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  • 7/25/2019 Paquetes de AIS

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    Necesidades de SaludEl centro del Modelo de Atencin son las personas; el objetivo de la atencin es responder a las necesidades de salud deestas personas, su familia y comunidad.

    Las necesidades de salud son el conjunto de requerimientos, de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental quetienen las personas, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud, as como alcanzar unacondicin saludable deseable. El Ministerio de alud identificar y priori!ar las necesidades de salud de la poblacinmediante estudios de espec"ficos.

    Las necesidades de salud formuladas para los #rogramas de Atencin $ntegral de salud por Etapas de la vida son de variostipos%

    A& Necesidades de desarrollo:son aquellas cuya satisfaccin permite a las personas, familia ycomunidad, desarrollar por completo su potencial 'umano, permitiendo su plena insercin social yla satisfaccin de las otras necesidades de salud. Es importante resaltar que no se est abordandoel desarrollo como una condicin de bienestar social, sino desde un punto de vista de potencialf"sico y psicosocial. e dividen en%

    aspectos orientados a refor!ar el desarrollo personal aspectos orientados a refor!ar el funcionamiento familiar aspectos orientados a refor!ar el funcionamiento social

    (& Necesidades de mantenimiento de la salud:son aquellas que, cuando se satisfacen, permitenpreservar la situacin de salud )bio*psico*social&, y vivir en armon"a con el ambiente que nosrodea, potenciando los factores protectores y detectando y evitando los factores de riesgoasociados a da+os a la salud integral. e dividen en%

    aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar factores de riesgo de carcter f"sico aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar factores de riesgo de carcter

    psicosocial aspectos orientados a potenciar factores protectores y abordar factores de riesgo ambiental

    & Necesidades derivadas de daos a la salud: son aquellas que surgen cuando la persona,familia o comunidad presenta una alteracin f"sica, emocional o social )enfermedad, malestar,trastorno, injuria, trauma, etc.& que no le permiten disfrutar una vida saludable.

    problemas agudos que no son emergencias problemas agudos que son emergencias problemas crnicos

    -& Necesidades derivadas de una disfuncionalidad o discapacidad% son aquellas que, alresolverse, permiten enfrentar fallas en el funcionamiento sistmico de una persona o familia )por ejemplo,disfunciones f"sicas o familiares& as" como compensar las discapacidades, que requieren procesos dere'abilitacin.

    disfunciones f"sicas )sensoriales o somticas& y psicosociales disfunciones familiares punto de contacto con el #rograma de la /amilia discapacidades

    En el siguiente cuadro se pueden ver algunas de las principales necesidades de salud seleccionadas para ser abordadaspor los #rogramas de Atencin $ntegral de salud por Etapas de la vida.0

    Etapa de laVida

    Necesidades de Salud

    Algunasnecesidades

    de saludidentificadas

    del 1i+o

    E ES!""#$$# E $! S!$%:#A2A EL -EA223LL3 #E231AL. Ejemplo% alcan!ar su m4imo potencial de desarrollo como ser'umano; atencin a los derec'os del ni+o por nacer; desarrollo de 'abilidades sociales )autoestima&, etc.#A2A EL -EA223LL3 /AM$L$A2. Ejemplo% desarrollar relaciones afectivas positivas en la familia )unincon los padres o tutores&.#A2A EL /51$31AM$E163 3$AL. Ejemplo% desarrollo de relaciones afectivas y establecimiento dev"nculos afectivos en el nido7escuela.E &!N'EN(&(EN'# E $! S!$%:#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 /:$3. Ejemplo% nacimiento sin riesgos nicomplicaciones; desarrollo de mecanismos de prevencin contra las enfermedades inmunoprevenibles;alimentacin y nutricin adecuada, cuidado corporal. etc.#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 #$33$AL. Ejemplo% desarrollo demecanismos de prevencin contra riesgos de adiccin o consumo e4cesivo de videojuegos o programas de6 perjudiciales; 'bitos de seguridad personal y convivencia ciudadana, seguridad y confian!a, etc.#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 AM($E16AL. Ejemplo% ondiciones ambientales adecuadas%abrigo, temperatura, iluminacin, etc; participacin en el cuidado de la salud ambiental, observar normas deseguridad vial, etc.

    1El listado completo de las Necesidades de Salud puede verse en el anexo 1.

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    E"(V!!S E !)#S ! $! S!$%:#23(LEMA A85-3

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    Algunasnecesidadesde saludidentificadas

    del AdultoMayor

    E ES!""#$$# E $! S!$%:#A2A EL -EA223LL3 #E231AL. Ejemplo% envejecimiento activo; uso adecuado del tiempo libre;autoestima del Adulto Mayor; desarrollo de potencialidades , as" como conocer sus derec'os y deberesciudadanos en salud.#A2A EL -EA223LL3 /AM$L$A2. Ejemplo% desarrollar relaciones afectivas positivas familiares eintergeneracionales )abuelos, padres, y nietos& y la relacin con otros adultos mayores y su entorno.#A2A EL /51$31AM$E163 3$AL. Ejemplo% participacin en actividades sociales y de voluntariado;actitud vigilante para la observancia de sus derec'os y de otros adultos mayores.

    E &!N'EN(&(EN'# E $! S!$%:#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 /:$3. Ejemplo% prevencin de los factoresde riesgo de enfermedades transmisibles y no transmisibles; alimentacin y nutricin saludables; ejerciciosf"sicos de acuerdo a la funcionalidad e independencia;#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 #$33$AL. Ejemplo% manejaradecuadamente los condicionantes del maltrato; manejar adecuadamente los trastornos de adaptacin ycondicionantes de alteraciones psicosociales.E"(V!!S E !)#S ! $! S!$%: #23(LEMA A85-3

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    .rupos de*amilias

    Necesidades de salud

    Algunasnecesidades

    de saludidentificadasde la familiaen formacin

    E ES!""#$$# E $! S!$%:#A2A EL -EA223LL3 /AM$L$A2% alcan!ar un ptimo desarrollo como pareja con valores y principios, desarrollar un buenfuncionamiento familiar; establecer una comunicacin adecuada, incluyendo el abordaje abierto de temas de se4ualidadentre esposos. Ajuste de caracteres de los esposos, distribucin adecuada de roles, estrategias para pactar y enfrentarse adesacuerdos; desarrollar y mantener recursos familiares )intra o e4trafamiliares&; fomentar deberes y responsabilidadescomo esposos, paternidad y maternidad responsable; reajuste con la familia de origen.E &!N'EN(&(EN'# E $! S!$%:

    #A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 #$33$AL% rear un 'ogar*vivienda saludable,desarrollar estilos de vida saludable;#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 AM($E16AL participar en el cuidado de la salud ambientalE"(V!!S E !)#S ! $! S!$%:/amilia con embara!o de alto riesgo, con problema de infertilidad, familia nueva que no genera nuevos valores y normas,familia en crisis, familia donde 'ay violencia domstica, familia con 'bitos perjudiciales a la salud.E"(V!!S E (S*%N+(#NES (S+!-!+(!ES:-$/51$31E /AM$L$A2E. Ejemplo% relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.

    Algunasnecesidades

    de saludidentificadasde la familia

    ene4pansin

    E ES!""#$$# E $! S!$%:#A2A EL -EA223LL3 /AM$L$A2% Alcan!ar un ptimo desarrollo como familia con valores y principios; desarrollar unbuen funcionamiento familiar; establecer una comunicacin adecuada, interaccin adecuada entre los miembros de lafamilia acorde a la edad del 'ijo)a& mayor, con nfasis en los adolescentes; distribucin adecuada de roles; adecuadomanejo de recursos y una capacidad ptima para la resolucin de problemas; desarrollar y mantener recursos intra o e4tra*familiares; permitir la separacin progresiva de los 'ijos del 'ogar; crecer y madurar con los 'ijos, educarlos, forjandodeberes y responsabilidades de los integrantes de la familia.E &!N'EN(&(EN'# E $! S!$%:#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 /:$3% Mantener un 'ogar*vivienda saludable, desarrollarmecanismos de prevencin para las enfermedades infectocontagiosas a nivel familiar; desarrollar estilos de vida saludable.

    #A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 AM($E16AL% crear y mantener un entorno a la viviendasaludable, participar en el cuidado de la salud ambientalE"(V!!S E !)#S ! $! S!$%:-esarrollar mecanismos compensatorios para lidiar con% enfermedades crnicas o discapacitantes, y otras situacionesfamiliares que repercuten en el funcionamiento familiar; familia en crisis, familia donde 'ay violencia f"sica o psicolgica,familia con 'bitos perjudiciales a la salud, que afectan la atencin y las decisiones mdicas futuras.E"(V!!S E (S*%N+(#NES (S+!-!+(!ES:-$/51$31E /AM$L$A2E. Ejemplo% relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.

    Algunasnecesidades

    de saludidentificadasde la familia

    en dispersin

    EES!""#$$# E $! S!$%:#A2A EL -EA223LL3 /AM$L$A2% -esarrollar un buen funcionamiento familiar; mantener una comunicacin adecuada,redistribucin de roles ante la partida de los 'ijos, adecuado manejo de recursos familiares adicionales a los 'ijos y unacapacidad ptima para la resolucin de problemas; aceptar el despegue de los 'ijos del 'ogar paterno, aceptar nuevo tipode relacin con los 'ijos y sus familias.E &!N'EN(&(EN'# E $! S!$%:#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 /:$3% Mantener un 'ogar*vivienda saludable, desarrollarmecanismos de prevencin para las enfermedades infectocontagiosas a nivel familiar; desarrollar estilos de vida saludable.#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 AM($E16AL% crear y mantener un un entorno a la viviendasaludable, participar en el cuidado de la salud ambientalE"(V!!S E !)#S ! $! S!$%:

    -esarrollar mecanismos compensatorios para lidiar con enfermedades crnicas o discapacitantes, y otras situacionesfamiliares que repercuten en el funcionamiento familiar; familia en crisis, familia donde 'ay violencia f"sica o psicolgica,familia con 'bitos perjudiciales a la salud, que afectan la atencin y las decisiones mdicas futuras.E"(V!!S E (S*%N+(#NES (S+!-!+(!ES:-$/51$31E /AM$L$A2E. Ejemplo% relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.

    Algunasnecesidades

    de saludidentificadasde la familia

    encontraccin

    E ES!""#$$# E $! S!$%:#A2A EL -EA223LL3 /AM$L$A2% -esarrollar un buen funcionamiento familiar; mantener una comunicacin adecuada,redistribucin de roles ante la partida de los 'ijos, adecuado manejo de recursos y una capacidad ptima para la resolucinde problemas; desarrollar y mantener recursos familiares adicionales a los 'ijos; aceptar nuevo tipo de relacin con lapareja.E &!N'EN(&(EN'# E $! S!$%:#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 /:$3 Mantener un 'ogar*vivienda saludable, desarrollarmecanismos de prevencin para las enfermedades infectocontagiosas a nivel familiar; desarrollar estilos de vida saludable.#A2A E1/2E16A2 /A632E -E 2$E83 -E A296E2 AM($E16AL% crear y mantener un entorno a la viviendasaludable, participar en el cuidado de la salud ambientalE"(V!!S E!)#S ! $! S!$%:-esarrollar mecanismos compensatorios para lidiar con enfermedades crnicas o discapacitantes, y otras situacionesfamiliares que repercuten en el funcionamiento familiar; familia en crisis, familia donde 'ay violencia f"sica o psicolgica,

    maltrato al adulto mayor, familia con 'bitos perjudiciales a la salud, que afectan la atencin y las decisiones mdicasfuturas.E"(V!!S E (S*%N+(#NES (S+!-!+(!ES:-$/51$31E /AM$L$A2E. Ejemplo% relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.

    /inalmente debe considerarse que los #rogramas de Atencin $ntegral incluyen las denominadas prioridades programticasque, sin descuidar la cobertura de las otras necesidades de salud, son abordadas con un mayor nfasis, incorporandoacciones particulares orientadas a tener un mayor impacto sobre estas necesidades de salud, especialmente en el mbitode la salud colectiva.

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    Necesidades de

    Salud

    Estudio deNecesidades

    de Salud

    El Estado defne enbase a criteriostcnicos y comoresultado de los estudios

    Cuidados

    Esenciales

    Necesidades de

    Salud

    Estudios deNecesidades

    de Salud

    El Estado defne enbase a criteriostcnicos y como

    Cuidados

    Esenciales

    $os +uidados EsencialesLas necesidades de salud previamenteidentificadas sern abordadas a travs de losuidados Esenciales.

    Los uidados Esenciales son el conjunto deacciones que cada persona o familia deberecibir para mantener y prote/er su salud,al satisfacer sus necesidades de salud. Alofrecerse de manera integral, los uidados

    Esenciales permiten que la salud de cadapersona, familia y comunidad est protegida.

    Los uidados Esenciales se estructuran como una cartera de servicios0 de promocin, prevencin, recuperacin yre'abilitacin de la salud, de los cuales cada persona o familia recibir Cen funcin de su etapa de la vida y de los riesgos,da+os o disfunciones que porteC aquellos cuidados que requiera para satisfacer dic'as necesidades de salud, tanto en losmbitos intramuros y e4tramuros.

    Los uidados Esenciales son ofrecidos de forma diversa% !tenciones de salud, que incluyen acciones de promocin, prevencin, recuperacin y re'abilitacin, en los

    mbitos intramuros y e4tramuros !utocuidado, es decir, acciones a cargo de las propias personas. +uidados ofrecidos por la familia y otros a/entes sociales lo cual confirma la corresponsabilidad de la

    poblacin en mantener y conservar la salud. !tencin de salud a la comunidad, que son el conjunto de acciones que apuntar a transformar

    comportamientos y brindar apoyo a las personas ms necesitadas o desvalidas.

    Ello quiere decir que los cuidados son ofrecidos no slo por los profesionales de la salud, sino que las mismas personas sonresponsables de su salud. $gualmente, los cuidados nos e ofrecen slo en los establecimientos de salud, sino en otrosescenarios, tales como el 'ogar, la escuela, la comunidad, el centro de trabajo, con la participacin de la comunidad.

    #ara promover o impulsar el autocuidado, el cuidado familiar o la atencin a la comunidad, son necesarias una serie deactividades entre las que tenemos por ejemplo uso de medios de comunicacin masiva, movili!acin social, la consejer"a, lademostracin prctica y el seguimiento de prcticas saludables.

    Los uidados Esenciales son comunes, en la mayor"a de los casos a todas la personas, aunque 'abr algunasparticularidades seg?n la etapa de la vida en que se encuentre, como se ve en el cuadro a continuacinD%

    +%(!#S ESEN+(!$ES Nio!doles1cente

    !dulto!dulto&ayor

    (2 !'EN+(3N E S!$%0. A6E1$31E A LA -EMA1-A

    Atencin a problemas agudos que no son emergencias Atencin a problemas crnicos Atencin a emergencias Atencin de discapacidades Atencin ambulatoria especiali!ada. 4 Atencin complementaria en caso de 'ospitali!acin Atencin a personas con enfermedad en estado avan!ado o terminal Atenciones individuales espec"ficas del 1i+o

    2Una descripcin somera de estos cuidados esenciales se muestra en el Anexo 2

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    +%(!#S ESEN+(!$ES Nio!doles1cente

    !dulto!dulto&ayor

    Atencin inmediata al recin nacidoAtenciones individuales espec"ficas del Adulto

    Atencin inmediata a la gestacin, parto y puerperio

    42 !'EN+(#NES -"#."!&5'(+!S4262 !'EN+(#NES (N(V(%!$ES

    Atencin preventiva

    ontrol peridico Atencin -omiciliaria a personas en riesgo ontrol odontolgico onsejer"a individual

    Atenciones individuales espec"ficas del 1i+o Estimulacin #renatal y temprana

    Atenciones individuales espec"ficas del 1i+o y Adolescente ontrol de recimiento y -esarrollo

    Atenciones $ndividuales del adulto y adolescente Atencin en #lanificacin /amiliar

    Atenciones individuales espec"ficas del Adulto y Adulto Mayor Evaluacin 8eneral

    4242 !'EN+(#NES ."%-!$ESonsejer"a familiar 8rupos 6emticos ivenciales

    3rientacin familiar Atencin familiar domiciliaria 8rupos de Ayuda Mutua 6alleres integrales ((2 +%(!#S #*"E+(#S -#" $! *!&($(! !+'#"ESS#+(!$ES72 +%(!#S #*"E+(#S -#" $! *!&($(!

    Acciones de prevencin y promocin de la salud uidados de la familia a miembros con problemas de salud crnicos,con discapacidad y7o disfuncionalidad o con enferme*dades de malpronstico, en estado avan!ado o terminal

    82 +%(!#S #*"E+(#S -#" #'"#S !+'#"ES S#+(!$ESAccin educativa en el autocuidado de la salud de personas y familiaofrecida por personas con similares caracter"sticas y otros agentesde salud de la comunidad

    -eteccin, referencia y seguimiento7 acompa+amiento de personas

    y familia en riesgo y7o con da+os a su salud, ofrecido por personascon similares caracter"sticas y otros agentes de salud de lacomunidad

    uidados espec"ficos para ni+os y adolescentes Accin preventiva en cuidado de salud bucal ofrecido por

    agentes sociales )promotor y profesores&

    (((2 !%'#+%(!##revencin de da+os y promocin de conductas saludables

    Auto*e4menes de despistaje (V2 !'EN+(3N E S!$% +#&%N('!"(!

    Acciones de control ambiental Acciones educativo*comunicacionales en salud ampa+as de salud L"neas telefnicas e informticas de ayuda

    -ebemos considerar que en este grupo de cuidados esenciales se considerarn algunos cuidados esenciales orientados a

    atender a la familia.

    $os -aquetes de !tencin (nte/ralLos procesos de atencin se ofrecern de un modo integral, entendiendo que las necesidades de salud de las personas, aligual que las necesidades de salud de la familia y comunidad, y de forma interrelacionada.

    Los -aquetes de !tencin (nte/ralincluyen los diferentes cuidados esenciales necesarios para cubrir las necesidades desalud de las personas y familias, constituyendo un conjunto articulado de acciones que incluyen adems de las atencionesofrecidas por los prestadores de salud, los cuidados familiares )acciones de otros miembros de la familia&, autocuidado )lasacciones de la persona en pro de la propia salud& y acciones comunitarias, las cuales aseguran el mantenimiento orecuperacin de la salud y la promocin de lo saludable. uando una persona recibe el paquete de atencin integral

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    completo que le corresponde puede decirse que se 'an abordado todas sus necesidades de salud y cuando dic'asacciones son continuas y efectivas puede decirse que la persona 'a alcan!ado la proteccin en salud.

    Los #aquetes de Atencin $ntegral contemplan todos los uidados Esenciales que permiten responder a las necesidades desalud que corresponden a cada persona y familia en una determinada etapa de vida, comen!ando por aquellos que sonms factibles y que se 'an ido ampliando progresivamente conforme al incremento de las capacidades de los equiposregionales y locales.

    #or ejemplo, una persona que es portadora tanto de un da+o de salud crnico, como de una discapacidad, y que enconsecuencia tiene los cuatro tipos de necesidades de salud )-erivada de da+o, -erivada de discapacidad, deMantenimiento, y de -esarrollo&, recibir un #aquete de Atencin $ntegral que incorpore uidados Esenciales orientados acubrir todas estas necesidades de salud.