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PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DESADE OCUPACIONAL.
PCMSO
PCA
PROGRAMA DE CONSERVAO AUDITIVA
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PCA
PASSOS:
1-LEVANTAMENTO/MONITORAMENTOAMBIENTAL
2-MEDIDAS DE PROTEO COLETIVA
3-MEDIDAS DE PROTEO INDIVIDUAL
4-CONTROLE MDICO
5-AUDITORIA
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PPRANR-9
AVALIAO DOSRISCOS
AMBIENTAIS
PCMSONR-7
AVALIAO DOSEFEITOS NOS
EXPOSTOS
CONTROLE/ELIMINAO DO RISCORUDO
PCA
PCA
INTEGRAO
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PCAAvaliao do rudo.
Sem risco rea de risco
Reduo do tempo deexposio
Reduo do nvel deruido
Reduo
do rudona fonte
Trajetria de
transmissointerrompida
Isolamento de
pessoas
Proteo
da audio
Refugios
protegidos dorudo
Rotao de
ocupao
Especificao do rudo para as novasinstalaes
Educao, superviso e monitoramentoaudiomtrico.
Reduo do Leq
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LIMITES DE NPS Portaria 3214/1978 Anexo 1 NR-15NPS dB (A) Mxima exposio diria permissvel.
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96
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100
102
104
105106
108
110
112
114
115
08Horas
07Hhoras06 Horas
05 Horas
04 Horas e 30 minutos
04 Horas
03 Horas e 30 minutos
03 Horas
02 Horas e 30 minutos
02 Horas e 15 minutos
02 Horas
01 Hora e 45 minutos
01 Hora e 15 minutos
01 Hora
45 minutos
35 minutos
30 minutos25 minutos
20 minutos
15 minutos
10 minutos
08 minutos
07 minutos
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Limiar seguro para 90% dos expostos
Decibis Exemplo
30 40 Biblioteca, quarto de dormir
50 70 Conversao normal
80 Limiar seguro para audio
90 Cabine de caminho
100 115 Concerto de Rock120 140 Arma de fogo
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REDUO DO RUDO NA FONTEA-Modificaes ou substituies de mquinas eequipamentos
B-Reduo dos efeitos e fora de impacto
C-Isolamentos entre superfcie que vibram e dosdispositivos e mquinas que produzem as vibraesmecnicas que as excitam.
D- Reduo da radiao do rudo atravs da alteraodas caractersticas de ressonncia de painis, reduo daamplitude das ressonncias utilizando materiaisamortecedores e/ou enrigecedores, ou mesmo pelareduo das reas das superfcies irradiantes.
PCA
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REDUO DO RUDO NA FONTE
E- Modificao do processo de produo
F- Manuteno preventiva e corretiva de mquinase equipamentos
G- Mudanas para tcnicas menos ruidosa de operao.
PCA
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REDUO DO RUDO NA TRANSMISSO:A-Alterao das posies relativas entre otrabalhador e a fonte, no ambiente e posto detrabalho
B- Utilizao das caractersticas de diretividadeda fonte para obter uma orientao que ofereaalguma reduo de rudo ao trabalhador
C-Barreira, silenciadores, enclausuramentosparciais ou completos podem reduzir a energiasonora
PCA
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REDUO DO RUDO NA TRANSMISSO:
D-Alterao das caractersticas acsticas do ambiente
de trabalho pela introduo de materiais absorventes
E-Assentamento com material anti-vibrante,isolamento do posto de trabalho do local de
transmisso da vibrao.
PCA
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CONTROLE DE EXPOSIO:
A-Revezamento entre ambientes, postos, funesou atividades
B-Posicionamento remoto dos controles dasmquinas
C-Enclausuramento do trabalhador em cabinetratada acusticamente
D-Reposicionamento do trabalhador em relao afonte de rudo ou do caminho da transmisso duranteetapas da jornada de trabalho.
PCA
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EPISEQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL
PCA
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EPIS
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL
NR-9 IDIA PRINCIPAL
9.3.5.4. Quando comprovado pelo empregador ouinstituio, a inviabilidade tcnica da adoo demedidas de proteo coletiva ou quando estas no
forem suficientes ou encontrarem-se em fase deestudo, planejamento ou implantao ou ainda emcarter complementar ou emergencial, devero seradotadas outras medidas obedecendo-se seguintehierarquia:
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A) MEDIDAS DE CARTER ADMINISTRATIVO OU DEORGANIZAO DO TRABALHO;
EPIS
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL
NR-9 IDIA PRINCIPAL
afastar do rudo:
fisicamente
diminuir jornada de trabalho
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B) UTILIZAO DE EQUIPAMENTO DE PROTEOINDIVIDUAL - EPI.
EPIS
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL
NR-9 IDIA PRINCIPAL
1) seleo do EPI adequado tecnicamente ao risco aque o trabalhador est exposto e atividade exercida,considerando-se a eficincia necessria para o controleda exposio ao risco e o conforto oferecido segundoavaliao do trabalhador usurio;
2) programa de treinamento dos trabalhadoresquanto sua correta utilizao e orientao sobreas limitaes de proteo que o EPI oferece;
3) estabelecimento de normas ou procedimentos para
promover o fornecimento, o uso, a guarda, ahigienizao, a conservao, a manuteno e areposio do EPI, visando a garantir as condies deproteo originalmente estabelecidas;
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EPIs AUDITIVOS
QUALIFICAO DO EPI
NR6- 6.5. O EPI, de fabricao nacional ouimportado, s poder ser colocado venda,comercializado ou utilizado, quando possuir oCertificado de Aprovao - CA, expedido peloMinistrio do Trabalho e da Administrao - MTA,atendido o disposto no subitem 6.9.3. (106.006-6 / I2)
TODO EPI DEVE POSSUIR CERTIFICADO DEAPROVAO (C.A)
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
Conforto
CompatibilidadeHigiene
Custo
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
NRR = Nvel de reduo de rudo.
ANSI S 12.6 - 1984 (similar as normasASA 55-1984 e ISO 4869-1990)
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
NRR = Nvel de reduo de rudo(caractersticas):
baseado em um mtodo delaboratrio.Expectativa de atenuao matemtica.
O comprador adota a mentalidade do domaior melhor.
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
USANDO O NRR NO TRABALHO
1. Quando o nvel de rudo conhecido emdB(C):
Proteo obtida = Nvel de rudo -NRR.
Ex: 95dB(C) - 21 = 74 dB(C)
2. Quando o nvel de rudo conhecido em dB (A):
Proteo obtida = Nvel de rudo - (NRR-7)
Ex: 95dB(A) - (21 - 7 ) = 81 dB(A)
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
USANDO O NRR NO TRABALHO
Atenuao na prtica diferente da teoria.
1-Dados obtidos de indivduos treinados,supervisionados,com EPIs escolhidos e
resultados insatisfatrios descartados.2- No existem fatores agravantes: exerccio fsico,calor, rudo continuo, rudo impactante, vibrao.
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
USANDO O NRR NO TRABALHO
Atenuao na prtica diferente da teoria.
3-No existe falta ou deficincia na motivao e notreinamento
4-A maneira pela qual o EPI escolhido e utilizadotem maior inportncia, quanto proteo, do que omtodo utilizado para calcular teoricamente aatenuao.
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
USANDO O NRR NO TRABALHO -
TEORIA DA CORREO.
OSHA: 50% DO VALOR NOMINAL.
Ex: 100dB(C) - (21/2) =100dB(C) - 10,5= 89.5 dB(C).
100dB(A) - {(21 -7)/2} =100dB(A) - 7= 93 db(A)
PARK E CASALI:
- 50% para plugs;
- 30% conchas.
NIOSH(1998) - Descontar do NRR:
CONCHA 25%PLUG MOLDVEL 50%
OUTROS PLUGS 75%
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
O novo NRR: NRR(SF)
Estabelecido pela ANSI SI2.6-1997
Sujeitos dos testes so no-treinados.
Instrues, apenas as que so lidas na embalagem.
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao
4. Atenuao na prtica menor do que aesperada.
1. Como regra: conchas tem NRR menor do que
plugs, mas do maior atenuao.2. Todos EPIs proporcionam menor atenuao nasbaixas freqncias do que nas altas.3. Dupla proteo: depende mais do plug do que
da concha.
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao: falhas
1-TAMANHO INADEQUADO.
2-POUCA INSERO
3-PROBLEMAS DE COMPATIBILIDADE
4-PROBLEMAS DE COMUNICAO
5-CRIATIVIDADE DO USURIO
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Atenuao: falhas
6-LIMITAES FSICAS DO USURIO
7-DEFICINCIA NA REPOSIO
8-TREINAMENTO INADEQUADO
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Desvantagens dos Abafadores:Desconforto em reas quentes
Dificuldade em carregar e guardar
Interfere no uso de outros EPIs
Pode restringir movimentos da cabeaDesconfortvel para 8 horas de trabalho
No recomendado uso com cabeloscompridos, barba, culos, etc.
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Utilizado por pessoas de cabelos compridos,barba, cicatriz
Compatvel com outros equipamentos
Descartveis
Pequenos e facilmente transportados e guardadosBoa adaptao a ambientes com calor e umidade
excessiva
No restringe movimentos em reas muito
pequenas
Vantagens dos Plugs:
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Desvantagens dos Plugs:Menor atenuao: movimentos (fala, mastigao)
podem deslocar o plug
Necessidade de treinamento especfico
Bons nveis de atenuao dependem da boacolocao
Menos higinicosS pode ser utilizado em canais auditivos
saudveis
Fceis de perder
Menor durabilidade
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EPIs AUDITIVOS
CARACTERSTICAS DOS EPIs
Especiais:
Atenuao seletiva amplitude.
ATIVOS (incorporam tecnologia eletrnica).
Cancelamento por controle ativo.
Circuitos eletrnicos para comunicao
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EPIs AUDITIVOS
TREINAMENTO:
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6.6.1 * Treinar o trabalhador sobre o usoadequado do EPI
6.3.5.5 * Programa de treinamento paracorreta utilizao
EPIs AUDITIVOS
TREINAMENTO:
NR 6
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EPIs AUDITIVOS
TREINAMENTO:
Motivao especial e convico
1. Em grupos e individualmente
2. Videos e folhetos so complementos
3-Campanhas educativas
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EPIs AUDITIVOS
TREINAMENTO:
EVENTOS NRR MDIODE
EXPOSIO
NRR DOCANAL
AUDITIVO
DIFERENAEM Db (A).
PLUGINSERO :
COMSUPERVISO
108,0 101,7 6,3
PLUGINSERO:SEM
SUPERVISO.
104,6 86,6 18
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
0 exame audiomtrico ser realizado, no mnimo, nomomento da admisso, no 06 (sexto) ms aps amesma, anualmente a partir de ento, e na demisso
nos trabalhadores expostos a nveis de pressosonora acima de 80dB(A).
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Admissional (alto risco):
Indivduo jovem, com PAIRO profunda jdiagnosticada, e que v trabalhar em rea com altonvel de rudo (igual ou maior que 90dB(A);
anacusia unilateral de causa desconhecida, mesmoque a audio contralateral esteja normal;
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Admissional (alto risco):
Perda auditiva neuro-sensorial causada por agenteetilgico que no o rudo, com comprometimento das
frequncias 2000, 1000 ou 500Hz;Portador de otite mdiacrnica;
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Peridicos:
No houve agravamento ou surgimento decasos novos
Eficincia e eficcia de PCA
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Uma vez constatada a PAIRO no exame peridicocabe ao mdico do trabalho observar:
Caso novo;
Agravamento.
PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Peridicos:
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Peridicos: novo caso ou agravamento
Verificar a ocorrncia de outros casos de agravamentono mesmo grupo de risco ou no mesmo local ou
ambiente de trabalho (anlise epidemiolgica);Verificar a existncia de outros fatores que expliquemesta ocorrncia (doenas agudas, outras exposies,consumo de medicamentos, fumo, lcool, etc.)
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Peridicos: novo caso ou agravamento
Verificar a utilizao do EPI (forma de utilizao, otipo de EPI escolhido, estado de conservao,
conscientizao, ficha de EPI, etc.)Repetir a audiometria em 30 dias, realizando umaavaliao otorrinolaringolgica com parecer dootorrinolaringologista, para embasar a conduta.
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Peridicos: novo caso ou agravamento
Controlar a exposio ao risco atravs de reduo dotempo de exposio, remanejamento, refgios
protegidos de rudo, uso de protetores auriculares, etc.
Comunicar chefia as restries cabveis para aqueletrabalhador, e protocolar esta comunicao.
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
Demissional:
Deve haver coerncia, ou seja, os critrios
adotados para aptido admissional devemser os mesmos critrios adotados paraaptido demissional.
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PCA
CONTROLE MDICO
1-Testes audiomtricos..
SOFTWARE DE CONTROLE
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PCA
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PCA
CONTROLE MDICODIAGNSTICO.
Caractersticas da PAIRO.
Ser sempre neurosensorial
Ser quase sempre bilateralIrreversvel
Exposio ao rudo ocupacional
Uma vez cessada a exposio ao rudo intenso,no haver progresso da doena.
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PCA
CONTROLE MDICODIAGNSTICO.
Caractersticas da PAIRO.
Manifesta-se, primeira e predominantemente, nasfreqncias de 6000, 4000, ou 3000Hz e com oagravamento da leso, estende-se s frequencias
de 8000, 2000, 1000, 500 e 250Hz, as quais levammais tempo para serem comprometidas.
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PCA
CONTROLE MDICODIAGNSTICO.
Caractersticas da PAIRO.
A PAIRO geralmente atinge o seu nvel mximopara as freqncias de 3000, 4000 e 6000Hz nos
primeiros 10 a 15 anos de exposio sobcondies estveis de rudo.
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PCA
CONTROLE MDICODIAGNSTICO.Caractersticas da PAIRO.
NORMAL DANIFICADA
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AUDITAR
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AUDITORIA
N.R.9 IDIA PRINCIPAL
9.3.5.6 *O PPRA deve estabelecer
critrios e mecanismos deavaliao das medidas deproteo, considerando:
* dados das avaliaes;
* controle mdico
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AUDITORIA
Controle mdico = audiometria
Dados das avaliaes = levantamentoambiental.