Maria Luiza Caroline de Melo.

SENAC

Taubaté 2010

Sumário Conceito sobre Ostomia/Tipos de Ostomia Colostomia Tipos de colostomia Complicações Bolsa coletora utilizada Cuidados Gastrostomia Indicações Cuidados Jejunostomia e Ileostomia Indicações Complicações Bolsa coletora utilizada Cistostomia Bolsa coletora utilizada Cuidados

Ostomia                        

         Uma ostomia é uma abertura criada cirurgicamente na qual uma parte do trato urinário ou digestivo é trazida à superfície abdominal, onde uma víscera se comunica com o meio externo para dejetos serem expelidos.

A ostomia recebe seu nome de acordo com a porção do trato digestivo ou urinário que é trazida à superfície, , iniciado pelo nome do local e seguido de "ostomia".

Exemplos: Colostomia (parede cólica) Traqueostomia (traquéia) Esofagostomia (esofagectomia)Gastrostomia (estômago)Duodenostomia (duodeno)Jejunostomia (jejuno, metade inicial do intestino delgadoIleostomia(íleo, metade distal do intestino delgado)Cecostomia (ceco)Ureterostomia (ureter)Colecistostomia (vesícula biliar)Cistostomia (bexiga urinária)

Colostomia É um procedimento

cirúrgico onde se faz uma abertura no abdome (estoma) para a drenagem fecal (fezes) provenientes do intestino grosso (cólon). É feito geralmente após a ressecção intestinal.

A boca da colostomia pode ser terminal (na amputação do reto, por exemplo) ou lateral (na parede do cólon transverso). A colostomia pode ainda ser provisória ou definitiva, dependendo de cada doença que está sendo tratada.

Tipos de Colostomia:Colostomia ascendente: o estoma é feito na alça ascendente, no lado direito do abdômen. As fezes têm consistência semi-líquida. Colostomia transversa: o estoma é feito na alça do transverso, no lado esquerdo ou direito do abdômen. As fezes têm consistência pastosa. Colostomia descendente: o estoma é feito na alça descendente, no lado esquerdo do abdômen. As fezes têm consistência semi-sólida. Colostomia Sigmóide – uma colostomia sigmóide envolve o cólon sigmóide. As fezes são firmes e sólidas.

Quando é retirada uma parte do intestino grosso (cólon) O intestino delgado é rico em enzimas e substâncias que servem para decompor os alimentos, ao contrário do intestino grosso, cuja principal função e absorver os líquidos do bolo fecal.

Complicações da colostomia*irritação cutânea - evitada pelo uso de bolsas e pomadas protetoras, que evitam o contato entre o contato fecal e a pele; *processo inflamatório que ocorre na serosa da alça exteriorizada; *infecção - da pele e/ou subcutâneo, causando celulite pericolostômica;

BOLSASservem para recolher as fezes, que saem pelo estoma.CARACTERÍSTICAS· Discretas pela sua cor e forma · São seguras e de fácil utilização.· São descartáveis.· Flexíveis.· Com filtro para neutralizar gases no caso das bolsas fechadas.· Têm adesivos protetores para a pele.· Estão preparadas de modo a que se ajustem à medida do seu estoma.· Existem diferentes tipos de bolsas adequadas às suas características, tanto do estoma como da pele.

Protetores cutâneos ou barreiras protetoras de pele : Protetor cutâneo natural ou resina naturalProtetor cutâneo sintético ou resina sintética Protetor cutâneo ou barreira semi-sintética ou resina mista : A resina mista é resultante da

associação da resina sintética à resina natural.

Cuidados:A pele ao redor da colostomia requer um cuidado especial, para manter a integridade e a aderência da pele ao dispositivo deve-se:

1 - NUNCA utilizar substâncias agressivas à pele, como álcool, benzina, colônias, mercúrio, pomadas e cremes. Estes produtos ressecam a pele, favorecendo o aparecimento de feridas e reações alérgicas.2 - A limpeza da pele ao redor da colostomia deve ser feita com água e sabão neutro. Não é necessário esfregar com força ou usar esponjas ásperas.3 - Tome cuidado com inseto. Não permita que eles pousem na colostomia ou na pele ao redor.

GASTROSTOMIA

Orifício (abertura) na região do abdômen por onde se passa um tubo flexível (sonda), sendo uma cirurgia feita em pacientes que perderam, temporariamente ou definitivamente, a capacidade de deglutir alimentos.

Indicações*conseqüências de lesões cerebrais graves*transtornos do trato intestinal superior. *dificuldade de acesso por via oral, nasal ou esofágica; *casos de obstrução mecânica, trauma ou inflamação; *uso prolongado de SNE;

Cuidados:

*Os cuidados são os mesmos de quem usa sonda nasoenteral, acrescentando-se apenas o cuidado com o local de inserção da sonda :* limpar o local da inserção com gaze embebida em soro fisiológico duas vezes ao dia;* observar a presença de fluídos ou secreções no local; * Observar vazamento de dieta no local de inserção da sonda.

Jejunostomia e Ileostomia Jejunostomia e Ileostomia e são cirúrgias realizada para trazer o jejuno ou o íleo através da parede abdominal, realizada no intestino delgado (fino) que é removido, localizando-se no lado inferior direito do abdômen. É freqüentemente nos casos intratáveis de colite ulcerosa, na doença de Crohn (enterite regional) e no carcinoma de cólon. Pelo fato da Jejunostomia e a ileostomia drenar constantemente conteúdo liquido intestinal, a absorção de gordura e de vitamina B pode se apresentar reduzida. Perdas de sódio e potássio são aumentadas.

Se for necessário poupar o intestino de suas atividades digestivas normais enquanto ocorre o processo de cicatrização, então poderá ser feita uma abertura temporária (estoma) no abdome (jejunostomia e ileostomia). Se uma porção maior do intestino for extirpada então a jejunostomia ou ileostomia devem ser feitas com a finalidade de se tornar permanente.

Indicações:A ressecção do intestino delgado pode ser recomendada para: deformidades ou bloqueio do intestino (obstrução intestinal) como conseqüência de tecido cicatricial sangramento, infecção ou úlceras devido a inflamação do intestino delgado (ileíte regional, enterite regional, Doença de Crohn). lesões câncer pólipos pré-cancerosos

Complicações

A principal complicação pós-operatória verificada no seguimento tardio de doentes submetidos a jejunostomias e ileostomias continentes é a perda da função de continência em função de disfunção no mecanismo de válvula. Nesses casos, requer-se revisão cirúrgica

1 - Bolsas para estomas : É um dispositivo que adapta-se ao estoma intestinal ou urinário, coletando o efluente eliminado. Para os estomas intestinais as bolsas são apresentadas no sistema de uma ou duas peças, abertas ou drenáveis e fechadas. Para os estomas urinários, as bolsas são abertas ou drenávies, apresentadas, também no sistema de uma ou duas peças.

Cistostomia suprapúbica ou vesicostomia é uma conexão criada cirurgicamente entre a bexiga urinária e a pele a qual é utilizada para drenar urina da bexiga em indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal. O fluxo urinário pode estar bloqueado por aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna), lesão traumática da uretra, doenças congênitas do trato urinário,lesões cerebrais graves com recorrente infecções urinaria ou por obstruções como pedras nos rins que passaram para a uretra e câncer

Cistostomia

Bolsa coletora Existem dois tipos de bolsa coletora urinária: bolsade drenagem e bolsa de perna. A bolsa dedrenagem armazena um volume maior de urina e geralmente é usada à noite paradormir. A bolsa de perna é usada quando a pessoaestá de pé e em atividade. Ela armazena menosurina, mas permite que a pessoa se movimentecom maior facilidade durante o dia.

Cuidados:

É muito importante manter limpa a área em tornoda cistostomia. Lave as mãos antes e depois dequalquer cuidado com o cateter, curativo e bolsade drenagem a fim de evitar infecções. Procurenão dobrar o cateter nem deitar-se em cima dele,pois isso obstrui a livre passagem da urina queestiver sendo eliminada pela bexiga.O curativo deve ser trocado diariamente, ou commaior freqüência, caso fique sujo ou se solte.

Bibliografiahttp://www.aora.org.br/tipos.htmhttp://www.gastronet.com.br/nutricao_e_colostomia.htm

http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/002943.htm

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ileostomiahttp://www.hc.unicamp.br/servicos/emtn/Manual_paciente.pdf