MELHORIA DAS INFORMAÇÕES NAS FICHAS DO CENTRO CIRÚRGICO

1) FICHAS DE PRÉ-AGENDAMENTO CIRÚRGICO

2) FICHA DE DESCRIÇÃO DE CIRURGIA

Serviço de Auditoria: Dra Maria Regina Pires UlianaEquipe CIMED: Leandro Santi, Raquel Zambom e Rodolfo Serafim

PROBLEMAS LEVANTADOS COM A PROBLEMAS LEVANTADOS COM A PROBLEMAS LEVANTADOS COM A PROBLEMAS LEVANTADOS COM A INADEQUAINADEQUAINADEQUAINADEQUAÇÇÇÇÃO DOS REGISTROS NO CCÃO DOS REGISTROS NO CCÃO DOS REGISTROS NO CCÃO DOS REGISTROS NO CC

Prejuízo no orçamento hospitalar pelo NÃO faturamento dos procedimentos com REGISTROS INADEQUADOS

Prejuízo no orçamento hospitalar pela baixa quantidade de registro dos procedimentos de ALTA E MÉDIA COMPLEXIDADE

Problemas jurídicos para o médico, pela falta de qualidade dos registros e ausência de documentos importantes no prontuário do paciente

Dificuldades para gerenciar o CentroCirúrgico, pela falta de dados e informações ou pela alimentação de dados “falsos”.

1) FICHA DE PRÉ-AGENDAMENTO CIRÚRGICO

PRODUÇÃO - SOUL

ATENDIMENTO

CC E OBST

C CIRÚRGICO

PRÉ-AGENDAMENTO CIRÚRGICO

1) PR1) PR1) PR1) PRÉÉÉÉ----AGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIA

- Entrar na ficha de PRÉ-AGENDAMENTO CIRÚRGICO- Clicar NOVO

1) PR1) PR1) PR1) PRÉÉÉÉ----AGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIA

- Colocar RG do paciente = enter = preenche automático os campos do paciente- Preencher campos- clicar nos... que abre a tabela SUS PARA escolher a cirurgia (procedimento)- no final clicar e PRESTADOR/EQUIPAMENTOS

1) PR1) PR1) PR1) PRÉÉÉÉ----AGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIA

-Colocar os prestadores (nos ...) e suas funções na cirurgia - Clicar nos equipamentos (escolher nos ...) e confirmar

1)1)1)1) PRPRPRPRÉÉÉÉ----AGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIA

- Após confirmação aparece a tela com o código da cirurgia – ANOTAR- Na OBSERVAÇÃO escrever os materiais CONSIGNADOS (OPME), os EQUIPAMENTOS E

OUTROS detalhes que devem aparecer no aviso. - Confirmar

Para imprimir: PRPRPRPRÉÉÉÉ----AGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIAAGENDAMENTO DE CIRURGIA

- Vai PRODUÇÃO = ATENDIM. = CC = RELATÓRIOS = PERSONALIS.= AVISO DE CIR.(263)- Colocar o Nº DO AVISO ou RG do PACIENTE e - Clicar em PROCURAR. - Aparece a ficha para imprimir e entregar no CC

OUNº do aviso

RG paciente

ATENÇÃO

Quando o médico não encontrar a sua cirurgia

(PROCEDIMENTO) na tabela SUS, vai até a Simony e ela

acrescenta o novo nome na tabela que só ela tem

acesso. Fica cadastrado esse “novo” e toda vez que

quiser já está na lista.

* Pode ser criada uma tabela personalizada, ou padrão

por especialidade.

2) FICHA DE DESCRIÇÃO CIRÚRGICA

PRODUÇÃO - SOUL

ATENDIMENTO (estetotoscópio)

CC E OBST

C CIRÚRGICO

LANÇAMENTOS

DESCRIÇÃO CIRÚRGICA

- Entrar na ficha de DESCRIÇÃO CIRÚRGICA

- Colocar o nº do aviso de cirurgia = clicar em confirma √ = preenche automático os campos do paciente

2) FICHA DE DESCRIÇÃO CIRURGICA

- CORRIGIR os campos de Tipo de Anestesia, CID final, e ASA ( nos ...)- clicar em CIRURGIA e ver se o procedimento que veio do Pré-agendamento está correto, ou se precisa trocar ou adicionar cirurgias (clica nos ... que abre a tabela SUS e escolhe outro ou clica no sinal de + e vai acrescentando)*

- clicar em CIRURGIA e ver se o procedimento que veio do Pré-agendamento estácorreto, ou se precisar trocar ou adicionar cirurgias (clica nos ... que abre a tabela

SUS e escolhe outro ou clica no sinal de + e vai acrescentando)

2) FICHA DE DESCRIÇÃO CIRURGICA

2) FICHA DE DESCRIÇÃO CIRURGICA

- Após escolher os procedimentos clicar no TEXTO PADRÃO (DESCRIÇÕES PRONTAS), que vai aparecer o texto Detalhamento. - Aqui pode detalhar os materiais de OPME ou colocá-los no campo específico, como seráexplicado no próximo íten.

- clicar em ORTESE E PRÓTESE e descrever o material REALMENTE utilizado na cirurgia e os desprezados.- clicar no ícone de liberação do aviso (quando faz isso, ninguém mais pode mexer nessa ficha de DESCRIÇÂO).

2) FICHA DE DESCRIÇÃO CIRURGICA

2) FICHA DE DESCRIÇÃO CIRURGICA COMPLETA

GRATOS PELA ATENÇÃO DE TODOS