pamella valente palma associaÇÃo entre a qualidade de …
TRANSCRIPT
UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA FACULDADE DE MEDICINA
PROGRAMA DE POacuteS GRADUACcedilAtildeO EM SAUacuteDE
Pamella Valente Palma
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA A
SAUacuteDE BUCAL E A CAPACIDADE PARA O TRABALHO DE
TEacuteCNICOS-ADMINISTRATIVOS EM EDUCACcedilAtildeO
Juiz de Fora 2018
PAMELLA VALENTE PALMA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA Agrave
SAUacuteDE BUCAL E A CAPACIDADE PARA O TRABALHO DE
TEacuteCNICOS-ADMINISTRATIVOS EM EDUCACcedilAtildeO
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora como requisito parcial a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Aacuterea de concentraccedilatildeo Sauacutede Brasileira
Orientadora Profa Dra Isabel Cristina Gonccedilalves Leite
Juiz de Fora 2018
Pamella Valente Palma
Associaccedilatildeo entre a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal e
a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora como requisito parcial a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Aacuterea de concentraccedilatildeo Sauacutede Brasileira
Aprovado em 18 de abril de 2018
BANCA EXAMINADORA
____________________________________________ Prof Dra Isabel Cristina Gonccedilalves Leite ndash Orientadora
Universidade Federal de Juiz de Fora
____________________________________________ Prof Dr Marcos Viniacutecius Queiroz de Paula
Universidade Federal de Juiz de Fora
____________________________________________
Profa Dra Janice Simpson de Paula
Universidade Federal de Minas Gerais
ldquoSer grande eacute reconhecer-se pequeno tal qual aacutervore frondosa
em plena floresta eacute saber-se miacutenimo mas essencialrdquo
Leonardo Lima
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por me proporcionar a vida e a chance de estar
neste mundo aprendendo diariamente a me tornar algueacutem melhor
A minha matildee Rosalia e meu pai Wanderson por todo amor pela minha criaccedilatildeo
e por todo tempo e dedicaccedilatildeo que tiveram comigo para que eu pudesse estar aqui
hoje
A meu pai Honoacuterio e minha amada irmatilde Victtoacuteria presentes que a vida me deu
depois de madura para que eu aprendesse a rever meus conceitos e ver a vida de
outra forma
A meus avoacutes Maria e Joseacute que tudo fizeram por mim a vida toda me
proporcionando todo amor cuidado e carinho E a meus avoacutes Lea e Honoacuterio que hoje
me mimam a cada novo reencontro com todo amor que guardaram para mim
A minha tia Cintia olhando e cuidando de mim mesmo de longe
A minha querida Isabel companheira de todos os dias das alegrias e tristezas
orientando natildeo soacute academicamente meus passos mas tambeacutem minha vida A vocecirc
meu obrigada eterno
Aos professores Marcos Viniacutecius e Janice por aceitarem contribuir para este
trabalho com todo seu conhecimento e experiecircncia
A professora Rosacircngela Greco por permitir a utilizaccedilatildeo dos dados desta
pesquisa por ela coordenada
A todos funcionaacuterios e colegas do programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede pela
ajuda presteza
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
pelo apoio financeiro
A todos que de alguma forma contribuiacuteram e se envolveram nesta pesquisa
para que ela pudesse ser concluiacuteda com ecircxito
RESUMO
A perda da capacidade do trabalho estaacute diretamente relacionada agrave sauacutede bucal e
determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando no perfil dos trabalhadores no
quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede voltadas para o trabalhador O objetivo
do presente estudo foi associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a
capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma
instituiccedilatildeo de ensino superior de Minas Gerais Foi realizado um estudo transversal
com 833 funcionaacuterios teacutecnico-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo de
ensino superior brasileira Foram coletados dados de identificaccedilatildeo socioeconocircmicos
e demograacuteficos haacutebitos de higiene bucal e morbidade em sauacutede bucal O impacto da
sauacutede bucal na qualidade de vida foi avaliado pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) e a capacidade de trabalho pelo Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) Os
dados foram analisados pelo teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para ateacute duas
variaacuteveis dicotocircmicas A correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal e o ICT foi
estabelecida pelo coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman O niacutevel de significacircncia
estatiacutestica admitido foi de 5 Os resultados indicam que 83 dos entrevistados
possuiacuteam oacutetima ou boa capacidade para o trabalho Correlaccedilatildeo positiva e significativa
da autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e
negativa com o ICT (p = 0026) Apoacutes a anaacutelise de regressatildeo o ICT total permaneceu
significativo para o domiacutenio Dor fiacutesica Conclui-se que a capacidade para o trabalho
afetou a percepccedilatildeo do impacto da dor nas condiccedilotildees de sauacutede bucal e que as
condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de autopercepccedilatildeo influenciaram o OHIP
Palavras-chave Sauacutede Bucal Qualidade de vida Sauacutede do trabalhador Avaliaccedilatildeo da Capacidade de Trabalho Odontologia do Trabalho
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
PAMELLA VALENTE PALMA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE A QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA Agrave
SAUacuteDE BUCAL E A CAPACIDADE PARA O TRABALHO DE
TEacuteCNICOS-ADMINISTRATIVOS EM EDUCACcedilAtildeO
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora como requisito parcial a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Aacuterea de concentraccedilatildeo Sauacutede Brasileira
Orientadora Profa Dra Isabel Cristina Gonccedilalves Leite
Juiz de Fora 2018
Pamella Valente Palma
Associaccedilatildeo entre a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal e
a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora como requisito parcial a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Aacuterea de concentraccedilatildeo Sauacutede Brasileira
Aprovado em 18 de abril de 2018
BANCA EXAMINADORA
____________________________________________ Prof Dra Isabel Cristina Gonccedilalves Leite ndash Orientadora
Universidade Federal de Juiz de Fora
____________________________________________ Prof Dr Marcos Viniacutecius Queiroz de Paula
Universidade Federal de Juiz de Fora
____________________________________________
Profa Dra Janice Simpson de Paula
Universidade Federal de Minas Gerais
ldquoSer grande eacute reconhecer-se pequeno tal qual aacutervore frondosa
em plena floresta eacute saber-se miacutenimo mas essencialrdquo
Leonardo Lima
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por me proporcionar a vida e a chance de estar
neste mundo aprendendo diariamente a me tornar algueacutem melhor
A minha matildee Rosalia e meu pai Wanderson por todo amor pela minha criaccedilatildeo
e por todo tempo e dedicaccedilatildeo que tiveram comigo para que eu pudesse estar aqui
hoje
A meu pai Honoacuterio e minha amada irmatilde Victtoacuteria presentes que a vida me deu
depois de madura para que eu aprendesse a rever meus conceitos e ver a vida de
outra forma
A meus avoacutes Maria e Joseacute que tudo fizeram por mim a vida toda me
proporcionando todo amor cuidado e carinho E a meus avoacutes Lea e Honoacuterio que hoje
me mimam a cada novo reencontro com todo amor que guardaram para mim
A minha tia Cintia olhando e cuidando de mim mesmo de longe
A minha querida Isabel companheira de todos os dias das alegrias e tristezas
orientando natildeo soacute academicamente meus passos mas tambeacutem minha vida A vocecirc
meu obrigada eterno
Aos professores Marcos Viniacutecius e Janice por aceitarem contribuir para este
trabalho com todo seu conhecimento e experiecircncia
A professora Rosacircngela Greco por permitir a utilizaccedilatildeo dos dados desta
pesquisa por ela coordenada
A todos funcionaacuterios e colegas do programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede pela
ajuda presteza
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
pelo apoio financeiro
A todos que de alguma forma contribuiacuteram e se envolveram nesta pesquisa
para que ela pudesse ser concluiacuteda com ecircxito
RESUMO
A perda da capacidade do trabalho estaacute diretamente relacionada agrave sauacutede bucal e
determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando no perfil dos trabalhadores no
quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede voltadas para o trabalhador O objetivo
do presente estudo foi associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a
capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma
instituiccedilatildeo de ensino superior de Minas Gerais Foi realizado um estudo transversal
com 833 funcionaacuterios teacutecnico-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo de
ensino superior brasileira Foram coletados dados de identificaccedilatildeo socioeconocircmicos
e demograacuteficos haacutebitos de higiene bucal e morbidade em sauacutede bucal O impacto da
sauacutede bucal na qualidade de vida foi avaliado pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) e a capacidade de trabalho pelo Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) Os
dados foram analisados pelo teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para ateacute duas
variaacuteveis dicotocircmicas A correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal e o ICT foi
estabelecida pelo coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman O niacutevel de significacircncia
estatiacutestica admitido foi de 5 Os resultados indicam que 83 dos entrevistados
possuiacuteam oacutetima ou boa capacidade para o trabalho Correlaccedilatildeo positiva e significativa
da autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e
negativa com o ICT (p = 0026) Apoacutes a anaacutelise de regressatildeo o ICT total permaneceu
significativo para o domiacutenio Dor fiacutesica Conclui-se que a capacidade para o trabalho
afetou a percepccedilatildeo do impacto da dor nas condiccedilotildees de sauacutede bucal e que as
condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de autopercepccedilatildeo influenciaram o OHIP
Palavras-chave Sauacutede Bucal Qualidade de vida Sauacutede do trabalhador Avaliaccedilatildeo da Capacidade de Trabalho Odontologia do Trabalho
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
Pamella Valente Palma
Associaccedilatildeo entre a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal e
a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo
Dissertaccedilatildeo apresentada ao Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora como requisito parcial a obtenccedilatildeo do grau de Mestre em Sauacutede Aacuterea de concentraccedilatildeo Sauacutede Brasileira
Aprovado em 18 de abril de 2018
BANCA EXAMINADORA
____________________________________________ Prof Dra Isabel Cristina Gonccedilalves Leite ndash Orientadora
Universidade Federal de Juiz de Fora
____________________________________________ Prof Dr Marcos Viniacutecius Queiroz de Paula
Universidade Federal de Juiz de Fora
____________________________________________
Profa Dra Janice Simpson de Paula
Universidade Federal de Minas Gerais
ldquoSer grande eacute reconhecer-se pequeno tal qual aacutervore frondosa
em plena floresta eacute saber-se miacutenimo mas essencialrdquo
Leonardo Lima
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por me proporcionar a vida e a chance de estar
neste mundo aprendendo diariamente a me tornar algueacutem melhor
A minha matildee Rosalia e meu pai Wanderson por todo amor pela minha criaccedilatildeo
e por todo tempo e dedicaccedilatildeo que tiveram comigo para que eu pudesse estar aqui
hoje
A meu pai Honoacuterio e minha amada irmatilde Victtoacuteria presentes que a vida me deu
depois de madura para que eu aprendesse a rever meus conceitos e ver a vida de
outra forma
A meus avoacutes Maria e Joseacute que tudo fizeram por mim a vida toda me
proporcionando todo amor cuidado e carinho E a meus avoacutes Lea e Honoacuterio que hoje
me mimam a cada novo reencontro com todo amor que guardaram para mim
A minha tia Cintia olhando e cuidando de mim mesmo de longe
A minha querida Isabel companheira de todos os dias das alegrias e tristezas
orientando natildeo soacute academicamente meus passos mas tambeacutem minha vida A vocecirc
meu obrigada eterno
Aos professores Marcos Viniacutecius e Janice por aceitarem contribuir para este
trabalho com todo seu conhecimento e experiecircncia
A professora Rosacircngela Greco por permitir a utilizaccedilatildeo dos dados desta
pesquisa por ela coordenada
A todos funcionaacuterios e colegas do programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede pela
ajuda presteza
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
pelo apoio financeiro
A todos que de alguma forma contribuiacuteram e se envolveram nesta pesquisa
para que ela pudesse ser concluiacuteda com ecircxito
RESUMO
A perda da capacidade do trabalho estaacute diretamente relacionada agrave sauacutede bucal e
determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando no perfil dos trabalhadores no
quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede voltadas para o trabalhador O objetivo
do presente estudo foi associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a
capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma
instituiccedilatildeo de ensino superior de Minas Gerais Foi realizado um estudo transversal
com 833 funcionaacuterios teacutecnico-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo de
ensino superior brasileira Foram coletados dados de identificaccedilatildeo socioeconocircmicos
e demograacuteficos haacutebitos de higiene bucal e morbidade em sauacutede bucal O impacto da
sauacutede bucal na qualidade de vida foi avaliado pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) e a capacidade de trabalho pelo Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) Os
dados foram analisados pelo teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para ateacute duas
variaacuteveis dicotocircmicas A correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal e o ICT foi
estabelecida pelo coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman O niacutevel de significacircncia
estatiacutestica admitido foi de 5 Os resultados indicam que 83 dos entrevistados
possuiacuteam oacutetima ou boa capacidade para o trabalho Correlaccedilatildeo positiva e significativa
da autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e
negativa com o ICT (p = 0026) Apoacutes a anaacutelise de regressatildeo o ICT total permaneceu
significativo para o domiacutenio Dor fiacutesica Conclui-se que a capacidade para o trabalho
afetou a percepccedilatildeo do impacto da dor nas condiccedilotildees de sauacutede bucal e que as
condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de autopercepccedilatildeo influenciaram o OHIP
Palavras-chave Sauacutede Bucal Qualidade de vida Sauacutede do trabalhador Avaliaccedilatildeo da Capacidade de Trabalho Odontologia do Trabalho
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
ldquoSer grande eacute reconhecer-se pequeno tal qual aacutervore frondosa
em plena floresta eacute saber-se miacutenimo mas essencialrdquo
Leonardo Lima
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por me proporcionar a vida e a chance de estar
neste mundo aprendendo diariamente a me tornar algueacutem melhor
A minha matildee Rosalia e meu pai Wanderson por todo amor pela minha criaccedilatildeo
e por todo tempo e dedicaccedilatildeo que tiveram comigo para que eu pudesse estar aqui
hoje
A meu pai Honoacuterio e minha amada irmatilde Victtoacuteria presentes que a vida me deu
depois de madura para que eu aprendesse a rever meus conceitos e ver a vida de
outra forma
A meus avoacutes Maria e Joseacute que tudo fizeram por mim a vida toda me
proporcionando todo amor cuidado e carinho E a meus avoacutes Lea e Honoacuterio que hoje
me mimam a cada novo reencontro com todo amor que guardaram para mim
A minha tia Cintia olhando e cuidando de mim mesmo de longe
A minha querida Isabel companheira de todos os dias das alegrias e tristezas
orientando natildeo soacute academicamente meus passos mas tambeacutem minha vida A vocecirc
meu obrigada eterno
Aos professores Marcos Viniacutecius e Janice por aceitarem contribuir para este
trabalho com todo seu conhecimento e experiecircncia
A professora Rosacircngela Greco por permitir a utilizaccedilatildeo dos dados desta
pesquisa por ela coordenada
A todos funcionaacuterios e colegas do programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede pela
ajuda presteza
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
pelo apoio financeiro
A todos que de alguma forma contribuiacuteram e se envolveram nesta pesquisa
para que ela pudesse ser concluiacuteda com ecircxito
RESUMO
A perda da capacidade do trabalho estaacute diretamente relacionada agrave sauacutede bucal e
determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando no perfil dos trabalhadores no
quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede voltadas para o trabalhador O objetivo
do presente estudo foi associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a
capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma
instituiccedilatildeo de ensino superior de Minas Gerais Foi realizado um estudo transversal
com 833 funcionaacuterios teacutecnico-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo de
ensino superior brasileira Foram coletados dados de identificaccedilatildeo socioeconocircmicos
e demograacuteficos haacutebitos de higiene bucal e morbidade em sauacutede bucal O impacto da
sauacutede bucal na qualidade de vida foi avaliado pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) e a capacidade de trabalho pelo Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) Os
dados foram analisados pelo teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para ateacute duas
variaacuteveis dicotocircmicas A correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal e o ICT foi
estabelecida pelo coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman O niacutevel de significacircncia
estatiacutestica admitido foi de 5 Os resultados indicam que 83 dos entrevistados
possuiacuteam oacutetima ou boa capacidade para o trabalho Correlaccedilatildeo positiva e significativa
da autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e
negativa com o ICT (p = 0026) Apoacutes a anaacutelise de regressatildeo o ICT total permaneceu
significativo para o domiacutenio Dor fiacutesica Conclui-se que a capacidade para o trabalho
afetou a percepccedilatildeo do impacto da dor nas condiccedilotildees de sauacutede bucal e que as
condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de autopercepccedilatildeo influenciaram o OHIP
Palavras-chave Sauacutede Bucal Qualidade de vida Sauacutede do trabalhador Avaliaccedilatildeo da Capacidade de Trabalho Odontologia do Trabalho
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo primeiramente a Deus por me proporcionar a vida e a chance de estar
neste mundo aprendendo diariamente a me tornar algueacutem melhor
A minha matildee Rosalia e meu pai Wanderson por todo amor pela minha criaccedilatildeo
e por todo tempo e dedicaccedilatildeo que tiveram comigo para que eu pudesse estar aqui
hoje
A meu pai Honoacuterio e minha amada irmatilde Victtoacuteria presentes que a vida me deu
depois de madura para que eu aprendesse a rever meus conceitos e ver a vida de
outra forma
A meus avoacutes Maria e Joseacute que tudo fizeram por mim a vida toda me
proporcionando todo amor cuidado e carinho E a meus avoacutes Lea e Honoacuterio que hoje
me mimam a cada novo reencontro com todo amor que guardaram para mim
A minha tia Cintia olhando e cuidando de mim mesmo de longe
A minha querida Isabel companheira de todos os dias das alegrias e tristezas
orientando natildeo soacute academicamente meus passos mas tambeacutem minha vida A vocecirc
meu obrigada eterno
Aos professores Marcos Viniacutecius e Janice por aceitarem contribuir para este
trabalho com todo seu conhecimento e experiecircncia
A professora Rosacircngela Greco por permitir a utilizaccedilatildeo dos dados desta
pesquisa por ela coordenada
A todos funcionaacuterios e colegas do programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Sauacutede pela
ajuda presteza
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq)
pelo apoio financeiro
A todos que de alguma forma contribuiacuteram e se envolveram nesta pesquisa
para que ela pudesse ser concluiacuteda com ecircxito
RESUMO
A perda da capacidade do trabalho estaacute diretamente relacionada agrave sauacutede bucal e
determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando no perfil dos trabalhadores no
quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede voltadas para o trabalhador O objetivo
do presente estudo foi associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a
capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma
instituiccedilatildeo de ensino superior de Minas Gerais Foi realizado um estudo transversal
com 833 funcionaacuterios teacutecnico-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo de
ensino superior brasileira Foram coletados dados de identificaccedilatildeo socioeconocircmicos
e demograacuteficos haacutebitos de higiene bucal e morbidade em sauacutede bucal O impacto da
sauacutede bucal na qualidade de vida foi avaliado pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) e a capacidade de trabalho pelo Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) Os
dados foram analisados pelo teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para ateacute duas
variaacuteveis dicotocircmicas A correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal e o ICT foi
estabelecida pelo coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman O niacutevel de significacircncia
estatiacutestica admitido foi de 5 Os resultados indicam que 83 dos entrevistados
possuiacuteam oacutetima ou boa capacidade para o trabalho Correlaccedilatildeo positiva e significativa
da autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e
negativa com o ICT (p = 0026) Apoacutes a anaacutelise de regressatildeo o ICT total permaneceu
significativo para o domiacutenio Dor fiacutesica Conclui-se que a capacidade para o trabalho
afetou a percepccedilatildeo do impacto da dor nas condiccedilotildees de sauacutede bucal e que as
condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de autopercepccedilatildeo influenciaram o OHIP
Palavras-chave Sauacutede Bucal Qualidade de vida Sauacutede do trabalhador Avaliaccedilatildeo da Capacidade de Trabalho Odontologia do Trabalho
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
RESUMO
A perda da capacidade do trabalho estaacute diretamente relacionada agrave sauacutede bucal e
determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando no perfil dos trabalhadores no
quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede voltadas para o trabalhador O objetivo
do presente estudo foi associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a
capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma
instituiccedilatildeo de ensino superior de Minas Gerais Foi realizado um estudo transversal
com 833 funcionaacuterios teacutecnico-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo de
ensino superior brasileira Foram coletados dados de identificaccedilatildeo socioeconocircmicos
e demograacuteficos haacutebitos de higiene bucal e morbidade em sauacutede bucal O impacto da
sauacutede bucal na qualidade de vida foi avaliado pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) e a capacidade de trabalho pelo Iacutendice de Capacidade para o Trabalho (ICT) Os
dados foram analisados pelo teste natildeo parameacutetrico Mann-Whitney para ateacute duas
variaacuteveis dicotocircmicas A correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal e o ICT foi
estabelecida pelo coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman O niacutevel de significacircncia
estatiacutestica admitido foi de 5 Os resultados indicam que 83 dos entrevistados
possuiacuteam oacutetima ou boa capacidade para o trabalho Correlaccedilatildeo positiva e significativa
da autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e
negativa com o ICT (p = 0026) Apoacutes a anaacutelise de regressatildeo o ICT total permaneceu
significativo para o domiacutenio Dor fiacutesica Conclui-se que a capacidade para o trabalho
afetou a percepccedilatildeo do impacto da dor nas condiccedilotildees de sauacutede bucal e que as
condiccedilotildees sociodemograacuteficas e de autopercepccedilatildeo influenciaram o OHIP
Palavras-chave Sauacutede Bucal Qualidade de vida Sauacutede do trabalhador Avaliaccedilatildeo da Capacidade de Trabalho Odontologia do Trabalho
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
ABSTRACT The loss of work capacity is directly related to oral health and determinants of the health-disease process implying the profile of the workers the epidemiological framework and the health practices aimed at the worker The objective of the present study was to associate quality of life related to oral health with the work capacity of technical-administrative in education of a higher education institution of Minas Gerais A cross-sectional study was conducted with 833 technical-administrative staff in education at a Brazilian higher education institution Identification socioeconomic and demographic data habits of oral hygiene and morbidity in oral health were collected The impact of oral health on quality of life was assessed by the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the ability to work by the Work Capability Index (WAI) Data were analyzed by the non-parametric Mann-Whitney test for up to two dichotomous variables The correlation between oral health self-perception and WAI was established by Spearmans correlation coefficient The level of statistical significance was 5 The results indicate that 83 of respondents had good or good ability to work Positive and significant correlation of self-perception of oral health with self-perception of general health (p lt0001) and negative correlation with WAI (p = 0026) After regression analysis total WAI remained significant for the physical pain domain It was concluded that the ability to work affected the perception of the impact of pain on oral health conditions and that sociodemographic and self-perception conditions influenced OHIP Keywords Oral Health Quality of life Occupational Health Work Capacity Evaluation Occupational Dentistry
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
LISTA DE ILUSTRACcedilOtildeES
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a Organizaccedilatildeo Mundial da
Sauacutede 15
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho17
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow22
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto
das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e
idosas27
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees30
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo30
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo32
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio34
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho nuacutemero de
questotildees utilizadas para avaliar cada item e escore (nuacutemero de
pontos) das respostas34
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201840
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 201840
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos - Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 201837
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 201838
Tabela 3 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do
impacto por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 201841
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da
Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a
frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora
201842
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis
sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de
Fora Juiz de Fora 201843
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo
por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em
Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora
201844
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP
dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 201846
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
a C Antes de Cristo
CPO-D Iacutendice de dentes Cariados Perdidos e Obturados
CPQ Child Perceptions Questionnaire
DIDL Dental Impact on Daily Living
EQ EuroQoL
GOHAI Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
ICT Indice de Capacidade para o Trabalho
INSS Instituto Nacional do Seguro Social
LER Lesotildees por Esforccedilo Repetitivo
OHIP Oral Health Impact Profile
OHQoL-UK United Kingdom Oral Health- Related Quality of Life
OIDP Oral Impacts on Daily Performance
OMS Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede
OIT Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho
PRO Patient-Related Outcomes
QVT Qualidade de Vida no Trabalho
SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede
UFJF Universidade Federal de Juiz de Fora
UK United Kingdom
VIF Variance Inflation Factor
WHOQOL World Health Organization Quality of Life
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
LISTA DE SIacuteMBOLOS
Porcentagem
= Igual
le Menor ou igual
gt Maior
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO 12
2 REVISAtildeO DA LITERATURA 14
21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 14
211 Conceito e histoacuterico 14
212 Odontologia do trabalho 16
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados 18
22 QUALIDADE DE VIDA 20
221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho 20
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede23
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal24
3 OBJETIVOS 28
31 OBJETIVO GERAL 28
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 28
4 METODOLOGIA 29
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO 29
42 LOCAL DO ESTUDO 29
43 POPULCcedilAtildeO DO ESTUDO 29
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO 31
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS 32
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA 35
47 ASPECTOS EacuteTICOS36
5 RESULTADOS 37
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA37
52 ANAacuteLISE BIVARIADA43
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA45
6 CONCLUSAtildeO47
REFEREcircNCIAS 48
ANEXOS 54
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
12
1 INTRODUCcedilAtildeO
Para a determinaccedilatildeo do niacutevel de sauacutede de uma populaccedilatildeo vaacuterios fatores devem
ser analisados como o grau de desenvolvimento de um paiacutes e as condiccedilotildees de trabalho
do povo (PIZZATO 2002)
As patologias ocupacionais estatildeo relacionadas ao indiviacuteduo e seu trabalho Eacute de
fundamental importacircncia analisar a epidemiologia e a patologia dessas desordens para
entender qual impacto elas representam na qualidade de vida dos trabalhadores
(CARVALHO et al 2010) Dentre essas condiccedilotildees podem ser incluiacutedas as
manifestaccedilotildees bucais das doenccedilas ocupacionais e essa discussatildeo permite reconhecer
as vantagens da implantaccedilatildeo de serviccedilos de sauacutede ocupacional incluindo a sauacutede bucal
para a empresa para o trabalhador e para o paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013)
Sendo assim a Sauacutede do Trabalhador estuda e interfere dentro da Sauacutede
Puacuteblica nas relaccedilotildees do trabalho com a sauacutede e objetiva a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador com accedilotildees de vigilacircncia diagnoacutesticos e tratamentos reabilitadores
dentro dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Vale ressaltar a complexidade
no tema Sauacutede do Trabalhador devido aos interesses poliacuteticos e econocircmicos que podem
dificultar ou limitar accedilotildees aleacutem de tardaacute-las Dada a sua relevacircncia contudo deve ser
uma temaacutetica melhor estudada pois pode reduzir a maioria dos casos de afastamento do
trabalho e objetivar a prevenccedilatildeo de doenccedilas decorrentes da atuaccedilatildeo profissional e dos
acidentes relacionados agrave atividade laboral (MAIA et al 2012)
A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede em 1995 definiu a qualidade de vida como
sendo ldquoa percepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da cultura e sistema
de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos expectativas padrotildees e
preocupaccedilotildeesrdquo Os indicadores subjetivos tecircm sido cada vez mais utilizados nas
pesquisas valorizando as dimensotildees sociais da sauacutede ao inveacutes de enfatizar somente os
indicadores cliacutenicos Essa abordagem extensiva agrave aacuterea da sauacutede bucal permite planejar
poliacuteticas puacuteblicas e melhorar o acesso aos serviccedilos (MACEDO COSTA 2015)
O estudo da relaccedilatildeo entre sauacutede bucal e o trabalho trata de promover preservar
e recuperar a sauacutede bucal de populaccedilotildees inseridas nos mais diversos tipos de trabalho
consequecircncia de agravos afecccedilotildees ou doenccedilas advindas do exerciacutecio profissional o que
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
13
contribui para a melhora de sua qualidade de vida (PIZZATTO GARBIN 2006) Eacute
necessaacuteria a anaacutelise da populaccedilatildeo adulta economicamente ativa exposta natildeo soacute aos
principais fatores etioloacutegicos comuns das doenccedilas bucais como tambeacutem aos riscos do
proacuteprio ambiente de trabalho (GUERRA et al 2014)
O relatoacuterio final da III Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal (BRASIL 2005)
mostrou que as condiccedilotildees de sauacutede bucal e o estado da denticcedilatildeo satildeo um dos mais
significativos sinais de exclusatildeo social o que se relaciona diretamente com uma
escolaridade deficiente baixa renda e falta de trabalho Tambeacutem reforccedilou que a sauacutede
bucal eacute parte integrante e inseparaacutevel da sauacutede do indiviacuteduo estando diretamente
relacionada agraves condiccedilotildees de alimentaccedilatildeo moradia trabalho renda meio ambiente
transporte lazer liberdade acesso e posse da terra e acesso aos serviccedilos de sauacutede e agrave
informaccedilatildeo e que dessa forma torna-se inviaacutevel pensar em sauacutede geral de modo
dissociado da sauacutede bucal sendo o contraacuterio tambeacutem verdadeiro
A cavidade bucal eacute uma porta de entrada do sistema digestivo e atua como zona
de absorccedilatildeo retenccedilatildeo e excreccedilatildeo (ABBAS et al 2016) Quando exposta num ambiente
de trabalho podem ocorrer agressotildees fiacutesicas e mecacircnicas levando ao desenvolvimento
de diversas patologias decorrentes da natureza ocupacional Por outro lado qualquer
desordem relacionada agrave sauacutede pode desencadear desconforto fiacutesico psicoloacutegico e
emocional aleacutem de alteraccedilotildees no estado de sauacutede geral levando a reduccedilatildeo da
produtividade de um indiviacuteduo em sua funccedilatildeo (TANNOUS SILVA 2007)
Desse modo este estudo tem por objetivo relacionar a qualidade de vida
relacionada a sauacutede bucal com a capacidade para o trabalho de teacutecnicos-administrativos
em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de ensino em Minas Gerais
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
14
2 REVISAtildeO DE LITERATURA 21 SAUacuteDE DO TRABALHADOR 211 Conceito e histoacuterico
As referecircncias pioneiras da relaccedilatildeo do ambiente de trabalho com a sauacutede dos
trabalhadores foram encontradas na Antiguidade greco-romana em que o trabalho jaacute
era visto como um fator que gerava e modificava as condiccedilotildees humanas Alguns
trabalhos apontam a importacircncia do ambiente da sazonalidade do tipo de ocupaccedilatildeo
e da posiccedilatildeo social como determinantes no processo sauacutede-doenccedila Em registros de
Hipoacutecrates (460-375 aC) temos o retrato da coacutelica relacionada a extraccedilatildeo de metais
como o chumbo Tambeacutem pode-se citar o meacutedico e naturalista romano Pliacutenio o Velho
(23-79) que percebeu o envenenamento com mercuacuterio chumbo e poeira em escravos
do Impeacuterio Georg Bauer (1494-1555) descreveu a associaccedilatildeo entre doenccedilas
respiratoacuterias inalaccedilatildeo de poeiras e extraccedilatildeo de mineacuterios metaacutelicos e Paracelsus
(1493-1541) no Renascimento descreveu tambeacutem a intoxicaccedilatildeo ocupacional por
mercuacuterio (PIZZATTO 2002)
Mas o maior destaque a este tema deve ser dado ao livro de autoria do meacutedico
e professor Bernardino Ramazzini chamado ldquoDe Morbis Artificum Diatribardquo (As
Doenccedilas dos Trabalhadores) de 1700 publicado em Moacutedena Itaacutelia Neste trabalho
foram relacionadas 54 modalidades profissionais agrave fatores de risco agrave sauacutede como
produtos quiacutemicos poeira metais e outros agentes (TANNOUS SILVA 2007)
Atraveacutes de seus estudos ele observava minuciosamente as condiccedilotildees
posturas e ambientes de trabalho e revolucionou a medicina em sua eacutepoca priorizando
accedilotildees de prevenccedilatildeo ao inveacutes do tratamento apoacutes a doenccedila jaacute instalada Em sua obra
principal observou atividades de mineraccedilatildeo relacionada a extraccedilatildeo de metais e
doenccedilas pulmonares Foi precursor da Ergonomia estimulando exerciacutecios corporais
e evitando posiccedilotildees viciosas e errocircneas nas atividades de trabalho Aleacutem disso
percebeu anormalidades do sono em profissionais fadigados por turnos de serviccedilos
trocados e lesotildees por esforccedilo repetitivo (LER) para aqueles com trabalho braccedilal e
esforccedilos fiacutesicos Dentre outras contribuiccedilotildees que podem se relacionar agrave Odontologia
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
15
Ramazzini descreveu que quando os trabalhadores entravam em contato com o
mercuacuterio sua pele a absorvia levando a graves quadros de intoxicaccedilatildeo Contemplou
seus estudos ao citar o ruiacutedo industrial levando a danos auditivos e a aspiraccedilatildeo de
poeiras de cereais e sua relaccedilatildeo com a asma profissional (DHUNGAT 2017)
Durante o periacuteodo da Revoluccedilatildeo Francesa (1789-1799) houve uma mudanccedila
da ideologia ao se estabelecerem liberdades poliacuteticas e industriais ajudando a suprir
diversas injusticcedilas sociais relacionada aos trabalhadores (FACHIN CAVEDON
2003) E com a chegada da Revoluccedilatildeo Industrial (1760-1850) houve um crescimento
urbano expressivo aliado ao processo de industrializaccedilatildeo e profundas modificaccedilotildees
sociais No trabalho artesanal o trabalhador era detentor de todo processo de
produccedilatildeo e foi sendo substituiacutedo por um processo industrial em ambientes fechados
Houve uma alteraccedilatildeo no perfil de adoecimento dos trabalhadores devido agraves peacutessimas
condiccedilotildees de vida e de trabalho associados agrave miseacuteria e agraves condiccedilotildees de urbanas de
saneamento Tendo em vista essa situaccedilatildeo surgiram greves e manifestaccedilotildees
trabalhistas na busca de melhores condiccedilotildees de vida trazendo uma mudanccedila na
consciecircncia econocircmica e poliacutetica da populaccedilatildeo Foi nesta eacutepoca que a Medicina do
Trabalho teve seu marco inicial com o traccedilo da multi e interdisciplinaridade a
organizaccedilatildeo de equipes progressivamente multiprofissionais e surgiram as primeiras
leis de sauacutede puacuteblica que discutiam a sauacutede do trabalhador (CARVALHO et al 2009)
Em 1950 a Organizaccedilatildeo Internacional do Trabalho (OIT) e a Organizaccedilatildeo
Mundial da Sauacutede (OMS) determinaram os objetivos da Sauacutede Ocupacional descritos
na Figura 1
Figura 1 ndash Objetivos da Sauacutede Ocupacional segundo a
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
Fonte Adaptado de Pizzato (2002 p 21)
Proteccedilatildeo da sauacutede e bem-
estar do trabalhador
contra os riscos e condicionantes do ambiente de
trabalho
Colocaccedilatildeo do trabalhador numa
atividade de acordo com sua
capacidade fiacutesica e emocional de modo a poder realizaacute-la sem
perigo para ele e seus colegas e
sem dano agrave propriedade
Provimento de socorros meacutedicos de emergecircncia para os acidentes e doenccedilas ocupacionais e natildeo ocupacionais e de
definitivos cuidados e reabilitaccedilatildeo daqueles
com doenccedilas ou sequelas
ocupacionais
Manutenccedilatildeo da sauacutede do
trabalhador atraveacutes de atividades promocionais procedimentos especiacuteficos de
medicina preventiva e frequente revisatildeo do estado de sauacutede
O controle dos riscos potenciais agrave sauacutede inerentes
agrave operaccedilatildeo de trabalho
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
16
O debate relativo agrave sauacutede do trabalhador foi destacado na 8ordf Conferecircncia
Nacional de Sauacutede em 1986 e enaltecido pela 1ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede dos
Trabalhadores em 1987 Com isso o texto da Constituiccedilatildeo Brasileira de 1988 acabou
sendo influenciado criando-se a Lei Orgacircnica da Sauacutede (1990) que inclui a sauacutede do
trabalhador no acircmbito da Sauacutede Puacuteblica Foi determinado o acesso universal e
igualitaacuterio agraves accedilotildees e serviccedilos de sauacutede a todos os cidadatildeos brasileiros e preconizado
no 6ordm art paraacutegrafo 3 que ldquoa sauacutede do trabalhador eacute um conjunto de atividades que
se destina atraveacutes de accedilotildees de vigilacircncia epidemioloacutegica e vigilacircncia sanitaacuteria agrave
promoccedilatildeo e proteccedilatildeo dos trabalhadoresrdquo Desta forma as empresas devem respeitar
e garantir que seus servidores tenham direitos quanto ao risco no trabalho (DANTAS
et al 2015)
Em 2012 atraveacutes da portaria nordm 1823 ficou instituiacuteda a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Ela tem como objetivo definir princiacutepios
diretrizes e estrateacutegias para desenvolver a integralidade da atenccedilatildeo agrave sauacutede dos
trabalhadores de forma universal Aleacutem disso visa a promoccedilatildeo e proteccedilatildeo da sauacutede
dos trabalhadores com ecircnfase na vigilacircncia e reduccedilatildeo da morbimortalidade atribuiacuteda
ao processo produtivo (BRASIL 2012)
212 Odontologia do trabalho
A odontalgia dor de origem dental pode provocar problemas psicoloacutegicos e
sociais que afetam o bem-estar do indiviacuteduo e consequentemente sua relaccedilatildeo com
o trabalho que desempenha levando a falta de atenccedilatildeo queda de produtividade e
ausecircncia no trabalho na busca de tratamento ou para sua recuperaccedilatildeo Os problemas
dentaacuterios satildeo uma importante causa de absenteiacutesmo e que podem estar associados
ao comprometimento de oacutergatildeos vizinhos (ossos seios da face) agrave funccedilatildeo mastigatoacuteria
e podem ser focos seacutepticos (FERREIRA et al 2006) LACERDA et al (2011) afirmam
que a dor exerce um importante impacto na qualidade de vida dos trabalhadores
devido ao sofrimento e agraves limitaccedilotildees causadas no dia-a-dia Neste estudo observou-
se que o absenteiacutesmo devido agrave dor orofacial atingiu 116 dos trabalhadores da
induacutestria metal-mecacircnica da amostra
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
17
Desta forma surgiu em 2001 uma nova especialidade chamada Odontologia
do Trabalho que busca combater os agravos agrave sauacutede do trabalhador e entender as
causas do desenvolvimento das doenccedilas a parcela de contribuiccedilatildeo dos trabalhadores
neste processo e os riscos a que estes indiviacuteduos estatildeo sendo expostos A Sauacutede do
Trabalhador ainda eacute uma aacuterea em processo de construccedilatildeo tantos pelos diversos
profissionais da sauacutede que devem ser envolvidos como tambeacutem pelo
comprometimento dos servidores que objetivam uma vida com mais sauacutede (MACEDO
COSTA 2015) Os objetivos desta especialidade estatildeo descritos na figura 2
Figura 2 ndash Objetivos da criaccedilatildeo da Especialidade Odontologia do Trabalho
Fonte Adaptado de Silva e Medeiros (2013 p 105)
CARVALHO et al em 2010 apresentou uma revisatildeo de estudos
epidemioloacutegicos de doenccedilas bucais na faixa etaacuteria de 35 a 44 anos sendo a maioria
de sua amostra constituiacuteda por trabalhadores Concluiacuteram que a doenccedila caacuterie
aumenta com a idade e que a perda dentaacuteria prevalece no CPO-D nos adultos Em
adultos prevalece o caacutelculo e as bolsas rasas e a necessidade de proacutetese eacute maior no
idoso apesar de ser significante nos adultos de 35 a 44 anos O cacircncer bucal tem
maior incidecircncia no sexo masculino com um sinergismo nos fumantes e etilistas
Sendo assim eacute evidente a necessidade de se implementar programas de sauacutede bucal
a eles visando modificaccedilotildees no cenaacuterio epidemioloacutegico atual
Alguns autores discutem sobre a necessidade de promoccedilatildeo de campanhas de
educaccedilatildeo em sauacutede dentro das empresas Percebeu-se que quando o trabalhador
estaacute saudaacutevel haacute reduccedilatildeo nos iacutendices de absenteiacutesmo e nos custos da empresa haacute
maior produccedilatildeo e de melhor qualidade reduz-se as taxas de acidentes de trabalho a
imagem da empresa no mercado seraacute melhor evitam-se afastamentos
Efetuar um
diagnoacutestico precoce de alteraccedilotildees bucais
ou mesmo
sistecircmicos
Determinar os
riscos
ocupacionais
Estudar as
consequecircncias de
uma exposiccedilatildeo a
agentes patoloacutegicos
Determinar um
perfil patoloacutegico
de uma populaccedilatildeo
Identificar a
necessidade ou natildeo de mudanccedilas no
processo de trabalho
Identificar o niacutevel
de atuaccedilatildeo dada agrave
sauacutede bucal
Estimular a participaccedilatildeo da classe trabalhadora na
reivindicaccedilatildeo de melhores condiccedilotildees de
trabalho e sauacutede
Definir bases
cientiacuteficas para a aplicaccedilatildeo de um
diagnoacutestico mais
preciso
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
18
desnecessaacuterios natildeo haacute reduccedilatildeo da sobrecarrega do INSS evitam-se custos com a
contrataccedilatildeo e treinamento de novos profissionais e geram-se mais riquezas para o
paiacutes (SILVA MEDEIROS 2013 MOTA et al 2015 LISTL et al 2015)
As vantagens para o trabalhador inserido nestas empresas que priorizam a
promoccedilatildeo de sauacutede seriam um maior acesso aos serviccedilos odontoloacutegicos e ao
tratamento das doenccedilas bucais para eliminaccedilatildeo dos focos de infecccedilatildeo e das dores de
origem dentaacuteria aleacutem do conhecimento sobre os cuidados de higiene bucal
aumentando a motivaccedilatildeo com sua proacutepria sauacutede (RODRIGUES DITTERICH
HEBLING 2007)
213 Capacidade para o trabalho e fatores associados
O trabalho pode ser definido como uma das praacuteticas indispensaacuteveis agrave vida do
ser humano pois aleacutem de ser fonte de sustento financeiro proporciona realizaccedilatildeo
pessoal e profissional O trabalhador eacute aquele que exerce uma atividade laboral seja
formal ou informal familiar ou domeacutestica Dependendo do tipo de trabalho e das
condiccedilotildees em que eacute realizado poderaacute ser considerado como uma atividade
prazerosa mas tambeacutem pode se tornar fonte de adoecimento (MOTA et al 2015)
A definiccedilatildeo de capacidade para o trabalho eacute o resultado da combinaccedilatildeo entre
recursos humanos e demandas fiacutesicas mentais e sociais do trabalho cultura
organizacional e ambiente de trabalho Ela pode ser expressa como ldquoquatildeo bem estaacute
ou estaraacute um (a) trabalhador (a) presente ou em um futuro proacuteximo e quatildeo capaz ele
ou ela podem executar seu trabalho em funccedilatildeo das exigecircncias de seu estado de
sauacutede e capacidades fiacutesicas e mentaisrdquo (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009)
A capacidade para o trabalho pode ser afetada pelas doenccedilas ocupacionais
Essas podem ser causadas ou agravadas por fatores de risco presentes no local de
trabalho como os agentes fiacutesicos (ruiacutedos calor vibraccedilatildeo ventilaccedilatildeo luminosidade
umidade radiaccedilatildeo) quiacutemicos (gases fumo neacutevoa neblina e poeira) bioloacutegicos
(bacteacuterias fungos parasitas e viacuterus) ou ateacute a organizaccedilatildeo do trabalho (estresse
divisatildeo organizacional produtividade repetitividade jornadas extensas esforccedilos e
posiccedilotildees inadequadas) (BATISTA et al 2014)
As empresas que buscam melhorar as condiccedilotildees de trabalho incluindo
atendimento meacutedico-odontoloacutegico apresentam trabalhadores com maior rendimento
19
e reduccedilatildeo do absenteiacutesmo quando comparados agravequeles que natildeo recebem esta
atenccedilatildeo O absenteiacutesmo eacute a perda temporaacuteria da capacidade de trabalho que leva a
ausecircncia total ou parcial do trabalhador em suas atividades diminuindo a
produtividade e eficiecircncia aleacutem de provocar um aumento de custos atraveacutes da
concessatildeo de auxiacutelio-doenccedila (CARVALHO et al 2010)
Sendo assim pode-se dizer que a perda da capacidade do trabalho estaacute
diretamente relacionada aos determinantes do processo sauacutede-doenccedila implicando
no perfil dos trabalhadores no quadro epidemioloacutegico e nas praacuteticas de sauacutede
voltadas para o trabalhador (GUERRA et al 2014) Sendo assim a capacidade de
trabalho pode estar associada com alguns fatores como a idade o sexo o niacutevel
soacutecioeconocircmico o grau de escolaridade e o estilo de vida (fumo ingestatildeo de bebidas
alcooacutelicas e praacutetica de atividade fiacutesica) (SILVA FERNANDES 2001)
A idade eacute um fator determinante da capacidade para o trabalho pois com o
passar dos anos a capacidade funcional para a realizaccedilatildeo de determinadas
atividades vai sendo reduzida Vale ressaltar que um trabalhador envelhecido seraacute
mais propenso ao surgimento de vaacuterias doenccedilas o que reduz sua capacidade para o
trabalho tanto fiacutesica quanto mental (SILVA JUacuteNIOR et al 2011)
Azarpazhooh e Quintildeonez (2015) observaram que a idade era um fator
significativo de preferecircncia em relaccedilatildeo ao tratamento odontoloacutegico Indiviacuteduos na faixa
etaacuteria de 55 a 64 anos diante de uma odontalgia preferiam a extraccedilatildeo do elemento
Com o aumento da idade haacute um aumento na percepccedilatildeo de que os tratamentos
dentaacuterios satildeo menos necessaacuterios aleacutem de se considerar a perda dentaacuteria como
inevitaacutevel quando associada ao envelhecimento Jaacute os mais jovens que estatildeo dentro
da faixa economicamente ativa da populaccedilatildeo tecircm maior interesse no tratamento
restaurador
As melhores condiccedilotildees soacutecioeconocircmicas podem estar associadas a condiccedilotildees
favoraacuteveis para o trabalho ao proporcionar um profissional mais capacitado com
maior conhecimento e habilidades para executar determinada tarefa (MAIA et al
2012 FERREIRA et al 2006 LIMA et al 2015)
Aleacutem disso a fim de se captar diferentes aspectos referentes aos fatores
socioeconocircmicos faz-se associaccedilatildeo com alguns indicadores individuais como niacutevel de
escolaridade renda e tipo de ocupaccedilatildeo Trabalhadores com baixa escolaridade
possuem em geral ocupaccedilotildees associadas a atividades pouco qualificadas e
influenciam negativamente em sua sauacutede bucal (CAPURRO DAVIDSEN 2017)
20
Irie et al em 2017 observaram em seu estudo que os efeitos do tipo de
ocupaccedilatildeo em relaccedilatildeo agraves doenccedilas bucais diferem de acordo com o sexo Seus
resultados mostraram que mulheres que trabalham em escritoacuterios apresentaram
niacuteveis baixos de doenccedila periodontal do que aquelas mulheres que exercem funccedilotildees
mais especializadas Por outro lado homens nas mesmas condiccedilotildees ocupacionais
tecircm maior risco de doenccedila periodontal mais grave Os autores destacam contudo
desvantagem profissional das mulheres eacute pouco refletida nas medidas de posiccedilatildeo
social
Aleacutem disso o estilo de vida tambeacutem eacute um fator relacionado com a capacidade
para o trabalho Indiviacuteduos que possuem uma alimentaccedilatildeo balanceada e que praticam
atividades fiacutesicas frequentes aumentam sua capacidade musculoesqueleacutetica e
cardiorrespiratoacuteria reduzindo efeitos do estresse emocional e assim elevando a auto
estima Por outro lado a obesidade reduz um bom desempenho no trabalho por
favorecer o aparecimento de doenccedilas crocircnicas O estresse associado ao ambiente de
trabalho incentiva o uso do tabagismo e do etilismo e com isso alteram o estilo de
vida de forma negativa entretanto haacute estudos que apontam que estes fatores natildeo
satildeo lineares visto que alguns indiviacuteduos tabagistas e etilistas praticam atividades
fiacutesicas o que favorece a confusatildeo dos resultados (ABBAS et al 2016 GODINHO et
al 2016)
22 QUALIDADE DE VIDA 221 Definiccedilatildeo de qualidade de vida e qualidade de vida no trabalho
A qualidade de vida representa um conjunto de dimensotildees da experiecircncia
humana e abrange muitos significados que refletem conhecimentos valores de
indiviacuteduos e coletividades Assim para uma abordagem integrada e humanizada do
paciente eacute fundamental considerar os paracircmetros bioloacutegicos psicoloacutegicos sociais e
espirituais (TOGNA et al 2015) Sendo assim a crescente conscientizaccedilatildeo de nossa
responsabilidade pela qualidade de vida associando-a com a sensaccedilatildeo de plenitude
e felicidade pessoal resultam na melhoria do estilo de vida e na mudanccedila de haacutebitos
(GUERRA et al 2014)
21
Nas uacuteltimas deacutecadas o que se tem visto eacute a tentativa de construccedilatildeo de um
conceito de qualidade de vida tarefa esta que tem provocado debates envolvendo
cientistas sociais filoacutesofos e poliacuteticos sem que contudo se chegue a um consenso
O que de fato existe atualmente eacute um conceito ainda sem formaccedilatildeo definida com
muacuteltiplas aplicaccedilotildees nos mais diversos campos do conhecimento mas sempre
permeado pela subjetividade e pela multidimensionalidade (CAMPOLINA
CICONELLI 2006)
A multidimensionalidade do conceito reflete nos indicadores de avaliaccedilatildeo de
qualidade de vida definido seus domiacutenios habituais domiacutenio fiacutesico domiacutenio
psicoloacutegico niacutevel de independecircncia relaccedilotildees sociais meio ambiente e
espiritualidade religiatildeo crenccedilas pessoais (FLECK et al 1999 PATRICK
ERICKSON1988)
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) definiu como conceito para a
qualidade de vida ldquopercepccedilatildeo do indiviacuteduo de sua posiccedilatildeo na vida no contexto da
cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relaccedilatildeo aos seus objetivos
expectativas padrotildees e preocupaccedilotildees de forma a superar a multidimensionalidade
entre os indiviacuteduosrdquo (The WHOQOL Group 1995)
Jaacute a qualidade de vida no trabalho (QVT) eacute o conjunto de accedilotildees de uma
empresa que envolvem diagnoacutestico e que tem como objetivo promover melhorias e
inovaccedilotildees tecnoloacutegicas gerenciais e estruturais dentro e fora dos locais de trabalho
Essas accedilotildees para serem alcanccediladas necessitam da integraccedilatildeo de diferentes aacutereas
cientiacuteficas como a sauacutede psicologia ecologia ergonomia sociologia economia
engenharia e administraccedilatildeo A QVT estaacute focada em promover a satisfaccedilatildeo e o bem-
estar do trabalhador propiciando condiccedilotildees plenas de desenvolvimento humano para
a realizaccedilatildeo do trabalho Desta forma ela pode aumentar natildeo soacute a qualidade do
produto ou serviccedilo realizado como tambeacutem daquele que o produziu (OLIVEIRA et al
2016)
Haacute duas vertentes na gestatildeo da QVT uma individual e outra organizacional A
primeira refere-se ao aprofundamento da compreensatildeo sobre o estresse e as doenccedilas
relacionadas agraves condiccedilotildees do ambiente de trabalho A segunda trata da expansatildeo do
conceito de qualidade total natildeo se restringindo somente a processos e a produtos
entretanto abrange aspectos comportamentais e satisfaccedilatildeo de expectativas
individuais objetivando a concretizaccedilatildeo dos resultados da empresa (MACEDO
COSTA 2015)
22
Ressalta-se a relevacircncia de se compreender o indiviacuteduo e os fatores que o
influenciam como seus sentimentos emoccedilotildees experiecircncias e necessidades dentro e
fora do trabalho Para isto o trabalho do psicoacutelogo Abraham Maslow atraveacutes da
ldquoHierarquia de Necessidadesrdquo contribuiu para os estudos relacionando agrave satisfaccedilatildeo
do indiviacuteduo e seu trabalho (REGIS PORTO 2006)
Na Figura 3 ilustra-se a piracircmide de Maslow Nela foi feita uma divisatildeo
hieraacuterquica das necessidades humanas e de seus diferentes graus de importacircncia
desde as fisioloacutegicas ateacute a realizaccedilatildeo pessoal Segundo ele as necessidades de niacutevel
mais baixo deveratildeo ser satisfeitas primeiro quando comparadas aos outros niacuteveis
levando ao pensamento que para se chegar ao topo eacute necessaacuterio passar pelas outras
etapas da piracircmide Assim cada necessidade humana influenciaraacute a realizaccedilatildeo e
motivaccedilatildeo do indiviacuteduo que sempre busca melhorias em sua vida levando-o a
prosseguir para novas necessidades (LENTHE JANSEN KAMPHUIS 2015)
Figura 3 ndash Piracircmide de Maslow
Fonte Adaptado de Carvalheiro (2011 p 2)
Assim eacute possiacutevel concluir que as necessidades e desejos humanos satildeo
motivaccedilotildees que nos levam a agir Mediante esta accedilatildeo aliviamos a tensatildeo provocada
por estas necessidades seja por uma condiccedilatildeo bucal ou geral que esteja
incapacitando um indiviacuteduo a realizar suas atividades
23
222 Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede A sauacutede dado ao seu aspecto multidimensional permite diferentes formas de
avaliaccedilatildeo que relacionam vaacuterios aspectos positivos e negativos da vida Com isso
temos diferentes manifestaccedilotildees de niacuteveis de sauacutede e bem-estar fiacutesico e emocional
em indiviacuteduos com a mesma enfermidade Desta forma nas pesquisas em sauacutede tem-
se incluiacutedo os resultados relatados diretamente pelos pacientes conhecidos como
patient-related outcomes (PRO) Esses relatos podem ser sobre funccedilotildees e
sentimentos associados a uma condiccedilatildeo de sauacutede e seu respectivo tratamento e
podem incluir ou natildeo medidas de qualidade de vida (BLACK 2013)
Em 1997 nasceu o conceito de Qualidade de Vida Relaciona agrave Sauacutede (QVRS)
que foi definido por Auquier Simeoni e Mendizabal como o valor atribuiacutedo agrave vida
ponderado pelas deterioraccedilotildees funcionais as percepccedilotildees e condiccedilotildees sociais que satildeo
ocasionados pela doenccedila agravos ou aos seus tratamentos e ainda a organizaccedilatildeo
poliacutetica e econocircmica do sistema assistencial
Atraveacutes das pesquisas sobre QVRS podemos complementar os dados cliacutenicos
tradicionais auxiliando na escolha entre diferentes alternativas de tratamento e seus
efeitos indesejaacuteveis Aleacutem disso pode-se diferenciar a morbidade entre grupos para
avaliar o impacto da qualidade de vida ao longo do tempo auxiliando na formulaccedilatildeo
de poliacuteticas de sauacutede e alocaccedilatildeo de recursos (JABER et al 2016)
Locker em (1988) propocircs um modelo de sauacutede bucal que ilustra conceitos na
hierarquia do impacto social Nele a doenccedila pode levar ao dano que eacute qualquer perda
anatocircmica ou anormalidade como a perda de um dente Este dano poderaacute trazer a
limitaccedilatildeo funcional que eacute a perda da funccedilatildeo de sistemas ou partes do corpo ou a dor
ou desconforto fiacutesicopsicoloacutegico Isso poderaacute levar a desabilidades fiacutesica
psicoloacutegicas e sociais que satildeo quaisquer limitaccedilotildees envolvendo as atividades diaacuterias
Por fim a consequecircncia disso tudo eacute a limitaccedilatildeo como um indiviacuteduo que experimentou
problemas no seu ambiente de trabalho porque natildeo conseguia de se comunicar
apropriadamente
A qualidade de vida relacionada com a sauacutede eacute um componente da qualidade de
vida total sendo determinada pelo estado de sauacutede e pode assim se tornar um bom
indicador das percepccedilotildees e necessidades que o indiviacuteduo tem aleacutem do impacto da
doenccedila na sua vida diaacuteria Nesse sentido a QVRS mostra aleacutem do estado de sauacutede
24
do doente identificando o impacto dos sintomas das incapacidades ou limitaccedilotildees de
sua sauacutede aleacutem da sua percepccedilatildeo de bem-estar e social (AMARAL et al 2014)
Macedo e Costa (2015) destacam a importacircncia das condiccedilotildees bucais
relacionadas agrave qualidade de vida de modo que as restriccedilotildees fiacutesicas e psicoloacutegicas
podem influenciar alguns fatores como a alimentaccedilatildeo fala locomoccedilatildeo conviacutevio social
e auto-estima Aleacutem disso a autopercepccedilatildeo da sauacutede bucal pode estar relacionada a
alguns fatores cliacutenicos como a quantidade de dentes cariados perdidos ou
restaurados e isso tambeacutem sofre influecircncia de questotildees socioeconocircmicas e
demograacuteficas
Contudo Minayo Hartz e Buss (2000) fazem uma criacutetica a noccedilatildeo de sauacutede que
relatam ser totalmente funcional mostrando uma visatildeo medicalizada da temaacutetica
estudada Para eles os indicadores subjetivos que avaliam qualidade de vida satildeo
claramente bioestatiacutesticos psicomeacutetricos e econocircmicos criados objetivando uma
loacutegica de custo-benefiacutecio E desconsideram o contexto cultural social e de histoacuteria de
vida dos indiviacuteduos
Entretanto os estudos na literatura sobre a QVRS realizados na populaccedilatildeo geral
de adultos que natildeo apresentam nenhuma patologia especiacutefica satildeo insuficientes A
grande maioria da populaccedilatildeo eacute formada por adultos que necessitam de serviccedilos de
sauacutede satildeo trabalhadores ativos e possuem peculiaridades epidemioloacutegicas Desta
forma sua condiccedilatildeo de sauacutede e bem-estar aleacutem de alteraccedilotildees no padratildeo de
comportamento e estilo de vida podem proporcionar um impacto econocircmico e social
(NORONHA et al 2016)
2221 O uso de indicadores subjetivos para avaliaccedilatildeo da qualidade de vida
relacionada agrave sauacutede bucal
O uso de indicadores subjetivos de sauacutede bucal permite captar percepccedilotildees e
sentimentos dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas em
relaccedilatildeo ao tratamento (GUPTA et al 2015) Atualmente tecircm sido muito utilizados na
literatura e foram criados para transformar sensaccedilotildees subjetivas em valores passiacuteveis
de anaacutelise e mediccedilatildeo apesar de alguns apresentarem um formato muito extenso eou
complexo reduzindo sua aplicabilidade Quando comparados com os indicadores
objetivos como os cliacutenicos apresentam maior evidecircncia na detecccedilatildeo de problemas
25
como percepccedilatildeo de sua sauacutede bucal impacto na qualidade de vida e alteraccedilatildeo na
produtividade de uma populaccedilatildeo (MIOTTO ALMEIDA BARCELLOS 2014)
Desta forma os indicadores subjetivos devem complementar os objetivos
proporcionando um diagnoacutestico mais amplo aleacutem de facilitar a coleta de dados sobre
a autopercepccedilatildeo destes indiviacuteduos tanto individualmente quanto socialmente Assim
essas informaccedilotildees poderatildeo ser utilizadas em programas educativos preventivos e
curativos visando o bem-estar do paciente como um todo (GUERRA et al 2014) O
uso isolado de indicadores cliacutenicos mensura as sequelas bioloacutegicas dos agravos na
sauacutede superdimensionando o processo sauacutede-doenccedila e as dimensotildees psicossociais
e as limitaccedilotildees estariam sendo ignoradas (SILVA FERNANDES 2001)
Instrumentos subjetivos validados e confiaacuteveis para medir as doenccedilas foram
introduzidos ao longo dos anos e satildeo usados para a coleta de dados de sauacutede bucal
em niacuteveis populacionais tanto individuais quanto coletivos e podem ser aplicados na
educaccedilatildeo em programas preventivos e curativos bem como por outros profissionais
de sauacutede Os indicadores subjetivos podem ser unidimensionais quando cobrem
apenas um aspecto (por exemplo dificuldade de mastigaccedilatildeo ou intensidade da dor)
ou multidimensional quando abordam diferentes dimensotildees (por exemplo dor
limitaccedilotildees e bem-estar psicoloacutegico dos indiviacuteduos) (MACEDO QUELUZ 2011)
Eacute de grande importacircncia a utilizaccedilatildeo destes indicadores no planejamento dos
serviccedilos de sauacutede embora frequentemente a diversidade de informaccedilotildees a falta de
uniformidade e de clareza na aplicaccedilatildeo das diferentes medidas possam dificultar seu
emprego de forma mais ampliada (MACEDO COSTA 2015)
Os indicadores subjetivos podem ser geneacutericos ou especiacuteficos Os geneacutericos
possuem a finalidade de refletir as condiccedilotildees de vida e sauacutede aplicados a vaacuterias
populaccedilotildees Avaliam o perfil de sauacutede e as medidas que indicam a preferecircncia do
sujeito por determinado estado de sauacutede tratamento ou intervenccedilatildeo (SCATTOLIN
2006)
Um dos geneacutericos mais usados em estudos de sauacutede bucal eacute o World Health
Organization Quality of Life O projeto WHOQOL (Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede)
tinha como objetivo desenvolver um instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida
internacional comparado culturalmente Ele avalia as percepccedilotildees do indiviacuteduo no
contexto de sua cultura e sistemas de valores e seus objetivos pessoais padrotildees e
preocupaccedilotildees Os instrumentos WHOQOL foram desenvolvidos de forma colaborativa
26
em vaacuterios centros em todo o mundo e tecircm sido amplamente testados em campo
(CHIA-TING et al 2014)
Jaacute os indicadores especiacuteficos satildeo capazes de avaliar pontualmente
determinados aspectos da qualidade de vida relacionada agrave sauacutede garantindo mais
sensibilidade na detecccedilatildeo de melhora ou piora do aspecto em estudo (INOUYE et al
2009)
O Quadro 1 aponta os principais indicadores subjetivos especiacuteficos utilizados
nas pesquisas com adultos e idosos para identificaccedilatildeo do impacto da sauacutede bucal na
qualidade de vida
27
Quadro 1 ndash Principais indicadores subjetivos especiacuteficos para avaliar o impacto das doenccedilas bucais na qualidade de vida de populaccedilotildees adultas e idosas
Iacutendice Abreviaccedilatildeo Descriccedilatildeo
Dental Impact on Daily Living
DIDL Aborda a percepccedilatildeo do indiviacuteduo em relaccedilatildeo agrave dor desconforto aparecircncia performance e restriccedilatildeo alimentar Eacute medido atraveacutes de uma meacutedia de coacutedigos (MACEDO COSTA 2015)
Oral Health Impact Profile OHIP-49 Eacute melhor para detectar impactos psicoloacutegicos por captar percepccedilotildees e
necessidades dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria sauacutede bucal e suas expectativas sobre o tratamento (SANDERS et al 2009)
OHIP-14
United Kingdom Oral Health-Related Quality of Life
OHQoL-UK
Foi desenvolvido utilizando as opiniotildees da populaccedilatildeo do Reino Unido para identificar as principais aacutereas de sauacutede bucal relacionados agrave qualidade de vida Esta medida demonstrou boas propriedades psicomeacutetricas em termos de validade e confiabilidade (MCGRATH BEDI 2002)
Oral Impacts on Daily Performance
OIDP
Fornece um escore de impacto individual mediante a avaliaccedilatildeo da frequecircncia e da gravidade dos impactos que afetam o desempenho diaacuterio dos indiviacuteduos (GOMES ABEGG 2007)
EuroQoL EQ
Foi criado como um instrumento geneacuterico e global capaz de descrever o estado de sauacutede de grupos de pacientes e da populaccedilatildeo geral Por apresentar poucas dimensotildees e niacuteveis de severidade tem a vantagem de ser um instrumento simples de faacutecil aplicaccedilatildeo e administraccedilatildeo e com boas taxas de resposta (MENEZES et al 2014)
Iacutendice de Determinaccedilatildeo da Sauacutede Oral Geriaacutetrica
GOHAI
Originalmente desenvolvido para idosos com perguntas sobre problemas bucais que afetam funccedilotildees fiacutesicas e funcionais aspectos psicoloacutegicos dor e desconforto Eacute um instrumento utilizado para a avaliaccedilatildeo e natildeo mensurar o estado de sauacutede bucal do paciente (HAIKAL 2004)
Fonte A autora
28
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Associar a qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com a capacidade para
o trabalho de teacutecnicos-administrativos em educaccedilatildeo de uma instituiccedilatildeo superior de
ensino em Minas Gerais
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
caracterizar aspectos soacutecio-demograacuteficos e econocircmicos dos teacutecnicos
administrativos em educaccedilatildeo (TAE)
caracterizar o acesso a serviccedilo de sauacutede bucal e haacutebitos de higiene bucal dos
TAE
associar qualidade de vida relacionada agrave sauacutede bucal com o Iacutendice de
Capacidade para o Trabalho controlado pelas variaacuteveis sociodemograacuteficas e
de autopercepccedilatildeo de sauacutede e necessidade de tratamento odontoloacutegico
29
4 METODOLOGIA
41 DELINEAMENTO DO ESTUDO
O presente estudo eacute parte de um estudo epidemioloacutegico de delineamento
transversal realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora denominado
ldquoTrabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo Condiccedilotildees de Trabalho e de
Vidardquo que teve como objetivo analisar os fatores associados agrave capacidade para o
trabalho dos trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da UFJF
(GODINHO et al 2016)
42 LOCAL DO ESTUDO
Este estudo seraacute realizado na Universidade Federal de Juiz de Fora sediada
na cidade de Juiz de Fora Minas Gerais A UFJF eacute uma instituiccedilatildeo de ensino superior
puacuteblica brasileira que possui dois campus universitaacuterios um em Juiz de Fora (sede) e
outro em Governador Valadares (MG) Foi a segunda universidade federal do interior
do paiacutes a ser criada em 23 de dezembro de 1960 e construiacuteda no ano de 1969 por
ato do entatildeo presidente Juscelino Kubitschek para servir de polo acadecircmico e cultural
da regiatildeo de Juiz de Fora (UFJF 2017)
43 POPULACcedilAtildeO DO ESTUDO
O presente estudo foi realizado por censo com abordagem da categoria dos
teacutecnicos-administrativos da UFJF Do total de teacutecnico-administrativos 424 (328)
ocupam o cargo de assistente em administraccedilatildeo As atividades do cargo concentram-
se no suporte administrativo e teacutecnico nas diversas aacutereas da universidade
assessorando inclusive atividades de pesquisa ensino e extensatildeo
A classificaccedilatildeo dos teacutecnicos-adminstrativos quanto ao niacutevel de classificaccedilatildeo de
suas funccedilotildees pode ser visualizada no quadro 2
30
Quadro 2 ndash Distruibuiccedilatildeo dos teacutecnico-administrativos segundo niacutevel
de classificaccedilatildeo de suas funccedilotildees
Niacutevel de classificaccedilatildeo de cargos teacutecnico-administrativos Frequecircncia de teacutecnicos
administrativos UFJF
Niacutevel A ndash Ensino fundamental incompleto 26
Niacutevel B ndash Ensino fundamental completo 74
Niacutevel C ndash Ensino meacutedio completo eou curso profissionalizante 226
Niacutevel D ndash Curso teacutecnico eou meacutedio profissionalizante 587
Niacutevel E ndash Ensino superior completo 378
Total 1291
Fonte UFJF 2014
A Figura 4 descreve a populaccedilatildeo alcanccedilada para o estudo segundo os criteacuterios
de inclusatildeo e exclusatildeo abaixo
- criteacuterios de inclusatildeo ser funcionaacuterio teacutecnico-administrativo efetivo da universidade
em exerciacutecio ativo da funccedilatildeo
- criteacuterios de exclusatildeo estar em situaccedilatildeo de afastamento do trabalho por motivo de
licenccedila para tratamento de sauacutede licenccedila-maternidade ou afastamento pelo Instituto
Nacional de Seguridade Social licenccedila para mestrado e doutorado licenccedila para
acompanhar cocircnjuge ter sido cedido a outra instituiccedilatildeo ou ter sido transferido de
outro oacutergatildeo puacuteblico como por exemplo do ministeacuterio dos transportes uma vez que
estes natildeo satildeo funcionaacuterios permanentes da universidade
Figura 4 ndash Diagrama descritivo da populaccedilatildeo do estudo
Fonte A autora
Populaccedilatildeo-alvo 1291
Populaccedilatildeo abordada
1189
1094 receberam o
instrumento
Amostra 833
40 licenccedilas meacutedica 10 licenccedilas para poacutes-graduaccedilatildeo 3 cedidos 14 transferecircncias 11 exoneraccedilotildees 1 falecido 23 aposentados
95 se recusaram a participar
261 ausecircncia de retorno
31
44 VARIAacuteVEIS DO ESTUDO Satildeo variaacuteveis do estudo
Socioeconocircmicas Escolaridade ensino fundamental II incompleto ensino
fundamental II completo ensino meacutedio incompleto ensino meacutedio completo
ensino superior incompleto ensino superior completo poacutes-graduaccedilatildeo Renda
meacutedia familiar em salaacuterios miacutenimos Para a anaacutelise bivariada essas variaacuteveis
foram categorizadas em estratos conforme distribuiccedilatildeo identificada nesta
amostra
Demograacuteficas Sexo feminino ou masculino Idade em anos completos (a
variaacutevel foi dicotomizada segundo a meacutedia) Cor da pele branca preta parda
amarela ou indiacutegena (categorizada em branca e natildeo-branca) Estado civil
solteiro casadouniatildeo estaacutevel divorciadoseparado viuacutevo (agrupado em
casadouniatildeo estaacutevel e outros)
Autopercepccedilatildeo e morbidade bucal Autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e geral
muito bom bom regular ruim muito ruim Impacto de sauacutede bucal medido pelo
OHIP-14 em 7 domiacutenios Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual sim
ou natildeo Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses sim ou natildeo Situaccedilatildeo da
denticcedilatildeo dentado superior e inferior desdentado somente superior
desdentado somente inferior desdentado total Haacutebitos de higiene bucal
escovar os dentes fio dental palito de dentes pasta de dentes bochecho com
fluacuteor aplicaccedilatildeo de fluacuteor pelo dentista ou teacutecnico em sauacutede bucal Ida ao
consultoacuterio sim ou natildeo Motivo da consulta revisatildeoprevenccedilatildeocheck-up dor
extraccedilatildeo tratamento outros Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
serviccedilo puacuteblico serviccedilo particular plano de sauacutedeconvecircnios outros
Iacutendice de Capacidade para o Trabalho medida quantitativa discreta
dicotomizada para fins de anaacutelise (conforme apresentado no item 45)
A Figura 5 a seguir apresenta um modelo conceitual elaborado pela autora
32
Figura 5 ndash Diagrama conceitual do estudo
Fonte A autora
45 COLETA DE DADOS E INSTRUMENTOS
Conforme afirmam Rummler e Spinola (2007) a coleta de dados representa
uma etapa importante da pesquisa pois aspectos referentes aos procedimentos
teacutecnicas e instrumentos empregados estatildeo relacionados com a acuraacutecia e a precisatildeo
dos resultados do estudo
Para a coleta dos dados de uma pesquisa Cummings e Hulley (2008) afirmam
que para assegurar respostas acuradas e padronizadas instrumentos de coleta de
dados devem trazer instruccedilotildees especificando o preenchimento dos mesmos seja um
questionaacuterio de autopreenchimento ou um formulaacuterio usado pelos entrevistadores
para o registro das respostas
Os dados foram coletados de junho de 2013 a agosto de 2014 O instrumento
de coleta eacute o mesmo utilizado no ldquoI Inqueacuterito sobre condiccedilotildees de trabalho e de vida
dos Trabalhadores Teacutecnico-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de
Juiz de Forardquo e que consiste em um questionaacuterio autopreenchiacutevel com tempo de
preenchimento de 30 a 50 minutos constituiacutedo de 40 paacuteginas com perguntas em sua
VARIAacuteVEIS
SOCIOECONOcircMICAS
ACESSO AOS
SERVICcedilOS DE
SAUacuteDE E HAacuteBITOS
VARIAacuteVEIS
DEMOGRAacuteFICAS
MORBIDADE E
PERCEPCcedilAtildeO
AUTORREFERIDAS
CAPACIDADE PARA
O TRABALHO
QUALIDADE DE VIDA
RELACIONADA Agrave SAUacuteDE
BUCAL
33
maioria objetivas e distribuiacutedas em 12 blocos (do bloco A ao L) onde cada bloco
aborda uma questatildeo especiacutefica No presente estudo soacute seratildeo utilizados os dados dos
blocos A (Estado de sauacutede) C (morbidade em sauacutede bucal e de autopercepccedilatildeo em
sauacutede bucal qualidade de vida em sauacutede bucal) H (Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho - ICT) K (dados de identificaccedilatildeo e socioeconocircmicos)
Todos presentes na amostra responderam ao Oral Health Impact Profile (OHIP-
14) desenvolvido por Slade e Spencer (1994) em versatildeo validada e adaptada para o
portuguecircs do Brasil (OLIVEIRA NADANOVSKY 2005) O OHIP eacute um dos indicadores
mais utilizados no mundo em diferentes culturas para avaliar o impacto na sauacutede
bucal Desenvolvido por Slade e Spencer o questionaacuterio proposto mede a disfunccedilatildeo
o desconforto e a incapacidade atribuiacuteda agrave condiccedilatildeo oral Originalmente composto por
49 itens o iacutendice conceitual envolve sete dimensotildees limitaccedilatildeo funcional (por exemplo
dificuldade de mastigaccedilatildeo) dor fiacutesica (por exemplo dor de dente) desconforto
psicoloacutegico (por exemplo auto-confianccedila) incapacidade fiacutesica (por exemplo restriccedilatildeo
alimentar) incapacidade psicoloacutegica (por exemplo concentraccedilatildeo afetada)
incapacidade social (por exemplo eacute menos indulgente com os outros) e deficiecircncia
(por exemplo tornar-se completamente incapaz funcionalmente) O score final do
OHIP-14 total pode alcanccedilar 70 pontos (cada domiacutenio apresenta 2 questotildees cada
qual com pontuaccedilatildeo maacutexima de 5 pontos portanto 10 por domiacutenio (total de 7
domiacutenios)
O ICT eacute um instrumento traduzido adaptado e validado para o Brasil em forma
de questionaacuterio com questotildees objetivas para serem respondidas pelo proacuteprio
trabalhador (MARTINEZ LATORRE FISCHER 2009) Para responder agraves questotildees
eacute importante que este possua escolaridade miacutenima da quarta seacuterie do ensino
fundamental recomendaccedilatildeo dada por viabilizar a melhor compreensatildeo das questotildees
O instrumento eacute formado por sete itens cada um com uma ou mais questotildees O iacutendice
de cada indiviacuteduo varia de um escore de 7 a 49 pontos e eacute determinado com base nas
respostas dadas agraves vaacuterias questotildees sobre as exigecircncias fiacutesicas e mentais do trabalho
o estado de sauacutede e os recursos do trabalhador (TUOMI et al 1997)
34
Quadro 3 ndash Classificaccedilatildeo do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho de acordo
com o escore (nuacutemero de pontos) e medidas de apoio
Pontos Capacidade para o trabalho Objetivos das medidas
7-27 Baixa Restaurar a capacidade para o trabalho
28-36 Moderada Melhorar a capacidade para o trabalho
37-43 Boa Apoiar a capacidade para o trabalho
44-49 Oacutetima Manter a capacidade para o trabalho
Fonte Tuomi et al 2010
Este instrumento eacute calculado a partir do somatoacuterio dos pontos recebidos em
cada um dos itens descritos no Quadro 3 (TUOMI et al 2010)
Quadro 4 ndash Componentes do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho
nuacutemero de questotildees utilizadas para avaliar cada item e
escore (nuacutemero de pontos) das respostas
Item Nordm de
questotildees Nordm de pontos (escore) das respostas
1Capacidade atual para o trabalho
comparada com a melhor de toda a
vida
1
0-10 pontos (valor assinalado no questionaacuterio)
2Capacidade para o trabalho em
relaccedilatildeo agraves exigecircncias do trabalho 2
Nuacutemero de pontos ponderados de acordo com a
natureza do trabalho
3Nuacutemero de doenccedilas atuais
diagnosticadas por meacutedicos
1 (lista
de 51
doenccedilas)
Pelo menos 5 doenccedilas = 1 ponto
4 doenccedilas = 2 pontos
3 doenccedilas = 3 pontos
2 doenccedilas = 4 pontos
1 doenccedila = 5 pontos
Nenhuma doenccedila = 7 pontos
(satildeo contadas somente doenccedilas diagnosticadas
por meacutedico)
4Perda estimada para o trabalho
por causa de doenccedilas 1
1-6 pontos (valor circulado no questionaacuterio o pior
valor seraacute escolhido)
5Faltas ao trabalho por doenccedilas
no uacuteltimo ano (12 meses) 1
1-5 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
6Prognoacutestico proacuteprio da
capacidade para o trabalho daqui a
2 anos
1
14 ou 7 pontos (valor circulado no questionaacuterio)
35
7Recursos mentais 3
Os pontos das questotildees satildeo somados e o
resultado eacute contado da seguinte forma
Soma 0-3 = 1 ponto
Soma 4-6 = 2 pontos
Soma 7-9 = 3 pontos
Soma 10-12 = 4 pontos
Para trabalhos com exigecircncia fiacutesica a quantidade de pontos eacute multiplicada por 15 para as exigecircncias
fiacutesicas e de 05 para as exigecircncias mentais Para trabalhos com exigecircncias mentais a quantidade de
pontos eacute multiplicada por 05 para as exigecircncias fiacutesicas e de 15 para as exigecircncias mentais Para
trabalhos com exigecircncias tanto fiacutesicas como mentais a quantidade de pontos (escore) permanece
inalterada
este item refere-se agrave vida em geral tanto no trabalho como no tempo livre
Fonte Tuomi et al 2010
46 ANAacuteLISE ESTATIacuteSTICA
Para a anaacutelise descritiva do OHIP para cada dimensatildeo este teve suas
respostas dicotomizadas como com impacto para as respostas ldquofrequentementerdquo e
ldquosemprerdquo e sem impacto para as respostas ldquoagraves vezesrdquo ldquoraramenterdquo e ldquonuncardquo
No presente estudo o ICT foi dicotomizado conforme Godinho et al (2016) em
reduzida capacidade para o trabalho (7 a 36 pontos) e boa capacidade para o trabalho
(37 a 49 pontos)
Os dados foram submetidos a testes estatiacutesticos no caso de variaacuteveis
contiacutenuas o padratildeo de normalidade foi avaliado pelo teste Kolmogorov-Smirnov Foi
utilizado um teste natildeo parameacutetrico (Mann-Whitney para variaacuteveis dicotocircmicas) Para
analisar a correlaccedilatildeo entre OHIP-14 e o ICT o coeficiente de correlaccedilatildeo de Spearman
foi usado Foi realizada regressatildeo linear muacuteltipla para variaacuteveis com plt005 tendo o
OHIP total e domiacutenios como variaacutevel dependente e o ICT como variaacutevel
independente controlado por caracteriacutesticas socioeconocircmicas e demograacuteficas
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade de tratamento A multicolinearidade
entre as variaacuteveis foi avaliada pelo Variance Inflation Factor (VIF)
O niacutevel de significacircncia estatiacutestica admitido foi de 5
36
47 ASPECTOS EacuteTICOS
Todos os trabalhadores elegiacuteveis foram convidados a participar do mesmo e
ao concordarem assinaram com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
atendendo a Resoluccedilatildeo 46612 do Ministeacuterio da Sauacutede (CONSELHO 2012) a qual
define diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos A presente pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitecirc de Eacutetica e
Pesquisas em Seres Humanos da UFJF (Parecer nordm 2242010)
37
5 RESULTADOS
Com o intuito de atender os objetivos da presente dissertaccedilatildeo os resultados
seratildeo apresentados nos toacutepicos 51 52 e 53
51 ANAacuteLISE DESCRITIVA
A tabela 1 apresenta as variaacuteveis demograacuteficas e socioeconocircmicas da
populaccedilatildeo estudada Os resultados mostraram que a amostra deste estudo foi
constituiacuteda predominantemente por homens (515) brancos (67) casados ou em
uniatildeo estaacutevel (627) com a meacutedia de idade dos teacutecnicos-administrativos igual a 451
anos (desvio-padratildeo = 11) Quanto a escolaridade a maioria possui a poacutes-graduaccedilatildeo
concluiacuteda (544) Em relaccedilatildeo a renda familiar 458 possuem renda familiar entre
394000 e 788000 reais (Tabela 1)
Tabela 1 ndash Caracteriacutesticas demograacuteficas e socioeconocircmicas dos
Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal
de Juiz de Fora ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia
relativa ()
Idade le 45 anos 361 449 gt 45 anos 443 551
Sexo Feminino
401 425
485 515
Masculino
Cor da pele autodeclarada Branca
551 93
172 5 1
670 113 209 06 01
Preta
Parda
Amarela
Indiacutegena
Estado civil Solteiro
198 522 81 19
241 627 99 23
Casadouniatildeo estaacutevel Divorciadoseparado Viuacutevo
38
Escolaridade Ensino Fundamental II incompleto 38
14 12
122 82
108 448
46 17 15
148 100 131 544
Ensino Fundamental II completo Ensino Meacutedio incompleto Ensino Meacutedio completo Ensino Superior incompleto Ensino Superior completo Poacutes-Graduaccedilatildeo
Renda familiar R$78800 ndash R$394000 259
369 178
321 458 221
R$394000 ndash R$788000
Acima de R$788000
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo agraves perguntas sobre autopercepccedilatildeo e morbidade bucal referida
classificaram como boa 518 dos entrevistados sobre seu estado de sauacutede geral e
50 sobre seu estado de sauacutede bucal Sobre a necessidade de tratamento atual
526 afirmaram necessitar e sobre a presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses
843 afirmaram que natildeo apresentarem episoacutedios A maioria dos teacutecnicos-
administrativos relataram visitar o cirurgiatildeo-dentista a menos de 1 ano (646) para
fazer check-up (497) e utilizando o serviccedilo particular (737) Com relaccedilatildeo agrave
situaccedilatildeo da denticcedilatildeo autorreferida 904 afirmaram ser dentados superior e inferior
(Tabela 2)
Tabela 2 ndash Caracterizaccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a
autopercepccedilatildeo e morbidade bucal ndash Juiz de Fora 2018
Variaacuteveis Frequecircncia
absoluta (n)
Frequecircncia relativa
()
Estado de sauacutede geral
Muito bom 295 355 Bom 431 518 Regular 94 113 Ruim 11 13 Muito ruim 1 01
Estado de sauacutede bucal
Muito bom 210 255 Bom 411 500 Regular 158 192 Ruim 38 46 Muito ruim 5 06
39
Necessidade de tratamento odontoloacutegico atual
Sim 432 526 Natildeo 389 474 Presenccedila de odontalgia nos uacuteltimos 6 meses Sim 130 157 Natildeo 696 843
Ida ao consultoacuterio odontoloacutegico
Sim 816 991 Natildeo 7 09
Uacuteltima vez no dentista
Haacute menos de 1 ano 518 646 De 1 a 2 anos 183 228 Haacute 3 ou mais anos 101 126
Tipo de serviccedilo utilizado na uacuteltima consulta
Serviccedilo puacuteblico 45 56 Serviccedilo particular 588 737 Plano de sauacutedeconvecircnios 156 195 Outros 9 11
Motivo da uacuteltima consulta
Check-up 398 497 Tratamento 267 334 Urgecircncia 65 81 Outros 70 88
Situaccedilatildeo da denticcedilatildeo
Dentado superior e inferior 712 904 Desdentado apenas superior 21 27 Desdentado apenas inferior 28 36 Desdentado total 27 34
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Agrave respeito dos haacutebitos de higiene bucal a maior parte dos entrevistados usa
escova de dentes (912) fio dental (496) e pasta de dentes (927) sempre O
palito de dentes nunca eacute usado segundo 413 dos teacutecnicos-administrativos O
bochecho com fluacuteor eacute usado agraves vezes e a aplicaccedilatildeo do mesmo eacute usada raramente
para 321 e 35 da amostra respectivamente (Graacutefico 1)
40
Graacutefico 1 ndash Haacutebitos de higiene bucal dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
O Graacutefico 2 apresenta a distribuiccedilatildeo dos entrevistados quanto a classificaccedilatildeo
do ICT Pode-se observar que a maior parte dos teacutecnicos tiveram resultados positivos
sendo classificados como com oacutetima capacidade para o trabalho 40 dos
entrevistados e 43 como com boa capacidade para o trabalho (Graacutefico 2)
Graacutefico 2 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto a classificaccedilatildeo
do Iacutendice de Capacidade para o Trabalho Juiz de Fora 2018
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Escova dedentes
Fio dentalPalito dedentes
Pasta dentalBochechocom fluacuteor
Aplicaccedilatildeo defluacuteor
Sempre 912 496 71 927 118 39
Com frequecircncia 78 251 41 51 16 88
Agraves vezes 06 159 189 09 321 281
Raramente 02 56 287 07 252 35
Nunca 01 37 413 06 149 242
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Baixa2 Moderada
15
Boa43
Oacutetima40
Fre
quecircncia
rela
tiva (
)
41
Foi verificada correlaccedilatildeo positiva e significativa da autopercepccedilatildeo da sauacutede
bucal com a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral (plt0001) e negativa com o ICT (p =
0026)
Tabela 3 ndash Correlaccedilatildeo entre a autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a autopercepccedilatildeo da sauacutede geral e o Iacutendice de Capacidade para o
Trabalho dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Correlaccedilotildees Autopercepccedilatildeo de sauacutede geral
ICT total
Coeficiente Correlaccedilatildeo (Rho)
p-valor (bilateral)
N
0362
(plt0001)
821
- 0079
(p=0026)
805
Fonte A autora 2018
Em relaccedilatildeo agrave frequecircncia de impacto de cada domiacutenio do OHIP-14 (Tabela 4)
os domiacutenios Dor fiacutesica (65) e Desconforto psicoloacutegico (63) apresentaram o maior
impacto
Tabela 4 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora de acordo com a frequecircncia do impacto
por domiacutenios do OHIP-14 Juiz de Fora 2018
Dimensatildeo de sauacutede bucal Com impacto
n () Sem impacto
n ()
Limitaccedilatildeo funcional 20 (24) 803 (976)
Dor fiacutesica 54 (65) 771 (935)
Desconforto psicoloacutegico 52 (63) 773 (937)
Incapacidade fiacutesica 23 (28) 801 (972)
Incapacidade psicoloacutegica 30 (36) 795 (964)
Incapacidade social 8 (10) 816 (990)
Deficiecircncia 9 (11) 814 (989)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Com relaccedilatildeo ao OHIP-14 as perguntas com maiores frequecircncias de impacto
foram tambeacutem referentes aos domiacutenios Dor fiacutesica ldquoVocecirc tem se sentido incomodado
ao comer algum alimentordquo (58) e Desconforto psicoloacutegico ldquoVocecirc tem ficado pouco
agrave vontaderdquo com impacto de 52
42
Tabela 5 ndash Distribuiccedilatildeo dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora por pergunta de acordo com a frequecircncia do impacto meacutedia e desvio-padratildeo (dp) Juiz de Fora 2018
Domiacutenio Sem
impacto n ()
Com impacto
n ()
Meacutedia (dp)
1 Limitaccedilatildeo funcional
Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra 808
(983) 14
(17) 479
(062)
Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado 805
(982) 15
(18) 481
(060)
2 Dor fiacutesica
Vocecirc jaacute sentiu dores fortes 802
(982) 15
(18) 453
(073)
Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento
777 (942)
48 (58)
431 (096)
3 Desconforto psicoloacutegico
Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade 778
(948) 43
(52) 446
(092)
Vocecirc se sentiu estressado 800
(971) 24
(29) 447
(086)
4 Incapacidade fiacutesica
Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada 802
(974) 21
(26) 465
(075)
Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees 813
(988) 10
(12) 476
(058)
5 Incapacidade psicoloacutegica
Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar 813
(988) 10
(12) 474
(062)
Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado 797
(967) 27
(33) 452
(086)
6 Incapacidade social
Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas
815 (991)
7 (09)
484 (051)
Vocecirc tem tido dificuldade em realizar atividades diaacuterias
817 (995)
4 (05)
489 (041)
7 Deficiecircncia
Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior 813
(991) 7
(09) 482
(053)
Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias
816 (995)
4 (05)
491 (036)
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
43
52 ANAacuteLISE BIVARIADA
Para as variaacuteveis socioeconocircmicas e demograacuteficas (Tabela 6) as maiores
meacutedias encontradas foram as seguintes para o domiacutenio Incapacidade social para os
homens e mulheres (963) para aqueles com idade menor ou igual a 45 anos (981)
para os casados ou em uniatildeo estaacutevel (965) para os brancos (977) E para os
indiviacuteduos com escolaridade do ensino superior ou com poacutes-graduaccedilatildeo a meacutedia nos
domiacutenios Incapacidade social e Deficiecircncia foi de 974
O presente estudo natildeo encontrou associaccedilatildeo do OHIP-14 total com sexo
(p = 0435) nem com estado civil (p = 0270) As variaacuteveis idade cor da pele
autodeclarada e escolaridade foram estatisticamente significativas tanto para o OHIP-
14 total (p lt 0001) como tambeacutem para todos os domiacutenios (Tabela 6)
Tabela 6 ndash Meacutedia desvio-padratildeo e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis sociodemograacuteficas por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-
Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sexo
Masculino 948
(139)
878
(161)
893
(168)
935
(144)
924
(142)
963
(121)
962
(115)
6503
(830)
Feminino 946
(160)
866
(188)
869
(193)
928
(160)
912
(162)
963
(139)
962
(142)
6446
(100)
p-valor 0623 0931 0090 100 0408 0252 0031 0435
Idade
le 45 anos 978
(078)
893
(144)
912
(140)
957
(109)
943
(108)
981
(079)
979
(094)
6643
(591)
gt 45 anos 922
(185)
855
(194)
857
(205)
910
(177)
898
(178)
948
(159)
948
(150)
6339
(1095)
p-valor lt0001 0009 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001 lt0001
Estado civil
Solteiroviuacutevodivorciado 937
(185)
849
(204)
865
(203)
919
(180)
909
(170)
957
(157)
957
(154)
6393
(1096)
Casado ou Uniatildeo Estaacutevel 949
(131)
883
(155)
889
(167)
937
(135)
923
(139)
965
(113)
961
(117)
6509
(801)
p-valor 0817 0032 0267 0505 0349 0561 0532 0270
Cor da pele autodeclarada
Branca 964
(109)
891
(149)
900
(154)
948
(116)
933
(121)
977
(088)
976
(080)
6589
(672)
Natildeo-branca 913
(206)
833
(213)
842
(221)
898
(203)
888
(199)
934
(186)
932
(191)
6241
(1249)
p-valor lt0001 0001 lt0001 0001 0011 lt0001 0003 lt0001
44
Escolaridade
Ateacute Meacutedio completo 888
(245)
829
(256)
842
(227)
892
(219)
885
(211)
922
(212)
918
(213)
6175
(1379)
Superior + Poacutes-Graduaccedilatildeo 964
(102)
884
(155)
893
(164)
943
(124)
928
(129)
974
(091)
974
(088)
6561
(712)
p-valor lt0001 0004 0006 0001 0053 0001 lt0001 lt0001
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
Para as variaacuteveis de autopercepccedilatildeo (Tabela 7) as maiores meacutedias encontradas
no domiacutenio Incapacidade social foram as seguintes quem percebe sua sauacutede geral
como muito boa ou boa (969) e quem percebe sua sauacutede bucal como muito boa ou
boa (979) Jaacute no domiacutenio Deficiecircncia as maiores meacutedias foram para quem considera
natildeo necessitar de tratamento odontoloacutegico (985) e quem foi classificado como tendo
moderada ou baixa capacidade para o trabalho (985)
As variaacuteveis sauacutede geral autopercebida sauacutede bucal autopercebida e
necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico foram estatisticamente
significativos com o OHIP-14 total (p lt 0001 para cada uma dessas variaacuteveis) e com
todos os domiacutenios
Sobre o ICT natildeo foi encontrada associaccedilatildeo significativa neste estudo entre ele
e o OHIP-14 total mas sim nos domiacutenios Dor fiacutesica Desconforto psicoloacutegico e
Deficiecircncia (p = 0048 p = 0036 p = 0040 respectivamente)
Tabela 7 ndash Meacutedia e p-valor (Mann-Whitney) das variaacuteveis de autopercepccedilatildeo por domiacutenios e para OHIP-14 total dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo
da Universidade Federal de Juiz de Fora Juiz de Fora 2018
Variaacutevel Meacutedias por domiacutenio (dp)
1 2 3 4 5 6 7 Total
Sauacutede geral autopercebida
Muito bom + Boa 956
(132)
884
(160)
892
(167)
941
(136)
926
(143)
969
(116)
967
(121)
6536
(821)
Moderado a ruim 899
(203)
791
(200)
803
(235)
863
(218)
868
(189)
927
(174)
923
(173)
6079
(1207)
p-valor 0008 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 0001 0002 lt0001
Sauacutede bucal autopercebida
Muito bom + Boa 972
(100)
907
(142)
922
(141)
957
(119)
949
(121)
979
(101)
977
(109)
6663
(700)
Moderado a ruim 875
(218)
768
(198)
752
(221)
852
(204)
826
(191)
918
(175)
911
(172)
5902
(1147)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
Necessidade percebida de
tratamento odontoloacutegico atual
Sim 928
(166)
823
(188)
831
(205)
901
(181)
882
(178)
947
(153)
939
(160)
6252
(1047)
Natildeo 971
(112)
928
(121)
936
(126)
965
(099)
960
(097)
983
(083)
985
(077)
6729
(586)
p-valor lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001 lt0001
45
ICT
Oacutetimo + Bom 943
(159)
887
(186)
878
(190)
926
(166)
912
(165)
957
(147)
964
(146)
6518
(655)
Moderado + Baixo 948
(146)
801
(131)
800
(162)
941
(115)
930
(118)
970
(097)
874
(105)
6437
(1016)
p-valor 0566 0048 0036 0631 0479 0673 0040 0082
Excluiacutedos natildeo respondentes Fonte A autora 2018
53 ANAacuteLISE MUacuteLTIPLA
A Tabela 8 apresenta o resultado da anaacutelise de regressatildeo No primeiro modelo
sobre o OHIP-14 apoacutes o ajuste permaneceram significativas as variaacuteveis de sexo
escolaridade idade cor da pele autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e necessidade
percebida de tratamento odontoloacutegico atual O modelo final explica 31 da
variabilidade do escore final do OHIP-14 na amostra
No segundo modelo a respeito do domiacutenio Dor fiacutesica as variaacuteveis que
permaneceram significativas apoacutes o ajuste foram cor da pele estado civil
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual e o ICT total Essas variaacuteveis justificam 48 da variabilidade deste domiacutenio
O domiacutenio Desconforto psicoloacutegico presente no terceiro modelo mostra que
apoacutes o ajuste as variaacuteveis que se mantiveram significativas satildeo a cor da pele a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal e a necessidade percebida de tratamento odontoloacutegico
atual que explicam quase 50 da variabilidade deste item
Por fim no quarto modelo relativo ao domiacutenio Deficiecircncia os domiacutenios que
continuaram significativos apoacutes o ajuste satildeo escolaridade idade cor da pele e
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal Este modelo traduz 32 da variabilidade do domiacutenio
Deficiecircncia na amostra
46
Tabela 8 ndash Modelo de regressatildeo linear muacuteltipla preditores do OHIP dos Teacutecnicos-Administrativos em Educaccedilatildeo da Universidade
Federal de Juiz de Fora 2018
OHIP-14 Dor fiacutesica
Desconforto
psicoloacutegico Deficiecircncia
r2 ajustado 0312 0482 0496 0325
Variaveis β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p β IC 95 p
Sexo
(masculino) -013
-359
-117 lt0001 -017
-036
002 0081
Escolaridade
(fundamental
incompleto)
007 -0003
078 0052 005
-002
012 0182 004
-004
011 0308 011
006
017 lt0001
Idade -007 -011
-0001 0048 -001
-002
001 0179 -001
-002
001 0288 -001
-001
-000 0046
Cor da pele
(branco) -010
-331
-078 0002 -028
-051
-006 0013 -032
-056
-007 0012 -029
-048
-009 0004
Estado civil
(casado ou em
uniatildeo estaacutevel)
-024 -046
-002 0034
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede geral
(muito bom)
-047 -128
034 0253 -012
-028
003 0122 -013
-030
005 0153 -008
-022
006 0274
Autopercepccedilatildeo
de sauacutede bucal
(muito bom)
-040 -521
-373 lt0001 -070
-086
-055 lt0001 -099
-114
-084 lt0001 -033
-045
-021 lt0001
Necessidade
percebida de
tratamento
odontoloacutegico
atual (sim)
136 018
253 0024 046
023
069 lt0001 034
009
058 0007 015
-004
033 0128
ICT total -006 -021
001 0081 002
001
003 0051 001
-002
002 0057 001
-003
004 0087
Fonte A autora 2018
47
6 CONCLUSAtildeO
A capacidade para o trabalho foi associada independentemente com a
autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal particularmente no domiacutenio Dor Fiacutesica o que
justificaria accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo de sauacutede bucal dirigida a
trabalhadores Esta evidecircncia reforccedila a importacircncia das praacuteticas de sauacutede bucal como
componente de programas de sauacutede ocupacional a fim de integrar accedilotildees de
vigilacircncia Informaccedilotildees educativas sobre a sauacutede bucal no ambiente de trabalho
assim como exames perioacutedicos tambeacutem satildeo de extrema importacircncia natildeo soacute para
monitorar a sauacutede e bem-estar mas para integrar atividades ocupacionais e cuidados
de sauacutede
O estresse ocupacional pode ser um importante fator potencializador de haacutebitos
deleteacuterios para a sauacutede bucal Por isso vale ressaltar que os trabalhadores podem
ser afetados natildeo apenas com os problemas da cavidade bucal como tambeacutem deve-
se estudar e entender a epidemiologia e a patologia dessas desordens para poder
avaliar qual impacto ocasionam na qualidade de vida e poder buscar alternativas para
solucionar estes problemas
A qualidade de vida relacionada a sauacutede bucal tem sido um tema recorrente na
literatura Por se tratar de um conceito multidimensional e por isso complexo de ser
estudado necessita de instrumentos como o OHIP que permite captar dimensotildees
fiacutesicas sociais psicoloacutegicas deficiecircncias ou limitaccedilotildees Este indicador contribui para
melhor esclarecer o impacto social das doenccedilas bucais e pode ser uacutetil para planejar
accedilotildees e serviccedilos odontoloacutegicos inclusive para os trabalhadores
O niacutevel socioeconocircmico estaacute relacionado agraves desigualdades em sauacutede
acarretando algumas diferenccedilas na autopercepccedilatildeo de sauacutede bucal sendo que
aqueles de niacuteveis desfavorecidos tecircm piores condiccedilotildees de sauacutede bucal acesso a
serviccedilos e tratamento Neste sentido permitimos a reflexatildeo acerca da equidade
especificamente envolvendo a populaccedilatildeo economicamente ativa
Apesar das demandas fiacutesicas e mentais que acometem os trabalhadores
existem poucos estudos na literatura que contemplem questotildees relacionadas ao
estado de sauacutede bucal e agrave capacidade para o trabalho Desta forma os resultados do
presente estudo poderatildeo ser uacuteteis para o planejamento de outros trabalhos inclusive
prospectivos sobre esta temaacutetica caracterizando a qualidade de vida deste grupo
48
REFEREcircNCIAS
ABBAS I et al Oral Health Status of Underground Coal Mine Workers of Ramakrishnapur Adilabad District Telangana India - A Cross-Sectional Study Journal of Clinical and Diagnostic Research v 10 n 1 p ZC28-ZC31 Jan
2016 AMARAL L M et al The quality of life of Brazilian adolescents with asthma associated clinical and sociodemographic factors J Asthma v 51 n 6 p 660ndash666
2014 AUQUIER P SIMEONI M C MENDIZABAL H Approaches theacuteoriques et meacutethodologieques de la qualiteacute de vie lieacutee agrave La santeacute Revue Prevenir [S l] v 33
p 77-86 1997
AZARPAZHOOH A QUINtildeONEZ C Treatment Preferences for Toothache among Working Poor Canadians JOE mdash Volume 41 Number 12 p1985-1990 December 2015 BATISTA M J et al The impacts of oral health on quality of life in working adults Braz Oral Res Satildeo Paulo v 28 n 1 p 1-6 2014 BLACK N Patient reported outcome measures could help transform healthcare BMJ v 346 f 167 p 1-5 2013
BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede 3ordf Conferecircncia Nacional de Sauacutede Bucal acesso e qualidade superando exclusatildeo social Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2005148 p BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo n 466 de 12 de dezembro de 2012 Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia DF 13 jun
2013 Seccedilatildeo 1 p 59 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede PORTARIA Nordm 1823 DE 23 DE AGOSTO DE 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora CAMPOLINA A G CICONELLI R M Qualidade de vida e medidas de utilidade paracircmetros cliacutenicos para as tomadas de decisatildeo em sauacutede Revista panamericana de salud puacuteblica Washington v 19 n 2 p 128-136 fev 2006
CAPURRO D A DAVIDSEN M Socioeconomic inequalities in dental health among middle-aged adults and the role of behavioral and psychosocial factors evidence from the Spanish National Health Survey International Journal for Equity in Health v16 n 34 p 1-9 2017
49
CARVALHEIRO C D S A evoluccedilatildeo da gestatildeo de recursos humanos 2011 91f
Dissertaccedilatildeo (Relatoacuterio de estaacutegio curricular) ndash Universidade de Coimbra Coimbra 2011 CARVALHO E S et al Prevenccedilatildeo promoccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede bucal do trabalhador RGO Porto Alegre v 57 n3 p 345-349 julset 2009 CARVALHO E S et al Epidemiologia das doenccedilas bucais em indiviacuteduos na faixa etaacuteria entre 35 e 44 anos o cenaacuterio epidemioloacutegico do trabalhador RGO Porto
Alegre v 58 n1 p 109-114 janmar 2010 CHIA-TING Set al Psychometric evaluation of the Short Form 36 Health Survey (SF-36) and the World Health Organization Quality of Life Scale Brief Version (WHOQOL-BREF) for patients with schizophrenia Psychological Assessment v 26 n 3 p 980-989 Sep 2014 CUMMINGS S R HULLEY S B Elaborando Questionaacuterios e Entrevistas In HULLEY S B et al Delineando a Pesquisa Cliacutenica - Uma Abordagem Epidemioloacutegica 3 ed Porto Alegre Editora Artmed p 259-274 2008
DANTAS J P et al O papel do cirurgiatildeo-dentista do trabalho no contexto das poliacuteticas puacuteblicas em sauacutede do trabalhador artigo de revisatildeo RFO Passo Fundo v
20 n 1 p 115-121 janabr 2015
DHUNGAT J P Bernardini Ramazzini-Father of Occupational Diseases J Assoc Physicians India v 65 n 3 Mar 2017
FACHIN R C CAVEDON N R Em busca da especificidade da influecircncia francesa na anaacutelise organizacional no Brasil Cadernos EBAPEBR v 1 n 1 ago 2003
FERREIRA A A A et al A dor e a perda dentaacuteria representaccedilotildees sociais do cuidado agrave sauacutede bucal Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 11 n 1 p 211-218 2006
FLECK M P A et al Desenvolvimento da versatildeo em portuguecircs do instrumento de avaliaccedilatildeo de qualidade de vida da Organizaccedilatildeo Mundial de sauacutede (WHOQOL-100) Revista brasileira de psiquiatria Satildeo Paulo v 21 n 1 p 19-28 janmar 1999
GODINHO M R et al Work ability and associated factors of Brazilian technical‑administrative workers in education BMC Res Notes v 9 n 1 p 1-10 2016
GOMES A S ABEGG C O impacto odontoloacutegico no desempenho diaacuterio dos trabalhadores do Departamento Municipal de Limpeza Urbana de Porto Alegre Rio Grande do Sul Brasil Cadernos de sauacutede puacuteblica Rio de Janeiro v 23 n 7
p 1707-1714 jul 2007
GUERRA M J C Impacto das condiccedilotildees de sauacutede bucal na qualidade de vida de
trabalhadores Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 12 p 4777-4786 2014
50
GUPTA E et al Oral Health Inequalities Relationships between Environmental and Individual Factors Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1362ndash1368 2015 HAIKAL D S Sauacutede bucal em um grupo de idosos institucionalizados autopercepccedilatildeo avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees observadas e impacto na qualidade de vida 227f Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Odontologia Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2004 INOUYE K et al Instrumentos especiacuteficos para mensurar a qualidade de vida na demecircncia levantamento descriccedilatildeo anaacutelise e comparaccedilatildeo Temas em Psicologia v 17 n 2 p 541 ndash 552 2009 IRIE K et al Is there an occupational status gradient in the development of periodontal disease in Japanese workers A 5-year prospective cohort study Journal of Epidemiology v 27 p 69-74 2017
JABER A A S et al Evaluation of Health-Related Quality of Life among Tuberculosis Patients in Two Cities in Yemen PLoS One v 11 n 6 e0156258 2016 LACERDA J T et al Prevalecircncia da dor orofacial e seu impacto no desempenho diaacuterio em trabalhadores das induacutestrias tecircxteis do municiacutepio de Laguna SC Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 16 n 10 p 4275-4282 2011
LIMA L S et al Condiccedilotildees de sauacutede bucal de industriaacuterios participantes de Programa de Sauacutede Bucal na Empresa Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 137-146 2015 LISTL S et al Global Economic Impact of Dental Diseases Journal of Dental Research v 94 n 10 p 1355ndash1361 2015
LOCKER D Deprivation and oral health a review Community Dent Oral Epidemiol v 28 p 161ndash169 2000 MACEDO I A B COSTA S S Sauacutede bucal e sua influecircncia na qualidade de vida do trabalhador uma revisatildeo de artigos publicados a partir do ano de 1990 Rev Bras Med Trab v 13 n 1 p 2-12 2015
MACEDO C G QUELUZ D P Quality of life and self-perceived oral health among workers from a furniture industry Braz J Oral Sci v 10 n 4 OctDec 2011
MAIA E G et al Condiccedilatildeo de sauacutede bucal em trabalhadores atendidos no Nuacutecleo de Sauacutede Ocupacional de Campina Grande-PB Arq Odontol Belo Horizonte v 48 n 1 p 32-39 janmar 2012
MARTINEZ M C LATORRE M do R D de O FISCHER F M Validade e confiabilidade da versatildeo brasileira do iacutendice de Capacidade para o Trabalho Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 43 n 3 p 525-32 2009
51
MCGRATH C BEDI R Population based norming of the UK oral health related quality of life measure (OHQoL-UKcopy) British dental journal London v 193 n 9 p 521-524 Nov 2002
MENEZES R M et al O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira O EQ-5D como medida de sauacutede para a populaccedilatildeo mineira XVI Seminaacuterio sobre a
Economia Mineira Diamantina 2014 MINAYO M C S HARTZ Z M A BUSS P M Qualidade de vida e sauacutede um debate necessaacuterio Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 5 n 1 p 7-18 2000
MIOTTO M H M B ALMEIDA C S BARCELLOS L A Impacto das condiccedilotildees bucais na qualidade de vida em servidores puacuteblicos municipais Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 19 n 9 p 3931-3940 2014
MOTA J N G et al Absenteiacutesmo por causa odontoloacutegica uma revisatildeo de literatura relacionada agrave ausecircncia no trabalho e agrave sauacutede bucal do trabalhador RFO Passo
Fundo v 20 n 2 p 264-270 maioago 2015 NORONHA D D et al Qualidade de vida relacionada agrave sauacutede entre adultos e fatores associados um estudo de base populacional Ciecircnc sauacutede coletiva v 21
n 2 p 463-474 2016 OLIVEIRA R R et al A Qualidade de Vida no Trabalho dos Professores da Rede Federal de Educaccedilatildeo Profissional e Tecnoloacutegica percepccedilotildees com a metodologia BPSO alinhado agrave qualidade da educaccedilatildeo Espacios v 37 n 3 p 17 2016
OLIVEIRA B H D E NADANOVSKY P Psychometric properties of the Brazilian version of the Oral Health Impact Profilendashshort form Community Dent Oral Epidemiol v33 p 307ndash314 2005
PATRICK D L ERICKSON P What constitutes quality of life Concepts and dimensions Clinical nutrition New York v 7 n 2 p 53-63 MarAbr 1988
PIZZATTO E A Sauacutede bucal no contexto da sauacutede do trabalhador anaacutelise dos modelos de atenccedilatildeo 70p Dissertaccedilatildeo (Mestrado em Odontologia Preventiva e Social) ndash Universidade Estadual Paulista Araccedilatuba 2002 PIZZATTO E GARBIN C A S Odontologia do trabalho implantaccedilatildeo da atenccedilatildeo de saacuteude bucal do trabalhador Odontol Cliacuten-cient v 5 n 2 p 99-102 abr-jun 2006 REGIS L F L V PORTO I S A equipe de enfermagem e Maslow (in)satisfaccedilotildees no trabalho Rev Bras Enferm v 59 n 4 p 565-568 jul-ago 2006 RODRIGUES CK DITTERICH RG HEBLING E Aspectos eacuteticos e legais da
Odontologia do Trabalho Rev Inst Ciecircnc Sauacutede v 25 n 4 p 449-453 2007
52
RUMMLER G SPINOLA A W P Processos de Captaccedilatildeo de Dados Categorias e Tendecircncias na Pesquisa Brasileira em Aacutereas da Sauacutede PHYSIS Rev Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro v 17 n 1 p 157-72 2007
SANDERS A E SLADE G D LIM S REISINE S T Impact of oral disease on quality of life in the US and Australian populations Community dental health
Copenhagen v 37 n 2 p 171-181 Apr 2009 SCATTOLIN F A A Qualidade de vida a evoluccedilatildeo do conceito e os instrumentos de medida Rev Fac Ciecircnc Meacuted Sorocaba v 8 n 4 p 1-5 2006
SILVA S R C FERNANDES R A C Autopercepccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede bucal por idosos Rev Sauacutede Puacuteblica v 35 n 4 p 349-355 2001 SILVA A M T B MEDEIROS U V O papel da Odontologia do trabalho na sauacutede
do Trabalhador Rev bras odontol Rio de Janeiro v 70 n 2 p 104-8 juldez
2013
SILVA JUacuteNIOR S H A et al Validade e confiabilidade do iacutendice de capacidade para o trabalho (ICT) em trabalhadores de enfermagem Cad Sauacutede Puacuteblica Rio de Janeiro v 2 n 6 p1077-1087 jun 2011
SLADE G D SPENCER A J Development and evaluation of the Oral Health
Impact Profile Community dental health London v 11 n p3ndash11 Mar 1994
TANNOUS R A SILVA U A Revisatildeo de literatura Odontologia do trabalho
aplicabilidade e importacircncia na sauacutede bucal do trabalhador UFES Rev Odontol
Vitoacuteria v 9 n 3 p 43-48 setdez 2007
The WHOQOL Group 1995 The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL) position paper from the World Health Organization Social science and medicine Oxford v 41 n 10 p 1403-1409 Nov 1995
TOGNA G R D et al Perspectivas de utilizaccedilatildeo da CIF em sauacutede bucal do trabalhador Rev bras Sauacutede ocup Satildeo Paulo v 40 n 132 p 228-236 2015
TUOMI K et al Iacutendice de capacidade para o trabalho Traduccedilatildeo FISCHER F M
(coord) Satildeo Carlos EdufSCar 2010
TUOMI K et al Summary of the Finnish research project (1981-1992) to promote the health and work ability of aging workers Scand J Work Environ Health v 23 suppl 1 p 66-71 1997 UFJF Proacute-Reitoria de Recursos Humanos Sistema Integrado de Gestatildeo AcadecircmicaSIGA Acesso em 15042014
53
UFJF Histoacuteria Disponiacutevel em lthttpwwwufjfbrufjfsobrehistoriagt Acesso em
03 de marccedilo de 2018
van LENTHE F J JANSEN T KAMPHUIS C B M Understanding socio-economic inequalities in food choice behaviour can Maslowrsquos pyramid help British Journal of Nutrition v 113 p 1139ndash1147 2015
54
ANEXOS
55
ANEXOS
ANEXO A ndash I Inqueacuterito sobre Condiccedilotildees de Trabalho e de Vida dos Trabalhadores
da UFJF
56
57
58
BLOCO C
CN1 - Agora vamos fazer algumas perguntas sobre sua sauacutede bucal
C1 O Sr(a) acha que necessita de tratamento dentaacuterio atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C2 Nos uacuteltimos 6 meses o Sr(a) teve dor de dente
1 Sim 2 Natildeo (pule para a questatildeo D4)
C3 Em uma escala de 1 a 5 marque o quanto foi esta dor
DN2 - Na escala seguinte considere 1 para Muito pouca dor e 5 para Dor muito forte 1 ------------------ 2 ------------------ 3 ------------------ 4 ------------------ 5
Muito pouca dor Dor muito forte
C4 Alguma vez na vida o Sr(a) jaacute foi ao consultoacuterio do dentista
1 Sim
2 Natildeo PULE PARA D9
C5 Quando o Sr(a) consultou o dentista pela uacuteltima vez
1 Haacute menos de 01 ano
2 De 01 a 02 anos
3 Haacute 03 ou mais anos
C6 Onde foi a sua uacuteltima consulta
1 Serviccedilo puacuteblico
2 Serviccedilo particular
3 Plano de sauacutede Convecircnios
4 Outros
C7 Qual o motivo da sua uacuteltima consulta
1 Revisatildeo prevenccedilatildeo ou check-up
2 Dor
3 Extraccedilatildeo
59
4 Tratamento
5 Outros
C8 O que o Sr(a) achou do tratamento na uacuteltima consulta
1 Muito bom 2 Bom 3 Regular 4 Ruim 5 Muito ruim
C9 Com relaccedilatildeo aos seus dentes e boca o Sr(a) estaacute
1 Muito satisfeito
2 Satisfeito 3 Nem satisfeito
nem insatisfeito
4 Insatisfeito 5 Muito
insatisfeito
C10 O Sr(a) considera que necessita usar proacutetese total (dentadura) ou trocar a que estaacute usando
atualmente
1 Sim 2 Natildeo
C11 Como estaacute a situaccedilatildeo da sua denticcedilatildeo atualmente
1 Dentado inferior e superior
2 Desdentado apenas superior
3 Desdentado apenas inferior
4 Desdentado total (superior e inferior)
DN3 - Obs Dentado eacute aquele indiviacuteduo que tem pelo menos um dente natural
C12 Com qual frequecircncia vocecirc faz uso dos seguintes instrumentos ou faz as seguintes atividades
para limpar os dentes
C121 Escova de dentes
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C122 Fio dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C123 Palito de dentes 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C124 Pasta dental 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C125 Bochecho com fluacuteor 1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C126 Aplicaccedilatildeo de fluacuteor no Dentista ou Teacutecnico em Higiene Dental
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
60
Nos uacuteltimos 12 meses
C13 Vocecirc teve problemas para falar alguma palavra por causa de problemas com seus dentes ou
sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C14 Vocecirc sentiu que o sabor dos alimentos tem piorado por causa de problemas com seus dentes
ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C15 Vocecirc jaacute sentiu dores fortes em sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C16 Vocecirc tem se sentido incomodado ao comer algum alimento por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C17 Vocecirc tem ficado pouco agrave vontade por causa dos seus dentes sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C18 Vocecirc se sentiu estressado por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C19 Sua alimentaccedilatildeo tem sido prejudicada por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C20 Vocecirc teve que parar suas refeiccedilotildees por causa de problemas com seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C21 Vocecirc tem encontrado dificuldade em relaxar por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C22 Vocecirc jaacute se sentiu um pouco envergonhado por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C23 Vocecirc tem estado um pouco irritado com outras pessoas por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
61
C24 Vocecirc tem tido dificuldade em realizar suas atividades diaacuterias por causa de problemas com
seus dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C25 Vocecirc sentiu que a vida em geral ficou pior por causa de problemas com seus dentes ou sua
boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
C26 Vocecirc tem estado sem poder fazer suas atividades diaacuterias por causa de problemas com seus
dentes ou sua boca
1 Sempre 2 Com frequecircncia 3 Agraves vezes 4 Raramente 5 Nunca
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
ANEXO B ndash Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
74
ANEXO C ndash Autorizaccedilatildeo do diretorchefe da unidade
75
ANEXO D ndash Termo de Sigilo e Confidencialidade
76
ANEXO E ndash Autorizaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica
- sem_artigo1pdf (p1-13)
- sem_artigo2pdf (p14-78)
-
