipe de enfermagem 1. Definição

São as atividades e procedimentos necessários à admissão e acolhimento da paciente na instituição.

2. Finalidade

Acolher e preparar a paciente que chega ao setor de Emergência Obstétrica para a internação na unidade.

Prestar cuidados de enfermagem necessários ao acompanhamento hospitalar ou para retorno a sua residência, caso seja necessário.

3. Indicações e Contraindicações INDICAÇÃO:

Gestantes ou puérperas que procuram a unidade espontaneamente com relato de queixas.

CONTRAINDICAÇÃO: Não se aplica.

4. Materiais e Equipamentos Necessários

Balança. Estadiômetro. Termômetro. Relógio. Aparelho de Pressão (esfignomanômetro e estetoscópio). Impressos próprios. Caneta. Leito completo arrumado. Cadeira confortável. Capa de prontuário. Impresso de Controle de Atendimento (ver em Figuras e Anexos).

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5. Descrição do Procedimento

Higienizar as mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Receber a paciente, identificando-se com nome e cargo. Promover o acolhimento da paciente e da família. Solicitar a permanência do familiar durante o atendimento, caso a paciente seja adolescente

e/ou que necessite de cuidados especiais. Solicitar o cartão de pré-natal e exames complementares. Preencher o histórico de enfermagem. Separar o material para aferição dos sinais vitais (termômetro, relógio e esfignomanômetro

e estetoscópio). Verificar sinais vitais - Temperatura, Pulso, Respiração e Pressão Arterial (ver POP de

Verificação da Pressão Arterial em Adultos, Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos, Verificação da Temperatura Axilar e Verificação da Frequência Respiratória).

Preencher impresso o impresso de Controle de atendimento (ver em Figuras e Anexos). Solicitar presença do profissional médico, caso necessário, repassando informações clínicas

coletadas. Preparar a paciente para o atendimento médico e orientá-la sobre os procedimentos a serem

executados. Acomodar a paciente em cadeira confortável ou leito de acordo com a indicação e uma

primeira avaliação. Acompanhar a avaliação médica clínica admissional. Realizar procedimentos de enfermagem e administrar medicamentos, conforme prescrição

médica. Aferir o peso corporal e altura, utilizando a balança e o estadiômetro (ver POP de

Verificação de Peso e Altura em Adultos), caso esteja indicada à internação da paciente. Realizar os registros antropométricos e de sinais vitais em impresso próprio para registro,

(Controle de atendimento) e prescrição médica, a fim de auxiliar na conduta terapêutica traçada para a evolução da paciente no momento da internação hospitalar.

Solicitar a documentação para abertura de prontuário (cópia da identidade, comprovante de residência e cartão pré-natal), quando a paciente não realizou seu pré-natal na instituição e necessita de internação.

Providenciar o encaminhamento da paciente à realização de exames complementares, caso esteja indicado.

Prestar orientações quanto às normas e recursos da instituição. Orientar sobre a necessidade de material para uso pessoal da paciente e do recém-nascido. Solicitar a presença do profissional do transporte para transportar a cliente, registrando no

prontuário as condições da mesma, sinais vitais e setor de destino. Encaminhar os familiares à recepção para orientação sobre acompanhantes, normas de

internação e da instituição, assim como horários de refeições e visitas.

OBSERVAÇÕES: Solicitar o serviço de psicologia para prestar apoio no ato da internação, caso seja

necessário.

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Solicitar a intervenção do serviço social, na ausência dos familiares, a fim de localizá-los e informá-los sobre a internação.

6. Documentos de Referência

POP de Higienização das Mãos. POP de Verificação da Pressão Arterial em Adultos. POP Verificação da Frequência do Pulso Radial em Adultos. POP Verificação da Temperatura Axilar. POP Verificação da Frequência Respiratória. POP de Verificação de Peso e Altura em Adultos

7. Leitura Sugerida

- BORNIA, R. G; COSTA JUNIOR I. B.; AMIN JUNIOR, J. (Org.). Protocolos assistenciais: Maternidade Escola: Universidade Federal do Rio de Janeiro: anestesiologia, neonatologia, obstetrícia. Rio de Janeiro: POD, 2013.

8. Figuras e Anexos

Fluxograma de Atendimento da Emergência Obstétrica

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Recepção de Pacientes

Abertura de folha de atendimento

Recepcionista deve comunicar por telefone o nome da paciente

que aguarda atendimento

Emergência Obstétrica

O técnico de enfermagem comunica a equipe médica

sobre o atendimento

Chamada para atendimento

Preenchimento do Histórico de

Enfermagem

Solicitar cartão de pré-natal e exames

Verificação dos sinais vitais

Registrar no impresso Controle de Atendimento

Encaminhamento ao atendimento

médico Orientar a paciente sobre procedimento admissional

A equipe de enfermagem identifica a paciente

Chegada à instituição

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Fonte: Maternidade Escola da UFRJ

Atendimento médico

Orientações para exames

complementares

Internação

Verificação do Peso/ Estatura

Pré-natal da instituição:

Solicitar Prontuário

Registrar em prescrição médica e

Controle de Atendimento

Solicitar profissional do transporte

Encaminhar a paciente para a realização de

exames complementares

Comunicar o enfermeiro do setor

de destino

Orientar sobre as normas e recursos da

instituição

Pré-natal externo: Solicitar cópia de cartão pré-natal,

identidade e comprovante de

residência

Domicílio

Encaminhar paciente ao Centro Obstétrico ou

Enfermaria

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Impresso de Controle de Atendimento

Fonte: Maternidade Escola da UFRJ