PERFIL DE SAÚDE DA 14ª REGIONAL DE SAÚDE

Paranavaí, 2008

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS

O SUS é constituído pelo conjunto das ações e dos serviços de saúde

sob gestão pública.

Está organizado em redes regionalizadas e hierarquizadas e atua em todo o território nacional,

com direção única em cada esfera de governo.

O SUS é responsabilidade das três esferas de governo.

A Lei nº 8.080 /1990 – Lei Orgânica da Saúde –LOS regulamenta as ações do SUS em todo o

território nacional, e estabelece as diretrizes para seu gerenciamento e descentralização,

detalhando as competências de cada esfera governamental: federal, estadual e municipal.

A Lei nº 8.142/1990 –dispõe sobre o papel e a participação das

comunidades na gestão do SUS.

LEI 8.080 SUS - CAPÍTULO II Dos Princípios e Diretrizes

- UNIVERSALIDADE DE ACESSO..saúde em todos os níveis de assistência

- INTEGRALIDADE DE ASSISTÊNCIA (conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos,

exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema)

- EQUIDADE disponibilização de recursos e serviços com justiça, de acordo com as necessidades de cada um - preservação da

autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre

sua saúde - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário - utilização da epidemiologia para o

estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática;

- PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

- DESCENTRALIZAÇÃO político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo:

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE- SESA REGIONAIS DE SAÚDE

14ª REGIONAL DE SAÚDE EM PARANAVAÍ: Instância hierárquica da SESA para o desempenho de funções de formulação e execução das políticas

de saúde em âmbito regional visando:

A prevenção, redução e eliminação de riscos de doenças,

a garantia de acesso universal e igualitário às ações de serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, por meio de uma rede de serviços hierarquizada e regionalizada, conforme os preceitos constitucionais de universalidade, integralidade e eqüidade.

 QUANTITATIVO DE SERVIDORES LOTADOS NA 14ª REGIONAL DE

SAÚDE, POR LOTAÇÃO E VÍNCULO EMPREGATÍCIO

LOTAÇÃO VÍNCULO SESA MS FUNASA CIS TOTAL

EQUIPE REGIONAL 46 07 11 * 01 65CRE PARANAVAÍ 36 08 - - 44

CRE LOANDA 02 - - - 02HEMONÚCLEO 06 - - - 06

CENTRAL CONSULTAS 05 - - - 05ALTO PARANÁ 02 - 01 - 03

AMAPORÃ 01 - - - 01CRUZEIRO DO SUL - - - - 00

DIAMANTE DO NORTE 02 - 01 - 03GUAIRAÇÁ - - 01 - 01

INAJÁ 02 - - - 02ITAÚNA DO SUL 02 - - - 02JARDIM OLINDA 03 - - - 03

LOANDA 04 - 05 - 09MARILENA 02 - - - 02MIRADOR 01 - - - 01

NOVA ALIANÇA IVAÍ 03 01 - - 04NOVA LONDRINA 01 - 01 - 02

PARAÍSO DO NORTE 02 - - - 02PARANAPOEMA - - - - 00

PARANAVAÍ 05 01 04 - 10PLANALTINA DO PR 03 - - - 03

PORTO RICO 05 - 01 - 06QUERÊNCIA DO NORTE 02 - 01 - 03STA.CRUZ M.CASTELO 01 - - - 01STA. ISABEL DO IVAÍ 07 - 01 - 08

SANTA MÔNICA - - - - 00STO. ANTÔNIO CAIUÁ 04 - - - 04SÃO CARLOS DO IVAÍ 02 - - - 02SÃO JOÃO DO CAIUÁ - - - - 00SÃO PEDRO DO PR 04 - - - 04

TAMBOARA 04 - - - 04TERRA RICA 01 - - - 01

TOTAL 158 17 27 01 203

 * DOS 11 SERVIDORES DA FUNASA LOTADOS NA EQUIPE REGIONAL, 06 PRESTAM SERVIÇO NO NÚCLEO DE ENTOMOLOGIA DE PORTO RICO. VÍNCULOS EMPREGATÍCIOS : SESA : Secretaria de Estado da Saúde MS : Ministério da SaúdeFUNASA : Fundação Nacional de SaúdeCIS : Consórcio Intermunicipal de Saúde

PIRÂMIDE POPULACIONAL POR SEXO E FAIXA ETÁRIA

254.256 HABITANTES – ANO 2008

menor 1 a

5 a 9

15 a 19

25 a 29

35 a 39

45 a 50

55 a 59

65 a 69

75 a 79

mulheres

homens

COMPOSIÇÃO DOS CONSELHOS MUNICIPAIS DE SAÚDE –Nº DE MEMBROS TITULARES (CONFORME RESOLUÇÃO 333 DE

04/11/03)

MUNICÍPIOSGestor

(12,5%)

Prestador

(12,5%)

Profissional de

Saúde (25%)

Usuários (50%)

Alto Paraná 02 02 04 08Amaporã 02 - 02 04Cruzeiro do Sul 01 01 02 04

Diamante do Norte01 02 03 06

Guairaça 01 01 02 04Inajá 01 01 02 04Itaúna do Sul 01 01 02 04Jardim Olinda 01 01 02 04Loanda 02 02 04 08Marilena 02 02 04 08Mirador 01 01 02 04Nova Aliança do Ivaí 01 01 02 04Nova Londrina 01 02 03 06Paraíso do Norte 01 02 03 06Paranapoema 01 01 02 04Paranavaí 03 03 06 12Planaltina do Paraná 01 01 02 04Porto Rico 02 0 02 04Querência do Norte 01 01 02 04Santa Cruz M Castelo

01 01 02 04

Santa Isabel do Ivaí 01 01 02 04Santa Mônica 01 01 02 04Santo Antônio do Caiuá

01 01 02 04

São Carlos do Ivaí 02 02 02 06São João do Caiuá 01 01 02 04São Pedro do Paraná 02 - 02 04Tamboara 01 01 02 04Terra Rica 02 02 04 08

INFORMAÇÕES DE PLANEJAMENTO GERENCIAL

INSTRUMENTOS DE GESTÃO

Nº de Municípios

que Apresentaram

Nº de Municípios que

Não Apresentaram

Plano de Saúde / 2006 a 2009

22 6

Programação Anual / 2008

1 27

Relatório de Gestão / 2007

28

Sispacto / 2008 28Termo de Compromisso de Gestão Municipal – TCGM / 2006-2008

28

Plano de Ação Municipal de Vigilância Sanitária / 2008

27 1

PROGRAMAS ESTRATÉGICOS IMPLANTADOS

PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA– PSF (76 implantados) PROGRAMA SAÚDE BUCAL– PSB (54 implantados) PROGRAMA AGENTE COMUNITÁRIO– ACS (446 implantados) PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA– PBF (8.595 famílias

acompanhadas) PROGRAMA LEITE DAS CRIANÇAS(4.894 crianças

atendidas/dia) PROGRAMA SAÚDE DO IDOSO (19.437 idosos cadastrados) PROGRAMA HIPERTENSÃO ARTERIAL (16.926 pessoas) PROGRAMA PREVENÇÃO DIABETES MELITTUS (5.257

pessoas) PROGRAMA DST/AIDS (211 pacientes) PROGRAMA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS (1.251

pacientes)

CASOS DE DENGUE NOTIFICADOS E CONFIRMADOS

* OBS. No ano de 2007 ocorreram 02 óbitos por Dengue Hemorrágica

4.11.1 – INDICADOR Total de Imóveis 107.966Nº de Agentes de Campo* Existentes: 151Nº de Pontos Estratégicos

464

* O Ministério da Saúde recomenda 01 agente para cada 800 imóveis

* OBS. Os agentes em função administrativa e /ou função de laboratório não devem ser considerados como agentes de campo

ANO NOTIFICADOS CONFIRMADOS2006 254 242007 3.045 1.5052008 * até semana 52

643 24

PROGRAMA CONTROLE DA DENGUE SITUAÇÃO REGIONAL

CONTROLE DE ENVIO PARA REGIONAL DE SAÚDE DOS COMITÊS MUNICIPAIS DE COMBATE À DENGUE E PLANOS DE

CONTINGÊNCIA PARA DENGUEMUNICÍPIOSComitê de combate à

Dengue

Plano de Contingência para

DengueAlto Paraná + +Amaporã + 0Cruzeiro do Sul 0 +

Diamante do Norte+ +

Guairaça 0 +Inajá + 0Itaúna do Sul 0 +Jardim Olinda 0 0Loanda + 0Marilena + +Mirador + 0Nova Aliança do Ivaí 0 0Nova Londrina + +Paraíso do Norte + 0Paranapoema 0 +Paranavaí + +Planaltina do Paraná + +Porto Rico 0 0Querência do Norte 0 0Santa Cruz M Castelo 0 0Santa Isabel do Ivaí + +Santa Mônica + 0Santo Antônio do Caiuá

0 +

São Carlos do Ivaí + +São João do Caiuá + +São Pedro do Paraná + +Tamboara + 0Terra Rica + +

18+ 16+Situação até 30/12/2008

Legenda:+ Apresentou0 Não apresentou

OBS.: A estrutura da Rede de Atenção à Saúde existente em âmbito regional está em constante movimentação . Trata-se de um processo dinâmico...

menor 1 a

5 a 9

15 a 19

25 a 29

35 a 39

45 a 50

55 a 59

65 a 69

75 a 79

mulheres

homens

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

COBERTURA VACINAL EM CRIANÇAS MENORES DE 1 ANO

COBERTURA EM CAMPANHA NACIONAL DE VACINAÇÃO

Fonte:Programa Nacional de Imunização /API

ANO/VACINAS BCG100%

HEPATITE B95%

POLIO95%

TETRAVALENTE95%

FEBRE AMARELA

100%

ROTAVIRUS95%

2006 94,59

93,62 94,40 94,40 73,76 50,96

2007 87,53

93,39 92,69 94,0 91,99 81,09

2008 101,24

87,14 88,91 90,0 88,35 83,26

ANO/VACINAL POLIO(CAMP. 1ª.)(0 à 4 anos)

POLIO(CAMP. 2ª.)(0 à 4 anos)

GRIPE(60 e mais)

RUBÉOLA

2006 91,33 90,57 90,32 -2007 92,84 98,8 85,32 -2008 98,65 99,01 87,61 93,81

TIPO DE AGRAVO NÚMERO DE CASOS2007 2008 (até semana 47)

DENGUE 3.045 652ATENDIMENTO ANTI-RÁBICO 717 701

ACIDENTES P/ANIMAIS PEÇONHENTOS 173 204INTOXICAÇÃO EXOGENA 154 123

VARICELA 87 40TUBERCULOSE 66 68

HEPATITES VIRAIS 58 34HANSENÍASE 45 42MENINGITES 37 12

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR 10 11ACIDENTE COM MATERIAL BIOLÓGICO 90 55

ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE 4 6LEPTOSPIROSE 3 1COQUELUCHE 2 0

MENINGITES MENINGOCÓCICAS 1 1MENINGITES SEM DISTINÇÃO 0 6

GESTANTES HIV 2 0ESQUISTOSSOMOSE 0 1

DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

Agravos notificados nos municípios de abrangência da 14ª RS

•Dados levantados até novembro de 2008

INDICADORES DE SAÚDE

Referências: ano 2007 e outubro de 2008

SAÚDE DA CRIANÇA 2007 2008(*) Parâmetro

AvaliaçãoNúmero de nascidos vivos 3257 2854 -Número absoluto de óbitos em menores de um ano 43 35 ↓Número absoluto de óbitos em menores de 28 dias 33 27 ↓Coeficiente de mortalidade infantil / 1000 nv 13,3 12,2 ↓SAÚDE DA MULHERRazão de exames citopatológicos em mulheres de 25 a 59 anos

0,29 0,19** ↑

Proporção de nv de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal

69,3 70,7 ↑

Número de óbito materno 04 02 ↓Porcentagem de gravidez na adolescência 22,3 22,4 ↓CONTROLE DE HIPERTENSÃO ARTERIAL% de internação por Acidente Vascular Cerebral – AVC 0,28 1,5 ↓% de internação por Insuficiência Cardíaca Congestiva – ICC 3 2,8 ↓CONTROLE DE DIABETES% de internação por diabetes mellitus 0,2 1,8 ↓CONTROLE DA TUBERCULOSETaxa de incidência de TB pulmonar positiva 2,73 1,56 ↓Número absoluto de mortalidade por TB 1 0 ↓ELIMINAÇÃO DA HANSENÍASENúmero absoluto de casos novos de hanseníase 45 42 ⇅Taxa de detecção de casos novos de hanseníase/10.000hab 1,77 1,65 ⇅Taxa de prevalência de hanseníase/10.000hab 0,71 2,2 ↓SAÚDE BUCALCobertura de primeira consulta odontológica 16,27 15,45 ↑PROGRAMAS E REDE BÁSICA DE SAÚDEProporção da população coberta pelo PSF 91,3 88,09 ↑PROGRAMA SAUDE DO IDOSOTotal de idosos cadastrados em programas - 19737 -72,5% ↑

Causa (Cap CID10) 2007 2008

IX. Doenças do aparelho circulatório 612 512

II. Neoplasias (tumores) 299 224

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 178 119

X. Doenças do aparelho respiratório 142 124

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 113 88

XI. Doenças do aparelho digestivo 91 75

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 67 64

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 51 33

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 33 31

VI. Doenças do sistema nervoso 31 29

V. Transtornos mentais e comportamentais 28 20

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 28 27

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 11 5

III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 10 7

XV. Gravidez parto e puerpério 6 1

XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 5 4

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 0 1

PRINCIPAIS CAUSAS DE ÓBITOS

REDE DE ATENÇÃO HOSPITALAR

NECESSIDADE DE LEITOS NA REGIÃOPARÂMETRO PT1101/GM-12/06/2002

MINIMO (2,5/1.000hab): 635 leitos

MÁXIMO (3/1.000hab): 736 leitos

*LEITOS EXISTENTES NA REGIÃO : 695

LEITOS SUS: 610

*PREVISÃO DE INTERNAÇÕES / ANO (8% da pop):

20.340 / 12 meses : 1.696 internações / mês

MÉDIA MENSAL DE INTERNAMENTOS SUS 2008:

1.375 internamentos / mês

VIGILÂNCIA AMBIENTAL

Vigilância da Qualidade da Água de Consumo Humano

Toda a água destinada ao consumo humano deve obedecer ao padrão de potabilidade e está sujeita à

vigilância da qualidade da água.

Garantir à população acesso à água em qualidade compatível com o padrão de potabilidade estabelecido na legislação

visando à promoção da saúde

AÇÕES CONTÍNUAS ADOTADAS PELA AUTORIDADE DE SAÚDE PÚBLICA

“”VIGIÁGUA - SISAGUA””

Total Número total de relatórios de controle recebidos no período 280 Número de relatórios de controle necessários p/ cumprimento da meta no período

222

 Percentual de relatórios de controle recebidos no período 179,28 Número de amostras realizadas de cloro residual livre no período 984 Número de amostras de cloro residual livre necessárias para cumprimento da meta no período

2166

 Percentual de amostras de cloro residual livre realizadas no período 45,42 Número de amostras realizadas de turbidez no período 944 Número de amostras de turbidez necessárias para cumprimento da meta no período

2166

 Percentual de amostras de turbidez realizadas no período 43,48 Número de amostras realizadas de coliformes totais no período 807 Número de amostras de coliformes totais necessárias para cumprimento da meta no período

2022

 Percentual de amostras de coliformes totais realizadas no período 40,00 Número de amostras realizadas de coliformes termotolerantes no período 183Cobertura de Abastecimento de Água 85,82

PROGRAMA DA VIGILÂNCIA DA QUALIDADE DA ÁGUA DE CONSUMO HUMANO

Fonte: SISÁGUA / outubro de 2008

MUNICÍPIOSNº de Domicílios Nº de ligações % Cobertura

Alto Paraná 4.199 2.268 54,10Amaporã 1.442 0 0,00Cruzeiro do Sul 1.047 0 0,00

Diamante do Norte1.579 0 0,00

Guairaça 1.612 0 0,00Inajá 966 0 0,00Itaúna do Sul 1.084 0 0,00Jardim Olinda 491 0 0,00Loanda 6.373 3.433 53,86Marilena 1.637 0 0,00Mirador 571 0 0,00Nova Aliança do Ivaí 383 0 0,00Nova Londrina 4.108 357 8,69Paraíso do Norte 3.519 0 0,00Paranapoema 637 0 0,00Paranavaí 24.859 21.672 87,17Planaltina do Paraná 1.145 0 0,00Porto Rico 868 Em implantação 47,00Querência do Norte 2.585 0 0,00Santa Cruz M Castelo 2.050 0 0,00Santa Isabel do Ivaí 2809 Esta sendo ampliado ...Santa Mônica 892 0 0,00Santo Antônio do Caiuá 832 0 0,00São Carlos do Ivaí 1.984 0 0,00

São João do Caiuá 1.999 751 37,56São Pedro do Paraná 711 0 0,00Tamboara 1.449 0 0,00Terra Rica 4.594 1378 30,0

COBERTURA DE REDE DE ESGOTO

Fonte: Sisagua-2008/Ipardes/Ibge 2006/Samae-Tr (1) Sistema em implantação (2) Sistema Municipal

RECOMENDAÇÃO GERAL

100% de coleta no territórioe destino final adequado do lixo

com aterro sanitário e manejo correto

COBERTURA DE COLETA E DESTINO FINAL ADEQUADO DO LIXO

RECOMENDAÇÕES

RECOMENDAÇÕES

Considerando a pirâmide populacional da região, deve-se priorizar programas para população na faixa etária de 10 a 19 anos.

Recomenda-se verificar a situação das condições e do número de ambulâncias existentes nos municípios.

Ambulâncias devem ser utilizadas apenas para o transporte de pacientes em situação de risco (Urgência e Emergência).

RECOMENDAÇÕES

Para consultas agendadas através do serviço de Tratamento Fora do Domicílio – TFD eletivas, deve-se utilizar outro meio de transporte.

Deve haver prioridade no planejamento gerencial anual – Programação Anual contendo: Pacto das Ações da Atenção Básica – SISPACTO e Programação de Ações Prioritárias de Vigilância em Saúde – PAP-VS.

Manter atualizado o cadastramento de estabelecimentos e profissionais

A atualização do cadastramento das famílias de todos os programas deve ser permanente pois existem muitos problemas de não cumprimento das condicionalidades (ex. perfil das famílias, avaliação periódica dos beneficiários na UBS, visita domiciliar dos faltosos, beneficiário não residente no município) dos diferentes programas.

RECOMENDAÇÕES

Todos os programas da Atenção Básica devem ter o acompanhamento qualitativo periódico, visando a melhoria dos indicadores de cobertura frente aos parâmetros de análise preconizados pelo Ministério da Saúde.

A carga horária dos profissionais, preconizada pelos Programas de Saúde, com ênfase na Estratégia Saúde da Família deve ser rigorosamente cumprida.

RECOMENDAÇÕES

Quanto a estrutura de saúde existente, recomenda-se inicialmente avaliação da rede de atendimento ambulatorial e hospitalar para adequações necessárias com monitoramento da equipe da 14ª Regional de Saúde.

Recomenda-se a avaliação dos fluxos de atendimento dentro das Unidades Básica de Saúde.

RECOMENDAÇÕES

As coberturas vacinais estão abaixo das metas preconizadas 95% a 100%. Recomenda-se implantar monitoramento mensal.

Quanto aos indicadores de saúde, dar prioridade à assistência ao pré-natal, parto e puerpério, bem como ampliar a cobertura do programa de coleta de preventivo de câncer de colo uterino.

RECOMENDAÇÕES

Providenciar depósito exclusivo para pneus, insumos (inseticidas) e equipamentos adequados conforme normas do Ministério da Saúde.

Os serviços municipais de controle de endemias deverão realizar periodicamente o trabalho de supervisão nas atividades de campo.

RECOMENDAÇÕES

Em caso de levantamento de índices vetoriais, alertamos que em nossa região todos os municípios são infestados, portanto Levantamento de Índice Amostral – LIA, igual a zero é duvidoso.

RECOMENDAÇÕES

Recursos Humanos Vigilância em Saúde

Vigilância Sanitária; Vigilância Ambiental; Saúde do Trabalhador; 40 Horas Semanais; Conhecimento em Informática;

Apoio Logístico Veículos de Uso Exclusivo; Estrutura Física Adequada; Acesso à Internet.

RECOMENDAÇÕES

Implementação das Atividades da Vigilância da Qualidade da Água para Consumo

Humano - VIGIAGUA

• Cumprimento da Portaria 518/2004 MS;

• Aquisição do Colorimétrico Método DPD;(Cloro Livre)

• Apoio nas Coletas das Amostras de Água,

RECOMENDAÇÕES

Recomenda-se levantar o número de equipamentos de audio-visual existentes na Secretaria Municipal de Saúde para o desenvolvimento de ações de Promoção da Saúde.

Recomenda-se a aquisição de protótipos masculino e feminino para o desenvolvimento de ações de prevenção em DST/AIDS.

RECOMENDAÇÕES

ALGUNS MOMENTOS DA REUNIÃO...

ALGUNS MOMENTOS DA REUNIÃO...

AGRADECEMOS A ATENÇÃO !

EQUIPE DA 14ª REGIONAL DE SAÚDE DE PARANAVAÍ -PR