PRECEPTORIA 2014

SERVIÇO DE ORTOPEDIA E

TRAUMATOLOGIA

UNISA

HOSPITAL GERAL DO GRAJAÚ

CHEFE DO SERVIÇO

Dr. Edgard dos Santos Pereira

PROFESSORES

Dr. Car los Gor ios

Dr . Marcos Soares

Dr . Fabio Anauate

M é di c o s As s i s t e n t es

Q ua dr i l D r . P i e t r o Z a n a g a D r . Ma r c o A n t o n i o P i n t o D r . S i n u h e

J oe l h o D ra . A l es sa n d r a Ma s i D r . H e n r i q u e L i p p e t t i D r . R i c a r d o P e r e z D r . Fa b i o C a p o T r a um a Dr . A r t hu r M i ya k e D r . D e l v o D r . L e on a r do A r a o D r . M i g u e l J os é

T r a um a E s p or t i vo D r . F ab i o T ra n c h i t e l l a

I n f a n t i l Dr . Á t i l a V i s ca r d i

D r . R a f a e l Y o s h i d a M ã o Dr . R i ca r d o P i v a P é D r . F l á v i o B a l e r i n e

Co l u n a D r . Ma r c e l o C a m po s

Médicos Residentes

3º ano: Dr. Paulo Cesar M. De Castro Dr. Celso Rubens da Silva Gattas Filho 2º ano: Dr. Bruno Dr. Darcio 1º ano:

PROGRAMA TEÓRICO DA RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014

Reunião Clínica – Toda quarta-feira acontece a reunião clinica ás 7 horas no Grajaú com presença obrigatória dos residentes, com lista de presença.

Curso de Tumores Ósseos – Anexado a escala dos residentes

( R3 ) em Barretos com duração de 1 mês. Curso da Regional São Paulo – uma vez ao mês, na segunda

quarta-feira do mês ás 19:30, aulas para residentes na APM. Programação em anexo.

Estágio na AACD – anexado à escala dos residentes (R3). Duração de 1 mês.

Seminários – Serão administrados em dia e hora previamente combinado com o assistente responsável pelo mesmo, e deverão ser realizados na data prevista. Deve-se seguir o programa e contar com a participação ativa de todos os residentes.

Caso - R3 – Diariamente sob supervisão dos plantonistas haverá apresentação por parte do R3 de 2 casos da enfermaria a ser apresentado.

IMPORTANTE: É obrigatória a realização de uma prova teste pelo

assistente responsável pelo seminário, antes do seminário, com 10

questões sobre o tema e que deverão ser administrados sob a forma de testes de múltipla escolha, com tempo estimado de prova de 10 minutos. As notas serão encaminhadas para a Preceptoria após a devida correção. Esta avaliação será adicionada a outras avaliações e fará parte da composição da nota final do residente.

Escalas

Escalas de Pronto Socorro - Pré determinada. Escalas de Rodízios - Pré determinada. Escalas de Férias - Pré determinada. Os residentes farão rodízios mensais, divididos em R1, R2 e R3, em blocos: enfermaria, pronto-socorro, ambulatório e centro cirúrgico.

Trabalho Científico — será obrigatória a produção de um trabalho por ano para cada residente, até a Semana Científica do hospital, que será realizada no mês de outubro de cada ano, quando será apresentado e avaliado. A não realização e apresentação do trabalho implicarão na reprovação do residente, e a não autorização para o R3 prestar exame para Título de Especialista pela SBOT.

O R3 SERÁ LIBERADO A PARTIR DO DIA 01/10/14

** para estudar ! O R3 DO PSO é responsável pela visita no PSO, que deverá ser realizada

até às 7:00h. pelos R3, R2 e R1. É também responsável pelas cirurgias de emergência e, se necessário, deverá estar presente no Centro Cirúrgico para auxiliar nas cirurgias eletivas e da Enfermaria. O R3 DA ENFERMARIA é responsável pela organização da Enfermaria e visita diária com R2 e R1, sendo responsável pelo bom funcionamento da Enfermaria e, se necessário, deverá estar presente no Centro Cirúrgico para auxiliar nas cirurgias eletivas e da Enfermaria.

NORMAS GERAIS

- Os residentes cumprirão o estágio em forma de rodízios pré

estabelecidos, conforme escala. - Não serão permitidas trocas de rodízios , nem total , nem

parcial sem consentimento da preceptoria. - Não é permitido sair do hospital em horário de trabalho. - O descumprimento das normas acarretará em punições, na

seguinte sequencia 1- Advertência oral 2- Advertência por escrito , acrescido de plantão extra de

12 horas , no PS em dia a ser determinado pela preceptoria (fim de semana ou feriado)

3- Suspensão 4- Exclusão

ESTAGIOS (RODIZIOS)

1- PRONTO SOCORRO : devem ser cumpridos de acordo com a escala pré-estabelecida. Os residentes do pronto socorro devem participar das atividades da preceptoria , sem prejuízo do atendimento.

2- ENFERMARIA : envolve uma assistência clinica e ortopédica constante ao paciente internado. Em todos os seus aspectos deve envolver todos os locais onde haja paciente ortopédico sob os nossos cuidados direto ou não.

3- CENTRO CIRURGICO : Participação em cirurgia, solicitação de material , cuidados pós operatórios imediatos, descrição da cirurgia.

4- AMBULATÓRIO : atendimento ao paciente ambulatorial, nos dois períodos.

FUNÇÃO DE CADA RESIDENTE NOS ESTÁGIOS

1- ENFERMARIA - Horário de inicio : 7:00

- R2-R3 : responsável pelas condutas e organização na enfermaria.

- R1 : responsável pelos leitos (prescrição, pedido de exames, inter-consultas, marcação de cirurgia)

2- AMBULATÓRIO - Horário de inicio : 7:30 - Pedidos de exames pré operatórios - Preenchimento de kit de internação - Marcação de cirurgia - Solicitação de material Observação: - é obrigatório a presença de pelo menos um residente no

ambulatório. - cobrar atividades didáticas do assistente, principalmente

anatomia , biomecânica, semiologia, vias de acesso, patologias principais.

- será dado uma nota ao residente no final do estagio , pelo assistente responsável.

3- CENTRO CIRURGICO

- Horário de inicio : 7:00 - Horário para adentrar no centro cirúrgico : antes do assistente - Funções: -

R3 - organizar todo o sistema de acordo com a orientação do

assistente - controlar a movimentação do pessoal em sala (porta , gorro ,

mascara , assepsia) - estar presente em todas as cirurgias - dividir as cirurgias entre os residentes (R2-R1)

R2

- organizar o material especifico da cirurgia ( próteses , implantes , rx)

- arrumar a mesa de material especifico - descrever a cirurgia

- instrumentar a cirurgia de maior complexidade - checar o material um dia antes da cirurgia - cobrar sangue e uti quando necessario

R1

- arrumar a mesa de material geral - instrumentar ( cirurgia menor porte) - retirar o paciente da mesa cirúrgica

4- PRONTO SOCORRO

- de acordo em escala em anexo - Horário : 7:00-19:00 - Cirurgias de emergência : o residente que estiver no pronto

socorro pode realizar a cirurgia junto com o plantonista. - Só pode ser realizado após internação e aviso de cirurgia e

deve sempre conter o carimbo e assinatura do assistente de plantão.

Avaliação dos residentes Os residentes serão avaliados da seguinte forma:

- Provas semanais que antecedem os seminários - Provas trimestrais - Prova final - TARO - Nota dos preceptores - Nota dos assistentes das especialidades

* será exigida nota média mínima para passar de ano.

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO – TEMAS PARA OS SEMINÁRIOS

Temas em anexo divididos por sub-especialidade

NORMAS PARA O INTERNATO DO 5º ANO DISCIPLINA DE ORTOPEDIA DO CURSO DE MEDICINA

QUANTO AO 5º ANO (9º e 10º semestres)

Os internos do 5º ano tem suas atividades em regime integral, a serem realizadas

no Hospital Geral do Grajaú e Hospital Wladimir de Arruda (HEWA),

conforme escala a ser pré - determinada.

1. As atividades dos internos serão realizadas de acordo com cronograma

previamente combinado com cada disciplina. Na Ortopedia, a evolução

da enfermaria será no HGG, tendo suas atividades iniciadas a partir das 7

horas da manhã. A divisão de pacientes será orientada pelos residentes

presentes na enfermaria. As visitas serão realizadas pelos docentes da

Disciplina e pelo staff médico do próprio hospital. Os plantões noturnos

serão realizados no Hospital Geral do Grajaú e terão início as 19:00h e

término às 07:00 h e serão realizados individualmente. Os plantões são

OBRIGATÓRIOS. Não será permitido trocas de plantões entre si sem

a anuência prévia da preceptoria. JAMAIS SERÁ PERMITIDO A TROCA

DE PLANTONISTAS ENTRE OS GRUPOS. A escala deverá ser fixada na

Enfermaria previamente. É de responsabilidade do Interno saber dos

casos a ele designados, história clinica, evolução, exames assim como

participar das cirurgias e pós operatório.

2. O aluno que não obtiver a nota final maior ou igual a 7,0 (SETE) NO

ESTÁGIO DE ORTOPEDIA terá que repetir o estágio da Ortopedia no

período do estágio eletivo. Caso tenha que repetir mais de uma

disciplina no estágio eletivo, o aluno estará automaticamente retido

nesses núcleos e não poderão prosseguir para o sexto ano do curso

no ano seguinte. Salienta-se aqui que o aluno poderá repetir durante

o Estagio Eletivo TÃO SOMENTE um estágio, e perderá obviamente a

chance de fazer o eletivo de acordo com sua vontade pessoal.

3. A Avaliação é composta por prova escrita (peso 2), prova oral (peso 2),

avaliação de interesse e atitudes (peso 1) do aluno.

4. Aquele aluno que não obtiver nota satisfatória e fizer o estágio eletivo, o

fará nos mesmos moldes do estágio no seu período letivo, com evolução

de fim de semana e plantões noturnos. A nota final será definida também

pelos mesmos moldes do estágio letivo, com a média da nota de uma nova

prova escrita e nova nota de desempenho.

5. As dúvidas e/ou sugestões de cada disciplina devem ser

direcionadas aos responsáveis de cada área, para que esses possam tomar

as medidas cabíveis. Em caso da não resolução do problema, os chefes de

Disciplina e/ou chefe do núcleo será então contatado pelos responsáveis

pelo internato e não diretamente pelo aluno. Os Chefes do Internato da

Disciplina tem autonomia para resolver os problemas relacionados a

faltas, notas, conceitos e etc.

TÓPICOS A SEREM ESTUDADOS – INTERNATO - ORTOPEDIA - UNISA 5º ano

Temas de Ortopedia

1) Fratura do Femur

2) Síndrome Compartimental 3) Fratura de antebraço de criança 4) Paralisia Obstétrica 5) Pseudoartrose 6) Fratura Transtrocanteriana

7) Fratura tornozelo 8) Artrite séptica

9) Osteomielite 10) Fratura Exposta

11) Princípios do tratamento das fraturas 12) Anatomia das articulações 13) Luxação Congênuta de Quadril 14) Osteoporose 15) Fratura supracondiliana de úmero em crianças

Referência Bibliográfica

Campbell - Cirurgia Ortopédica de Campbell – Vol. 3 e 4 S. Terry Canale

Rockwood - Fraturas em adultos de Rockwood & Green –

7ª edição (2 volumes)

Robert W. Bucholz, Charles M. Court-Brown, James D. Heckman e Paul Tornetta III

Sizínio - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - PRINCÍPIOS E

PRÁTICA Hebert, Sizínio & Cols

AVALIAÇÕES DOS INTERNOS E RESIDENTES:

As avaliações dos residentes aconteceram em caráter trimestral e serão conduzidas pelo Corpo Docente da Disciplina, as mesmas terão como escopo avaliar o conhecimento teórico de acordo com o conteúdo supra citado no conteúdo programático, cabendo a avaliação pratica ser realizada por todos os docentes que tem atividades praticas com os mesmos.

O sistema de avaliação será realizado na DISCIPLINA DE ORTOPEDIA da seguinte maneira:

A Avaliação é composta por:

1) prova escrita (peso 2) – poderão ser realizadas por meio de provas escritas

tipo dissertativas, testes ou casos clínicos

2) prova oral (peso 2) – na beira do leito ou em sala por meio de perguntas

formuladas pelo Docente sobre o conteúdo programático ou por meio de

Simulação em bonecos ou simuladores

3) avaliação de interesse e atitudes (peso 1) do aluno.

Os alunos e Residentes poderão ser avaliados pelos Preceptores do Serviço que atuam na enfermaria e pronto socorro, sendo que tanto as avaliações positivas como negativas serão consideradas quando devidamente documentadas para composição da nota final dos mesmos.