PELO

Dr. JOSE CAMBRIA

PELO

Nace del folículo, se distinguen 3 partes:

• porción inferior o bulbo

• porción media o istmo

• porción superior o infundíbulo

• En la matriz del pelo se encuentran melanocitos que contienen diferentes melanosomas destinados a dar la coloración del pelo:

• eritrotromelanina (pelo rojo)

• eumelanina y feomelanina (pelo reubio, oscuro)

• A mayor cantidad y tamaño de la eumelanina el pelo se observa más negro

PELO

PELO

Desarrollo embriológico

PELO

• El pelo es una estructura de duración

limitada. El pelo que se cae es reemplazado

manteniendo un ciclo evolutivo por toda la

vida.

• Fases del crecimiento del pelo:

• anágeno (3-7 años) perído de crecimiento

activo

• catágeno ( 2 semanas) período de involución

• telógeno (3-6 meses) período de inactividad

Fases de crecimiento

PELO

• En el cuero cabelludo de un adulto sano

se observa

• pelo en fase anágena 85-90%

• pelo en fase telógena 7-10%

• pelo en fase catágena 1-3%

ALOPECIA

Es la falta o disminución del pelo en una

región que normalmente lo posee

CLASIFICACION

• Congénita

• Adquirida » a) Cicatrizal

» b) No cicatrizal

Alopecia Congénita

• Son de escasa frecuencia y se las

clasifica en: generales o localizadas

(nevus alopécico , alopecia triangular

temporal)

Alopecias Adquiridas

• Cicatrízales

Son aquellas que provocan lesiones definitivas

del bulbo piloso dando por resultado una

cicatriz.

Son siempre irreversibles

Alopecias cicatrizales

Pueden localizarse en el cuero cabelludo o en

otras áreas pilosas

Se clasifican según su etiología en:

Defectos del desarrollo y

enfermedades hereditarias

• Aplasia cutis congénita

• Ictiosis ligada al sexo

• Nevus epidérmicos

• Hemiatrofia facial (S. de Romberg)

• Incontinencia pigmenti

• Enfermedad de Darier

• Epidermolisis ampollar

• Síndrome de Conradi

Infecciones

• Bacterianas

• Micóticas

• Parasitarias

• virósicas

Neoplásicas

• Epitelioma baso celular

• Epitelioma espino celular

• Metástasis tumoral

• Linfoma

• Tumores anexiales

Agentes físicos y químicos

• Traumatismos mecánicos

• Quemaduras

• Radiaciones

• Otros agentes químicos o drogas

Dermatosis de origen incierto

Síndromes clínicos• Lupus eritematoso discoide crónico

• Liquen plano

• Sarcoidosis

• Esclerodermia (morfea)

• Liquen escleroso atrófico

• Necrobiosis lipoídica diabeticorum

• Penfigoide cicatrizal

• Síndrome de Grahan-Little

• Mucinosis folicular

• Foliculitis hipertrófica nuca

• Pseudopelada de Brocq

• Foliculitis decalvante

• Perifoliculitis abscedens et suffodiens

• amiloidosis

Alopecias no cicatrizales

• Alopecia areata

• Alopecia angrogenética

• Alopecia tóxico-medicamentosa

• Alopecia en enfermedades sistémicas

Alopecia areata• Origen inmunológico

• Desencadenado por estrés

• Puede ser localizada o generalizada

• Puede afectar cualquier parte del cuerpo

La piel se encuentra si lesión

Sin escamas

Superficie lisa

asintomáticas

Alopecia areata

• Se pueden hallar cuatro tipos de pelos

Pelos peládicos

Pelos caducos

Pelos cadavéricos

Pelos de rebrote

Pelos peládicos

• En signo de admiración

• 5 mm de longitud

• Extremo distal grueso y pigmentado

• Se extrae facilmente

• Se encuentran en la periferia de la placa

Pelos caducos

• Se encuentran en la periferia de la placa

• Se extraen fácilmente

• Indican la progresión de la enfermedad

Pelos cadavéricos

• Son característicos de alopecia muy brusca

• Aparecen como puntos negros

• Se encuentran dentro de la placa

Pelos de rebrote

• Indican repoblación

• Pueden ser pigmentados o no

Alopecia areata

• De evolución aguda y recidivante

• Puede ser:» Ofiásica, region de nuca y temporal

» Decalvante, está afectado todo el cuero cabelludo

» Universal, afecta todo el cuerpo

Tratamiento

• Rubefacientes tópicos

• Corticoides tópicos y sistémicos

• Minoxidil tópico

• Apoyo psicológico

• Masoterapia

• Mesoterapia con corticoides

Alopecia androgenética

Es la patología mas frecuente en

hombres

• Factores genéticos

• Edad

• Androgenos

Comienza en la adolescencia por el vertex y

las entradas temporales

Alopecia androgenética

Existen dos proteínas

receptoras de andrógenos

en los folículos pilosos y

en glándulas sebáceas.

Una de ellas se encuentra

muy elevada en áreas

alopécicas.

En la parte occipital y

coronilla existe otro

receptor que no tiene

afinidad a los andrógenos

Tratamiento

• Los tratamientos suelen ser paliativos

• A nivel medico se comprobó una buena respuesta al FINASTERIDE que actúa inhibiendo a los receptores hormonales

• Con 1 miligramo por día se obtiene buena respuesta sin efectos colaterales

Tratamiento quirúrgico

• Reducción de zona alopécica por resección

Con o sin expansión

• Colgajos de transposición

• Injerto de pelo

• Micro injertos

Micro injerto

• Se toma cuero cabelludo de región occipital

• Se fracciona en micro injertos de 1 a 4 pelos

• Se colocan en las zonas previamente

marcadas mediante pequeña puntura,

enterrando el micro injerto

• Se realiza con anestesia local y con

sedación moderada