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Posição V: - Em pé: - Manter a bola atrás da cabeça e as mãos planas; Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura - Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral: - Correção: - Manter a palma das mãos firmes contra a bola; - Afastar ligeiramente a bola da cabeça; - Manter os cotovelos para trás e os antebraços horizontalmente. - Ação: - Comprimir a bola.; - Manter em extinção o excesso das curvaturas vertebrais; - Contração isométrica dos músculos; - Evite alterar a postura; - Expirar profundamente e por longo tempo.

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Page 1: Posição V: - Em pé: - Manter a bola atrás da cabeça e as mãos planas; Prof. Alexandre Souza Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

Posição V: - Em pé:

- Manter a bola atrás da cabeça e as mãos planas;

Prof. Alexandre Souza

Disciplina de Métodos de Tratamento da Coluna Vertebral e Postura

- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

- Correção:

- Manter a palma das mãos firmes contra a bola;

- Afastar ligeiramente a bola da cabeça;

- Manter os cotovelos para trás e os antebraços horizontalmente.

- Ação:

- Comprimir a bola.;

- Manter em extinção o excesso das curvaturas vertebrais;

- Contração isométrica dos músculos;

- Evite alterar a postura;

- Expirar profundamente e por longo tempo.

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Posição VI: - Agachado:

- Pés e joelhos juntos;

- O tronco está apoiado sobre as coxas;

- Os braços estão no prolongamento do corpo;

- As mãos estão cruzadas, as palmas face a face.

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

- Correção:

- Manter dentro do mesmo prolongamento as mãos, os braços, a cabeça e coluna;

- Promover autocrescimento na expirações;

- Ação:

- Contração da musculatura paravertebral;

- Apertar as mãos, uma contra a outra;

- Contração isométrica dos músculos;

- Apoio ativo dos pés ao chão;

- Variar as posições das mãos, braços e ângulo coxo-tronco

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Posição IX: - Em pé:

- Pernas estendidas, pés paralelos, abertos na largura da bacia;

- O tronco está inclinado a frente, a coluna reta;

- Os braços estão no prolongamento do corpo;

- As mãos estão cruzadas, as palmas em contato.

- Correção:

- Vigiar para que a coluna mantenha-se bem no prolongamento da pelve;

- Abaixar as escápulas liberando a cabeça;

- Ação:

- Contração da musculatura paravertebral;

- Apertar as mãos, uma contra a outra;

- Contração isométrica dos músculos;

- Apoio ativo dos pés ao chão;

- Variar as posições das mãos, braços e ângulo coxo-femural

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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Reeducação Postural GlobalReeducação Postural Global

A RPG é uma abordagem profissional que engloba uma série de procedimentos diagnósticos e terapêuticos, tendo como base os conceitos de globalidade em cadeias miofasciais e posturas de tratamento, associados a

recursos manuais miofasciais, articulares e dinâmicos. É uma ação fisioterapêutica que age sobre a harmonização, economia e equilíbrio da

biomecânica corporal restabelecendo o eixo postural fisiológico e normalizando a função músculo-esquelética/ miofascial e,

conseqüentemente, a postura.

Um corpo bem equilibrado possibilita um bom funcionamento dos órgãos internos, propiciando que todo o organismo trabalhe de forma sinérgica e

harmônica em todos os seus sistemas.

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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A TERAPIA NA POSTURAA TERAPIA NA POSTURA

Devemos realizar um tensionamento lento, progressivo e gradual Devemos realizar um tensionamento lento, progressivo e gradual associando a uma contração isométrica em posição excêntrica, dessa associando a uma contração isométrica em posição excêntrica, dessa

forma agiremos na globalidade e poderemos chegar a causa das lesões.forma agiremos na globalidade e poderemos chegar a causa das lesões.

Os músculos são distensionados progressivamente até a colocação em Os músculos são distensionados progressivamente até a colocação em tensão da cadeia muscular que deverá ser mantida o maior tempo possível, tensão da cadeia muscular que deverá ser mantida o maior tempo possível,

pois o tempo é fator influente no aumento da flexibilidade e o tônus pois o tempo é fator influente no aumento da flexibilidade e o tônus (fisiológico) diminue em tensionamentos prolongados.(fisiológico) diminue em tensionamentos prolongados.

AlongamentoGanho após

A Tração

Força Excêntrica X Tempo

Coeficiente de Elasticidade

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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Princípios de TratamentoPrincípios de Tratamento

- - Cada paciente é único, portanto, não usar “receitas de bolo” é o Cada paciente é único, portanto, não usar “receitas de bolo” é o primeiro passo.primeiro passo.- Devemos buscar sempre a origem das alterações encontradas e só - Devemos buscar sempre a origem das alterações encontradas e só conseguiremos se formos GLOBAIS.conseguiremos se formos GLOBAIS.

RespiraçãoRespiração Uma respiração liberada é a base do tratamento o que nos capacita Uma respiração liberada é a base do tratamento o que nos capacita

trabalhar com o paciente em POSTURA.trabalhar com o paciente em POSTURA.

Temos 3 tempos expiratórios:Temos 3 tempos expiratórios:

1º Tempo1º Tempo:: abaixamento do tórax abaixamento do tórax 2º Tempo2º Tempo:: abaixamento das últimas costelas abaixamento das últimas costelas

3º Tempo3º Tempo: estufar o abdômen: estufar o abdômen

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Posturas da RPG

Fonte: CBF - Curso de RPG 2001

- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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Posturas da RPG

1ª Postura Cruzada 2ª Postura Cruzada

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Cinesioterapia IntegralReunião de várias técnicas empregadas na reeducação

do movimento Humano.Tem por objetivo a reestruturação corporal a partir de um aprimoramento

da consciência corporal, alongando e fortalecendo o sistema músculo esquelético.

1- Auto Percepção em pé1- Auto Percepção em pé 2- Círculos com o ombro2- Círculos com o ombro 3- Endireitamento Lombo 3- Endireitamento Lombo PélvicoPélvico

4- Distencionamento do psoas4- Distencionamento do psoas 5- Série com Bolinha de Tênis5- Série com Bolinha de Tênis 6- Sim, Não e Talvez6- Sim, Não e Talvez

7- Auto Tração Cervical7- Auto Tração Cervical 8- Bandejinha8- Bandejinha 9- Ponte ponto a ponto9- Ponte ponto a ponto

10- Ponte em um só pé10- Ponte em um só pé 11- Ponte Lateral com 11- Ponte Lateral com progressãoprogressão

12 – Gato Arrepiado e 12 – Gato Arrepiado e OferecidoOferecido

13- Cachorro faz xixi13- Cachorro faz xixi 14- Perdigueiro14- Perdigueiro 15- Alongamento lateral contra 15- Alongamento lateral contra a paredea parede

16- Cowboy 16- Cowboy 17- Cowboy invertido17- Cowboy invertido 18- Salgueiro Chorão18- Salgueiro Chorão

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Stretching Global Ativo

“ A principal indicação sempre será a prevenção ou a manutenção após RPG, porém se aplica perfeitamente em casos onde as

correções mais leves se fazem necessárias, desde que a dor não esteja presente.

(Le Real Madrid Pratiquant Le SGA)

- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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A Prática do Stretching Global Ativo

-Os estiramentos prolongados são mais eficazes que as trações bruscas (alongamento balístico);

-A colocação em tensão de uma cadeia é feita sempre de uma maneira delicada, suave e progressiva;

-O tempo ideal é de 10 minutos, porém devemos respeitar o tempo de cada um;

-É sobre os músculos “frios” que as posturas de estiramento são mais eficazes;

- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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A Prática do Stretching Global Ativo

-Praticar 2 a 3 vezes por semana, priorizando a parte do corpo que mais precisa;

-Em todas as posturas é essencial insistir sobre a expiração profunda;

-É preciso resistir ligeiramente ao estiramento imposto (contração isométrica numa posição excêntrica);

-A contra resistência inibe o músculo estirado, desencadeando o reflexo miotático inverso;

- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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Resumo

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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A Lombar:

O sistema de estabilização local:

- É composto principalmente pelos músculos transverso do abdômen e multífido lombar, mas também pelos diafragmas torácico e pélvico como acessórios (Richardson, Jull, Hodges 1999)

- Outros músculos colaboram para esse sistema:- Quadrado lombar fibras mediais;- Oblíquo interno (fibras da fáscia toraco lombar);- Longuíssimo do dorso feixes lombares;- ìleo-costal lombar feixes lombares

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A Lombar:

O sistema de estabilização local:

- O transverso constitui a camada mais profunda da parede abdominal e se une ao lado oposto através de uma aponeurose que passa por trás do reto abdominal acima do umbigo e pela frente do reto abdominal abaixo do umbigo.- Sua contração provoca o “encolhimento” da parede abdominal e uma consequente diminuição da circunferência abdominal.

- Esta localizado na região ântero-lateral do abdômen e se insere nos processo transversos das vértebras lombares através da fáscia tóraco-lombar.

- Também se insere no púbis, no ligamento inguinal, no lábio interno da crista ilíaca, 5ª e 6ª cartilagens costais e da 7ª à 12ª costelas (face Interna).

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A Lombar:

O sistema de estabilização local:

- O Multífido Lombar: - É o músculo mais medial da coluna lombar;

- Apresenta cinco fascículos diferentes;- Se liga ao transverso do abdômen através da fáscia tóraco-lombar.

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A Lombar:

O sistema de estabilização local:

- As fibras profundas do multífido lombar tem inserções na cápsula das articulações zigapofisárias, o que mantém a cápsula tensa e impede o impacto das superfícies articulares;

- Forma uma cinta natural junto com o transverso abdominal;

- As articulações zigapofisárias são cobertas pelo multifído por todos os lados, exceto ventralmente onde está o ligamento amarelo.

- Função: é extensor da coluna lombar, porém com ação menos importante do que os eretores espinhais. (20% vs. 80%). Ajuda a controlar a translação anterior durante a flexão e é rico em fibras tônicas tipo I como as do transverso abdominal, o que assegura a sua ação estabilizadora e antigravitacional. (Jorgensen and colleague 1993).

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Prof. Alexandre S. de SouzaBiomecânicaBiomecânica

A Lombar:

Ação Biomecânica da Unidade de Estabilização

- A co-contração dos músculos transverso do abdômen e multífido lombar produz as seguintes ações:

- O controle da pressão intra-abdominal;

- A tensão da fáscia tóraco-lombar, que impede a ação de forças de cisalhamento entre as vértebras lombares;

- O aumento da estabilidade sacro-ilíaca;

- O controle da zona neutra articular.

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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- Estabilização Lombo-Pélvica (Segmentar)

-Técnicas:

- Treinamento Funcional neutro abdominal inferior;- Exercício 1: deslizamento dos calcanhares;- Exercício 2: deslizamento do calcanhar com elevação do braço oposto;- Exercício 3: Abaixamento Unilateral da perna;- Exercício 4: mão para joelho homolateral;- Exercício 5: abaixamento de ambas as pernas;- Exercício 6: Abaixamento de ambas as pernas com elevação dos braços;- Exercício 5: Extensão de joelhos sentado sobre a bola.

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

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- Estabilização Lombo-Pélvica (Segmentar)

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Técnica de Energia Muscular:

-Recentemente, dos métodos de energia muscular o mais utilizado é o RPI ( relaxamento pós isométrico);

- O termo RPI refere-se ao efeito do relaxamento subsequente, experimentado por músculos ou grupo musculares, após breves períodos, durante os quais uma contração isométrica foi realizada.

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral:

Contra-indicações e efeitos colaterais da TEM:

- No caso de haver suspeita de patologia, não deve usar TEM até que seja estabelecido um diagnóstico preciso. A patologia (osteoporose, artrite, etc) não exclui o uso de TEM, mas sua presença deve ser estabelecida de modo que a dosagem da aplicação possa ser modificada conforme a patologia (quantidade de esforço usado, número de repetições, introdução de alongamento, etc).

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

- Gastrocnêmios:-PP: DD, membros ao longo, Mi tratado estendido;

- PT: Ao lado do membro a ser tratado, com uma mão segura o calcanhar e com o antebraço segura a planta do pé.

- Manobra: Partindo da barreira o paciente é solicitado a exercer um pequeno esforço (+/- 70%) na direção da flexão plantar (RPI) por 7 a 10 seg, com apnéia inspiratória relaxando com uma expiração inibitória.

- Para o solear basta semiflexionar o joelho.

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

- Músculos post. mediais da coxa (semitendinoso, semimembranoso e grácil)

-PP: DL, lado afetado para cima, membro a ser tratado em extensão;

- PT: Atrás do paciente, mão caudal estabiliza a perna, mão cefálica comprime para baixo a pelve promovendo estabilidade.

- Manobra: Testada a barreira (mais que 45º normal) aplica-se a técnica com RPI .

- Adutores Curtos

- Ídem a anterior, só que o MI fica flexionado

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

- Reto femoral.-PP: DV, almofada na barriga, joelho flexionado até a barreira ou em posição intermediária;

- PT: Ao lado da perna a ser tratada, mão caudal no tornozelo, mão cefálica estabiliza a pelve homolateral.

- Manobra: Aplica-se a técnica com RPI .

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TEM – Psoas + reto femural:

- Paciente em DD, uma perna flexionada sobre a barriga, segura pelo paciente e a outra estendida na continuação do corpo.

- Sempre que houver comprometimento do psoas a perna solta ficará acima da superfície. Se o joelho não estiver em flexão próximo a 90º, então o reto femural também estará comprometido.

- Neste caso, realize primeiro a liberação do reto femural.

- Para o psoas, o Terapeuta fica no lado contralateral à perna a ser tratada, estabilizando com a mão cefálica na pelve homolateral e a mão caudal no joelho.

- Paciente realiza isometria do psoas durante uma apnéia inspiratória.

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- Músculos posteriores da coxa:

PP: DD, MI CL estendido (se não houver comprometimento do psoas) ou fletido, e nas fibras inferiores com o joelho em flexão (partindo de 90º até a barreira) e fibras superiores com o joelho em extensão;

PT: Ao lado do membro inferior homoleteral. Manobra: Testada a barreira aplica-se a técnica com RPI .

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

- Quadrado Lombar:

-PP: DL, MS homolateral flexionado a 180º esticando-se para longe do corpo, ou seguro em algum anteparo, MI homolateral estendido (MI contra lateral flexionado no quadril e joelho);

- PT: Aos pés, com o pé homolateral entre as suas pernas e com as duas mãos apoiadas nas cristas.

- Manobra: Paciente realiza isometria com o MI em elevação e abdução, o peso corporal do terapeuta é jogado no sentido contrário oferecendo resistência.

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

- Peitoral maior:

-PP: DL/DD, posição cruzada, com o MS abduzido em torno de 90º(fibras claviculares), 135º (Esternais) ou 150º (Abdominais);

- PT: Ao lado segurando o úmero em leve rotação lateral..

- Manobra: Paciente tentará levar o braço em elevação/adução/RI para próximo do corpo e o Fisioterapeuta resistirá.

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- Paciente em supino, pescoço inclinado, flexionado e rodado para o lado oposto.

-Terapeuta à cabeça do paciente. A cabeça será levada a 3 diferentes posições de acordo com as fibras que deseja alongar.

- Pescoço inclinado e completamente rodado, médio rodado e sem rotação (RPI).

Elevador da Escápula e Trapézio superior:

Paciente em DD, braços do lado a ser tratado estendido, com a mão e aparte inferior do braço presos sob a nádega e a palma para cima.

-Terapeuta atrás, à cabeça, braço passando através e sob o pescoço para repousar sobre o ombro do lado a ser tratado.

- Com o antebraço, o pescoço é levantado em completa flexão rotação para o lado oposto e completa inclinação lateral (RPI).

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- Técnicas Manuais propostas para o tratamento da região cervical:

Técnica de Energia Muscular dos principais Músculos Posturais:

TEM dos Escalenos:

-Paciente em DD,com rotação da cabeça, terapeuta à cabeça;

- Com o antebraço sobre a face lateral do fronte e a mão na occiptal, e a mão caudal sobre a 2ª costela (homolateral ao escaleno);

- Manobra: durante cada isometria o paciente é orientado a elevar a testa e rodar a cabeça para o lado afetado.

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- Para a TEM usa o mesmo posicionamento, partindo de antes da barreira do paciente (não deve haver compensações). Solicitamos ao paciente que faça uma inspiração profunda seguida de uma apnéia inspiratória por 7 a 10 segundos. Neste espaço de tempo solicitamos a contração do músculo que será alongado com força máxima de 30 a 40% do paciente.

- A Técnica também pode ser aplicada unilateralmente.

TEM aplicada ao grande dorsal: - PP.:Paciente em DD, MMII preferencialmente estendidos, mãos do paciente seguram a face posterior da coxa do terapeuta (se for em tatame) ou na cintura se for em maca;

-Terapeuta à cabeça do paciente, mãos posicionadas nas costelas aéreas na face postero-lateral do tórax.

- Tensionamento é obtido deslocando a coxo femural (do terapeuta) para trás e as mãos em direção aos pés.

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

- Técnicas propostas para o tratamento da Coluna Vertebral e Postura:

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Tensor da Fáscia Lata:

-PP: DD, MI contra lateral flexionado com o pé apoiado sobre a maca. MI homolateral estendido passando por baixo da outra;

- PT: Ao lado da perna CL, mão caudal segurando o pé homolateral pelo lado interno à pelve.

- Manobra:O tronco do operador estabiliza a pelve inclinando-se sobre o joelho flexionado (lado não afetado). Testada a barreira aplica-se a técnica com RPI .

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Técnica de Energia Muscular – Tratamento dos músculos posturais:

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- Extensores curtos do pescoço:

- Paciente em supino, pescoço flexionado até a barreira, apoiado pela mão caudal do fisioterapeuta no pescoço e cefálica na occiptal

- Toraco-Lombar (extensores curtos):

- Paciente sentado, pés apoiados no chão, tronco rodado e inclinado para a barreira de restrição. Usar apenas os olhos + RPI para ganhar, ou leve rotação com resistência do fisioterapeuta.

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Tratamento das Escolioses

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As Escolioses“É uma curva que se desenvolve no espaço e se deve a um movimento de torção generalizado de toda coluna. Esse movimento é produzido por uma perturbação

localizada que origina uma ruptura do equilíbrio raquidiano.”

(Perdriolle)

O movimento de torção cria um dorso cavo e o faz parecer-se como uma deformação lateral. A seguir, esse dorso cavo será projetado posteriormente na

medida em que houver piora da curvatura, criando uma cifose paradoxal.

Escoliose Torácica à direita

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Principais tipos de escoliose. A - Idiopática. Principais tipos de escoliose. A - Idiopática. B - Paralítica. C - Congênita. D - Secundária B - Paralítica. C - Congênita. D - Secundária

à neurofibromatose. E - Secundária à à neurofibromatose. E - Secundária à assimetria de comprimento dos membros assimetria de comprimento dos membros

inferiores. E - Antálgica.inferiores. E - Antálgica.

As EscoliosesProf. Alexandre Souza

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Ele é obtido pela intersecção de duas perpendiculares a linhas tangentes à parte superior da vértebra superior ao ápice da curvatura, mais

convergente ao centro da concavidade da curva, e pela tangente pela parte inferior da vértebra que mais se direciona para a concavidade da

curvatura. Quando em dúvida quanto a vértebra correta, sugerimos traçar várias linhas.

Cobb Prof. Alexandre S. de Souza

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Tipos/ Causas• Infantil: até 3 anos;• Juvenil:3 anos até puberdade;• Adolescente;• Adulto;• Idiopática (43% familiar);• Congênita (vértebra cuneiforme,artrodese);• Antálgica;• Adapatação (visão, torcicolo, MI).

As Escolioses

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As Escolioses

A escoliose de dupla curva equilibrada deve ser considerada como uma escoliose torácica com uma contra curvatura

lombar de reequilibração que se estruturou;

A escoliose de dupla curva desequilibrada deve ser considerada como uma escoliose lombar com ângulo

iliolombar acarretando em uma contra curvatura torácica de reequilibração que se estruturou.

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Trapézio Superior D

ECOM D

Oblíquo superior e inferior da cabeça

Escalenos D

Trapézio médio e inferior E

Redondo < e Infra Espinhoso E

Rombóide E

Espinhais E

Deltóide D (3 porções)Quadrado lombar lombocostal E

Quadrado lombar íliolombar D Grande dorsal Vertebral E

Grande dorsal ilíaco DTransverso Espinhal do lado da concavidade

Tensor da Fáscia lata D Glúteo Máximo e médio E

Pelvitrocanterianos E – Gêmeos Obturador interno,

quadrado fem, e piriforme

Psoas E

Tríceps Sural D

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Tratamento• Colete Milwaukee (20º a 25º)

As Escolioses

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“È constituído inferiormente por uma concha, que é presa a bacia, cuidadosamente modelada sobre as alas ilíacas, medialmente com presas posteriores e/ou anterior, e superiormente por uma placa occipto-queixeira que têm por função uma contínua estimulação esteroceptiva em crescimento”.

“ Seu uso deve ser acompanhado radiologicamente a cada seis meses, e clinicamente a cada três meses, para os ajustes necessários de acordo com os ganhos obtidos. A duração média de uso é de dois anos, e sua remoção diária não deve ultrapassar 1h (para higiene pessoal)”

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Tratamento• Colete Milwaukee (20º a 25º)

As Escolioses“A retirada também deve ser

feita de forma progressiva acompanhando se esta havendo perdas angulares da curva entre

as radiografias com colete e sem colete. Havendo

manutenção da curva ele é removido do uso durante o dia permanecendo a noite até a maturação óssea definitiva”.

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Posturas globais para o tratamento da ESCOLIOSE

- Postura cruzada: postura onde os processos espinhosos rodam para o lado oposto ao braço de cima e a lombar para o mesmo lado.

a. ESCOLIOSE LOMBAR CURVA ÚNICA:

- DL do lado da concavidade, com ênfase na rotação pélvica

b. ESCOLIOSE DORSAL CURVA ÚNICA:

- DL do lado da convexidade torácica

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c. ESCOLIOSE DUPLA CURVA:

- DL dos dois lados na concavidade lombar dar ênfase no MI na convexidade Torácica dar ênfase em MS (deixar por último o lado que mais precisa)

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- Problemas associados a Escoliose

Rotação sacralRotação sacral- Disfunção mais comum onde o piriforme de um lado mostra-se hipertenso tracionando o sulco homolateral para a frente;- O sacro apresenta-se bloqueado, com uma rotação anterior no lado tenso e posterior no CL;- Pode ser devida a perna curta, traumatismo ou fraqueza do glúteo médio;

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- Problemas associados a Escoliose

- Quanto a perna CURTA...Quanto a perna CURTA...

... a rotação e a torção vertebral é uma realidade;- às vezes há sintomas dolorosos em áreas da coluna vertebral;

- para evidenciá-la são necessárias as seguintes testagens:

a- avaliar o 1º forame sacral (fossetas de michaelis);

b- os pés devem estar paralelos com uma distância de um pé (no meio);

c- avaliar a flexão anterior do tronco com os joelhos esticados. Se houver PC o ilíaco homolateral estará + baixo no plano horizontal;

d- em pé os ilíacos devem estar posteriorizados do lado da perna curta;

e- no nível lombar aparece uma gibosidade que deve estar do lado oposto a PC;

-Os quatro parâmetros em correspondência = perna curta verdadeira;- A medida real e a medida aparente são testagens imprecisas, pois desconsideram a carga

e o exame não leva em conta as possíveis rotações;

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Posturas de alongamento Global – Stretching Global Ativo

A reeducação postural aplicada ao esporte:

A Prática do Stretching :

ZIDANE , BECKHAM , LE REAL MADRID PRATIQUANT LE SGA

                                                                                       

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Posturas de alongamento

Global – Stretching Global

Ativo

A reeducação postural aplicada

ao esporte:

A Prática do Stretching :

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Posturas de alongamento Global – Stretching Global Ativo

A reeducação postural aplicada ao esporte:

A Prática do Stretching :

- As correções devem ser feitas simultaneamente;

-Os estiramentos prolongados são mais eficazes que as trações bruscas (alongamento balísticos);

- A colocação em tensão de uma cadeia é feita sempre de uma maneira delicada, suave e progressiva;

- O tempo ideal é de 10 minutos, porém devemos respeitar o tempo de cada um;

- É sobre os músculos “frios que as posturas de estiramento são mais eficazes;

- As autoposturas devem ser praticadas de 2 a 3 vezes por semana, priorizando sempre as posturas que o corpo mais precisa;

- Melhor praticar uma postura por um grande tempo que duas muito rapidamente;

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Posturas de alongamento Global – Stretching Global Ativo

A reeducação postural aplicada ao esporte:

A Prática do Stretching :

- Em todas as posturas é essencial insistir sobre a expiração profunda;

-É preciso resistir ligeiramente ao estiramento imposto (contração isométrica numa posição excêntrica). Esta deve ser suave, produzindo uma posição corrigida, sempre no final de uma expiração profunda e deve ser mantida durante 3 segundos;

- A contra resistência inibe a resistência do músculo estirado, desencadeando o reflexo miotático inverso;

-Todo estiramento é desagradável. O SGA não é diferente. No entanto, devemos lembrar que qualquer dor, de caráter muscular ou articular, é automaticamente compensada por uma posição má (atitude antálgica), destinada a ocultá-la.- Como o SGA impede as compensações, dores antigas podem aparecer. Para isso, use a expiração como aliada, insistindo sem causar tensão excessiva. Se isso não for suficiente procure um RPGista.

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Disciplina de Patologias da Coluna Vertebral

“ “ Que no fim de tudo fique a certeza que Que no fim de tudo fique a certeza que

muito temos a desvendar sobre nós muito temos a desvendar sobre nós

mesmos, que o corpo jamais se mesmos, que o corpo jamais se

resumirá em músculos e articulações e resumirá em músculos e articulações e

que o preço a pagar pelas descobertas que o preço a pagar pelas descobertas

será sempre ínfimo frente à certeza que será sempre ínfimo frente à certeza que

a nossa natureza é maravilhosamente a nossa natureza é maravilhosamente

bela”.bela”. Alexandre Silva de SouzaAlexandre Silva de Souza

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Disciplina de Patologias da Coluna Vertebral- Bibliografia recomendada:

- Bienfait, Marcel. Bases elementares: Técnicas de terapia manual e osteopatia. Ed. Summus, São Paulo, 1997.

- Bienfait, Marcel. Estudo e tratamento do esqueleto fibroso – Fáscias e Pompages. Ed.Summus,São Paulo, 1999.

- Bienfait, Marcel. Fisiologia da Terapia Manual. Ed. Summus, São Paulo, 2000.

- Bricot, Bernard. Posturologia. Ed. Ícone. São Paulo, 2004.

- Chaitow, Leon. Técnicas de energia muscular. São Paulo. Manole, 2001.

- Clay, James H. Massoterapia Clínica – integrando anatomia e tratamento. São Paulo, Manole, 2003.

- Gann, Nancy. Ortopedia: guia de consulta rápida para fisioterapeutas. Rio de Janeiro, 2005.

- Hage, Mike. Dor nas costas; deixe de reclamar e resolva de uma vez. Ed. Gente. São Paulo.

- Makofsky, Howard W, Coluna Vertebral: Terapia Manual. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2006.

- Myers, Thomas W. Trilhos Anatômicos Miofasciais: meridianos miofasciais para terapeutas manuais e do movimento. SP,

Summus, 2003.

- Oliver, Jean. Anatomia funcional da Coluna Vertebral. Ed. Revinter, 1998.

- Rolf, Ida. P. Rolfing. A integração das estruras humanas. São Paulo, Martins Fontes, 1990.

- Santos, Ângela. A Biomecânica da Coordenação Motora. Ed. Summus, São Paulo,2002.

- Santos, Angela. A biomecânica da Coordenação motora. São Paulo. Summus, 2002.

- Santos, Ângela. Diagnóstico Clínico Postural. Ed Summus, São Paulo, 2001.

- Santos, Angela. Diagnóstico Clínico Postural. São Paulo. Summus, 2001.

- Simons, David G. , Travell e Lois S. Simons. Dor e disfunção Miofascial. Manual dos pontos gatilhos. Porto Alegre,

Artmed, 2005.

- Souchard, Ph. E. Reeducação Postural Global – método do campo fechado. Ed. Ícone, São Paulo, 1986.

- Souchard, Ph. E. Respirações. Ed Summus. São Paulo.

- Souchard, Ph. E. Esculpindo seu Corpo – Auto Posturas de Endireitamento. Ed. Manole, São Paulo, 1997

- Souchard, Ph. E. O Stretching Global Ativo – A ReeducaçãoPostural Global a serviço do esporte. Ed. Manole, São Paulo,

1996.

- Souza, M. Matheus. Manual de quiropraxia. São Paulo. Ícone,2004.