PESSOAS COM DEFICIÊNCIA E ACESSO À SAÚDE:

EXPERIÊNCIAS ATRAVÉS DA REABILITAÇÃO

BASEADA NA COMUNIDADE

Autoras: Taisa Gomes Ferreira

Pricila Arrojo da Silva

Joice Guerra Zorzi

Introdução

Ao longo do tempo o conceito de deficiência sofreu modificações, sendo compreendido

sob vários enfoques: religioso, biológico/curativista e individual. Atualmente, os estudos sobre

deficiência, em linhas gerais, a compreendem como parte da diversidade humana. a

Nesta perspectiva, a deficiência é entendida como um conceito complexo que reconhece o corpo

com lesão, mas que também denuncia a estrutura social que oprime a pessoa deficiente. b

a: VALLE, CONNOR ,2014 ; GESSER et al, 2012.

b: DINIZ, 2007.

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No mundo, estima-se que 10% a 15% da população possua alguma deficiência. A maior

parcela vive em países em desenvolvimento e tem o pior estado de saúde, apresenta as maiores

taxas de pobreza e os índices mais baixos de emprego e êxito acadêmico, goza de menos

independência e tem uma restrita participação na sociedade. c

No Brasil, 45,6 milhões de pessoas declararam ter algum tipo de deficiência , o que significa

que mais de 20% da população brasileira enfrenta, cotidianamente, barreiras físicas e atitudinais

que interpelam profundamente suas vidas, resultando em graves restrições ao acesso a serviços

básicos de saúde, educação, lazer, transporte e acesso ao mercado de trabalho. d

c: BARNES, 2009; OMS, 2012, 2014; SILVA, MARTIN, 2014

d: BRASIL, 2012

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Tal situação contribui para a invisibilidade das pessoas com deficiência nos serviços

primários de saúde, indicando que se faz necessário pensar estratégias para o cuidado das

demandas dessa população, as quais não são supridas pelo serviços de reabilitação.

Os serviços territoriais, portanto, podem ser importantes articuladores da rede intersetorial

para a garantia dos direitos nos campos da educação, do trabalho, da moradia, do transporte, do

lazer, da cultura e da proteção social. e

e: RODRIGUES, AOKI e OLIVER, 2015

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A Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC)

• Origens no final da década de 1970 e, ao longo dos anos, após intervenções em diferentes

países, o conceito e as abordagens foram se aperfeiçoando. f

• Em 2004, após a Conferência Internacional de Helsinque, a Organização Mundial da Saúde

(OMS) ,a Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) e a

Organização Internacional do Trabalho (OIT) lançaram um documento que apontam as

diretrizes da Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC) a serem seguidas pelos gestores e

profissionais. g

f, g: OMS, 2010

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• A RBC, portanto, passa a ser definida como uma estratégia multissetorial, comprometida com

melhoria da qualidade de vida e garantia de acesso à direitos para pessoas com deficiência em

diferentes países. h

• A matriz norteadora das ações em RBC é composta por cinco eixos: saúde, educação, subsistência,

social e empoderamento. i

• Principal modo que pessoas com deficiência na maior parte do mundo tem para de acessar serviços

de reabilitação. j

h, i: OMS, 2010

j: EVANS et al., 2001; HARTLEY et al., 2009

20

Pro-RBC: Experiências em Santa Maria

Desde 2014, acontecem ações de RBC

a parir do departamento de Terapia

Ocupacional da Universidade Federal de

Santa Maria. Em 2016, as ações transforma-

se oficialmente em programa.

Atualmente, os locais de inserção do

programa são a Unidade Básica de Saúde

Walter Aita, Núcleo de Acessibilidade da

Universidade Federal de Santa Maria e

Associação Colibri

Equipe de Trabalho

• 1 técnico administrativo em educação,

• 3 bolsistas

• 6 estagiários de terapia ocupacional,

• Profissionais que compõem o quadro funcional

das instituições conveniadas (professores,

educadores especiais, pedagogos, enfermeiros,

assistentes sociais entre outros)

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Ações desenvolvidas

• Rastreamento e reconhecimento das pessoas com deficiência das áreas de abrangência do

programa, para identificação de suas necessidades;

• Acompanhamentos individuais ou grupais, por meio de visitas domiciliares (regulares, por

intercorrência ou visita de seguimento);

• Acompanhamento terapêutico,

• Grupo de convivência,

• Prescrição e seguimento de tecnologias assitivas,

• Encaminhamento para serviços da rede municipal de pessoas que necessitam de cuidados

especializados em saúde;

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• Educação em saúde a partir de visitas domiciliares;

• Ações de prevenção da infecção pelo vírus Zica, através da sala de espera com as gestantes,

orientando-as sobre as medidas protetivas individuais, medidas de controle ao mosquito e saúde

sexual.

17

10

III Semana Municipal da Pessoa com Deficiência. Primeiro semestre de 2016.

14

Passeio no planetário da UFSM com alunos da Associação Colibri. Primeiro semestre de 2016.

16

Encontro do Grupo ConViver com Alegria. Segundo semestre de 2016.

15

Encontro do Grupo ConViver com Alegria. Segundo semestre de 2016.

• O Programa de Extensão subdivide-em em três projetos, que contemplam três eixos da matriz da

RBC: saúde, educação e empoderamento.

• Para análise das ações e qualificação do programa, um registro eletrônico foi desenvolvido e

organizado para cada pessoa acompanhada, que incluem dados sociodemográficos,dados sobre a

deficiência, tipo de acompanhamento e ações desenvolvidas em cada eixo da matriz.

• Neste trabalho serão apresentados as ações e resultados parciais da análise dos usuários

acompanhados pelo programa que fazem parte da área da UBS Walter Aita, com ações

pertencentes, majoritariamente, ao eixo saúde.

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Resultados

• Até janeiro de 2017, foram cadastradas oitenta e sete pessoas acompanhadas pelo programa na

área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Walter Aita. O banco de dados segue em

construção, porém , alguns resultados preliminares podem ser apresentados:

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Dados Sociodemográficos

10

Deficiência Declarada

41,8%

2,8%

0,3%

5%

50,1%

Deficiência Física

Deficiência Mental

Deficiência Auditiva

Deficiência Visual

Outras condições que interferem na

funcionalidade

9

Deficiência é

96,2%

7,4%

Adquirida

Congênita

8

Há quanto tempo possui deficiência

57,1%28,6%

14,3%

Há mais de dez anos

Entre um a cinco anos

Entre cinco a dez anos

7

Cuidador de pessoa com deficiência

6,3%

93,7%

Sim

Não

6

Tipos de Acompanhamento

1217

51

48

184

Grupo

Acompanhamento Terapêutico

Visita de Segmento

Visita por Intercorrência

Visita Regular

5

Ações relativas ao eixo saúde

4

Considerações Finais

• Neste ano inicial de implementação do programa (Pro-RBC), foi possível identificar que a

maioria pessoas com deficiência acompanhadas encontravam-se em condições de saúde

precárias, em situação de restrição de direitos e isolamento social.

• Portanto, o programa passa a ter como um dos principais objetivos a ruptura do ciclo de

invisibilidade, investindo em ações que promovam a circulação social e a convivência, o que

acontece através da inserção em grupo comunitário e acompanhamentos terapêuticos.

• Ainda, como desafios futuros, pretende-se ampliar o acesso à cuidados em prevenção, à

alimentação saudável, à atividades físicas, à cuidados médicos e à serviços de reabilitação, bem

como expandir as ações nos demais eixos da matriz da RBC.

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Referências

EVANS, P. J.; ZINKIN, P. ; HARPHAM, T.; CHAUDURY, G. Evaluation of medical rehabilitation in community based rehabilitation. Socialscience & medicine, v. 53, n. 3, p. 333–48, 2001. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11439817

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Reabilitação Baseada na Comunidade: Diretrizes RBC. Organização Mundial da Saúde, 2010. Disponível em http://www.pessoa-comdeficiencia.sp.gov.br/usr/share/documents/DIRETRIZESRBC_PT.pdf

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Relatório Mundial sobre a Deficiência. São Paulo: SEDPcD; 2012. Disponível em:<http://www.pessoacomdeficiencia.sp.gov.br/usr/share/documents/RELATORIO_MUNDIAL_COMPLETO.pdf>

VALLE, J., CONNOR, D. J.; Ressignificando a deficiência: da abordagem social às práticas inclusivas na escola. Porto Alegre: AMGH, 2014

GESSER ,M; NUERNBERG, A.H; TONELI, M.J.F. A contribuição do modelo social da deficiência à psicologia social.Revista Psicologia & Sociedade, Florianópolis, SC, v. 24, n. 3, p. 557-566, 2012.

BRASIL. Secretaria de Direitos Humanos. Avanços das Políticas Públicas para as Pessoas com Deficiência: uma análise a partir das Conferências Nacionais. Brasília, 2012. Disponível em:http://www.pessoacomdeficiencia.gov.br/app/sites/default/files/publicacoes/livro-avancos-politicas-publicas-pcd.pdf

NEVES-SILVA,P, ÁLVAREZ-MARTIN,E. Estudio descriptivo de las características sociodemográficas de la discapacidad en América Latina. Revista Ciência & Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, v.19, n.12, p. 4889- 4898, 2014.

DINIZ, D. O que é deficiência. São Paulo: Brasiliense, 2007

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global disability action plan 2014–2021:better health for all people with disability. Genebra; 2014. Disponível em:<http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA67/A67_16-enpdf?ua=1>

RODRIGUES,S.; AOKI, M; OLIVER, F. Diagnóstico situacional de pessoas com deficiência acompanhadas em terapia ocupacional em uma unidade básica de saúde. Cad. Ter. Ocup. UFSCar, São Carlos, SP, v.23, n.4, p. 781-794, 2015

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Obrigada!

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