Procedimento Operacional

POP Nefro #

Edição: 01

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Vigência:

PUNÇÃO DE FISTULA ARTERIO VENOSA

1. OBJETIVO

1.1 Estabelecer sistemática para análise de funcionalidade e preservação da fistula artério venosa, otimizando

fluxo sanguíneo para hemodiálise.

2. ABRANGÊNCIA

2.1 Toda equipe de enfermagem.

3. DOCUMENTOS COMPLEMENTARES

3.1 Não aplicável

4. DEFINIÇÕES

4.1 Fistula Arterio Venosa: (FAV) procedimento cirúrgico onde se anastomosa uma artéria a uma veia, visando

aumentar o fluxo sanguíneo, bem como o calibre c espessura da veia. Uma vez estabelecida, serve de via de

acesso para realização da hemodiálise.

5. PROCEDIMENTOS E RESPONSABILIDADES

5.1 Supervisionar assepsia com água e sabão do membro da FA V antes da punção:

5.2 Observar os seguintes sinais na F A V: aspecto da anastomose, presença de trêmito, estenose, hematomas,

trombose e sinais flogisticos. Alternar os locais de punção para evitar formação de aneurismas e fragilidade

da pele.

5.3 Fazer antissepsia com gaze embebido com clorexidene 5%.

5.4 Garrotear o membro da F A V com leve pressão, quando não houver boa percepção das veias à palpação;

5.5 Puncionar a via arterial a uma distância de no mínimo 3 cm de anastornose, fixando à agulha de modo que

esta não desloque, não haja extravasamento de sangue possíveis hematomas;

5.6 Puncionar a via venosa a uma distância de no mínimo 5 cm da punção arterial, fixando à

agulha de modo que esta não se desloque e não haja extravasamento de sangue e formação de hematomas.

Testar a punção com uma seringa para verificar retomo adequado ou com o próprio soro conectando o

equipo a agulha observando o gotejamento do soro;

5.7 Injetar heparina, conforme prescrição medica, na agulha arterial;

5.8 Responsabilidade da punção envolve toda equipe de enfermagem;

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6. REGISTROS E DOCUMENTOS.

6.1. Todos os registros e documentos mencionados são arquivados e mantidos conforme tabela abaixo.

Identificar Armazenar Recuperar Reter Acessar Descartar

Folha de dialise

Pasta do turno nas

gavetas dos postos

de enfermagem

Posto de

enfermagem

arquivo

administrativo

Mensalmente Arquivo

administrativo Após cinco anos

Livro de

sistematização de

vigilância de

enfermagem

Gaveta posto

enfermagem

infantil

Sala enfermagem

arquivo

administrativo

Mensalmente Arquivo

administrativo Após cinco anos

7. ANEXOS

7.1. Folha de Diálise

7.2. Livro de sistematização de vigilância de enfermagem