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07 de a 14 de agosto de 2008 B12 SAÚDE
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Cláudia Barquinha
Medica ginecologista e obs-tetra do Instituto FernandesFigueira - FIOCRUZ
Quando atendo no consul-tório uma paciente ou um ca-sal, e escuto a seguinte pergunta“Estamos pensando em ter fi-lhos. O que podemos fazer paragarantir uma família saudável?”
Esta é uma consulta de pré-concepção. Oriento e avalio ocasal, solicito exames e vacinas,faço a reposição de acido fólicopara a mãe. Converso comoserão as consultas de Pré-Natale sua importância para garantira saúde da família. Lembro a elesque devem procurar logo o mé-dico Obstetra assim que descon-fiar que estão “grávidos”.
Realizar um pré-natal as-sistido, diminui riscos para amãe e bebê. Qualquer doençapode acometer a gestante, suasdefesas se alteram.
O diagnóstico de doenças
Pré - Natal: um início de vida mais seguro!anteriores a gestação, ou atémesmo no início das consultasde pré-natal pode indicar riscos.A consulta mensal ao médicoObstetra revisa o seu estado clí-nico, avalia queixas, e orienta agestante quanto aos sintomas nor-mais e os sinais de alerta em cadamês. O envolvimento do pai,avós e familiares com a gestaçãofacilita no cuidado da gestante.No primeiro encontro o médicoconhecerá e examinará a gestan-te, e também solicitará algunsexames. Uma rotina de examesde sangue e urina para checarinfecções (Infecção do tratourinário, HIV, Sífilis, Hepatite,rubéola, toxoplasmose,citomegalovirus, mononucleose,herpes, clamídia , brucelose,listeriose e tantas outras), anemi-as, diabetes, doenças da tireóide,
doenças reumatológicas e muitasoutras. Fatores como idade e his-tória de doenças ou perdas de ges-tações no passado orientam a ne-cessidade destes exames.
Lembrar do estudo da floravaginal da grávida, como pre-venção de partos prematuros.Orientar quanto às secreções,odor, coloração e possíveissangramentos. A Ultra-sonografia (USG) deverá sersolicitada a critério do médi-co Obstetra. Algumas dataspodem ser indicadas: USGpara avaliar a translucêncianucal e a morfologia do feto.
O exame deDoplerfluxometria, a ressonân-cia magnética, bem como aFetoscopia podem ajudar noestudo do desenvolvimentofetal. Orientar os pais quanto
ao diagnóstico de um bebêcom problemas (genéticos oumal formados) e quais opçõesde tratamento podemos ofere-cer, também é função do pré-natal.
A medida do peso da gestanteem cada consulta pode orientarsobre seu estado nutricional, fatorde risco para hipertensão e diabe-tes. Ensinar e estimular hábitos sau-dáveis, com uma dieta balanceadaadequada, incluindo exercícios fí-sicos recomendados, também épapel do pré-natalista.
O aleitamento deve ser ex-plicado e estimulado, conver-sando sobre crendices daamamentação (leite fraco,empedrado, etc.) e suas mui-tas vantagens para a mãe e obebê.
É durante o pré-natal que se
fala sobre o parto, a contagemdas semanas, a data para espe-rar o início do trabalho de parto,e como reconhecer a hora deprocurar o hospital.
Uma chegada planejada e sau-dável neste mundo é o desejo detodo casal.