PRHOAMAPRHOAMA SUS / Belo HorizonteSUS / Belo Horizonte

I SIMPÓSIO MINEIRO DE HOMEOPATIA

HORIZONTES DA HOMEOPATIA EM MINAS

PRHOAMASUS / BH

EVOLUÇÃO DO ATENDIMENTO DE HOMEOPATIA, ACUPUNTURA E MEDICINA

ANTROPOSÓFICA COMO APOIO AO PROGRAMA SAÚDE DA

FAMÍLIA

PRHOAMAPrograma de Homeopatia, Acupuntura e Medicina

Antroposófica do SUS – BH

Claudia Prass Santos; Iracy Aparecida Ansaloni Soares; Nina Teresa Brina

Secretaria Municipal de Saúde - Belo Horizonte - MG

APS EM BELO HORIZONTE - 9 Distritos Sanitários•- 76% de cobertura da população - 145 Centros de Saúde- 508 ESF implantadas- 2.229 ACS•- 436.420 famílias assistidas•- 1.739.000 cadastrados•- 200 ES Bucal•- 65 ES Mental•- 188 pediatras, 124 clínicos, 130 GO•- 89 Assistentes Sociais•- 2 Núcleos de Reabilitação•- PRHOAMA - 16 homeopatas, 8 acupunturistas 2 antroposóficos.

.

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IMPLANTAÇÃO DO ATENDIMENTO

1990 - Lei Orgânica Municipal, artigo 144,

parágrafo 6:“(...) oferecimento aos cidadãos de

todas as formas de assistência e tratamento

adequado,incluídas a homeopatia e as práticas alternativas conhecidas”.

1994 - Clínicos e Pediatras atendendo

Homeopatia e Medicina Antroposófica nas

UBS, 1 a 2 dias da semana.

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IMPLANTAÇÃO DO ATENDIMENTO

1994 – 1º concurso público para médicos

acupunturistas, homeopatas, antroposóficos, e farmacêuticos homeopatas de BH.

Primeiro concurso público do Brasil para

farmacêuticos homeopatas, médicos

antroposóficos e acupunturistas.

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1996 - médicos e farmacêuticos aprovados foram nomeados houve o segundo concurso.

2000 - realizou-se o terceiro concurso público.

2006 - quarto concurso público.

Atualmente: 26 médicos: 16 homeopatas, 8 acupunturistas, 2 antroposóficos

Na atenção primária: 25 médicos

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PSF EM BELO HORIZONTE

2002 - inicia-se a implantação das ESF. - médicos clínicos, pediatras e

ginecologistas que não se tornaram generalistas, e enfermagem, permanecem

nos Centros de Saúde de origem.

2003 - necessidade de revisão de projetos de todos os setores da SMSA -> Documento BH-vida – Saúde Integral

- Opção pela formação de equipe básica e não ampliada.

PSF EM BELO HORIZONTE

- Médicos clínicos, pediatras, ginecologistas, homeopatas, acupunturistas e antroposóficos

são organizados em equipes de apoio e referência às ESF. Como a Saúde Bucal e a Saúde Mental. Nomeação de concursados (2004).

- PRHOAMA se liga à Coordenação de Atenção ao Adulto e Idoso, na Gerência de Assistência.

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ESF ESF ESF ESF

Pediatra Clínico Ginecologista

Gerente

ESB

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GERENTE

Modelo da unidade Básica de saúde

ESF

ESFESF

PED

ESFESF

ESF

Médico do PRHOAMA

Centro de Saúde 2

Centro de Saúde 3

GO

CL

PRHOAMASUS/BH

ESF ESF

ESF

Centro de Saúde 1

CL

PED

BELO HORIZONTE

- ÁREA

COBERTA

POR EQUIPES DE

SAÚDE DA FAMÍLIA

-- DISTRIBUIÇÃO

-DOS MÉDICOS DO PRHOAMAHomeopatas

Acupunturistas

Médicos Antroposóficos

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DIVULGAÇÃO

Distribuição de material informativo:Publicação para as ESF, fôlderes para os usuários e cartazes para os Centros de Saúde.

Boletim do PRHOAMA:www.pbh.gov.br > Secretarias> Saúde > Publicações e Eventos> Boletim do PRHOAMA

PRHOAMA

EVOLUÇÃO DO TOTALDE CONSULTAS /ANO -1994 a 2007

6042418

5397

1179813459

14994 1435215968

18894

21492

24845

9933

23193

12465

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

.1994 .1995 .1996 .1997 .1998 .1999 .2000 .2001 .2002 .2003 .2004 .2005 .2006 .2007

PRHOAMA

HOHOOOHOMEhHOHOME

HHHHhoooooooooHOHHHHHHHHHOMEOPA

1243

9430

4828

741

11500

5425

1441

1202812954

7295

1273

14142 14224

8064

905

0

5000

10000

15000

Homeopatia Acupuntura MedicinaAntroposófica

.2003 .2004 .2005 .2006 .2007

ttt

tNÚMERO DE CONSULTAS POR TERAPÊUTICA 2003 - 2007

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TOTAL DE CONSULTAS POR SEXO 2003 a 2007

3949

11974

4740

14000

5096

16074

5446 5376

18733 17516

05000

100001500020000

MASCULINO FEMININO

.2003 .2004 .2005 .2006 .2007

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DISTRIBUIÇÃO DE CONSULTAS POR FAIXA ETÁRIA2006 e 2007

38662555

1269391

28271578

14057

4337

11993361425

12737

0

5000

10000

15000

<1 1 a 4 5 a 12 13 a 19 20 a 59 60 e >2006 2007

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Grupo Diagnóstico 2007

26%

20%

10%8%

6%

5%

4%

21%

transtornos mentais

Sistema Osteomuscular eTec. Conjuntivo

Aparelho Respiratório

Sistema nervoso e Órgãodos Sentidos

Aparelho digestivo

Hipertensão

Doenças Endocrinas eNutricionais

Outros

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CONDUTAS PÓS ATENDIMENTOS - 2006 e 2007

0,9 20,7

9,4

15,6

9

1,1 1,80,4

9,9

15,9

5,2

Ref.Especialidades

Ex. Laboratoriais Ex. Radiológicos

PRHOAMA 2006 PSF 2006PRHOAMA 2007 PSF 2007

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Procedência das Primeiras Consultas PROCEDÊNCIAS 2003 % 2006 %

Demanda espontânea 1318 40,4 2933 49,0

Encaminhado por outro profissional

603 18,5 2189 36,0

Encaminhado por outro paciente

1345 41,1 888 15,0

Total de atend. c/ encaminhamento relatado

3266 100 6010 100

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AVALIAÇÃO QUALITATIVA:

- Está cada vez mais clara e estabelecida sua relação com as ESF e sua adequação como apoio ao PSF, seu lócus na Atenção Básica:

DEMANDAS MAIS FREQÜENTES:

- Pacientes com contra-indicações para os tratamentos habituais (terapia de reposição hormonal, intolerâncias medicamentosas)

-Pacientes que não obtiveram melhora com diversas abordagens terapêuticas.

Conclusão

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- Pacientes que preferem estas práticas.

- Pacientes com transtornos psíquicos moderados (as ESF e os apoios as indicam para evitar psicotrópicos ou retirá-los).

- Pacientes com transtornos relacionados à convivência familiar (ACS identifica).

- Pacientes com transtornos considerados psicosomáticos.

- Dengue.

Conclusão

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ESTRATÉGIAS DE AMPLIAÇÃO E QUALIFICAÇÃO

Discussão do PRHOAMA: Gestores e profissionais do PSF.- Reuniões Distritais com os Gerentes das UBS - Reuniões de sensibilização com profissionais de cada ESF: - bases filosóficas de cada prática - casos clínicos e discussão de indicações, referências e peculiaridades no dia a dia das UBS.

Dengue.

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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E INSUMOS

- Sem fornecimento de medicamentos. Já houve, irregular, por licitação de farmácias privadas.

- Há um projeto de farmácia homeopática municipal(política estadual).

- Há fornecimento regular de agulhas de acupuntura.

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Ministério da Saúde - 2006 - PNPIC

Portaria 971 - Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS.

Portaria 1.600 - Aprova a constituição do Observatório das Experiências de Medicina Antroposófica no SUS.

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Ministério da Saúde

Portaria 853 - Art.1º - Inclui na Tabela de Serviços/classificações do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – SCNES, o serviço de código 68- PIC.

2008Portaria 154 - Cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF– incluídos médicos homeopata e acupunturista.

PESQUISAS

Tese de Doutorado: “Práticas Terapêuticas Não-alopáticas no Serviço Público de Saúde: Caminhos e Descaminhos” da enfermeira professora Dra. Sônia Maria Soares

Dissertação de mestrado: “Percepções do Paciente Usuário dos Serviços Homeopáticos do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte – Estudo de Caso no Centro de Saúde Santa Terezinha” da farmacêutica professora Mestra Thaís Corrêa de Novaes.

Trabalhos / Temas livres: Tratamento homeopático da Dengue, de doenças mentais, de pacientes drogaditos; sobre as vantagens da homeopatia no serviço público em Congressos Brasileiros e nos Seminários da Atenção Básica da SMSA SUS-BH.

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CONCLUSÕES

- PRHOAMA começou por iniciativa dos profissionais da homeopatia e medicina antroposófica que já atuavam no SUS/BH.

- Evoluiu com o apoio dos gestores e pela busca dos pacientes.

- Adaptou-se ao novo modelo de assistência na AB – PSF.

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- Está cada vez mais clara e estabelecida sua relação com as ESF e sua adequação junto ao PSF, seu lócus na Atenção Básica.

- Com a PNPIC > referência técnica na SMSA – BH para questões relacionadas às PIC.

- Está num momento propício de ampliação e garantia do fornecimento de medicamentos. T

- Pesquisa de profissionais de saúde de curso superior atendendo oficiosamente (generalistas e outros profissionais) > Estatística.

Conclusão

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Que a homeopatia, a acupunturae a medicina antroposófica, devidamente conhecidas e reconhecidas, estejam onde democraticamente devem estar: acessíveis a quem desejá-las, disponíveis a quem delas precisar.

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AGRADECIMENTOS Ao SUS/BH A todos os profissionais envolvidos na construção do PRHOAMA ao longo destes 14 anos.Aos pacientes que nos honram com sua confiança no novo.À Comissão Organizadora do I Simpósio Mineiro de Homeopatia por este momento de união e reflexões sobre Homeopatia e SUS.

PRHOAMASUS/BH

Secretaria Municipal de Saúde de

Belo Horizonte

Av. Afonso Pena, 2336, 5º andar

30.130-007-Belo Horizonte - MG

Tel:(31)3277-9532 - Fax:(31)3277-9551

prhoama@yahoo.com.br