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ARTUR ROBERTO ROMAN

ELIZABETH DE MACEDO VIERO

INGRID BOY RAMOS

KATIA MARIA SEQUEIRA DA SILVA

PRTICAS MUSICAIS NOS PROGRAMAS DE QUALIDADE DE VIDA

DESENVOLVIDOS EM INSTITUIES FINANCEIRAS: UMA POSSVEL

CONTRIBUIO DA ANTROPOSOFIA

Trabalho de Concluso de Cursoapresentado Universidade Positivo,Setor de Cincias da Sade,Departamento de Medicina, comoparte das exigncias de concluso docurso de especializao emAntroposofia como Base paraPrticas de Sade.

Orientador: Prof. Dr. AngelmarConstantino Roman

CURITIBA

2012


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AGRADECIMENTOS

Aos professores do Curso de Especializao em Antroposofia como Base

para Prticas de Sade da UP, pelas aulas enciclopdicas pela beleza das

prticas artsticas e por compartilhar o trabalho de suas vidas conosco.

Ao Professor Dr. Angelmar Constantino Roman, pela sua orientao e

pela sua presena enriquecedora e pela coragem de trazer os conhecimentos da

Antroposofia para a Academia.

Aos colegas do curso pelo compartilhamento, pelas timas horas que

passamos juntos, pelos quitutes do caf e por dividirmos um pouco de nossa

subjetividade e de nossas interminveis dvidas.

Aos incrveis autores que pesquisei, especialmente ao Dr. Rudolf Steiner e

Dr. Wesley Arago de Moraes, que esperamos honrar utilizando bem suas ideias.

Aos nossos companheiros, que sempre nos apoiaram, e aos nossos filhos,

que com sua juventude, beleza e amor pela verdade sempre nos inspiram a ser

melhores.

A Deus, pela vida e por nos ajudar a perceber que a nossa passagem pelo

mundo faz diferena.


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Para ser grande, s inteiro:

nada teu exagera ou exclui.

S todo em cada coisa.

Pe quanto s no mnimo que fazes.

Assim em cada lago a lua toda brilha, porque alta vive.

Fernando Pessoa

O amor, o trabalho e o conhecimento so as fontes da nossa vida.

Deveriam tambm govern-la.

Wilhelm Reich

O futuro preparado

medida que o presente,

conservando-se no solo do passado, transformado.

Rudolf Steiner


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RESUMO

Este trabalho tem como objetivo apresentar a Antroposofia como uma leitura de

mundo capaz de ampliar nossas prticas de sade na direo de aes que

contemplem aspectos negligenciados do ser humano nos programas de qualidade

de vida no trabalho Buscamos compreender a evoluo da legislao sobre sade

e segurana no trabalho em instituies financeiras. Para realizar esse objetivo

partimos da conceituao de sade e qualidade de vida da Organizao Mundial

de Sade. Discutimos a legislao que prev a implantao de programas de

preveno de doenas e promoo sade e analisamos a histria da sade dos

trabalhadores e sua relao com a legislao sobre trabalho e previdncia vigente

atualmente no Brasil, observando a nfase dada ao adoecimento fsico e a

ausncia de referncias subjetividade ou ao sofrimento psquico dos

trabalhadores. Seguimos com uma viso panormica das doenas mais

frequentes relacionadas ao trabalho, de acordo com estatsticas nacionais e

mundiais e como essas doenas apresentam componentes psquicos ou so

doenas mentais propriamente ditas, como depresses e sndromes associadas

ao estresse. So apresentados, na sequncia, os programas de qualidade de vidadivulgados por trs empresas do ramo financeiro, publicamente, em seus stios na

Internet. Introduzimos a viso de homem e de mundo da Antroposofia e

apresentamos o conceito de salutognese, bem como as prticas complementares

de sade e sua contribuio para ampliar os programas de qualidade de vida no

trabalho em instituies financeiras. Conclumos que existe uma lacuna em tais

programas, que atualmente atendem apenas s necessidades ergonmicas dos

trabalhadores, e propomos que sejam inseridas atividades artsticas, como aMusicoterapia e Cantoterapia, por seu potencial de trabalhar ao mesmo tempo a

arte e o social, a respirao e a comunho, podendo trazer um enriquecimento dos

ambientes organizacionais, numa ao multidisciplinar, reconhecendo que a

subjetividade e o sofrimento psquico dos trabalhadores, precisam de atividades

que vo alm das atualmente praticadas, mais centradas no seu fsico.

Palavras-chave: Qualidade de Vida no Trabalho, Sade do trabalhador.Instituies financeiras. Antroposofia.


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ABSTRACT

This paper aims to present Anthroposophy as a reading of the world, able to

expand our health practices toward actions that address neglected aspects of

human beings in quality of life programs We seek to understand the evolution of

legislation on health and safety at work in financial institutions. To accomplish this

goal we start with the concept of health and quality of life of the World Health

Organization to discuss legislation that provides for the implementation of

programs for disease prevention and health promotion, and analyze the history of

workers' health and its relation to legislation present in Brazil, noting the emphasis

on physical illness and the absence of references to the subjectivity or the

psychological distress of workers. We follow with an overview of the most common

diseases related to work, according to national and international statistics and how

these diseases have psychological or mental components, like depression and

stress-associated syndromes. We describe the programs of quality of life reported

by three companies in the financial sector, as they are presented on their websites.

We introduce the vision of Man and of the World of Anthroposophy and present theconcept of salutognese as well as complementary health practices and their

contribution to extend the quality of life programs at work in financial institutions.

We conclude that there is a gap in such programs, which currently serve only

ergonomic needs of workers, and we propose that art activities, such as Music

therapy and Singing therapy, should be included in those programs for their

potential to deal with art and social skills, breathing and fellowship, bringing an

enrichment to the organizational environments, a multidisciplinary action,recognizing that subjectivity and psychological distress of workers need activities

that go beyond currently practiced exercises, more focused on the body..

Key-words: Worker health. Safety and Occupational Medicine. Specialized

Services, Financial institutions. Psychology of work, Antroposophy


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SUMRIO1 INTRODUO 8

1.1 JUSTIFICATIVA 8

1.2 OBJETIVO 9

2 REFERENCIAL TERICO 112.1 O CONCEITO QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO E SUAS

IMPLICAES PARA A VIDA HUMANA 112.2 A HISTRIA DA SADE DOS TRABALHADORES 15

2.3 CONSIDERAES SOBRE A LEGISLAO TRABALHISTA NOBRASIL 18

2.3.1 As normas regulamentadoras (NR) 19

2.4 CONSIDERAES SOBRE A LEGISLAO PREVIDENCIRIA EAS DOENAS DOS TRABALHADORES DO RAMO FINANCEIRO 24

2.4.1 A sade dos trabalhadores em instituies financeiras no Brasil 282.5 PROGRAMAS DE QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO EM

INSTITUIES FINANCEIRAS 37

2.5.1 Programa de Qualidade de Vida da Caixa Econmica Federal 37

2.5.2 Programa de Qualidade de Vida do Banco do Brasil 39

2.5.3 Programa de Qualidade de Vida do Banco Ita Unibanco 39

2.5.4 Consideraes sobre os Programas de Qualidade de Vida noTrabalho apresentados 42

3 O QUE ANTROPOSOFIA 45

3.1 A VISO DE HOMEM E DE MUNDO DA ANTROPOSOFIA 463.1.1 A Trimembrao 483.1.2 A Quadrimembrao e os processos de adoecimento 50

3.2 SALUTOGNESE 53

3.2.1 Prticas complementares de sade 56

3.2.1.1 Terapias artsticas 58

3.3 A ATUAO DA MSICA NA SADE DO TRABALHADOR 59

3.3.1 Musicoterapia 60

3.3.1.1 A msica e a sade do trabalhador 673.4 A ATUAO DO CANTO NA SADE DO TRABALHADOR 71

3.4.1 Canto Coral 71

3.4.2 Canto Werbeck um caminho para sade e auto-conhecimento 73

3.5 UMA PROPOSTA PARA OS PROGRAMAS DE QUALIDADE DEVIDA NO TRABALHO EM INSTITUIES FINANCEIRAS 78

4 CONCLUSO 80

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 82


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1 INTRODUO

Se compararmos a atividade humana ao longo do tempo, podemos observar

como a aquisio de novas tecnologias transformaram nosso cotidiano, tornando

mais complexas e abstratas as operaes mais simples, e afastando o homem das

transformaes primrias da natureza, como coletar, plantar e colher frutos, folhas,

razes e cereais. Muito do que consumimos ou dos instrumentos que utilizamos

passaram por complexo processo industrial.

O setor de servios cresce, e as instituies financeiras seguem essa mesma

direo, utilizando-se amplamente da informatizao e da automao de operaesbancrias, que trouxeram profundas mudanas na organizao do trabalho para os

trabalhadores, com conseqentes agravos a sua sade.

1.1 JUSTIFICATIVA

Os programas de qualidade de vida no trabalho (PQVT) em andamento em

instituies financeiras tem como objetivo manter a sade de seus funcionrios,focando na sua sade fsica e na preveno dos Distrbios Osteomusculares

relacionados ao trabalho DORT e em prticas anti-estresse atravs de sees de

alongamentos de aproximadamente 15 minutos, orientadas por fisioterapeutas ou

professores de educao fsica e por massagens expressas, em torno de 15 minutos

por seo. A adeso dos funcionrios ao programa voluntria. Os benefcios

dessas prticas so reconhecidos pelo grupo, segundo a direo da empresa e o

Programa aceito por uma parte do grupo ao qual oferecido.

Atravs dos levantamentos de doenas relacionadas ao trabalho extrados do

Anurio da Previdncia Social contatou-se que o adoecimento dos trabalhadores em

instituies financeiras tem ocorrido por doenas classificadas como relacionadas

com o estresse e seus danos psicolgicos, como as depresses, sndrome de

burnout, alm das DORT.

Considerando que os danos sade so fsicos, e tambm psicolgicos, nos

perguntamos se a Antroposofia pode propor outras aes, que ampliem os


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Programas de Qualidade de Vida e tragam benefcios no ambiente de trabalho para

seu pblico-alvo, aumentando o bem estar, proporcionando auto-desenvolvimento e

promoo da sade.

1.2 OBJETIVO

A partir da anlise das aes propostas e realizadas pelos programas de

qualidade de vida em instituies financeiras, o objetivo deste trabalho propor

novas atividades a partir dos conhecimentos sobre constituio humana e sade,

ampliados pela Antroposofia.

Partimos da anlise dos documentos escritos nas empresas sobre Programasde Qualidade de Vida, conceito, objetivo e aes custeadas e resultados esperados.

Apresentaremos, a seguir, a constituio humana de acordo com a proposta

da Antroposofia, o conceito de fases da vida e as prticas de sade complementares

e educao de adultos. A partir desse embasamento, iremos propor atividades de

msica e canto a serem desenvolvidas pelos trabalhadores que enriqueam os

programas de QVT, dentro de seus objetivos: que sejam prticas possveis de seremexecutadas no ambiente de trabalho.

O problema proposto por este estudo se existe alguma contribuio da

Antroposofia para os programas de qualidade de vida no trabalho e se existem

prticas especficas, como a Musicoterapia e a Cantoterapia, que possam

enriquecer tais programas, considerando dimenses do ser humano at ento no

contempladas em tais programas.

Para auxiliar na compreenso desse problema,algumas questes tornam-se

necessrias:

- Qual a abrangncia do conceito qualidade de vida no trabalho, atualmente,

e suas implicaes para os trabalhadores?

- O que propem os programas de qualidade de vida no trabalho como

atividades de preveno e promoo sade?


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- Qual a contribuio da viso de Mundo e de Homem da Antroposofia e

pode esse conhecimento ampliar as prticas de qualidade de vida no trabalho?

- Como atua a Musicoterapia e a Cantoterapia na constituio humana e

como podem ser um instrumento de promoo da qualidade de vida no trabalho?

Iniciamos este estudo com o referencial terico (Captulo 2), apresentando

uma reviso do conceito de qualidade de vida no trabalho, pela Organizao

Mundial da Sade e por pesquisadores acadmicos, passando por um panorama da

histria da sade dos trabalhadores e suas conquistas. Em seguida, descrevemos o

resultado dessas lutas materializado na legislao trabalhista e previdenciria,

especialmente nas normas regulamentadoras (NR) que tratam da preveno epromoo a sade. Tratamos dos adoecimentos mais freqentes e das lutas dos

sindicatos sobre a questo da sade dos empregados em instituies financeiras e

de alguns trabalhos recentes sobre causas do adoecimento e sofrimento psquico

desses trabalhadores. Ao final desse Captulo apresentamos os programas de

qualidade de vida no trabalho de trs instituies financeiras, com informaes

disponveis nos sites instituies respectivos. No Captulo 3, descrevemos o que

Antroposofia e sua viso de homem e de mundo, alm da atuao das prticascomplementares de sade e, esboamos uma sugesto de atuao da

Musicoterapia e Cantoterapia em programas de qualidade de vida nas organizaes.

No Captulo 4 elaboramos as consideraes finais sobre o tema.

No existe nenhuma pretenso de esgotar o assunto com este estudo, mas

iniciar uma discusso que, junto com outros trabalhos, possa levar a concluses

sobre o lugar da Antroposofia como base para ampliar as prticas de sade emnossa sociedade, de uma maneira geral, e nas instituies financeiras, de uma

maneira especfica.


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2REFERENCIAL TERICO

2.1 O CONCEITO QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO E SUAS IMPLICAES

PARA A SADE DOS TRABALHADORES

Optamos iniciar pelo referencial da Organizao Mundial da Sade, entidade

vinculada Organizao das Naes Unidas, sobre os conceitos de Sade e

Qualidade de Vida, para alcanar a Qualidade de Vida no Trabalho. Na Carta de

Constituio da Organizao Mundial de Sade, de 22 de julho de 1946, descreve

seus princpios basilares para a felicidade dos povos, para suas relaes

harmoniosas e para sua segurana, nos quais conceitua sade como um estado

completo de bem estar fsico, mental e social, e no consiste apenas na ausncia de

doena ou de enfermidade. Ainda em seus princpios estabelece que "os Governos

tm responsabilidade pela sade dos seus povos, a qual s pode ser assumida pelo

estabelecimento de medidas sanitrias e sociais adequadas.

A questo da qualidade de vida, por lidar com diversos elementos alm da

sade, como cultura, subjetividade, sociedade e tempo presente trouxe maisdesafios para ser definida. A OMS props ento a criao de um grupo que pudesse

criar um instrumento de avaliao de qualidade de vida dentro de uma perspectiva

multicultural. Desta forma, no lugar de um conceito foi criado um construto a partir de

um grupo de especialistas de diferentes culturas, que descreveu qualidade de vida

como a percepo do indivduo sobre sua posio na vida, no contexto da cultura e

do sistema de valores nos quais ele vive e em relao aos seus objetivos,

expectativas, padres e preocupaes (WHOQOL GROUP, 1994).

O instrumento de avaliao da qualidade de vida refletiu sua

multidimensionalidade, pesquisando seis domnios, divididos em 24 aspectos: fsico

(dor e desconforto, energia e fadiga, sono e repouso), psicolgico (sentimentos

positivos e negativos, capacidade de aprender, autoestima, imagem corporal), nvel

de independncia (mobilidade, atividades da vida cotidiana, capacidade de trabalho,

dependncia de medicamentos), relaes sociais (relaes pessoais, apoio social,

atividade sexual), meio ambiente (segurana, ambiente do lar, recursos financeiros,

ateno sade, oportunidade de adquirir novas habilidades, lazer, ambiente fsico


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e transporte) e espiritualidade/religio/crenas pessoais, atravs de um questionrio

de 100 perguntas.

Se o conceito de qualidade de vida carrega a complexidade refletida pelo

trabalho da OMS em conceitu-la e mensur-la atravs dos indicadores acima

mencionados, a qualidade de vida no trabalho transporta essa

multidimensionalidade para dentro dos ambientes organizacionais. Goulart e

Sampaio (1999) traam um panorama histrico sobre a origem e evoluo do

movimento de qualidade de vida no trabalho (QVT). Cita que a Escola de Relaes

Humanas de Elton Mayo foi a que mais se identificou com o movimento QVT,

descobrindo a interferncia das relaes sociais do trabalhador em suaprodutividade. Cita os relevantes estudos de Maslow e de Herzberg sobre motivao

humana. O primeiro estabeleceu a hierarquia das motivaes, onde satisfeitos os

motivos primrios, aparecem os secundrios ou psicossociais. O segundo

apresentou uma teoria agrupando os motivos em dois blocos: fatores higinicos,

indispensveis ao equilbrio no trabalho e fatores motivacionais, de interesse pela

tarefa.

Destaca a abordagem de Richard Walton, mais freqentemente utilizada

para orientar anlises sobre o tema, apresenta oito categorias conceituais para

avaliar a QVT: compensao adequada e justa, condies de trabalho, uso e

desenvolvimento de capacidades, oportunidade de crescimento e segurana,

integrao social na organizao, constitucionalismo (ligado aos direitos dos

trabalhadores e s leis), trabalho e espao total de vida (inclui elementos como

tempo para lazer e famlia) e relevncia social da vida no trabalho (trata da imagemda empresa e auto-estima do trabalhador).

Na anlise de GOULART e SAMPAIO, a teoria de WALTON abrange as

necessidades primrias e secundrias do homem em os aspectos organizacionais,

com realce para a auto realizao, sendo provavelmente sua abrangncia o motivo

de ser utilizada pelos pesquisadores brasileiros com maior freqncia. Os autores


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citam pesquisa realizada na Universidade Federal de Minas Gerais1que teve como

objetivo a anlise das representaes sociais de implantadores de programas de

qualidade de vida no trabalho em organizaes de diferentes setores daquele

estado. Verificou a existncia de relao entre a adoo de programas de qualidade

total como forma de gerenciamento e os programas de qualidade de vida no

trabalho. Em sua anlise dos resultados da pesquisa cita a confuso comum entre

os entrevistados sobre a distino entre benefcios e vantagens trabalhistas e os

programas de QVT, ou entre qualidade de vida em sentido mais amplo e QVT e a

incluso de programas de cidadania ou boas relaes com a comunidade e QVT.

A grande crtica que a autora traz em sua pesquisa que QVT no se reduzao cumprimento de leis ou discusso de direitos dos trabalhadores, sendo mais

ampla e abrangente. Conclui que a maioria das empresas pesquisadas preferiu

admitir no ter um programa de qualidade de vida no trabalho, embora possuindo

atividades que visam contempl-la, talvez por saber que um programa de QVT deve

ir alm do previsto na legislao.

Uma das autoras pesquisadas foi Limongi-Frana (2009), que discute aintegrao das aes de QVT com as prticas de promoo sade, considerada

como um desafio poltico e organizacional. Para a autora, os debates no mbito da

sade e bem-estar tm produzido mudanas organizacionais, no sentido de uma

gesto de pessoas mais atenta e responsvel, com integrao dos procedimentos e

ferramentas tradicionais de RH. Ainda assim, ressalta que as aes so paliativas,

pouco focadas ou reativas s exigncias legais, mesmo com avanos nos esforos

gerenciais para entender a moral do grupo, os problemas da desmotivao e obalano entre a vida pessoal e profissional.

Limongi-Frana (2009) defende a viso da Medicina Psicossomtica, que

prope que todo homem um complexo scio psicossomtico, pode auxiliar na

convergncia das prticas promotoras de sade e bem estar, por contemplar os

domnios biolgico (caractersticas fsicas herdadas ou adquiridas), psicolgico

(afetos e personalidade) e social (o papel na famlia, valores e meio ambiente). Para

. . .


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complementar prope incluir o domnio organizacional, este ligado cultura da

empresa, segmento econmico de atuao e padres de competitividade. Prope

que a conscincia administrativa sobre essas questes caracteriza uma nova

especializao gerencial, a Gesto da Qualidade de Vida no Trabalho, cuja

prioridade o bem-estar das pessoas na organizao.

Em seu levantamento histrico do conceito de Qualidade de Vida, valoriza o

modelo de Walton (1975), que a define como valores ambientais e humanos,

negligenciados pelas sociedades industriais em favor do avano tecnolgico, da

produtividade e do crescimento econmico. Remete a discusso da qualidade de

vida ao contexto mais amplo do modelo de qualidade total, a partir da dcada de 70,com Juran e Deming, que consideram a qualidade pessoal como parte dos

processos de qualidade organizacional. Valoriza o conceito do psicanalista francs

Dejours que se refere QVT como condies sociais e psicolgicas do trabalho,

que podem trazer sofrimento patognico ou sofrimento criador.

O estudioso brasileiro Roberto Crema (1992) destacado em seus trabalhos

sobre QVT por incluir dimenses mais amplas como o a necessidade de inteireza doser humano vinculada ao saber e ao amor e a pesquisadora Eda Conte Fernandes

(1996) por abranger as dimenses da melhoria de condies fsicas, programas de

lazer, estilo de vida, instalaes, atendimento s reivindicaes dos trabalhadores e

ampliao do conjunto de benefcios. Fernandes (1996) afirma que QVT est

intimamente ligada democracia industrial e humanizao do trabalho, cuja

corrente mais forte a francesa, que utiliza como metodologia cientfica o

depoimento sistemtico dos empregados sobre suas atividades.

Limongi-Frana (2009) analisa a legislao brasileira e as Normas

Regulamentadoras (NR) da Legislao de Sade e Segurana, consolidadas em

1978, que determinam programas de eliminao de riscos, promoo sade e

consequente bem estar no ambiente de trabalho. Nas NR constam como

obrigatrios a constituio de Comisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA,

a realizao de Semana Interna de Preveno de Acidentes de Trabalho SIPAT, o

Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA e o Programa de Controle

Mdico da Sade Ocupacional - PCMSO, onde so registrados os exames mdicos


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de admisso, demisso, peridico e de retorno ao trabalho. Cita outros aspetos da

QVT como a possibilidade de seguir uma carreira profissional proposto por Dutra

(1996) e outros como atividades culturais, valorizao da gentileza e uso de

produtos ecologicamente corretos.

A autora prope a viso biopsicossocial como mais abrangente por

considerar trs aspectos fundamentais para o trabalhador: sua autoestima, sua

percepo de equilbrio e seu bem-estar e hbitos saudveis. Finaliza seu artigo

considerando o trabalho sustentvel como vinculado a QVT, definida como o

conjunto de escolhas de bem-estar nico e individualizado que proporciona auto-

estima positiva, percepo de equilbrio, hbitos saudveis e prontido para

desempenho no trabalho saudvel.

Neste trabalho optamos pelo conceito de Limongi-Frana (2009) por

consider-lo mais amplo e mais prximo da viso de sade ampliada pela

Antroposofia.

No tpico seguinte trataremos da viso de Dejours (1998) sobre a histriadas conquistas dos trabalhadores de sua integridade, materializada em legislaes

de proteo e promoo sade.

2.2 A HISTRIA DA SADE DOS TRABALHADORES

Buscando compreender a evoluo da legislao sobre sade e segurana

no trabalho, pesquisamos Christophe Dejours que na introduo de seu livro ALoucura do Trabalho (1998), faz uma abordagem scio-histrica das conquistas dos

trabalhadores, dividida em etapas. Embora as consideraes da obra sejam

contextualizadas na Frana, entendemos que so vlidas tambm para nossa

realidade, uma vez que os mesmos fenmenos de industrializao e urbanizao

dos trabalhadores aconteceram em nosso pas, com suas especificidades polticas,

culturais e econmicas. Caberia um estudo para adaptar as datas citadas das

etapas para nossa realidade. Para o autor a histria dessas conquistas, aps a

Revoluo Industrial, pode ser dividida em:


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- Etapa da Luta pela sobrevivncia sculo XIX e incio do sculo XX

situada no incio da Revoluo Industrial marcada pelo xodo rural, crescimento da

populao e pela concentrao desta em reas urbanas. Nessa poca a durao

diria do trabalho atingia 12, 14 e at 16 horas por dia, as crianas eram

empregadas na produo industrial usualmente a partir dos 7 anos, mas, em alguns

casos, a partir dos 3 anos, os salrios garantem apenas a subsistncia, deixando os

trabalhadores e seus dependentes em estado de subalimentao e o desemprego

pe em risco a sobrevivncia da famlia, falta higiene, o risco de acidentes e

morbidade no trabalho alto e a expectativa de vida reduzida. Com tal quadro no

se fala de sade no trabalho, mas de luta pela sobrevivncia. Para Dejours (1998),

os avanos obtidos neste perodo foram lentos, demandaram muito esforo deorganizao e devem-se s lutas operrias, com o objetivo de garantir o direito

vida e liberdade de organizao. A grande reivindicao dessa poca a reduo

da jornada de trabalho, que demandou quase 50 anos para tornar-se lei. Avanos

com a lei que limitava o tempo de trabalho de mulheres e crianas, leis sobre

acidentes de trabalho e repouso semanal remunerado, datam do final do sculo XIX

e incio do sculo XX, na Frana.

- Etapa da Melhoria das condies de trabalho da Primeira Guerra at

1968 marcada pela revelao do corpo como ponto de impacto de sua explorao,

visto como primeira vtima o trabalho industrial, atacado pela periculosidade das

mquinas, produtos industriais, poeiras e gases txicos, parasitas, vrus e bactrias,

causadores do sofrimento fsico. A proteo do corpo a preocupao

predominante. Salvar o corpo dos acidentes, prevenir doenas profissionais e as

intoxicaes e garantir tratamento adequado eram as reivindicaes da poca.Dejours (1998) adota a Primeira Guerra como referncia porque acontece um

reforo de produo industrial para atender as necessidades da guerra.

O taylorismo nascente nesse perodo objeto de anlise porque suas

repercusses vo muito alm de domesticar os movimentos do corpo. Ao separar o

trabalho intelectual do manual, o sistema Taylor neutraliza a atividade mental dos

operrios, privando o corpo de seu protetor natural, que o aparelho mental,

fragilizando-o e colocando o corpo em risco de adoecer.


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As conquistas dos trabalhadores so mais eficazes e rpidas onde estes so

mais numerosos, organizados e pertencentes a setores estratgicos. Dejours (1998)

cita a empresa de fabricao de veculos automotores Renault como exemplo de

mobilizao dos operrios na busca de melhores condies de vida de forma bem

sucedida.

Os principais progressos dessa etapa so a conquista da jornada de oito

horas de trabalho dirias na Frana em 1916, que segundo Albert Thomas, citado

por Dejours (1998), tem o efeito paradoxal de aumentar a produtividade. Outras

conquistas referem-se medicina do trabalho e a ergonomia, com leis prevendo

exames mdicos admissionais e inspees mdicas das fbricas, reconhecimentode doenas profissionais, seguros contra acidentes de trabalho e comisso de

higiene industrial.

Outras conquistas importantes no sentido da organizao dos trabalhadores

so a instituio de convenes coletivas, o direito de livre adeso a sindicatos e

direito de greve.

- Etapa da Sade mental aps 1968 para Dejours (1998), o movimento

operrio j iniciou a luta pela sade mental, embora o sofrimento psquico seja

tratado de forma estereotipada e permanea inadequadamente analisado, devido a

sua complexidade. No centro dos determinantes do sofrimento mental est a

organizao do trabalho, aqui entendida como diviso e contedo das tarefas,

sistema hierrquico, relaes de poder, responsabilidades, ritmos e volume de

trabalho. Entram em confronto a vontade e o desejo dos trabalhadores com ocomando dos patres ou seus prepostos. As tarefas de escritrio, isentas de

exigncias fsicas graves e cada vez mais numerosas, trazem a sensibilidade s

cargas intelectuais e psicossociais, preparando o terreno para as preocupaes com

a sade mental.

Uma forma de abordar esse sofrimento mental a proposta da

psicopatologia do trabalho de Dejours (1998) que considera a singularidade da

situao de cada trabalhador no lugar de tratamentos de dados quantitativos e

estatsticos, observando a dominao mental do operrio pela organizao do


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trabalho, buscando esclarecer como o comportamento livre, orientado pelo prazer,

se torna empobrecido e estereotipado, causando sofrimento. A anulao do

comportamento livre muda e invisvel e desconhecida mesmo pelos prprios

operrios, ocupados em garantir a produo.

2.3 CONSIDERAES SOBRE A LEGISLAO TRABALHISTA NO BRASIL

A Legislao trabalhista desempenha um papel importante nas conquistas

nacionais por melhores condies de vida no trabalho. A Consolidao das Leis do

Trabalho (CLT), aprovada por decreto de 1 maio de 1943, representou a reunio esistematizao da vasta e dispersa legislao trabalhista produzida no pas aps a

Revoluo de 1930. As leis que a compuseram eram desconexas e, por vezes, at

mesmo contraditrias, o que demandou estudo, encomendado por Getlio Vargas, a

uma comisso encarregada de organizar um anteprojeto que unificasse a legislao

at ento produzida. Os integrantes da comisso basearam-se tambm nos

princpios estabelecidos pela Organizao Internacional do Trabalho OIT, criada

juntamente com a Organizao das Naes Unidas ONU aps a Primeira GuerraMundial pelo Tratado de Versailles e na encclica Rerum Novarum, sobre a condio

dos operrios, do Papa Leo XIII, publicada em 1891.

Os dois documentos defendiam condies de trabalho mais humanas, que

protegessem a integridade fsica e o direito de associao dos operrios, sendo que

a encclica RN traz a defesa da propriedade privada e se coloca contra o socialismo

nascente na poca. O resultado final foi o texto enviado ao Ministro do Trabalho, quedaria origem CLT, e seu corpo bsico continua em vigncia at os dias de hoje.

Constituindo um cdigo abrangente, tratou detalhadamente da relao entre

patres e empregados e estabeleceu regras referentes a jornadas de trabalho e

horrios a serem cumpridos pelos trabalhadores, frias, descanso remunerado,

condies de segurana e higiene dos locais de trabalho e outras. A anotao dos

contratos de trabalho deveria ser feita na carteira de trabalho, instituda em 1932 e

reformulada quando da aprovao da CLT.


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A lei 6.514, de 22 de dezembro de 1977, altera o Captulo V, do Titulo II, da

Consolidao das Leis do Trabalho, relativo segurana e medicina do trabalho e a

portaria 3.214, de 8 de junho de 1978, aprova as Normas Regulamentadoras NR

relativas Segurana e Medicina do Trabalho, detalhando inspees, exames

mdicos, graus de risco e funo dos profissionais de segurana no Trabalho.

Devido dinmica de mudana dos ambientes, as alteraes tecnolgicas e

de organizao do trabalho que ocorrem cada vez mais rapidamente, as NR passam

por frequentes revises e atualizaes. A Portaria n. 2, de 10 de abril de 1996,

institui a Comisso Tripartite Paritria Permanente CTPP, composta de

representantes do Ministrio do Trabalho, das entidades dos empregadores, aexemplo da Confederao Nacional da Indstria CNI, e das entidades dos

trabalhadores, representados pela Fora Sindical FS, pela Central nica dos

Trabalhadores CUT e outras, com o objetivo de participar no processo de reviso

ou elaborao de regulamentao na rea de Segurana e Sade no Trabalho,

originando estudos que alteram ou acrescem novos dados s NR. A CTPP continua

em funcionamento e realizou sua 63 reunio em novembro de 2010.

2.3.1 As normas regulamentadoras (NR)

Trataremos de descrever e analisar as NR mais amplas e gerais que tratam

da sade dos trabalhadores e das instncias de preveno, esclarecimento e

promoo do bem-estar. As NR mais especficas, que regulam atividades que por

sua natureza, pelas substncias ou pelos equipamentos utilizados representam

riscos, no sero objeto de anlise deste trabalho.

A NR-4 estabelece a obrigatoriedade das empresas pblicas e privadas que

possuam empregados regidos pela CLT, de organizarem e manterem em

funcionamento Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em

Medicina do Trabalho SESMT, com a finalidade de promover a sade e proteger a

integridade do trabalhador no local de trabalho. A fundamentao legal, ordinria e

especfica, que d embasamento jurdico existncia desta NR, o artigo 162 da

CLT.


19/85

Esta NR-4 trata, em seu item 4.12, das atribuies dos profissionais

integrantes do SESMT: tcnico de segurana do trabalho, engenheiro de segurana

do trabalho, mdico do trabalho, enfermeiro do trabalho e auxiliar de enfermagem do

trabalho, no exerccio profissional dentro das organizaes descritas como

atividades de reduo e preveno de acidentes, de educao, orientao e

esclarecimento aos integrantes das empresas sobre os riscos a que esto expostos,

anlise e registro de dados sobre acidentes ou doenas ocupacionais, avaliaes

ergonmicas de postos de trabalho e exames mdicos, tendo uma caracterstica

prevencionista, no sendo vedado o atendimento de emergncia. Apresenta como

funes do SESMT a possibilidade de orientao quando da instalao ou mudana

em estabelecimentos, a prescrio do uso de EPI e o relacionamento com as CIPAs.Em seu Anexo I, Quadro I estabelece o grau de risco para cada atividade e no

Quadro II dimensiona os SESMT, em funo do grau de risco e da quantidade de

empregados no estabelecimento.

Os graus de risco estabelecidos na NR-4 relacionam a Classificao de

Atividades Econmicas CNAE com o correspondente Grau de Risco GR para

fins de dimensionamento dos SESMT. Os riscos so definidos numa escala de 1(menor risco) a 4 (maior risco), embora nesse quadro no sejam definidos quais os

tipos de riscos envolvidos em cada atividade.

A classificao CNAE fornecida pelo IBGE. A partir do entendimento de

que as classificaes de atividades econmicas so instrumentos cujo uso excede o

interesse exclusivo da instituio de estatstica, foi instituda a Comisso Nacional de

Classificao CONCLA, criada pelo Decreto n. 1.264, de 11 de outubro de 1994, einstalada em 25 de abril de 1995, foi criada como um rgo colegiado do Ministrio

do Planejamento, Oramento e Gesto, sob coordenao do IBGE, congregando

representantes de 15 Ministrios. Essa comisso objetiva estabelecer normas e

padronizar as classificaes e tabelas de cdigos usadas no sistema estatstico e

nos cadastros e registros da Administrao Pblica.

Em 2002, a estrutura da CNAE foi atualizada e as notas explicativas

aperfeioadas, adaptando-se s alteraes da reviso 2002, da Clasificacin

Industrial Internacional Uniforme de todas as Actividades Econmicas/International


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Standard Industrial Classification- CIIU/ISIC 3.1 das Naes Unidas e incorporando

ajustes adicionais pontuais, resultando na verso 1.0 da CNAE (Resoluo CONCLA

n. 6, de 09/10/2002).Com a verso 2.0, pela primeira vez desde a definio original,

a CNAE passa por uma reviso ampla, atualmente em vigor.

A NR-5 Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA estabelece a

obrigatoriedade das empresas pblicas e privadas organizarem e manterem em

funcionamento, por estabelecimento, uma comisso constituda exclusivamente por

empregados, com o objetivo de prevenir acidentes e doenas do trabalho, tratados

como infortnios laborais, atravs da apresentao de sugestes e recomendaes

ao empregador para que melhore as condies de trabalho, eliminando as possveiscausas de acidentes do trabalho e doenas ocupacionais. A fundamentao legal

que d embasamento jurdico existncia desta NR, so os artigos 163 a 165 da

CLT. O quadro I da NR-5 detalha o dimensionamento das CIPA de acordo com os

grupos estabelecidos no quadro II e no quadro III, adequando-os ao CNAE verso

2.0, utilizado na NR-4. Dentre as diversas atribuies da CIPA esto a elaborao

do mapa de riscos, valendo-se da assessoria do SESMT, as reunies peridicas, a

organizao da Semana Interna de Preveno de Acidentes de Trabalho e asverificaes peridicas do ambiente e condies de trabalho, para identificar

situaes de risco e requisitar as cpias dos Comunicados de Acidente de Trabalho

CAT.

A NR-6 trata da utilizao dos EPI Equipamentos de Proteo Individual,

considerados como todo dispositivo ou produto, de uso individual, utilizado pelo

trabalhador, destinado proteo de riscos suscetveis de ameaar a segurana e asade no trabalho.

A NR-7 estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao, por

parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como

empregados, do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO,

com o objetivo de promoo e preservao da sade do conjunto dos seus

trabalhadores, atravs da realizao obrigatria de exames mdicos admissionais,

peridicos, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissionais. O incio

do item 7.4.1 menciona que esses so exames obrigatrios dentre outros que


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possam ser realizados. Analisa-se que, a critrio dos SESMT, em conjunto com a

empresa, possam ser realizados programas de promoo sade com exames de

acompanhamento para grupos especficos de risco. O item 7.4.2, alnea a, descreve

que os exames devem incluir avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional

e exame fsico e mental e exames complementares. Para cada exame realizado

deve ser emitido o ASO Atestado de Sade Ocupacional, indicando se o

trabalhador est apto ou inapto para exercer suas atividades profissionais.

A NR-9 estabelece a obrigatoriedade da elaborao e implementao, por

parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como

empregados, do Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, visando preservao da sade e da integridade dos trabalhadores, atravs da antecipao,

reconhecimento, avaliao e conseqente controle da ocorrncia de riscos

ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em

considerao a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais. O PPRA

articulado com outras iniciativas previstas nas NR, como o PCMSO e a atuao das

CIPA e SESMT, tem o objetivo de ser um conjunto integrado de aes que tratam

sade e segurana de uma forma mais ampla e com a participao dostrabalhadores. O item 9.1.5 descreve os principais riscos fsicos, qumicos e

biolgicos. O documento base deve ter uma avaliao dos principais riscos

existentes, formas de controle e recomendao do uso de EPI, e devem ser

informadas ao empregador medidas corretivas dos riscos a serem adotadas. O

mapa de riscos, institudo pela portaria 25, de 29/12/1994, elaborado pela CIPA

pode fazer parte do PPRA, e amplia os riscos contendo os ergonmicos e de

acidentes, propiciando, de forma grfica, a informao sobre os riscos percebidosem cada ambiente da organizao.

A NR-17 visa estabelecer parmetros que permitam a adaptao das

condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de

modo a proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente.

Utiliza-se da anlise ergonmica, realizada por profissionais habilitados dos SESMT,

para avaliar as condies de trabalho individualmente, propondo alteraes ou

utilizao diferenciada de mobilirio, equipamentos, transporte de cargas, iluminao

e outras que minimizem o desconforto ou evitem expor os trabalhadores a leses ou


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doenas ocupacionais. Instituda pela portaria 3.751, de 23/11/1990, abrange

avaliao dos riscos das alteraes nos ambientes de trabalho, introduzidas pelas

inovaes tecnolgicas trazidas pelo uso cada vez mais frequente de computadores,

impressoras e mquinas eletrnicas, utilizando o operador na posio sentada e a

digitao de dados.

Esta NR considera como preveno de riscos e doenas, o conforto com o

ambiente em termos de temperatura, iluminao, nvel de rudo e ritmos de trabalho.

O Anexo I, com redao dada pela portaria n 8, de 30/03/2007, trata da

especificidade da atividade dos trabalhadores em check-outs, como caixas de

supermercado e lojas, e o Anexo II, introduzido pela portaria n 9, de 30/03/2007,trata dos trabalhadores que atuam em telemarketing, nas centrais de atendimento ou

call-centers. A regulamentao dessas atividades estabelece parmetros mnimos

para promover um mximo de conforto e segurana, sade e desempenho eficiente.

As recomendaes incluem desde cadeira regulvel, uso de apoio para ps, teclado

e mouse, at pausas na jornada e capacitao dos atendentes. O item 5, do Anexo

II, trata da Organizao do Trabalho e o item 5.4 trata das pausas para prevenir a

sobrecarga psquica e muscular esttica de pescoo e membros superiores. O item5.4.5 menciona que devem ser garantidas pausas aps episdios de abuso verbal,

agresses, ameaas ou interaes muito desgastantes no atendimento telefnico,

que permitam que o atendente se recupere e socialize dificuldades e conflitos com

seus pares, superiores ou profissionais da sade ocupacional, especialmente

capacitados para tal acolhimento. O Anexo II, no item 5.10, busca orientar os

programas preventivos no sentido de compatibilizao de metas com as condies

de trabalho e os prazos estabelecidos e alertar para as repercusses sobre a sadedos trabalhadores quando os sistemas de avaliao so considerados para efeito de

remunerao e vantagens. O item 5.13 veda ao empregador a utilizao de mtodos

que causem assdio moral, medo ou constrangimento, como o estmulo abusivo

competio, dentre outros. O item 5.14 orienta sobre a necessidade de papis e

tarefas claramente definidos, evitando ambiguidades que geram estresse nos

atendentes. O item 6 estabelece a necessidade de adequada capacitao que

esclarea sobre as formas de adoecimento e sintomas relacionadas sua atividade,

causas e formas de preveno, e essa capacitao deve contar com a participao

do SESMT, da CIPA, de mdico do trabalho e responsveis pela elaborao do


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PPRA, quando houver cada uma dessas instncias e representantes dos

trabalhadores ou entidades.

Observa-se que a NR-17 apresenta um detalhamento mais minucioso das

situaes de sofrimento psquico causado por fatores da organizao do trabalho,

como o estabelecimento de metas de vendas ou desempenho, sem o fornecimento

de condies ou prazos compatveis, avaliaes de desempenho atreladas a

remunerao, situaes de constrangimento e assdio moral. A preveno tratada

como capacitao, onde os riscos da atividade devem ser claramente explicitados

aos trabalhadores e onde se considera a necessidade de pausas como elementos

importantes para a reduo do estresse, especialmente aps situaes de tenso econflito no atendimento.

2.4 CONSIDERAES SOBRE A LEGISLAO PREVIDENCIRIA E AS

DOENAS DOS TRABALHADORES DO RAMO FINANCEIRO

A partir de abril de 2007, a Previdncia Social props ao Conselho Nacionalde Previdncia Social CNPS, rgo de natureza quadripartite com representao

do Governo, Empresrios, Trabalhadores e Associaes de Aposentados e

Pensionistas, a adoo de um importante mecanismo auxiliar para a caracterizao

de um acidente ou doena do trabalho: o Nexo Tcnico Epidemiolgico

Previdencirio NTEP.

Essa proposio foi elaborada baseada no estudo de doutorado de PauloRogrio Albuquerque de Oliveira (in CODO, 2010), que tratou os dados obtidos

pelas estatsticas da Previdncia sobre afastamentos do trabalho, utilizando a

Classificao Estattica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados

Sade, dcima reviso, de 2008-CID-10, relacionando esses dados com as

atividades econmicas, classificadas segundo a Classificao de Atividades

Econmicas-CNAE. A partir desse cotejo, foi possvel estabelecer uma relao entre

o tipo de ambiente de trabalho proporcionado pela atividade econmica e os riscos

causados a sade dos trabalhadores.


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O NTEP elimina o carter individual do adoecimento e passa a trat-lo de

forma coletiva, criando um banco de dados de informaes sobre a capacidade de

produzir agravos sade do trabalhador pelo meio ambiente de trabalho, em suas

dimenses e intervenincias sociais, econmicas, entre outras, representadas

sinteticamente pela CNAE relacionada com os dados da CID-10.

O NTEP foi implementado nos sistemas informatizados do INSS, para

concesso de benefcios, em abril/2007 e de imediato provocou uma mudana

radical no perfil da concesso de auxlios-doena de natureza acidentria: houve um

incremento da ordem de 148%. Este valor permite considerar a hiptese que havia

subnotificao de acidentes e doenas do trabalho. Atravs do Decreto 6.042, de12/02/07, estabelece relao atualizada entre o CNAE e as doenas codificadas no

CID-10, listadas no Anexo II, lista B.

O mtodo anterior, baseado na emisso dos Comunicados de Acidente de

Trabalho CAT, era distorcido. Os motivos da falta de emisso de CAT podem ser o

desconhecimento do nexo causal entre a patologia apresentada pelo trabalhador e a

atividade exercida. Outra razo pode estar relacionada com os maiores custos,advindos do enquadramento do afastamento como acidente de trabalho, que levaria

os empregadores a evitar a notificao, ou a tentar descaracterizar o adoecimento

como relacionado com o ambiente de trabalho.

O NTEP traz conquistas para o trabalhador quando traz conscincia os

riscos envolvidos para cada atividade, possibilitando tanto o tratamento mais justo

de seu sofrimento, quanto a promoo de aes de preveno, por parte delemesmo, do empregador e especialmente do SESMT e entidades de representao

dos empregados por categoria, como os sindicatos.

As objees ao estabelecimento do NTEP se referem a falta de estudos dos

mecanismos fisiopatolgicos e anatomoclnicos e histria natural de cada doena

(etiologia) e sua relao com o ambiente de trabalho. Estas objees apontam para

consideraes mais individualizadas das patologias e consideram que o NTEP faz

apenas associaes estatsticas.


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A resposta a essas objees afirma que h causalidade entre a atividade

econmica do empregador e o adoecimento do seu empregado, pela frequencia com

que so diagnosticados e afastados por mesmos CID trabalhadores de um mesmo

ramo de atividade. Dentre os diversos exemplos cita o dos empregados em Bancos

mltiplos, com carteira e a alta associao com os transtornos dos nervos, bastante

mais alta se considerada em relao a populao no integrante dessa atividade

(populao em geral).

O carter revolucionrio do NTEP est em considerar a sade do ponto de

vista coletivo, auxiliar e objetivar a poltica de enquadramento dos afastamentos,

orientar e desburocratizar as percias mdicas previdencirias, apontar para anecessidade de estudos para revelar porque cada atividade traz determinados

agravos a sade dos trabalhadores, trazer mais conscincia sobre os riscos a que

esto expostos e permitir o desenvolvimento de aes de preveno e reabilitao

nos ambientes de trabalho.

A aplicao do NTEP, para o periodo de abril de 2007 a maro de 2008, em

comparao com o periodo de abril de 2006 a maro de 2007, a partir da entrada emvigor da lei 11.430/06, trouxe um aumento na concesso de auxlios doena

acidentrios expressiva, tendo como exemplos, as doenas infecciosas, que

aumentaram de 62 para 2.405 casos, os transtornos mentais, que aumentaram de

578 para 9.704 casos, as doenas do sistema nervoso de 1.756 para 9.060 casos, e

as doenas do sistema osteomuscular (LER/DORT), com aumento de 18.964 para

117.164 casos. Todos os casos acima foram confirmados pela percia mdica do

INSS.

A grande alterao apontada pelo NTEP atingiu o setor econmico dos

servios, com o aumento das LER/DORT. Observa-se uma diminuio nos auxlios

doena previdencirios concedidos e um aumento nos auxlios doena acidentrios,

no perodo de um ano. O estabelecimento do nexo da forma prevista no NTEP no

obriga o perito mdico ao diagnstico de acidente de trabalho caso este perceba que

a justificativa para o adoecimento desvinculada do ambiente de trabalho,

permanecendo este com autonomia para enquadrar ou no o afastamento como

relacionado com a atividade econmica.


26/85

Cabe lembrar que tanto o NTEP quanto a Previdncia atendem apenas aos

trabalhadores formalmente registrados, com preponderncia da populao urbana.

O papel das entidades de organizao dos trabalhadores em categorias, como

sindicatos e conselhos, tambm exerce um papel importante, na medida em que

levanta a discusso sobre os agravos sade dos trabalhadores associados,

incluindo clusulas de periculosidade e insalubridade em suas convenes coletivas,

e buscando a jornada de trabalho mais justa para cada tarefa, sugerindo alteraes

legislao vigente.

A Organizao Mundial da Sade OMS, divulgou seu Plano de ao

Global em sade dos trabalhadores objetivando elaborar normativos para a rea desade do trabalhador, promover e proteger a sade no local de trabalho, melhorar o

acesso e funcionamento dos servios de sade ocupacional, proporcionar dados

probatrios para embasar prticas de sade e integrar a sade do trabalhador com

as demais polticas. Articulada com essa direo tomada pela OMS, a Conveno

187 da Organizao Internacional do Trabalho OIT tem como marco legal

internacional a promoo da segurana e sade no trabalho, a agenda do trabalho

decente, o fortalecimento do desenvolvimento econmico e social, oestabelecimento de uma poltica nacional de sade e segurana.

Seguindo esses princpios foi criado o Departamento de Sade e Segurana

Ocupacional, do Ministrio da Previdncia, com a tarefa de reunir-se com

representantes dos Ministrios da Sade e do Trabalho, o que ocorreu a partir de

maio de 2008, com a criao da Comisso Tripartite de Sade e Segurana do

Trabalho. O trabalho da comisso tem como objetivo harmonizar as normas dosministrios e estabelecer uma poltica eficaz de preveno.

A preveno e proteo contra os riscos, derivados das condies

ambientais do trabalho , portanto, segundo a OMS, a OIT e as polticas pblicas de

sade nacionais, expressas nas NR e demais legislaes, a ao fundamental para

reduzir o nmero de afastamentos e agravos sade dos empregados. Protege a

vida e respeita os direitos dos trabalhadores, reduz o custo dos empregadores, que

pagam Fundo de Garantia por Tempo de Servio FGTS e estabilidade ao


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acidentado, diminui a possibilidade de aes trabalhistas e torna a empresa mais

saudvel financeiramente.

2.4.1 A sade dos trabalhadores em instituies financeiras no Brasil

Trataremos neste tpico dos problemas de sade mais frequentes pelos

critrios das estatsticas do INSS de afastamentos da categoria bancria apontados

pelas entidades representativas dos funcionrios como queixas mais frequentes de

sade recebidas em seus departamentos de sade.

Segundo o Anurio Estatstico do MPAS de 2009, disponvel no stio da

Previdncia Social, sobre os dados de acidentes de trabalho:

Foram registrados no INSS cerca de 723,5 mil acidentes dotrabalho. Comparado com 2008, o nmero de acidentes detrabalho teve queda de 4,3%. O total de acidentes registradoscom CAT diminuiu em 4,1% de 2008 para 2009. Do total deacidentes registrados com CAT, os acidentes tpicos

representaram 79,7%; os de trajeto 16,9% e as doenas dotrabalho 3,3%. (MPAS, 2009)

No mesmo documento, so disponibilizados os dados sobre categorias mais

afetadas em 2009: o subgrupo da CBO com maior nmero de acidentes tpicos foi o

Trabalhadores de funes transversais, com 14,0%. No caso dos acidentes de

trajeto o maior nmero ocorreu no subgrupo Trabalhadores dos servios, com

18,6%, e nas doenas do trabalho foi o subgrupo Escriturrios, com 13,4%.

(MPAS, 2009)

Quanto s doenas do trabalho, o Anurio Estatstico Previdencirio de 2009

cita os trabalhadores em atividades financeiras como tendo a maior participao,

com 11,6%, sendo as partes do corpo mais incidentes o ombro, o dorso (inclusive

msculos dorsais, coluna e medula espinhal) e os membros superiores, com 19,3%,

13,1% e 9,5%, respectivamente, e como atividade econmica enquadra os bancos

comerciais e mltiplos e caixas econmicas no grau de risco de acidente de trabalhode 3%, ndice mais alto de classificao apresentado no relatrio e que corresponde


28/85

alquota de contribuio da empresa para o financiamento de gastos com

benefcios decorrentes de acidentes de trabalho.

Os problemas de sade com mais estudos produzidos tem sido as

LER/DORT (Leses por Esforos Repetitivos e Distrbios Osteomusculares

Relacionados ao Trabalho), por serem as doenas ocupacionais de maior incidncia

entre os trabalhadores em instituies financeiras. As estatsticas do INSS, extradas

do Anurio de 2009, registraram que o subgrupo CBO com maior nmero de

doenas ocupacionais foi o dos Escriturrios, com 13,4% e na distribuio por

cdigo de atividade econmica CNAE, a maior participao foi das Atividades

Financeiras, com ndice de 11,6% das doenas do trabalho.

As LER/DORT so um grupo de doenas que afetam os membros

superiores de trabalhadores com jornadas de trabalho majoritariamente ligadas a

trabalhos repetitivos e, frequentemente, informatizados entre elas, tendinites,

tenossinovites (punhos e mo), epicondilites (cotovelos) e bursites (ombros)

oriundas do uso excessivo ou inadequado dos sistemas de nervos, msculos e

tendes.O mdico e psiquiatra, pesquisador da Fundacentro, Luiz Henrique Borges,

em sua tese de doutorado pela UFRJ, em 2001, informa que, na poca de sua

pesquisa Sociabilidade, sofrimento psquico e leses por esforos repetitivos entre

caixas bancrios, as LER/DORT j constituam a principal causa de afastamentos

por doena relacionada ao trabalho, no s no Brasil, e seu reconhecimento foi

devido a ao de cipeiros e sindicalistas. Cita que o processo de reconhecimento

das LER/DORT foi desencadeado por representante da CIPA do Centro deProcessamento de Dados do Banco do Brasil, em Porto Alegre, que estranhou o fato

de nove digitadores estarem com o brao engessado e diagnstico de tenossinovite.

Em 1987 o MPAS reconheceu a tenossinovite como doena ocupacional,

atravs da Portaria 4.062, de 06/08/87. Em 1990, as lutas da categoria do

Processamento de Dados conseguem um avano na legislao e so includas,

atravs de portarias, normas para o trabalho com entrada de dados na existente NR-

17. Durante a dcada de 1990 os sindicatos de categorias como processamento de

dados e bancrios criaram jornais, informativos e cartilhas, para conscientizar os


29/85

trabalhadores sobre os riscos a que estavam expostos atravs de tarefas repetitivas

e por produtividade, da necessidade do cumprimento de pausas para descanso e

das condies ambientais danosas, como temperaturas baixas nos CPD e

problemas com mobilirio.

A partir do sculo XXI, so as empresas que trabalham na preveno de

doenas profissionais, com adoo de mobilirio ergonmico e a edio de cartilhas

e informativos sobre DORT/LER. Essas aes sugerem ser reaes ao crescente

reconhecimento dessas doenas, ao aumento da quantidade de afastamentos de

seus funcionrios e ao enquadramento como doenas ocupacionais, gerando CAT e

maiores custos, tanto com a perda de dias de trabalho, como pelos maioresencargos e estabilidade no emprego, decorrentes do acidente de trabalho.

Para Borges (2001), as DORT/LER possuem um componente fsico-

mecnico e outro relativo aos aspectos psicoemocionais, relacionados produo

de subjetividade do trabalhador na realizao de sua tarefa. Considera que existe

sofrimento psquico quando a subjetividade no consegue lidar adequadamente com

o conflito entre as necessidades existenciais e as exigncias do trabalho,especialmente trabalho repetitivo e despersonalizante. Em seu estudo com caixas

de banco pblico concluiu que a funo de caixa criava uma dicotomia com os

outros empregados concursados, por serem escolhidos para a funo pela

subjetividade das chefias. A funo de caixa poca da pesquisa era melhor

remunerada, mantendo a jornada de 6 horas dirias de trabalho, e representava

uma posio de prestgio. A unio de prestgio com a necessidade de agradar as

chefias, pois a qualquer momento o caixa poderia perder sua funo,proporcionavam condies de trabalho que levavam os caixas a trabalhar mais e

provar sempre sua excelncia individual. Os sentimentos dos caixas para com as

chefias eram ambguos, por um lado valorizadas pela organizao e por outro

desvalorizadas em sua competncia tcnica na coordenao dos caixas. As tarefas

que no so individuais so pouco valorizadas pelas chefias e so realizadas pela

auto-organizao do grupo. A marca identitria desses trabalhadores passa a ser a

funo de caixa e a LER.


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No resultado de sua pesquisa, Borges (2001) relata que os trabalhadores

com sintomas de suspeita de LER tiveram maior ndice de sintomas

psicoemocionais, tambm chamados distrbios mentais menores, do que os no

suspeitos de LER: As LER tm nos ensinado que, para abord-las, necessrio

abdicar da fragmentao do conhecimento, articulando no diagnstico: sinais e

sintomas de sofrimento psquico e fsico e do contexto o seu aparecimento.

(BORGES, 2001, p.160).

Borges (2001) cita a psiquiatra e professora de Medicina Preventiva Edith

Seligmann Silva e seus estudos sobre as condies de sade mental dos

trabalhadores brasileiros, que se iniciaram na dcada de 1980. A psiquiatra falasobre a relao entre a organizao do trabalho e a sade mental dos trabalhadores

e relata que no se pode separar os aspectos de sade mental da sade orgnica

do ser humano. (SELIGMAN SILVA, 2009, p. 8-12). Segundo Seligman Silva (2009),

existe um paralelismo entre sofrimento mental e o maior risco de acidentes, inclusive

de acidentes de trajeto: cansao mental intensificado, maior tenso emocional, medo

de no dar conta, exigncia de produo alm do medo de perder o emprego. No

caso das DORT/LER, relata que so frequentemente acompanhadas de transtornoscomo depresses e que as associaes de doenas do trabalho com transtornos

psquicos so compreensveis. Quando limitado fisicamente na sua capacidade de

realizar sua tarefa, o trabalhador vivencia um sentimento intenso de perda, que pode

causar danos a sua identidade e a seu projeto de vida, que muitas vezes leva

depresso. Para a psiquiatra, muito importante que o atendimento das doenas do

trabalho leve sempre em considerao o aspecto psicolgico, que existam grupos de

apoio para os lesionados, de amigos, familiares, entidades e associaes detrabalhadores, para troca de experincias de preveno e superao das limitaes,

vinculando sempre reabilitao e preveno.

O tema sade mental conceitualmente delicado, por envolver diversas

nomenclaturas na literatura: Dejours (1988) fala em sofrimento psquico dos

trabalhadores, Codo (2006) discute a sade mental e o trabalho, Seligman Silva

(2009) relata seus estudos sobre Sade Mental e como esta no pode ser separada

da sade orgnica do indivduo, e Lipp (1996) estudou a relao entre estresse e

trabalho.


31/85

Neste trabalho utilizaremos o conceito mais amplo de sade e doena

mental e apresentaremos, de forma breve, alguns sintomas como o estresse e suas

manifestaes, segundo os autores pesquisados. O tpico anterior, sobre

DORT/LER, j apresentou a intensa correlao entre o adoecimento fsico e o

psicolgico. Neste tpico aprofundaremos mais as relaes entre trabalho,

subjetividade e adoecimento.

Para Borges e Argolo (2002), as doenas mentaisso caracterizadas pelo

aparecimento de transtornos: da personalidade, do pensamento, da percepo,

memria, humor, inteligncia e ateno dentre outros. A presena de alteraes, sua

intensidade e durao so critrios bsicos na classificao de doenas mentais.

O problema na identificao das doenas mentais entre os trabalhadores,

apontado por Borges e Argolo, reside no fato de que seu sofrimento no

identificado pelo sujeito como algo que precise ou disponha de tratamento mdico

ou psicolgico e muitas vezes o trabalhador alertado pelos outros de seus prprios

transtornos. Ponderam que a ausncia de sintomas no serve como constatao de

sade mental. Relatam a perspectiva epidemiolgica de busca de identificar fatoresambientais e/ ou situacionais que generalizem determinados sofrimentos humanos,

embora as predisposies individuais para o adoecimento sejam diferentes, e o

aumento da frequncia de estudos que articulam trabalho e sade mental,

embasando polticas de sade pblica de carter preventivo.

Borges e Argolo (2002) falam das publicaes recentes sobre sade mental

e trabalho, campo ainda em processo de consolidao, mas que j permite concluir,ainda que de forma provisria que:

1) o emprego pode promover a sade ou ser fonte de alteraespsquicas; 2) as quais podem variar segundo as categoriasocupacionais, modo de organizao do trabalho entre outrosfatores; 3) sendo claro o carter endmico de certas alteraes;4) que por sua vez, suscitam tanto intervenes num planocoletivo, organizacional e preventivo, quanto estudos queexplorem os efeitos dos aspectos da vida organizacional na

sade mental dos indivduos. (BORGES; ARGOLO, 2002, p.276-7)


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Sobre o enquadramento da doena mental como doena relacionada ao

trabalho ou doena profissional (CODO, 2006, p. 54) considera que, dessa forma,

a discusso deixa o foro privado e remete instncia pblica e poltica. Segundo o

autor, para o trabalhador uma forma de identificar nas condies objetivas de vida

seu adoecimento e abrir possibilidade de reivindicar um ambiente de trabalho

psicologicamente sadio; do ponto e vista da empresa, existiriam razes objetivas

para investir em alteraes na organizao do trabalho, visando eliminar ou diminuir

fatores de riso sade mental; do ponto de vista do Estado, o bem-estar psquico

das organizaes poderia ser fiscalizado e se investiria em pesquisas para deteco

de fatores de risco ou em modos alternativos de organizao do trabalho e os

profissionais de sade mental seriam convocados a emitir laudos pelos tribunais oupor representantes de trabalhadores ou patronais de forma objetiva.

A partir das consideraes acima sobre a necessidade de critrios

epidemiolgicos e de tratamento coletivo para a doena mental, passaremos a

relatar os sintomas mais comuns identificados entre os trabalhadores em atividades

financeiras.

O estresse, como diagnstico ou sintoma, tem sido largamente utilizado em

publicaes tcnicas e leigas nos ltimos anos. Optamos pela abordagem de Lipp

(1996, p. 17-31) tanto para a definio do que estresse como para entender a

evoluo histrica do conceito na rea da sade. Escolhemos usar o termo em

portugus, estresse, no lugar de seu correlato ingls stress, embora a literatura

consultada utilize ambos indistintamente.

Segundo pesquisa de Lipp (1996), as primeiras referncias no sistemticas

palavra estresse (de origem latina) significando aflio datam do sculo XIV. No

sculo XVII, passou a ser utilizado em ingls significando opresso, desconforto e

adversidade por analogia com estudos de engenharia sobre resistncia dos

materiais. O ser humano tambm teria diferentes habilidades de suportar cargas,

tanto fsicas quanto emocionais.

Lipp (1996) cita o trabalho do endocrinologista Hans Selye, que em 1936

nomeou como sndrome geral de adaptao ou sndrome do estresse biolgico,


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situaes que enfraqueciam e adoeciam o organismo. Selye foi influenciado pelos

estudos sobre equilbrio interno dos organismos ou homeostase, dos fisiologistas

Bernard e Cannon, e considerou o estresse como a quebra desse equilbrio.

Os estudos sobre estresse foram impulsionados na Segunda Guerra

Mundial, onde os psiquiatras foram chamados a tratar a neurose de guerra hoje

diagnosticado como estresse ps-traumtico. Muitos estudos se seguiram a esse

perodo, onde se constatou que situaes cotidianas reais ou imaginrias tambm

causavam estresse. Na dcada de 1950 intensificaram-se os estudos sobre o

estresse em seus aspectos fisiolgicos, e na dcada de 1970 a nfase foi dada aos

aspectos psicolgicos e sua interao com os biolgicos na gnese dos distrbiospsicossomticos. Atualmente estuda-se o estresse e seus efeitos na qualidade de

vida da humanidade, com nfase na preveno dos danos causados subjetividade

e ao organismo humano, tanto nas organizaes ligadas ao trabalho, como nas

fases da vida.

Para Lipp (1996), o estresse uma reao do organismo, com componentes

fsicos e psicolgicos, causada por alteraes psicofisiolgicas, que ocorrem quandoeste exposto a situaes de irritao, medo, excitao ou confuso, ou mesmo de

intenso prazer. O evento estressor percebido pelo sistema nervoso perifrico, as

mensagens so enviadas ao crtex cerebral, e integradas com memrias, e

interpretadas de forma emocional pelo sistema lmbico, emitindo informao sobre a

necessidade de alguma reao protetora.

LIPP (1996, p.8) descreve as fases do estresse identificadas por Selye(1952). Na fase de alerta ocorre a quebra de homeostase e a resposta de luta ou

fuga, de acordo com Cannon (1939) e constitui-se numa defesa quase automtica,

e muitas vezes eficaz, do organismo e, se sua durao for curta, no causa danos

ao organismo. Na fase de resistncia, o estressor tem longa durao e obriga o

organismo a mobilizar sua energia para restabelecer a homeostase. Se o estressor

for eliminado o organismo no sofre dano e retorna ao equilbrio interno. Se o

estressor for mais forte que a energia de resistncia, o organismo tende a

enfraquecer e a adoecer. Na fase de exausto, as resistncias no foram eficazes


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ocorrendo a exausto psicolgica sob a forma depresso ou aparecimento de

doenas.

O estresse deve ser entendido como um processo, e no uma reao nica,

que desencadeia um longo processo bioqumico envolvendo trs eixos

psicossomticos: o neural, o neuroendcrino e o endcrino. O caminho mais direto

do estresse no organismo o neural, atingindo o hipotlamo e ativando os sistemas

de resposta simptico, estimulante de um rgo final e parassimptico, inibidor de

estmulos. Se o estresse perdura, aciona o eixo neuroendcrino, que gera a reao

de luta ou fuga, pela ativao da medula adrenal, produzindo catecolaminas:

adrenalina e noradrenalina. No estresse crnico o sistema endcrino, acionado,segundo Everly (1989) pelo hipocampo, atravs de impulsos neurais, desce para o

hipotlamo, libera corticotropina para a glndula pituitria, que produz vrios

hormnios que estimulam determinados rgos-alvo, ativando, aumentando ou

inibindo seu funcionamento normal. O rgo-alvo pode ser o sistema cardiovascular,

gastrointestinal, a pele, o sistema imunolgico e outros.

As doenas provenientes dessa reao no so necessariamente causadaspelo estresse, mas sim desencadeadas ou agravadas por ele. As doenas

relacionadas ao estresse mais estudadas so a hipertenso arterial, as lceras

gastroduodenais, a obesidade, o cncer, a psorase, a tenso pr-menstrual, e

outras agravadas por ele como as cefalias, herpes simples, vitiligo, lpus, colite

ulcerativa, doenas respiratrias e imunolgicas.

Lipp (1996) analisa o estresse na sociedade como determinado por muitos ediversos fatores, sociais, culturais, econmicos e de segurana pblica. Para Zakir

(apud LIPP, 2003), nas situaes de estresse existem duas possibilidades de

enfrentamento, chamado de coping na literatura de lngua inglesa: o primeiro se

dirige a situaes mutveis, sendo centrado no problema, alterando a realidade, o

segundo se dirige a situaes avaliadas como imutveis, sendo centrado em

alteraes das emoes a respeito do fato.

Filgueiras e Hippert (in LIPP, 1996, p.115) conceituam como estresse bom

o estresse que melhora o desempenho do indivduo, e como estresse ruim ou


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distresse o excesso ou insuficincia desse estado, o que paralisa ou leva a

respostas inadequadas. O adoecimento seria uma resposta de distresse.

Prosseguindo na discusso do tema, Filgueiras e Hippert (in LIPP, 1996,

p.120) citam as pesquisas de Castiel (1994) para quem a noo de estresse seria

pertinente apenas em situaes extremas, de guerra, violncia e catstrofes,

tratando-se de uma doena grave e invalidante, descrita como Sndrome de

Estresse Ps-traumtico, caracterizada por quadros agudos de angstia.

Para Seligman Silva (2009), o estresse ps-traumtico um transtorno

mental relacionado ao trabalho e que pode levar ao suicdio. O indivduo vivenciauma violncia no ambiente de trabalho, que o traumatiza e passa a reviver a

situao de violncia, tem pesadelos e no consegue mais estar no ambiente em

que o trauma aconteceu. Cita como exemplos de profissionais mais expostos a esse

tipo de estresse os motoristas e cobradores de nibus e metr, os vigilantes, os

bancrios, os policiais e os bombeiros. Os problemas se agravam quando no h

reconhecimento do adoecimento e o trabalhador obrigado a continuar vivendo a

situao de exposio ao perigo. Ocorre tambm com aqueles que presenciamacidentes, como reprteres policiais, jornalistas e controladores de vo.

Seligman Silva (2009) informa que, de acordo com a Organizao Mundial

de Sade, o adoecimento mental mais frequente a depresso e que, desde 1999,

reconhecida como um dos doze tipos de transtorno mental relacionado ao trabalho

pelos Ministrios da Sade (Portaria 1339) e da Previdncia (Decreto 3048), mas

que ainda h dificuldade para que esse reconhecimento acontea na prtica.

Segundo Seligman Silva a medicalizao comum e uma simples tristeza

tratada com antidepressivos e concorda com Wisner (2003) em sua crtica ao

excesso de medicalizao do sofrimento psquico quando diz que as pessoas esto

tomando muitos antidepressivos e tranquilizantes, quando o que elas precisariam

ter a possibilidade de discutir a maneira como elas so obrigadas a trabalhar".

(SELIGMAN SILVA, 2009, p. 12).


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As empresas de um modo geral e as instituies financeiras particularmente

tm se preocupado, umas mais outras menos, com a questo do adoecimento no

trabalho. Uma das estratgias tm sido desenvolver programas de qualidade de

vida, com o objetivo de prevenir e amenizar os efeitos das doenas desenvolvidas

por conta das atividades laborais dos trabalhadores. Apresentamos a seguir os

programas de qualidade de vida no trabalho de trs instituies financeiras.

2.5 PROGRAMAS DE QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO EM

INSTITUIES FINANCEIRAS

Trataremos neste tpico de descrever os programas de qualidade de vida notrabalho nas Instituies Financeiras escolhidas: um Banco pblico Caixa

Econmica Federal, um Banco de economia mista Banco do Brasil e um Banco

privado Banco Ita. Os dados apresentados so os obtidos dos stios das

instituies na INTERNET, na mesma data, sendo dados pblicos. Aps a

apresentao os dados sero mostrados em tabela comparativa e analisados a

partir do referencial terico proposto.

2.5.1 Programa de Qualidade de Vida da Caixa Econmica Federal

No stio da Caixa, o Programa de Qualidade de Vida no Trabalho est

inserido num conjunto de aes de sade, incluindo o plano de sade para os

funcionrios, o Sade Caixa. O Programa prev as seguintes aes:

a) Ginstica Laboral, integralmente custeada pela empresa, com sesses de 15minutos, de 3 a 5 vezes por semana, durante a jornada de trabalho;

b) Convnios de desconto com Instituies promotoras de atividade fsica, onde

todos os beneficirios do Sade Caixa tm desconto pra fazer academia,

natao, dana de salo e yoga, (supe-se que fora da jornada de trabalho);

c) Educao e Orientao Nutricional, a partir de demanda dos empregados,

sendo realizada por nutricionistas, dentro das prprias unidades e durante o

horrio de trabalho;


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d) Ambientes Livres de Fumaa, proporciona aos empregados fumantes que

desejem parar de fumar, a oportunidade de custeio participativo do tratamento

e dos medicamentos;

e) O Programa de Reabilitao Ocupacional - PRO, pretende assegurar as

condies para reinsero do empregado ao ambiente de trabalho, e sua

reabilitao ocupacional. So inscritos no PRO empregados que retornam de

Licena por Acidente de Trabalho, Licena para Tratamento de Sade, estes

quando afastados por mais de 180 dias, os empregados encaminhados pela

reabilitao profissional do INSS, os empregados que ficam afastados da

CAIXA por outros motivos e que necessitam de um acompanhamento. Mesmo

sem afastamento, os empregados que indiquem necessidade de adequaoda atividade e/ou posto de trabalho. A equipe do PRO, formada por Mdico,

Psiclogo, Assistente Social e Representante do SESMT, promove triagem,

entrevista e, posteriormente, a inscrio e acompanhamento dos empregados

elegveis ao programa;

f) O PCMSO tem por objetivo promover a preservar a sade dos empregados da

CAIXA, considerando as questes incidentes sobre o

empregado e a coletividade de empregados, na abordagem da relao entresua sade e o trabalho;

g) O Programa de Preveno de Riscos Ambientais - PPRA, tem por objetivo a

preservao da Sade e a integridade dos empregados da CAIXA, tendo em

considerao a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais.

desenvolvido no mbito de cada unidade com a participao dos

empregados, sendo que no ano de 2006 o PPRA foi realizado em 87% das

unidades.

Outros temas de sade e preveno so tratados, tais como Dicas de Sade com

informaes sobre hbitos saudveis alimentares, Primeiros Socorros com

orientaes sobre o que fazer em caso de acidentes, SIPAT com os temas as

ltimas Semanas Internas de Preveno de Acidentes de Trabalho, a

disponibilizao de Cartilha de Qualidade de Vida, da UNIDAS Unio Nacional das

Instituies de Autogesto em Sade e animaes com instrues sobre exerccios

de alongamento e automassagem.


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2.5.2 Programa de Qualidade de Vida do Banco do Brasil

No stio do Banco do Brasil, na pgina de Sustentabilidade, insere-se o

Programa de Qualidade de Vida no Trabalho, desvinculado do Plano de Sade

mantido com a CASSI e das aes especficas do SESMT, tais como PCMSO,

PPRA e SIPAT. A primeira ao do Programa foi disponibilizar, a partir de agosto de

2007, verba especfica para cada dependncia do Banco para a realizao de

prticas de promoo e proteo da sade, como ginstica laboral, relaxamento,

alongamento, eutonia, ioga no trabalho, liang gong, tai chi chuan e massagem

expressa. O Programa prev as seguintes aes:

a) Comunicao: tem por objetivo dar visibilidade s polticas, programas e

benefcios existentes na Empresa que contribuem para a qualidade de vida

no trabalho, bem como, s novas aes que integram esse Programa;

b) Educao: contempla iniciativas que possuem como fio condutor a

capacitao do funcionrio para os cuidados com a sade e segurana no

trabalho e elevao de sua qualidade de vida;

c) Experimentao: refere-se a iniciativas realizadas no ambiente de trabalhoque estimulam a adoo de hbitos saudveis;

d) Suporte: trata de iniciativas que proporcionem aos funcionrios e

colaboradores acesso a cuidados com a sade fora do horrio de expediente,

a preos diferenciados.

2.5.3 Programa de Qualidade de Vida do Banco Ita Unibanco

No stio do Banco Ita Unibanco, no espao sobre Gesto de Pessoas,

Oportunidades de Carreira, insere-se o Programa de Qualidade de Vida no

Trabalho, com especificidade prpria, separado dos programas previstos em lei,

incluindo diversas aes como segue:

a) Momento Sade, um evento mensal que discute de uma forma educativa,

dinmica e ldica, informaes atualizadas incentivando a sade, preveno

de doenas e qualidade de vida. So realizados eventos interativos nos

principais plos administrativos, distribudos folhetos a todos os


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colaboradores (impressos e em udio, para deficientes visuais), artigos

semanais na intranet e murais nas agncias. Os eventos contam com o apoio

de atividades ldicas para a sensibilizao dos colaboradores e com a

presena de renomados especialistas da rea de sade, como os mdicos

Jairo Bauer e Drauzio Varella, que j realizaram palestras para os

colaboradores;

b) Site Qualidade de Vida, disponibilizao na intranet de matrias e notcias

sobre sade, qualidade de vida, esporte, lazer, testes on-line e outros;

c) Academia de Ginstica Ita, nos principais plos administrativos os

colaboradores contam com academias de ginstica, treinadores

especializados, com preo acessvel para os colaboradores;d) Programa de Ginstica Laboral, prope a preveno de doenas ligadas ao

sedentarismo e aos movimentos repetitivos atravs da realizao de

exerccios de alongamento e relaxamento no local de trabalho;

e) Espao Corpo e Mente, em alguns plos administrativos, os colaboradores

tm disposio um ambiente estruturado para oferecer massagens

orientais. No Espao Corpo e Mente, especialistas proporcionam o alvio de

tenses e relaxamento muscular atravs das terapias Quick Massage,Shiatsu, Reflexologia e Drenagem Linftica;

f) Programa de Nutrio, promove aes de educao e orientao alimentar

visando melhorar o estado nutricional dos colaboradores e seus familiares,

gerando melhor qualidade de vida, bem-estar e maior produtividade. Para

isso, disponibilizamos os seguintes servios aos colaboradores: atendimento

ambulatorial, grupos de auto ajuda, orientao por telefone, espao

gastronmico, aes educativas: palestras e mini cursos, guias alimentares,textos de atualidades, receitas light e avaliao nutricional on-line;

g) Programa de Preveno s DSTs/Aids, desde 1987, o Ita Unibanco possui

um programa de aconselhamento de doenas sexualmente transmissveis

(DSTs) e apoio aos colaboradores portadores do vrus HIV. Como parte do

programa, produz e distribui materiais educativos buscando o bem-estar dos

colaboradores, bem como incentivar comportamentos sexuais seguros;

h) Quero Parar de Fumar, programa desenvolvido para tratar, apoiar e

acompanhar o fumante para que ele abandone o tabaco e busque um estilo

de vida mais saudvel. Por meio de tcnicas ativas, uma equipe composta


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por mdicos, psiclogos e enfermeiros faz atendimentos individuais e em

grupo, definindo, caso a caso, a necessidade do uso de medicao e as

melhores estratgias comportamentais para atingir o objetivo principal: deixar

de fumar, sendo totalmente subsidiado pela empresa. O programa est

disponvel para colaboradores da Grande So Paulo e pode ser utilizado por

colaboradores de outras regies;

i) Sade da Mulher, programa desenvolvido para abordar os temas mais

importantes que influenciam a sade e o bem-estar da mulher, considerando

que as mulheres tm necessidades que se alteram no decorrer da vida e que

merecem ateno especial. Para abranger essas mudanas, o programa

Sade da Mulher foi dividido em quatro eixos, com diferentes aes em cadaum:

Comportamento: As aes de Comportamento visam estimular a

reflexo sobre temas e situaes que permeiam a vida de homens e

mulheres, como os relacionamentos afetivos e sexuais e as

dificuldades para conciliar carreira com outras responsabilidades. A

qualidade de vida pessoal influencia a sade fsica e mental. Por isso,

o objetivo propiciar momentos para entender e lidar melhor comessas preocupaes;

Gestante: aes educativas que orientam as colaboradoras gestantes;

Mame & Criana: as aes do Mame & Criana daro subsdios

para a me tanto a colaboradora como as esposas e companheiras

dos colaboradores cuidar da sade e lidar melhor com as

necessidades dos filhos;

Sade Preventiva: estas aes visam orientar as colaboradoras,desenvolvendo iniciativas e proporcionando informaes sobre as

doenas que mais as afetam e que podem ser evitadas se

diagnosticadas e tratadas precocemente, tais como, o cncer de mama

e o cncer de colo do tero.


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2.5.4 Consideraes sobre os Programas de Qualidade de Vida Trabalho

apresentados

Podemos perceber que os Programas de Qualidade de Vida no Trabalho

apresentados possuem semelhanas e diferenas, que apresentaremos na tabela a

seguir para melhor compar-los, analisando a partir do referencial terico dos

autores estudados e correlacionando com as doenas mais frequentes identificadas

nos trabalhadores de instituies financeiras.

Programas de Qualidade de Vida no Trabalho de trs instituies financeirasAtividades e periodicidade

EmpresaAtividade CAIXA

BANCO DOBRASIL ITAU UNIBANCO

GINSTICALABORAL

NA JORNADA NA JORNADA NA JORNADA

MASSAGEM NA JORNADA NA JORNADA NA JORNADA

PLANO DESADE

SADE CAIXA CASSI SADE ITA

NUTRICIONISTA NA JORNADA NO ESPECIFICA FORA DAJORNADA

ANTI TABAGISMO FORA DAJORNADANO ESPECIFICA FORA DA

JORNADA

CARTILHA DA UNIDAS NO APRESENTA NO APRESENTA

EVENTOS NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA MOMENTOSADE

PREVENO DEDST NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA

POSSUIPROGRAMA

SADE DAMULHER NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA

POSSUIPROGRAMA

ACADEMIACONVNIOSFORA DAJORNADA

NO ESPECIFICAACADEMIAS NOSPLOSREGIONAIS

REABILITAO POR DEMANDA NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA

PCMSO DETALHA NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA

PPRA DETALHA NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA

SIPAT DETALHA NO ESPECIFICA NO ESPECIFICA


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possvel observar que a Caixa inclui na sua pgina de Qualidade de Vida os

programas previstos nas Normas Regulamentadoras, como o PCMSO, que trata dos

exames mdicos previstos na CLT e o PPRA, que identifica os riscos ambientais,

alm da SIPAT, atribuio obrigatria das CIPAS. Trata do Programa de

Reabilitao Ocupacional, vinculado a orientaes do INSS, com a possibilidade de

estend-lo a outras situaes de adaptao ao trabalho, o que representa um

benefcio alm do legalmente previsto. Os outros dois Bancos estudados no

mencionam essas aes no seu programa de qualidade de vida. De acordo com

GOULART & SAMPAIO, citando o ponto de vista de WALTON sobre os Programas

de Qualidade de Vida, estes devem ir alm do cumprimento da legislao, o que

pode indicar o motivo do Banco do Brasil e do Ita Unibanco no terem mencionadoas aes especficas do SESMT e da CIPA, nem a reabilitao, ligada ao INSS.

Aes como manter um plano de sade, oferecer orientao nutricional e

programa anti tabagismo, presentes nos programas da Caixa e do Ita Unibanco,

tm seu espao nos programas de qualidade de vida quando so oferecidos durante

a jornada de trabalho. Fora da jornada podem ser compreendidas como benefcios,

como parte da gesto de pessoas das empresas e no especificamente como aesd

práticas-musicais-nos-programas-de-qualidade-de-vida.pdf

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