Papo Sobre Humanização

Relato: Natanael S. Adiwardana (Aluno do quarto ano de Medicina na Faculdade de Medicina de

Botucatu, UNESP - SP)

O papo sobre humanização aconteceu no dia 13 de novembro de 2012 com um objetivo: compartilhar

visões e firmar o conceito sobre o termo ‘Humanização’ dentro dos participantes do projeto Médicos

da Alegria (Unesp, Botucatu). A partir daí, os resultados de tal reflexão coletiva seriam colocados à

prova a partir da forma como os participantes se colocarão à frente da proposta de trabalhar com a

humanização das relações sociais. Estavam presentes graduandos dos cursos de Medicina,

Enfermagem, Física Médica e Biomedicina, além de um pós-graduando em Engenharia Florestal.

Primeiro momento: A primeira impressão – Por que praticamos atos ‘humanizadores’?

Iniciamos a conversa analisando os termos ‘top of mind’ de cada pessoa ao pensar no termo

‘Médicos da Alegria’, ‘Doutores da Alegria’ ou qualquer outro projeto de humanização. Os termos

prevalentes foram: sorriso, paz, diferença. De tais palavras pudemos perceber que a impressão geral

sobre tais tipos de projetos são positivos, porém subjetivos. Como o subjetivo, apesar de seu mérito,

pode dificultar uma análise clara, pusemos-nos então a explorar mais a fundo as características em

comum entre tais verbetes e entre cada pessoa presente no momento, a fim de tentar compreender

o motivo de tais impressões e seus reflexos sobre a prática de atividades ‘humanizadoras’.

O que possuíamos em comum? Em cada depoimento, era perceptível que todos sentíamos uma

satisfação pessoal em mudar a rotina de alguém em estado fragilizado. Negamos o puro altruísmo

para notar que nós participantes permanecemos por tanto tempo na prática humanizadora não

porque fôssemos imbuídos de espíritos extremamente altruístas, mas pelo benefício psicológico que

isso nos traz. Quebrando o mito de que aqueles que participam de tais atos são pessoas totalmente

abnegadas de si mesmos.

Seguimos, então, a questionar a relação da arte com a saúde e conosco.

Segundo Momento: A relação entre a Arte e a Saúde – Uma visão de corpo e mente como um só.

Primeiramente observamos breves considerações históricas sobre a inserção da arte na saúde (ex. os

quatro humores gregos, os bobos da corte, os Dervishes turcos e os palhaços de 1917 num hospital

infantil em Londres). Com isso pudemos entender que a arte sempre esteve intrinsecamente

relacionada à concepção de saúde. Em todas as culturas, um mal-estar físico só poderia ser resolvido

após um ritual artístico-cerimônico onde os humores deveriam ser reequilibrados para que o corpo

pudesse se regenerar. Os termos corpo e mente não se separavam – o que hoje chamamos de

percepção integral da saúde. Já nos dias de hoje, percebemos que a concepção de cuidado integral,

corpo e arte foram fragmentados entre partes do corpo físico (o biológico) e partes psicológico-

espirituais a partir da lógica cartesiana.

Terceiro Momento: Por que o palhaço? – O diferencial do ‘clown’ como estratégia de humanização

Em segundo lugar, começamos a compreender o motivo pelo qual a arte clown, dentre tantas outras,

prevaleceu e se disseminou de tal forma como nenhuma outra nas instituições de saúde. Após cada

um tentar explicar a presença do palhaço num hospital, concluímos que a resposta se baseia na

subversão dos pudores sociais. Com sua própria máscara invertida que busca expor e amplificar

todas as facetas humanas, o palhaço escancara os tabus da sociedade. Ao fazê-lo, aquilo que a

sociedade condena e tenta esconder torna-se aceitável e não precisa mais ser omitido ou repelido do

cotidiano da plateia. E tal lógica foi muito conveniente para o ambiente hospitalar, onde a morte do

paciente e a falha do médico não podem ser corriqueiras e, logo, não podem fazer parte das

reflexões cotidianas. Ao inserir o clown num ambiente tão cheio de preconceitos, torna-se mais fácil

quebrar o silêncio imposto na relação médico-paciente. A morte não é mais vista como empecilho,

mas parte natural da vida. As limitações das ações terapêuticas do profissional de saúde também

deixam de ser incompetência para serem agregadas à evolução inevitável – mas totalmente

compreensível – de muitas patologias. E aceitar tais fatos da relação médico-paciente e da vida

torna o ambiente mais reflexivo, mais ‘humanizado’. Então, dessa reflexão sobre o palhaço,

chegamos à primeira parte da definição sobre a ‘Humanização’: ela é reflexiva e implica em auto-

aceitação.

Quarto Momento: A crise – O que justifica o surgimento das estratégias de humanização?

A próxima questão abordada foi a crise. Já entendíamos o que nos motivava a participar de projetos

humanização. Também compreendemos o porquê da maioria dos projetos de humanização envolver

a arte. Mas o que criou a necessidade da existência de tais projetos? O que gerou essa fragmentação

da arte contra a saúde e o corpo?

Cada um deu sua teoria. Um individualismo crescente. A falta de perspectiva de mudanças. A

sensação de impotência. A responsabilização do outro sobre o fazer. E o excesso de conhecimentos.

Sobre esta última teoria, discutimos o fato da quantidade crescente de informações científicas tornar

impossível absorvê-las para a prática profissional de qualquer setor. Seguindo pela mesma lógica

cartesiana, notamos que por aprofundar-se demasiadamente em suas especificidades, a ciência

acaba perdendo o motivo pelo qual se iniciou tal aprofundamento: o conhecimento da ciência em si.

Por exemplo, o médico, para especializar-se, necessita de dedicar-se em regime absurdo de estudos

e exclusividade para que atinja um nível socialmente aceitável e seguro de prática. Isso pode acabar

por isolá-lo por tempo prolongado do contato com a prática da medicina geral e, por isso, acaba por

relegar parte de sua função como promotor de saúde integral (corpo e mente) para outros que

atuam na mesma lógica: cada um cuida de sua especialidade, num boneco de remendos – o

psicólogo aprofunda-se na mente, o psiquiatra na loucura, o nutricionista na alimentação, o

fisioterapeuta nos membros, o dentista na boca. Finalmente, cada profissional não é mais

responsável pela saúde – que é a ciência máxima de onde surgiram todas as especialidades. Não são

mais que interpretações individuais de um problema muito mais amplo. Percebemos como é

impossível tratar um problema de saúde física se sua causa básica é psicossocial. Assim também

aprendemos que não se pode tratar de uma necessidade social sem que o corpo esteja saudável. É

necessidade uma abordagem que leve todos esses aspectos concomitantemente. É necessário passar

do multidisciplinar para o transdisciplinar, onde não nos limitemos somente às nossas áreas de

conhecimento, mas onde haja diálogo e compreensão das outras formas de intervenção em saúde.

Além disso, outro fator que precipitou a necessidade por projetos ‘humanizadores’ foram os abusos

nas infraestruturas sociais e nas condições precárias de trabalho que prejudicam uma relação

saudável ou atendimento em saúde. Por melhor que seja o profissional, se ele precisar trabalhar 48

horas seguidas para sustentar sua família, não possuir instrumentos adequados ou tiver 30 pacientes

para atender em 4 horas, é certo que não haverá tempo suficiente para cultivar um relacionamento

adequado entre profissional de saúde e paciente. Mais uma vez as condições físicas estão

condicionadas à disponibilidade de recursos sociais. Há que se tratar as necessidades físicas de infra-

estrutura ao mesmo tempo que se garante qualidade de vida e saúde mental para os promotores de

saúde. E por promotores de saúde entendemos todo indivíduo que integra uma sociedade. Além dos

médicos, enfermeiros e biomédicos, toda pessoa é capaz de promover saúde à medida que suas

atitudes e expressões irão influenciar a próxima atitude e expressão de outros com quem convive.

Basta-nos lembrar daquela pessoa que está mal-humorada e consegue espalhar seu estresse no

ambiente de trabalho. Logo mais, um ambiente hostil se formará e a saúde mental laboral não

existirá mais. Como consequência há prejuízo na empatia e na vontade de fazer um trabalho bem

feito, o que por sua vez prejudica o paciente ou cliente, prosseguindo numa cascata de

acontecimentos que evidencia nossa interconexão. Tudo o que acontece no mundo nos afeta. Os

engenheiros florestais e outros que lidam com recursos naturais são guardiões de nosso ambiente,

do lugar onde moramos e da forma como utilizamos esse lugar. Se eles não estiverem nem aí para as

implicações de suas relações com outras pessoas ao redor do mundo, que forma de produção e

extração adotarão? Com certeza não ligarão para comunidades nativas das florestas onde atuam,

nem com a poluição produzida. O resultado disso já vemos nas notícias atuais: conflitos com povos

indígenas, destruição de mananciais, empobrecimnento de solos, redução de diversidade natural,

alterações climáticas. O prejuízo social é certo e o único enganado serão os que não enxergarem isso.

Assim é para qualquer profissional, indivíduo social em sua essência.

Logo, as estratégias de humanização se justificam à medida que tentam resgatar a segunda parte da

definição de humanização: o diálogo.

Quinto Momento: Agora que entendemos tudo

Depois de tanta discussão, chegamos a uma conclusão crucial: sabendo de tudo isso, o que podemos

fazer a respeito? Onde o Médicos da Alegria se encaixa nisso tudo?

Para conseguir apreender na prática a falta desse diálogo, utilizamos o palhaço. A partir dele

iniciamos o processo de expor o que a sociedade se recusa a admitir e a dialogar sobre si própria. E,

para que o diálogo não apenas surja, mas se desenvolva, é necessário que continuemos a debater e a

refletir sobre a humanização e suas milhares de vertentes em cada lado sombrio da sociedade.

Cabe ao Médicos da Alegria e a qualquer projeto que se proponha a ‘humanizar’ as relações sociais

promover a prática pela reflexão teórica. E o aprofundamento da reflexão teórica pelos relatos e

constante adaptação da prática ao que se tem aprendido na teoria.

É lutar enquanto se anda. Buscar mais do que ser um sujeito engraçado uma vez por semana numa

enfermaria qualquer. É lutar pela resolução das causas básicas desumanizadoras enquanto se atende

emergencialmente aos que já estão extremamente vitimizados por essa lógica friamente humana.

É permitir um momento em que possamos perceber quem e como somos. É estimular momentos em

que se pense antes do agir. É promover a conversa e compreensão esquecidas entre todas as

pessoas que convivem.

É lutar com corpo e mente pelas condições sociais. Pelo diálogo na sociedade. Pelos sorrisos. Pelo

que realmente valha a pena viver.