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Perturbações no equilíbrio

ácido-básico

Prof. Lucas de Oliveira Alvares

BIOFÍSICA

Desvios do pH sanguíneo

Acidose

• Respiratória

• Metabólica

Acidose respiratória:

• O pH plasmático encontra-se reduzido por

causa de um distúrbio respiratório


• O pH plasmático encontra-se reduzido por

causa de um distúrbio respiratório

• Drogas depressoras do SNC

• Redução da transmissão entre os

neurônios motores e músculos

respiratórios

• Doenças pulmonares

• Tratamento:

• Corrigir a hipoventilação


• Compensação renal:


Acidose metabólica

Caracterizada pelo aumento de ácidos não voláteis no plasma e/ou

diminuição de bases

Acidose metabólica

Situações:

- ingestão de ácidos;

- Falha dos rins em secretar H+ e sintetizar bicarbonato;

- aumento na produção de ácidos (cetoacidose diabética);

- perda de bases (diarréia);

- medicamentos (inibidores da anidrase carbônica -acetazolamida)

Acidose metabólica

Alcaloses

• Distúrbio onde o pH encontra-se acima do

normal

• Respiratória

• Metabólica

Alcalose respiratória

• Alta concentração plasmática de

bicarbonato

Alcalose metabólica

Alcalose metabólica

Compensações

AcR compensada por AlcM

Pulmão

Rim

AcR compensada por AlcM

AcM compensada por AlcR

Organismo

Pulmão

AlcR compensada por AcM

diagnóstico

• Gasometria arterial

• Parâmetros para avaliar o e Eq Ac-Base

• pH

• pCO2

• [HCO3]

Tampão bicarbonato

O pKa deste sistema e 6.1

O calculo do pH sanguíneo pode ser feito pela equação

pH= pKa + log [HCO3-]/ [CO2]

A [HCO3] normal e de 24mM e a [CO2] e de 1.2mM.

Diagnostico

[CO2]= pCO2 x 0.03

Diagrama de Davenport

• pH 7,2

• pCO2 53mmHg

• [HCO3] 30mM

• pH 7,2

• pCO2 53mmHg

• [HCO3] 30mM

• Acidose respiratória parcialmente

compensada por alcalose metabólica

• pH 7,4

• pCO2 24mmHg

• [HCO3] 14mM

• pH 7,4

• pCO2 24mmHg

• [HCO3] 14mM

• Acidose metabólica totalmente

compensada por alcalose respiratória ou

alcalose respiratória totalmente

compensada por acidose metabólica

• pH 7,2

• pCO2 50mmHg

• [HCO3] 15mM

• pH 7,2

• pCO2 50mmHg

• [HCO3] 15mM

• Acidose mista

Existe compensação?

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