prevenção e detecção precoce de câncer

7/28/2019 Preveno e Deteco Precoce de Cncer

1/38

Prof. Flvio C. R. Ferreira


2/38

Se voc vai planejar MEDIDAS DE PREVENOa uma determinada doena,

o que se deve considerar?


3/38

Como so os programas de assistncia populao com cncer nas diferentes

regies do Brasil?

Economia

Perfis epidemiolgicos das doenasComo definir as prioridades para a sade noBrasil?


4/38


5/38

Regio Estimativa dos Casos Novos

Masculino Feminino Total

Norte 8.010 8.530 16.540

Nordeste 33.010 39.710 72.720

Centro-Oeste 13.850 13.390 27.240

Sul 52.940 47.890 100.830

Sudeste 121.800 128.310 250.110

Brasil 229.610 237.830 467.440

Estimativa dos casos novos de cncer para o ano de2005, por 100.000.


6/38

Conhecer os fatores de risco para auxiliar nos programas de prevenoDiagnstico precoce da doenaMudana de hbitos alimentares e/ou de comportamento ( etilismo,tabagismo, exposio ao sol etc.)

FATOR DE RISCO Estmulos que aumentam aprobabilidade de ocorrncia deum evento indesejado.


7/38

Aes preventivas na rea da sade podem:

Modificar a evoluo natural do tumor; Levar ao diagnstico precoce; Permitir a aplicao do tratamento nas fasesiniciais das leses; Permitir que as leses pr-neoplsicas sejamtratadas, evitando o aparecimento do tumor.


8/38

H dois tipos de preveno de cncer:

Primria Secundria

O enfermeiro deveconhecer os mtodos derastreamento e detecoprecoce do cncer, assim

como saber orientar ospacientes e familiaresquantos aos exames

especficos e capacitar asua equipe de trabalho,

para prestar uma

assistncia adequada.

Campanhas desade


9/38

Os mais comuns so:MamaColorretal Prstata

Ocorrem mutaes germinativas nos genessupressores de tumor (BRCA 1 e BRCA 2 porexemplo)

Realizao de exames de

biologia molecular!


10/38

1. FATORES AMBIENTAIS EXTERNOSPoluioRadiao Solar

2. FATORES AMBIENTAIS SOCIOCULTURAISFumolcool

3. FATORES AMBIENTAIS DE CONSUMOHbitos AlimentaresMedicao e Hormnio

4. FATORES AMBIENTAIS OCUPACIONAISExposio Ocupacional

5. OUTROS FATORES

Exposies Virais


11/38


12/38

FUMO

O consumo de tabaco est relacionado

a cerca de 30% das mortes por cncer,45% das mortes por doena coronariana,85 % das mortes por doena pulmonar obstrutiva crnica e25% das mortes por doena crebro-vascular.

A fumaa do tabaco possui aproximadamente 4.720substncias txicas diferentes, dentre elas, podemos citar:alcatro, nicotina, monxido de carbono, resduos defertilizantes e pesticidas, metais pesados; que podem causardano ao fumante ativo e ao fumante passivo.

Alcatro: carcingeno completo e potente.Nicotina: droga psicoativa, provoca dependncia qumica epossui efeito vasoconstritor.Monxido de carbono: diminui a oxigenao dos tecidos epotencializa a ao cardiovascular da nicotina.


13/38

LCOOL

O lcool responsvel por cerca de 2-4% de todas as mortes porcncer, e de 50-70% das mortes por cncer de lngua, cavidade oral,faringe, esfago e fgado.

O tipo de bebida indiferente, pois em todas encontramos asubstncia carcinognica do lcool, que o etanol.
http://turma331.flogbrasil.terra.com.br/1190399249.jpg


14/38

HBITOS ALIMENTARES

Alguns tumores parecem estar relacionados a hbitos alimentares,

como alto consumo de gordura e de alimentos defumados.

Mama e clon consumo alto de gorduraEstomago e esfago consumo de alimentos defumados

Sabe-se que nitritos, substncias utilizadas na preservao dealimentos, como salsicha, presunto e conservas, em contato com osuco gstrico resulta na formao de nitrosaminas, altamentecarcinognicas.

Os alimentos defumados e os churrascos parecem ter aocarcinognica devido impregnao com o alcatroda fumaa, resultante da combusto do carvo.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://temperomental.files.wordpress.com/2008/04/churrasco01.jpg&imgrefurl=http://avakavua.wordpress.com/2008/06/26/frase-incendiaria-do-dia/&usg=__ocbqK_yPaV-SHE7ZjlzgN2V5MHE=&h=310&w=480&sz=32&hl=pt-BR&start=3&tbnid=QIzDLu4oLsJCSM:&tbnh=83&tbnw=129&prev=/images?q=CHURRASCO&gbv=2&hl=pt-BRhttp://www.emotioncard.com.br/newsite/images/cartoes/1_estaticos/churrasco/churrasco.jpg


15/38

Alimentos que parecem conferir proteo contra o cncer:frutas, verduras, legumes e cereais integrais.

Esses alimentos possuem substncias como Vitamina C,betacaroteno, flavonides, dentre outras, com efeito

antioxidante, que impedem a formao de radicais livres. Almdisso, as fibras presentes nestes alimentos, aceleram aeliminao fecal, o que reduz a absoro de gordura, e

diminuindo o tempo de ao de substncias carcinognicas nointestino.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.extremebjj.com/beneficios/ALIMENTACAO/cereais3.jpg&imgrefurl=http://www.extremebjj.com/beneficios/ALIMENTACAO/&usg=__qvc92lDrqyUQxpcstZlEvtiNqdQ=&h=240&w=220&sz=14&hl=pt-BR&start=3&tbnid=FjmULzdlPt-KrM:&tbnh=110&tbnw=101&prev=/images?q=cereais&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://imagens.kboing.com.br/papeldeparede/7329frutas1.jpg&imgrefurl=http://vitapower.blogs.sapo.pt/&usg=__nQ8XO7u3Id9DjokIZNBZjbrSlcU=&h=768&w=1024&sz=191&hl=pt-BR&start=2&tbnid=ImS-zJylsZawmM:&tbnh=113&tbnw=150&prev=/images?q=frutas&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.m9.com.br/happyclin/imagens/radiacao.jpg&imgrefurl=http://www.m9.com.br/happyclin/radiacao.asp&usg=__A__YoWRJH_PuQEvUEoY6AV1LBNU=&h=250&w=235&sz=60&hl=pt-BR&start=3&tbnid=yW6ZqbcQv4RZUM:&tbnh=111&tbnw=104&prev=/images?q=RADIA%C3%87%C3%83O&gbv=2&hl=pt-BR


16/38

RADIAO

Relacionada a 3% dos casos decncer.

Os tecidos mais sensveis a ao daradiao so,

principalmente, mama,hematopoitico, ossos, pele.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.m9.com.br/happyclin/imagens/radiacao.jpg&imgrefurl=http://www.m9.com.br/happyclin/radiacao.asp&usg=__A__YoWRJH_PuQEvUEoY6AV1LBNU=&h=250&w=235&sz=60&hl=pt-BR&start=3&tbnid=yW6ZqbcQv4RZUM:&tbnh=111&tbnw=104&prev=/images?q=RADIA%C3%87%C3%83O&gbv=2&hl=pt-BR


17/38

Medicamentos

Alguns medicamentos parecem ter a carcinognese como efeitoindesejvel. O contato com essas substncias pode expor o pacienteque faz uso, assim como ao profissional que as manipula, o que leva anecessidade de medidas especficas de proteo ao trabalhador.

Hormnios

Alguns hormnios parecem estar relacionados a certos tipos de cncer,principalmente entre mulheres.

O cncer de mama, por exemplo, parece estar relacionado a usoprolongado de contraceptivos antes da primeira gestao.

O cncer de endomtrio parece estar relacionado terapia de reposiohormonal ps-menopausa com estrognio.A associao de progestina nas formulaes contendo estrognioparece conferir efeito protetor.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BRhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.oamador.com/wp-content/uploads/2008/01/comprimidos1.jpg&imgrefurl=http://www.oamador.com/sociedade/page/2/&usg=__qd70xNpVlzTGdubrrv8656s9Xck=&h=400&w=400&sz=179&hl=pt-BR&start=8&tbnid=NnEBM3z0h9vNbM:&tbnh=124&tbnw=124&prev=/images?q=medicamentos&gbv=2&hl=pt-BR


18/38

AGENTES INFECCIOSOS

A infeco viral pode atuar como fator de riscorelacionado que interferem em diferentes estgios da

carcinognese dependendo de:

Ocorrncia da exposio; Carga de vrus recebida e a via de infeco; Suscetibilidade das clulas do hospedeiro penetrao ecrescimento do vrus; Resistncia adquirida do hospedeiro infeco viral; Presena simultnea de outros carcingenos ou agentespromotores;

Condies do sistema imunolgico do hospedeiro.
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://compuserv.files.wordpress.com/2008/11/virus.jpg&imgrefurl=http://compuserv.wordpress.com/2008/11/04/criando-virus-de-computador/&usg=__WHvbxV-A9DtqRaKy9s0tQoqmsnE=&h=1024&w=1280&sz=148&hl=pt-BR&start=2&tbnid=zrB0KyY2aSn0hM:&tbnh=120&tbnw=150&prev=/images?q=v%C3%ADrus&gbv=2&hl=pt-BR


19/38

Fatores de Risco Topografia

Poluio Aparelho respiratrio, intestino grosso,bexiga

Alimentao Boca, esfago, estmago, clon, reto,pncreas, vescula biliar, pulmo, prstata,mama, endomtrio

Fumo Laringe, pulmo, boca, faringe, esfago,pncreas, rim, bexiga, estmago, crvix

uterina, leucemiaslcool Boca, faringe, esfago, fgado, laringe,

faringe, mama, clon e reto

Vrus Linfoma de Burkitt, linfoma no-Hodgkin,nasofaringe, fgado, bexiga, sistemahematopotico, crvix uterina, sarcoma de

Kaposi, mesoteliomaMedicaes e Hormnio Sistema hematopotico, bexiga, fgado,

mama, vagina, colo uterino, pelve renal

Radiao Solar Pele, melanoma maligno

Diferentes Substncias de Exposio

Ocupacional

Pulmo, laringe, cavidade pleural, fgado,pele, escroto, sistema hematopotico,mama, esfago, estmago, clon, bexiga.

Fatores de risco para o desenvolvimento de cncer, por topografia.


20/38

FATORES DE RISCO

CNCER DE MAMA

Os principais fatores de risco relacionados ao cncer de mama:

Histria familiar de cncer de mama (principalmente do ladomaterno);

Cncer prvio de mama;Menarca precoce (antes de 11anos), menopausa tardia (aps 55anos); Primeiro parto aps os 30 anos;Histria de doena mamria benigna;

Exposio radiao (diretamente proporcional dose deradiao recebida; quanto mais jovem a pessoa que recebeu aradiao, maior o risco de desenvolver o cncer de mama);Dieta rica em gorduras.


21/38

O grupo de alto risco para desenvolver cncer de mama composto por:

Mulheres com histria familiar de pelo menos um

parente de primeiro grau (me, irm ou filha) comdiagnstico de cncer de mama, abaixo dos 50 anos deidade; Mulheres com histria familiar de pelo menos umparente de primeiro grau (me, irm ou filha) com

diagnstico de cncer de mama bilateral ou cncer deovrio, independente da faixa etria; Mulheres com histria familiar de cncer de mamamasculino; Mulheres com diagnstico histopatolgico de lesomamria proliferativa com atipia ou neoplasia lobular insitu. No existe consenso quanto ao papel da lactao e aouso de plula anticoncepcional ou uso de terapia dereposio hormonal.


22/38

FATORES DE RISCO

CNCER DE COLO UTERINO

Os fatores de risco para o cncer de colo uterino so:

Incio precoce das atividades sexuais;Multiparidade;Multiplicidade de parceiros; Parceiro sexual masculino com mltiplas parceiras; Leso genital por papiloma vrus humano (HPV) vrus docondiloma;Tabagismo (afeta as clulas de Langerhans, responsveis peladefesa do tecido epitelial);

Baixas condies socioeconmicas; Infeces genitais de repetio (no somente as virticas).


23/38

FATORES DE RISCO

CNCER DE BOCA

Os fatores de risco para o cncer de boca, so:

Idade superior a 40 anos, Sexo masculino,Tabagismo e/ou etilismo crnico; M higiene bucal, Desnutrio e imunossupresso, Prteses mal adaptadas ou irritao crnica da mucosa oral, Consumo crnico de chimarro, Baixas condies socioeconmicas, Baixa ingesta de vitaminas A e C, Exposio crnica o sol sem proteo (voluntria e/ou ocupacional, exemplo,trabalhadores de agricultura),Trabalhadores de indstrias de tecidos, metais e madeiras.
http://nosnacontramao.zip.net/images/boca2.JPG


24/38

FATORES DE RISCO

CNCER DE PELE

Os fatores de risco para o cncer de pele so:

Pessoas de olhos e pele clara, Albinos, Exposio crnica ao sol,Trabalhadores ao ar livre (ambulantes, lavradores, garis etc).

Regra do ABCD para avaliao de sinais suspeitos:

AssimetriaBordas irregularesCor variada de uma rea para outraDimetro maior que 6mm (dimetro de um lpis).
http://pt.dreamstime.com/pedido-masculino-do-s%C3%ADmbolo-de-sexo-thumb4319986.jpg


25/38

FATORES DE RISCO

CNCER DE PRSTATA

Os fatores de risco para o cncer de prstata so:

Histria familiar de pai ou irmo com cncer de prstata antes dos 60 anos; Dieta rica em gordura, Etilismo,Tabagismo, Exposio ocupacional a cdmio, metais pesados, idade avanada.

Alguns alimentos como, frutas, verduras, legumes, gros e cereais e dietapobre em gordura, principalmente de origem animal, parecem diminuir o

risco de prstata.
http://pt.dreamstime.com/pedido-masculino-do-s%C3%ADmbolo-de-sexo-thumb4319986.jpghttp://pt.dreamstime.com/pedido-masculino-do-s%C3%ADmbolo-de-sexo-thumb4319986.jpg


26/38

Com o conhecimento dos fatorespredisponentes, passa a ser possvel a

programao de medidas preventivas, derastreamento e/ou de deteco precoce.

AES EDUCATIVAS DE PREVENO AOCNCER

1. Orientaes sobre o consumo de lcool2. Orientaes sobre o tabagismo3. Orientaes sobre a exposio solar


27/38

CNCER DE MAMA

Auto-exame Exame clnico das mamasMamografia Puno aspirativa
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.saude.sc.gov.br/noticias/novo/fotos%202003/cancerdemamafolder.jpg&imgrefurl=http://www.saude.sc.gov.br/noticias/novo/mat%E9rias%202003/cancermama.htm&usg=__K_UpJWKLaasEEpQp-dTdTE-TP3Y=&h=440&w=610&sz=150&hl=pt-BR&start=8&tbnid=H4tB9ugl_BRLTM:&tbnh=98&tbnw=136&prev=/images?q=CANCER+DE+MAMA&gbv=2&hl=pt-BR&sa=Ghttp://www.inclusaosocial.com/userfiles/cancerdemama.jpg


28/38

CNCER DE PRSTATA

Toque retalDosagem de AntgenoProsttico Especfico (PSA)USG transretal
http://www.med.unifi.it/didonline/anno-iv/spec-medchirii/oncologiamed/Prostata.jpg


29/38

CNCER DE CLON E RETO

Pesquisa de sangue ocultonas fezes RetossigmoidoscopiaColonoscopia Enema opacoToque retal
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://cancer.battlingforhealth.com/wp-content/uploads/2008/03/colon.jpg&imgrefurl=http://cancer.battlingforhealth.com/tag/treatment/pt/&usg=__TY8mp7A6UkTTI7ga4Jox0_5uiKA=&h=400&w=300&sz=24&hl=pt-BR&start=7&tbnid=NAk8gvM8mGdi0M:&tbnh=124&tbnw=93&prev=/images?q=CANCER+DE+COLON&gbv=2&hl=pt-BR


30/38

CNCER DE COLO DE TERO

Colpocitologia Onctica (teste de Papanicolaou) Exame plvico


31/38

CNCER DE ENDOMTRIO

Ecografia transvaginal Bipsia do endomtrio


32/38

CNCER DE OVRIO

No existe preveno eficaz Retirada dos ovrios Exame ginecolgico anual Palpao abdominal


33/38

CNCER DE PELE

Auto-exame fsico da peleCampanhas de esclarecimento


34/38

CNCER DE TESTCULOS

Palpao clnicaAuto-exame dos testculos


35/38

CNCER DE BOCA

Auto-exame da boca Exame em cavidade oral por odontlogo Promoo de uma boa higiene bucal
http://www.mesarubra.blogger.com.br/boca.jpg


36/38

CNCER DE PULMO

Raio X de trax

Citologia de escarro
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.ufmg.br/online/arquivos/Cigarro_proibido-thumb.jpg&imgrefurl=http://www.guaranegocios.com.br/?sessao=show&tbl=tbl_saude&id=3&usg=__x6nS-37Xw49waqJd1rTGr0FfKi0=&h=379&w=380&sz=14&hl=pt-BR&start=14&tbnid=OB67Fei1UWE73M:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images?q=cancer+de+pulmao&gbv=2&hl=pt-BR


37/38

CNCER DE ESTMAGO E ESFAGO

Raio X contratado Endoscopia digestiva


38/38

ENFERMEIRO

EDUCADOR

prevenção e detecção precoce de câncer

Documents