orientaÇÕes para compra de serviÇos de saÚde agenda de saúde plano de saúde plano diretor...
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ORIENTAÇÕES PARA ORIENTAÇÕES PARA COMPRACOMPRA
DE SERVIÇOS DE SAÚDEDE SERVIÇOS DE SAÚDE
Agenda de Saúde
Plano de Saúde
Plano Diretor Regionalização
(esboço)
PPI
PDI
Qualificação das microrregiões
Termos de Garantia de Acesso
Insuficiência de serviços
Pop. a ser referenciada
Plano Diretor Regionalização (versão final)
Habilitação dos municípios em PSM
Pop. atendida no município
de Apoio
Cadastro de estabelecimentos e
profissionais
Contratação de prestadores
Controle, Avaliação e Regulação
Cartão SUS
Avaliação dos Municípios
Habilitação PABA
Agenda de Saúde
Plano de Saúde
Plano Diretor Regionalização
(esboço)
PPI
PDI
Qualificação das microrregiões
Termos de Garantia de Acesso
Insuficiência de serviços
Pop. a ser referenciada
Plano Diretor Regionalização (versão final)
Habilitação dos municípios em PSM
Pop. atendida no município
de Apoio
Cadastro de estabelecimentos e
profissionais
Contratação de prestadores
Controle, Avaliação e Regulação
Cartão SUS
Avaliação dos Municípios
Habilitação PABA
Processo de Reorganização da Assistência
SIOPS
Habilitação de Estados
Processos de Apoio
FLUXO DA CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS
CADASTROCADASTRO
NECESSIDADE COMPLEMENTAR
DE CONTRATAÇÃO
NECESSIDADE COMPLEMENTAR
DE CONTRATAÇÃO
TERMO DE COMPROMISSO ENTRE
ENTES PÚBLICOS
TERMO DE COMPROMISSO ENTRE
ENTES PÚBLICOS
OUTROS NÍVEISDE GOVERNO
OUTROS NÍVEISDE GOVERNO
PRÓPRIASPRÓPRIAS
UNIDADESPÚBLICASUNIDADESPÚBLICAS
NECESSIDADEDE SERVIÇOSNECESSIDADEDE SERVIÇOS
PPIPPI
CAPACIDADE INSTALADA
CAPACIDADE INSTALADA
DESENHO DE REDEDESENHO DE REDE
SIMSIM NÃONÃO
CONVÊNIOCONVÊNIO
NECESSIDADE COMPLEMENTAR
DE CONTRATAÇÃO
NECESSIDADE COMPLEMENTAR
DE CONTRATAÇÃO
CONTRATOSCONTRATOS
CONVÊNIOCONVÊNIOPRIVADAS SEM
FINS LUCRATIVOS(Prioridade na Contratação)
PRIVADAS SEM FINS LUCRATIVOS
(Prioridade na Contratação)
PRIVADAS COM FINS LUCRATIVOSPRIVADAS COM
FINS LUCRATIVOS
CHAMAMENTO PÚBLICO
(inexigibilidade)
CHAMAMENTO PÚBLICO
(inexigibilidade)
LICITAÇÃO (LEI Nº 8666)LICITAÇÃO
(LEI Nº 8666)
CONTRATO DE GESTÃO(Organizações Sociais)
CONTRATO DE GESTÃO(Organizações Sociais)
NÃONÃO SIMSIM
FLUXO DA CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS
FIM DO PROCESSOFIM DO PROCESSO
Formas de contrataçãoFormas de contratação
Licitação (Lei nº 8.666/93) por preço ou técnica e preço;
Inexigibilidade de licitação (art. 25 Lei nº 8666/93) – Chamada Pública
FUNDAMENTOS PARA A FUNDAMENTOS PARA A INEXEGIBILIDADE DE LICITAÇÃOINEXEGIBILIDADE DE LICITAÇÃO
CONSTITUIÇÃO DE UMA REDE DE SERVIÇOS DE SAÚDE
PREÇO ESTABELECIDO PELA TABELA SUS (art. 25, Lei nº 8.666/93)
CHAMADA PÚBLICACHAMADA PÚBLICA
Procedimento no qual o gestor público informa todos os prestadores de serviços de saúde cadastrados, que se disponham a integrar o SUS pelos preços estabelecidos na Tabela, do seu interesse em contratá-los.
Passos para a Chamada Passos para a Chamada PúblicaPública
1. Fixação da Tabela a ser praticada (???);
2. Edital de Chamada Pública;
3. Ficha cadastral padrão;
4. Circular da Secretaria Municipal, a todos os prestadores de serviços de saúde, divulgando todo o processo;
5. Formação do processo de inexigibilidade de licitação para prestação de serviços na área de assistência à saúde.
Edital de Chamada Pública;Edital de Chamada Pública;
Normas que regulam o processo de contratação; Requisitos a serem cumpridos pelas unidades de
saúde para a prestação de serviços complementares ao SUS;
Serviços necessários; Modelos de Contrato; Preço a ser pago pelos serviços (Tabela SUS de
referência); Critérios de classificação dos prestadores.
Cláusulas Necessárias Cláusulas Necessárias (art. 55, (art. 55, Lei n° 8.666/93)Lei n° 8.666/93)
I. a do objeto;II. a do regime de execução dos
serviços;III. a de previsão do preço e suas
condições de pagamento;IV. a do crédito pelo qual correrá a
despesa, com a sua classificação funcional-programática;
V. a de previsão dos prazos de inicio e final da prestação de serviços;
Cláusulas Necessárias (cont.)Cláusulas Necessárias (cont.)VI. os casos de rescisão;
VII. critérios objetivos de avaliação de desempenho a serem utilizados, mediante indicadores de resultado;
VIII. a de previsão das obrigações, e das responsabilidades das partes, as penalidades cabíveis e respectivos valores de multas;
IX. a da legislação aplicável à execução do contrato ou convênio e sua vinculação ao edital ou ao termo que dispensou ou inexigiu;
X. a manutenção, por parte do contratado, das condições estabelecidas na habilitação, exigidas na contratação.
Cláusulas RecomendadasCláusulas Recomendadas
I. critérios e indicadores objetivos de avaliação de desempenho a serem utilizados;
II. Cessão de crédito presumido (quando couber);
III. Cartão SUS
IV. Sistema de Regulação, Controle e Avaliação.
TIPOS DE CONTRATOTIPOS DE CONTRATO
a. Termo de Compromisso entre Entes Públicos;
b. Convênio;
c. Contrato de Gestão;
d. Contratos.
Termo de Compromisso Termo de Compromisso entre Entes Públicosentre Entes Públicos
Ajuste firmado entre níveis de governo em que se pactuam o uso e as metas de uma determinada unidade prestadora de serviço sob gerência de um nível de governo e gestão de outro
ConvênioConvênio
Entre os próprios gestores do SUS e entre estes e entidades filantrópicas e ou sem fins lucrativos.
É utilizado nos casos de pagamento por produção.
Contrato de GestãoContrato de Gestão
Entre gestores do SUS e entidades privadas sem fins lucrativos qualificadas como Organizações Sociais.
Contratos de Compra de Contratos de Compra de ServiçosServiços
Entre gestores do SUS e particulares numa lógica de pagamento por produção.
ENTIDADES CONTRATADASENTIDADES CONTRATADAS
Inclusão do pagamento de todos os serviços realizados pelo Hospital incluídos na fatura;
Cabe à entidade contratada o pagamento de todos os serviços e profissionais a ela vinculadas.
Remuneração à entidade contratada. Esta pagaos profissionais, os serviços e os terceirizados. O vínculo
estabelecido é entre esta entidade e os profissionais/fornecedores e serviços
GESTOR CONTRATANTE
ENTIDADE CONTRATADA
CONTRATO
PAGAMENTO A TERCEIROS
ENTIDADE CONTRATADA
Em virtudes de algumas peculiaridades Em virtudes de algumas peculiaridades instituiu-se a modalidade de repasse instituiu-se a modalidade de repasse mediante mediante Cessão de Crédito PresumidoCessão de Crédito Presumido
Ajuste entre vontades, previsto no Código Civil, em que um crédito é cedido a terceiro. Nos termos do Código: “Art. 1.065. O credor pode ceder o seu crédito, se a isso não se opuser a natureza da obrigação, a lei, ou a convenção com o devedor.
Art 1.067. Não vale, em relação a terceiros, a transmissão de um crédito, se não celebrar mediante instrumento público (...).”
Repasse mediante cessão de Repasse mediante cessão de crédito presumidocrédito presumido
O prestador de serviços contratado pelo SUS autoriza formalmente, mediante cláusula
contratual, o gestor público a depositar os valores correspondentes aos serviços de profissionais,
fornecedores específicos e serviços terceirizados em conta bancária do
profissional/serviço/fornecedor.
O Ministério da Saúde regulamentou O Ministério da Saúde regulamentou esta modalidade para três situações esta modalidade para três situações específicas:específicas:
Serviços terceirizados de SADT;Serviços de profissionais médicos (pessoas
físicas ou pessoas jurídicas);Fornecedores específicos: CAPD e OPM.
GESTOR CONTRATANTE
ENTIDADE CONTRATADA
PROFISSIONAIS MÉDICOSFORNECEDORES (OPM, CAPD)
TERCEIRIZADOS (SADT)
AUTORIZAÇÃO PARA O MS REALIZAR
CESSÃO DE CRÉDITO A:
CONTRATO
Formas de Repasse mediante Cessão de Crédito Presumido
FORNECEDORES-0PM
-CAPD
MS DEFINE FLUXO FINANCEIRO
PROFISSIONAIS-PESSOA FÍSICA
-PESSOA JURÍDICA
SERVIÇO TERCEIRIZADO
-SADT
CADASTRO-PROFISSIONAIS-FORNECEDORES-TERCEIRIZADOS