CONHECIMENTOS DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM RELACIONADAS ÀS ÚLCERAS POR

PRESSÃO NAS UNIDADES DE CIRURGIA GERAL E CIRURGIA DO

APARELHO DIGESTIVOOrientadora: Profª Hellen RoehrsBolsista voluntária: Nathalia Ingrid CrosewskiColaboradora: Aline Mauricio e Débora Lemos

Úlcera por pressão

Lesões na pele de origem isquêmica, que ocorrem frequentemente em regiões de proeminência óssea, e tem como sua causa principal a pressão em conjunto ou não com fricção e cisalhamento.

(NPUAP, 2007)

Proporcionam desconforto aos enfermos e aumentam o tempo de internação hospitalar. (SOUSA,

2010)

Úlcera por pressão Em pacientes cirúrgicos:

tempo de cirurgia sedação umidade acentuada pelo uso de produtos

de antissepsia. posicionamento

12% - 45%

(BARBOSA, 2011)

Objetivo

Identificar os conhecimentos que os profissionais de enfermagem possuem relacionados à medidas de prevenção, monitoramento e tratamento das úlceras por pressão nas unidades de Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo.

Metodologia Local: Setores de Cirurgia Geral e Cirurgia do

Aparelho Digestivo de um hospital universitário de nível terciário de Curitiba.

Período: dezembro de 2012 a fevereiro de 2013.

Sujeitos: Auxiliares, técnicos e enfermeiros das unidades que estiveram presentes durante a coleta de dados e aceitaram participar do projeto.

Metodologia Instrumento de pesquisa:

Pieper e Mott (1995) 41 itens (verdadeiro, falso e não sei) e

questões sociodemográficas Conhecimento satisfatório ≥ 90% (37

questões)

Os princípios éticos foram respeitados conforme a Resolução 196/96.

Participantes

76,48%

5,88%

17,64%

CG

ParticiparamFériasRecusaram

70,6%5,88%

23,52%

CAD

n = 17 n = 17

Dados Sociodemográficos

CG (n=13)

CAD(n=12)

Idade 44,33 anos (dp=5,65) 46,83 anos (dp=7,95)Mulheres 92,31% 66,67%Homens 7,69% 33,33%

Quadro I - Dados sociodemográficos dos participantes por unidade

Fonte: a autora, 2013

Resultados

41

8

6

27

Conceitos

Fatores de risco

Prevenção

75,96%

89,75%

76,35%

49,99%

86,11%

71,91%

78,22% 69,93%

CG CAD

Resultados

Porcentagem de acertos

CG (n=13) CAD (n=12)

% %

<50 0 050 ├─ 60 7,69 8,3360 ├─ 70 7,69 58,3370 ├─ 80 30,77 8,3380 ├─ 90 53,85 25

≥ 90 0 0

Quadro III - Distribuição dos participantes no teste de conhecimento segundo a porcentagem de acertos

Fonte: a autora, 2013

Nenhum dos avaliados atingiu os 90% desejados.

Porcentagem de acertos

CG (n=13) CAD (n=12)

% %

<50 0 050 ├─ 60 7,69 8,3360 ├─ 70 7,69 58,3370 ├─ 80 30,77 8,3380 ├─ 90 53,85 25

≥ 90 0 0

Resultados

Questões CG

(n=13)CAD

(n=12)% %

É importante massagear as regiões das proeminências ósseas, se estiverem hiperemiadas (F). 0 16,67Uma úlcera por pressão em estágio III é perda parcial de pele, envolvendo a epiderme (F). 61,54 0As luvas d’água ou de ar aliviam a pressão nos calcâneos (F). 30,77 0As almofadas tipo rodas d’água ou de ar auxiliam na prevenção da úlcera por pressão (F). 30,77 0

No paciente com presença da úlcera por pressão ou em risco para a mesma, a cabeceira da cama não deve ser elevada em ângulo maior do que 30 graus, se não houver contraindicação médica (V).

0 33,33

O paciente que não se movimenta sozinho deve ser reposicionado a cada 2 horas, quando sentado na cadeira (F).

30,77 0

Quadro II - Questões com menores porcentagens de acertos

Fonte: a autora, 2013

Discussão

CAD

(FERNANDES, AMARALI;

2012)

(FERNANDES, CALIRI, HAAS; 2008).

(MIYAZAKI, CALIRI; 2010)

CG

69,93% 78,22%71,50% 74,30% 76,50%

Discussão – Principais Erros

Elevação da cama a um ângulo superior de 30º.

Estágio III da UP.Luvas d’água ou ar.

Almofadas tipo roda d’água.Reposicionamento de pacientes sentados.

Massagem em regiões de proeminência óssea.

Antigas recomendações Desatualização

(MIYAZAKI, 2009)

Conclusão Insuficiência de conhecimento. Resultados similares ao encontrado na

literatura. Déficit de conhecimento em prevenção. Desatualização.

Referências BARBOSA, M. H.; ÁRTEMIS, A. M. B. O.; NETO, A. L. S. Ocorrência de lesões perioperatórias por

posicionamento cirúrgico. Rev Cubana Enfermer, v.27, n.1, jan.-mar 2011. FERNANDES, L. M.; CALIRI, M. H. L.; HAAS, V. J. Efeito de intervenções educativas no conhecimento

dos profissionais de enfermagem sobre prevenção de úlceras pressão. Acta Paul Enferm, v. 21, n. 2, p. 305-311, 2008.

FERNANDES, N. C. N.; AMARALI, J. P. B. V. Conhecimento da equipe multidisciplinar sobre prevenção, avaliação e tratamento de úlcera de pressão no Hospital Universitário Sul Fluminense/rj. Estação Científica, Edição Especial “Fisioterapia”, n. 1, Nov. 2012.

MIYAZAKI, M. Conhecimento das recomendações para prevenção da ulcera por pressão pela equipe de enfermagem de um hospital universitário. 2009. 118 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem Fundamental) – Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. 2009.

MIYAZAKI, M. Y.; CALIRI, M. H. L.; SANTOS, C. B.. Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção da úlcera por pressão. Rev. Latino-Am. Enfermagem, v. 18, n. 6, 2010.

NPUAP - National Pressure Ulcer Advisory Panel. Pressure Ulcer Stages Revised by NPUAP. Disponível em: <http://www.npuap.org/ >. Acesso em: 19 jun 2012.

RIBAS, J. D. Prevalência de ulceras por pressão: um estudo epidemiológico da enfermagem. 2011. 134 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) – Universidade Federal do Paraná, Curitiba. 2011.

SOUZA, T. S. D.; MACIEL, O. B.; MÉIER, M. J.; DANSKI, M. T. R.; LACERDA, M. R. Estudos clínicos sobre úlcera por pressão. Rev. bras. enferm., v. 63, n. 3, 2010.