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Pesquisa de Opinião – ANS – 2005

GGACI / DIGES

Pesquisa de Opinão 2005 - GGACI/DIGES2

Objetivos

• Subsidiar a ANS no aprimoramento de sua função regulatória;

• Subsidiar as diferentes áreas da ANS na avaliação e redefinição de suas ações;

• Atender ao contrato de gestão 2005;

• Subsidiar ao Programa de Qualificação da Saúde Suplementar.

• Avaliar a imagem da ANS junto aos beneficiários, operadoras, prestadores de serviços, gestores do SUS, órgãos de defesa do consumidor;

• Avaliar o grau de satisfação dos beneficiários com o serviço prestado pelas operadoras;

• Avaliar o grau de satisfação dos atores quanto ao papel da ANS.


Histórico

Desde a sua criação a ANS realizou quatro pesquisas de opinião:

• 2001 e 2002 - beneficiários de planos de saúde

• 2003 - beneficiários, operadoras e prestadores de serviços de saúde

• Na a presente versão do estudo foram incluídos mais dois públicos-alvo:

Gestão do SUS - Secretários Municipais e Estaduais de Saúde e Conselheiros de Saúde.

Órgãos de Defesa do Consumidor


Diretrizes Metodológicas Gerais

• Realizada por meio da aplicação de questionários, dirigidos para cada público-alvo;

• Os questionários foram aplicados na forma de: Entrevistas Domiciliares – Beneficiários Entrevistas Telefônicas – Demais Grupos estudados

• Foi abordado um conjunto de temas, explicitado por meio da Matriz da Pesquisa;

• Definição prévia das variáveis do estudo, visando a construção de uma amostra representativa dos grupos de interesse da pesquisa;


Quantitativo de Entrevistados

Grupos Nº Entrevistas

Beneficiários 1.688

Operadoras 455

Prestadores 1.092

Gestão do SUS 372

Defesa do Consumidor 166

Total 3.773


Matriz Temática

• TEMAS COMUNS A TODOS OS GRUPOS PESQUISADOS:

Conhecimento da ANS

Conhecimento da terminologia comumente utilizada

Entendimento acerca da função regulatória

Conhecimento e percepção acerca do Programa de

Qualificação da ANS


Matriz Temática• TEMAS DELIMITADOS A GRUPOS ESPECÍFICOS:

Beneficiários:— Satisfação com os serviços prestados pelas operadoras e prestadores

— Conhecimento sobre seus direitos

— Formas de aquisição do plano de saúde

— Conhecimento sobre o Programa de Adequação dos contratos

— Mudança de Operadora

Operadoras, Prestadores, Defesa do Consumidor:— Conhecimento sobre as regras do setor

Operadoras e Prestadores:

— Aferição da existência e dos modelos de contratualização realizados entre Operadoras e Prestadores

Operadoras e Gestão SUS— Conhecimento sobre o sistema de ressarcimento ao SUS

Gestão SUS

— Utilização das informações do Setor de Saúde Suplementar como insumo para o planejamento das ações e serviços de saúde


Caracterização dos Grupos – Regiões - Brasil

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Beneficiários Operadoras Prestadores Sus Procon

Centro-Oeste

Sul

Sudeste

Nordeste

Norte


Caracterização do Grupo - Prestadores

Distribuição dos Prestadores de Serviços por Categoria

25%

15%

46%

14%

Hospital Clínica Serviço de Apoio à Diagnose Profissional de Saúde



Distribuição dos Serviços de Apoio Diagnóstico por Categoria

39%

1%1%

2% 1%

53%

3%

Laboratórios de análises clínicasCentro de diagnose por imagemCentros de diagnose por métodos gráficosCentros de diagnose por medicina nuclearCentros de radioterapiaCentros de quimioterapiaCentros de terapia renal substitutiva



Distribuição dos Profissionais de Saúde por Categoria

4%

12%8%

1%1%

74%

Médicos Psicólogos Fisioterapeutas

Odontólogos Terapeutas Ocupacionais Fonoaudiólogos



0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

Pacientes particulares Pacientes SUS



Distribuição dos Hospitais segundo Número de Leitos

41%

6%16%

37%

Menos de 50 leitos De 50 a 150 leitos Acima de 150 leitos NS/ NR


Modelos de Contratualização entre Operadoras e Prestadores de Serviços de Saúde

Conhecimento do Conjunto de Diretrizes que norteiam os Contratos entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços de Saúde

51%

34%

15%

Sim Não ns/ nr



Recebeu ou teve acesso ao documento "Entendimento técnico" com normas da ANS para contratualização

65%

22%13%

Sim Não ns/ nr



Adoção do modelo de contratualização entre operadoras e prestadores contribui para melhorar o atendimento aos clientes

11%

14%

75%

Sim Não NS/ NR



Motivos para que a Adoção do modelo de contratualização entre operadoras e prestadores contribua para melhorar o atendimento

aos clientes

29,3%

16,0%

8,0%

6,7%

5,3%

4,0%

1,3%

1,3%

1,3%

26,7%

Proporciona clareza nas regras contratuais

Qualidade no atendimento

Melhoria no relacionamento entre as partes

Transfere responsabilidade aos prestadores

Material de divulgação



Situação atual dos Contratos

Situação Atual dos Contratos

32,2%

31,4%

28,8%

30,5%

16,9%

Elaboração de propostade contrato

Recebimento depropostas de contrato

Negociação deproposta de contrato

Assinatura de contrato

NS/NR



Principais dificuldades para adaptar os contratos com as operadoras

11%

3% 11%

3%3%

20%

10%

39%

Desconhecimento por parte dos prestadoresOs prestadores não concordam com as novas cláusulasOs prestadores rejeitam as cláusulas de reajusteDesconhecemos essa legislação e o modelo de contratualizaçãoRejeitamos as cláusulas de reajuste da tabela de preçosPreferimos formas mais flexíveis de credenciamentoOutras dificuldadesNS/ NR



Principais dificuldades para adaptar os contratos com as operadoras - Outros

25,0%

25,0%

8,3%

8,3%

8,3%

8,3%

16,7%

Negociação dos valores e formas depagamento

Comportamento unilateral das operadoras

Contatos muito restritos

Resistência a parcerias que beneficiem osusuários

Atraso do pagamento

As normas são restritas demais

NS/NR

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