Oliveira MA, David YR, Mutti A, Nogueira CR,Santos S.R.,Fausto P.R, Furlan V.

Total Care /Hospital Paulistano -Amil SP

PERFIL DOS INDICADORES DE QUALIDADE NO ATENDIMENTO

INICIAL DOS ASMÁTICOS

Introdução

–A asma é uma doença crônica que, quando não controlada, leva a um alto impacto tanto no individuo como na sociedade –O estudo AIRLA demonstrou que 56% dos asmáticos tem sintomas noturnos–Uma das causas do não controle é a falta de seguimento das recomendações ditadas pelas diretrizes

Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005 Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005

• Como transferir a coleta de informações para a realidade clínica?

• Coleta de informações

• Diagnóstico preciso

• Busca de soluções

• Controle de metas

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

trat

amen

to r

eceb

ido

catarata ICO DPOC Asma FA

Qualidade do atendimento médico

McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45

53%

Ferramenta:indicadores

NCQA :Comitê nacional de garantia de qualidade

• HEDIS-conjunto de informações e dados sobre empregadores de saúde

• Mensurar o desempenho de cuidados médicos e serviços

Iglehart K,K; N Engl J Med ;1996;335,995-8Iglehart K,K; N Engl J Med ;1996;335,995-8

Ferramentas para avaliar a qualidade do atendimento, engloba desde dados da

história até a freqüência do contato com o paciente.

O que são indicadores?

Quais indicadores ?

•Potencial beneficio para a saúde do paciente

•Evidência cientifica

•Pode ser influenciada pelo sistema de saúde

•Pode ser avaliada em prontuários médicos

• Seleção do indicador• Define e mede indicadores para

asma– Local– Nacional

• Resultados

ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma

•Avaliar os indicadores de qualidade no

atendimento inicial dos pacientes com Asma

em um Centro de Tratamento de Doenças

Crônicas

Objetivo

–População: pacientes com diagnóstico de asma atendidos de janeiro a agosto de 2006–Preenchimento de uma planilha eletrônica

Com dados obtidos a partir dos indicadores de qualidade baseados no HEDIS

Método

Resultados

Sexo (F/M) 112/77

Idade x± sd 47± 19

Tabela 01: Características dos pacientes que foram avaliados

Resultados

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

% d

e p

acie

nte

s

classificação da asma

intermitente

leve

moderada

grave

12%

30%

41%

18%

Indicador %

Espirometria 43

Plano de ação 41

Tabagismo 6

Educação 10

Vacinação 18

Tabela 01: Resultados obtidos na avaliação inicial dos asmáticosem relação a espirometria , tabagismo,Vacinação, plano de ação e educação

0 10 20 30 40 50 60 70

% d

e p

acie

nte

s

Hospitalização Pronto socorro Corticoide oral

Uso de CI asma não controlada

33%

57%

43%

54%

63%

Conclusão:

• Nesta população a asma não está controlada

• Temos um baixo índice de uso de corticoide inalatório e de medidas que promovem o controle da asma

• A implantação e monitoramento destes indicadores pode auxiliar na melhora da assistência aos asmáticos.

Obrigada!