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Informativo do Hospital das Clínicas da FMUSP - Disponível na Intranet - nº 8293 - Julho de 2017 ORDEM CONJUNTA DE SERVIÇO Nº 28/2017 Ementa: Reformula a Ordem Conjunta de Serviço n° 25/2016, que disciplina a prestação de serviço VOLUNTÁRIO no HCFMUSP. Detalhamento de condições e critérios O SUPERINTENDENTE e a DIRETORA CLÍNICA do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HCFMUSP, no uso de suas atribuições legais, de acordo com o decidido pelo Conselho Deliberativo, ad referendum, RESOLVEM reformular a Ordem Conjunta de Serviço nº 25/2016, elaborada nos termos do disposto na Lei Federal nº 9.608, de 18 de fevereiro de 1998, e na Lei Estadual nº 10.335, de 30 de junho de 1999, para fins de explicitar condições e critérios para disciplinar a prestação de SERVIÇO VOLUNTÁRIO no âmbito do HCFMUSP, conforme a seguir articulado. I – DA CONCEPÇÃO DO SERVIÇO VOLUNTÁRIO Artigo 1º - Considera-se serviço voluntário a atividade espontânea não remunerada prestada ao HCFMUSP por pessoa física, maior e capaz, não gerando vínculo empregatício, nem obrigação de natureza trabalhista, previdenciária ou afim. Artigo 2º - O serviço voluntário não equivale e nem substitui os estágios de graduação ou pós-graduação lato senso, estrito senso ou cursos de extensão universitária, sendo vedada a emissão de atestados, certificados ou declarações a esse título. Artigo 3º - Os profissionais com vinculo celetista com o HCFMUSP ou Fundações de Apoio, não poderão exercer serviço voluntário. II – DOS REQUISITOS PARA O SOLICITANTE Artigo 4º - O interessado na prestação do serviço voluntário deverá formular requerimento, ao dirigente da Unidade onde deseja atuar, na forma do Formulário de Solicitação-Anexo I, observando-se as seguintes premissas básicas: I - Para o profissional Médico: a. Graduação em Medicina; b. Declaração de disponibilidade para exercer atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento de próprio punho); c. Certidão Negativa de Infrações Éticas, emitida pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo, com data de emissão inferior a um mês do requerimento; d. Cópia de documentos pessoais, conforme Formulário de Solicitação - Anexo I; e. Extrato do CNES, comprovando que não cumpre jornada maior que 168 horas/semana, para fins de cadastramento. II - Para os profissionais da saúde de nível superior e de nível técnico: a. Prova de conclusão de Curso de formação; b. Declaração de disponibilidade para exercer as atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento de próprio punho); c. Certidão Negativa de Infrações Éticas, emitida pelo Conselho de Classe, para os profissionais da saúde, com data de emissão inferior a um mês do requerimento; d. Cópia de documentos pessoais, conforme Formulário de Solicitação – Anexo I; e. Extrato do CNES, comprovando que não cumpre jornada maior que 168 horas/semanal para fins de cadastramento III - para outros profissionais de nível superior ou nível técnico (médio), para áreas administrativas: a. Prova de conclusão de Curso de formação; b. Declaração de disponibilidade para exercer as atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento

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Informativo do Hospital das Clínicas da FMUSP - Disponível na Intranet - nº 8293 - Julho de 2017

ORDEM CONJUNTA DE SERVIÇO Nº 28/2017Ementa: Reformula a Ordem Conjunta de Serviço n° 25/2016,

que disciplina a prestação de serviço VOLUNTÁRIO no HCFMUSP. Detalhamento de condições e critérios

O SUPERINTENDENTE e a DIRETORA CLÍNICA do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HCFMUSP, no uso de suas atribuições legais, de acordo com o decidido pelo Conselho Deliberativo, ad referendum, RESOLVEM reformular a Ordem Conjunta de Serviço nº 25/2016, elaborada nos termos do disposto na Lei Federal nº 9.608, de 18 de fevereiro de 1998, e na Lei Estadual nº 10.335, de 30 de junho de 1999, para fi ns de explicitar condições e critérios para disciplinar a prestação de SERVIÇO VOLUNTÁRIO no âmbito do HCFMUSP, conforme a seguir articulado.

I – DA CONCEPÇÃO DO SERVIÇO VOLUNTÁRIOArtigo 1º - Considera-se serviço voluntário a atividade espontânea não remunerada prestada ao HCFMUSP por pessoa física, maior e capaz, não gerando vínculo empregatício, nem obrigação de natureza trabalhista, previdenciária ou afi m.

Artigo 2º - O serviço voluntário não equivale e nem substitui os estágios de graduação ou pós-graduação lato senso, estrito senso ou cursos de extensão universitária, sendo vedada a emissão de atestados, certifi cados ou declarações a esse título.

Artigo 3º - Os profi ssionais com vinculo celetista com o HCFMUSP ou Fundações de Apoio, não poderão exercer serviço voluntário.

II – DOS REQUISITOS PARA O SOLICITANTEArtigo 4º - O interessado na prestação do serviço voluntário deverá formular requerimento, ao dirigente da Unidade onde deseja atuar, na forma do Formulário de Solicitação-Anexo I, observando-se as seguintes premissas básicas:I - Para o profi ssional Médico:

a. Graduação em Medicina; b. Declaração de disponibilidade para exercer atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento de próprio punho); c. Certidão Negativa de Infrações Éticas, emitida pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo, com data de emissão inferior a um mês do requerimento;d. Cópia de documentos pessoais, conforme Formulário de Solicitação - Anexo I;e. Extrato do CNES, comprovando que não cumpre jornada maior que 168 horas/semana, para fi ns de cadastramento.

II - Para os profi ssionais da saúde de nível superior e de nível técnico:a. Prova de conclusão de Curso de formação;b. Declaração de disponibilidade para exercer as atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento de próprio punho);c. Certidão Negativa de Infrações Éticas, emitida pelo Conselho de Classe, para os profi ssionais da saúde, com data de emissão inferior a um mês do requerimento;d. Cópia de documentos pessoais, conforme Formulário de Solicitação – Anexo I;e. Extrato do CNES, comprovando que não cumpre jornada maior que 168 horas/semanal para fi ns de cadastramento

III - para outros profi ssionais de nível superior ou nível técnico (médio), para áreas administrativas:a. Prova de conclusão de Curso de formação;b. Declaração de disponibilidade para exercer as atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento

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de próprio punho)c. Cópia de documentos pessoais, conforme Formulário de Solicitação - Anexo I.

III - DOS REQUISITOS PARA O DIRIGENTE DA UNIDADEArtigo 5º - Cabe ao Dirigente da Unidade:I- Estabelecer o Plano de Trabalho, pormenorizado, das atividades que serão exercidas;II- Defi nir carga horária, jornada semanal e período da atividade do VOLUNTÁRIO;III- Especifi car a área em que o profi ssional irá atuar, para fi ns de classifi cação de centro de custo;IV- Informar a especialização do profi ssional para fi ns de identifi cação de CBO;V- Manifestar-se quanto à permanência do VOLUNTÁRIO, no caso de prorrogação do período de sua atividade.

IV- DO TRÂMITE PROCESSUAL

Artigo 6º - Deverá ser observada a seguinte rotina operacional para fi ns de instrução do processo de prestação de serviço voluntário:

I - Em caso de primeira solicitação:

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II - Em caso de permanência do voluntário:

V – DO TERMO DE ADESÃO

Artigo 7º - Depois de devidamente preenchidos os documentos necessários, validados pelo dirigente e conferidos pelo Centro de Gestão de Pessoas, o NGP formalizará a celebração do TERMO DE ADESÃO – ANEXO II, contendo cláusulas e condições do trabalho voluntário, conforme explicitado § 1º - A cada 12 meses de serviço VOLUNTÁRIO, o Núcleo de Gestão de Pessoas entrará em contato com o Centro de Gestão de Pessoas do Instituto para obter manifestação do VOLUNTÁRIO quanto à continuidade da prestação de serviço; caso não manifeste interesse, o mesmo terá o Termo de Adesão rescindido§ 2º - Em caso de continuidade da prestação de serviço, o VOLUNTÁRIO deverá preencher a Declaração de Permanência - Anexo III e apresentá-la ao seu dirigente, para aprovação e posterior encaminhamento ao Núcleo de Gestão de Pessoas.§ 3º - O Termo de Adesão poderá ser rescindido, a qualquer momento, pelo Dirigente com manifestação da Diretoria Clínica (no caso de voluntários assistenciais), pela constatação do descumprimento das obrigações, condições e preceitos éticos ou superveniência de norma legal.§ 4º - A pedido do VOLUNTÁRIO, o Termo de Adesão poderá ser rescindido por meio de solicitação de próprio punho.§ 5º - O VOLUNTÁRIO, após celebração do Termo de Adesão, receberá um crachá corporativo para acesso às dependências do Complexo que, na primeira solicitação será sem custos e, no caso de perda, furto, roubo, extravio e quebra, obedecerá aos critérios da política de crachá corporativo.§ 6º - Caberá ao Núcleo de Gestão de Pessoas:

I – Controle das solicitações de serviço VOLUNTÁRIO;II – Conclusão do TERMO DE ADESÃO e controle da vigência.

VI – DOS DIREITOS E DEVERES

Artigo 8º - A jornada diária ou semanal da prestação de serviço voluntário será livremente ajustada entre a área e o VOLUNTÁRIO.§1º - Caberá ao VOLUNTÁRIO:

I - O cumprimento dos compromissos assumidos como VOLUNTÁRIO com a área, sendo assíduo e pontual nos dias defi nidos para o serviço voluntário;II - Justifi car ausências;III - Manter atualizado endereço, e-mail e telefone de contato;IV - Comunicar à área com antecedência em casos de afastamento ou desligamento.

§ 2º - Caberá à área:I - A responsabilidade quanto ao controle sobre a frequência, para que a continuidade do serviço prestado não seja prejudicada.II - Comunicar ao NGP, com antecedência, em casos de afastamento ou desligamento.

Artigo 9º - Para o desempenho de sua atividade, e em consonância com as normas estabelecidas, ao VOLUNTÁRIO fi cará assegurado o direito de utilização da infraestrutura técnico-científi ca e administrativa. Parágrafo único – A utilização do e-mail corporativo e vaga de estacionamento não são considerados

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infraestrutura técnico-científi ca e administrativa para desempenho da atividade do VOLUNTÁRIO.

Artigo 10 - É facultada ao Superintendente e ao Diretor Clínico a indicação de VOLUNTÁRIO para atuar em Comissões Técnico-Científi cas e Administrativas.

Artigo 11 - O VOLUNTÁRIO não poderá integrar Órgãos Colegiados Superiores.

Artigo 12 - Na execução de atividades de ensino, pesquisa e assistência, deverá ser observada a legislação específi ca.Parágrafo único – É vedado ao profi ssional em serviço voluntário exercer atividades em substituição a profi ssionais efetivos ou atividades de Encarregatura, Chefi a, Supervisão, Coordenação ou qualquer outra liderança.

Artigo 13 - A produção técnico-científi ca decorrente de suas atividades deverá conter referência a sua condição de VOLUNTÁRIO do HCFMUSP, respeitando-se os preceitos de direito autoral.

Artigo 14 – O VOLUNTÁRIO em atividade assistencial sujeita-se ao disposto no Regimento Interno do Corpo Clínico.

Artigo 15 – O VOLUNTÁRIO estará sujeito às normas do HCFMUSP, no que couber, sem prejuízo das demais cominações legais.

VII - DO ACESSO ÀS INFORMAÇÕES CONFIDENCIAIS E SUA DIVULGAÇÃO

Artigo 16 – O acesso à informação não garante ao VOLUNTÁRIO direito sobre a mesma, nem confere autoridade para liberar acesso a outras pessoas.

Artigo 17 – É de responsabilidade do VOLUNTÁRIO cuidar da integridade, confi dencialidade e disponibilidade dos dados, informações e sistemas, devendo comunicar ao Dirigente da Unidade quaisquer irregularidades, desvios ou falhas identifi cadas.

Artigo 18 – Ressalvadas as hipóteses de requisições legalmente autorizadas, a revelação de segredo do qual o VOLUNTÁRIO se apropriou em razão de sua atividade no HCFMUSP se constitui em motivo para rescisão do TERMO DE ADESÃO, além de responsabilidade penal por crime contra a Administração Pública.

VIII – DAS RESPONSABILIDADES DOS DIRIGENTES

Artigo 19 – É de responsabilidade da Direção da Unidade iniciar ação apropriada para corrigir os desvios com relação à atividade voluntária.

Artigo 20 – O descumprimento pelos Dirigentes, das disposições desta Ordem Conjunta de Serviço caracterizará infração funcional, a ser apurada em processo administrativo disciplinar, sem prejuízo das implicações legais.

Artigo 21 - A Diretoria Executiva deverá verifi car os requisitos vigentes para garantir o possível faturamento de seu Instituto.

IX – DA COMPROVAÇÃO DA RELEVÂNCIA DO SERVIÇO PRESTADO

Artigo 22 - Os serviços voluntários a que se refere esta Ordem Conjunta de Serviço serão reconhecidos como de relevância pelo HCFMUSP.

Artigo 23 - O Termo de Adesão substitui a emissão de certifi cados, certidões ou declarações de comprovação.

Artigo 24 - Esta Ordem de Serviço não se aplica à Unidade do HCFMUSP que possua Contrato de Gestão específi co

Artigo 25 - Esta Ordem Conjunta de Serviço entra em vigor na data de sua publicação, revogando-se as disposições em contrário.

São Paulo, 10 de julho de 2017

ENGENHEIRO ANTONIO JOSÉ RODRIGUES PEREIRA Superintendente do HCFMUSP

PROFESSORA ELOISA BONFÁDiretora Clínica do HCFMUSP

Aprovado ad referendum pelo Conselho Deliberativo do HCFMUSP

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ANEXO I

FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE SERVIÇO VOLUNTÁRIO DO HCFMUSP

A. IDENTIFICAÇÃO DO REQUERIMENTO

NOME: ...................................................................................................................;......................................................Data de Nascimento ........../........../.......... Estrangeiro: NÃO (.....) SIM (.....) Endereço ....................................................................................................................................................................... (anexar cópia simples)

Telefones para contato................................................................................................................................................. E-mail:.............................................................................................................................................................................RG:........................................... (anexar cópia simples) CPF::..................................... (anexar cópia, caso não conste no RG)

Grau de Instrução: ( ) Ensino Médio ( ) Superior - Graduação ............................................................................Especialização: ..............................................................................................................................................................Inscrito no Conselho Regional de .......................................................... sob número ................... (anexar cópia simples)

Caso não possua inscrição, anexar cópia do Diploma de Formação Superior.Atividade Voluntária não é aplicável a profi ssionais que possuam vínculo formal com o HC ou Fundações de Apoio. (3º da OCS ____/2017)

B. REQUERIMENTO PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇO VOLUNTARIO NO HCFMUSPI. REQUISITOS NECESSÁRIOS: dependendo de sua formação (assinalar onde se enquadra)

1. ( ) para os profi ssionais Médicos:a. Graduação em Medicina; b. declaração de disponibilidade para exercer atividades estabelecidas no Plano de Trabalho (documento de próprio punho); c. Certidão Negativa de Infrações Éticas, emitida pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo, com data de emissão inferior a um mês do requerimento;d. extrato do CNES, comprovando que não cumpre jornada maior que 168 horas/semana.

2. ( ) para os profi ssionais da saúde de nível superior e de nível técnico:a. prova de conclusão de curso;b. declaração de disponibilidade para exercer atividades estabelecidas no Plano de Trabalho; (documento de próprio punho);c. Certidão Negativa de Infrações Éticas, emitida pelo Conselho Regional de sua categoria profi ssional em São Paulo, com data de emissão anterior um mês do requerimento.d. extrato do CNES, comprovando que não cumpre jornada maior que 168 horas/semana (quando houver).

3. ( ) para outros profi ssionais de nível superior ou nível técnico (médio), para áreas de apoio:a. prova de conclusão de curso;b. declaração de disponibilidade para exercer atividades em área de infraestrutura do Complexo HCFMUSP;c. Plano de Trabalho detalhado das atividades que serão exercidasd. Formulário de Cadastramento devidamente preenchido, com cópia dos documentos solicitados;

São Paulo, ......... de.....................de........................

______________________________ Assinatura do Requerente

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C – MANIFESTAÇÃO DOS DIRIGENTES

A. Plano de Trabalho: (discorrer sobre as atividades propostas ao voluntário de forma pormenorizada)

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................Se necessário, anexar plano na integra.

Início em: ....../....../.......(lembrando que deverá dar início pelo menos 10 dias após a data da solicitação)

Duração: ............................................................. (até no máximo 12 meses)

Jornada semanal: .........................................................Horário: .................................................................

B. Caso a atividade do voluntário seja faturada, seu Código Brasileiro de Ocupação (CBO) será na especialidade de:....................................................................................................................................................

C. Especifi car o local de atuação do voluntário para posterior identifi cação do Centro de Custo .......................................................................................................................................................................................................

São Paulo, ......... de.....................de........................

___________________________ Dirigente da Unidade

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ANEXO II

TERMO DE ADESÃO PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇO VOLUNTÁRIO NO HCFMUSP

HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO – HCFMUSP, entidade autárquica, criada pelo Decreto-Lei nº 13.192, de 19 de janeiro de 1943, vinculada à Secretaria de Estado da Saúde e associada à Universidade de São Paulo, neste ato representada pelo Coordenador do Núcleo de Gestão de Pessoas, nos termos da Portaria do HC de 12 de julho de 2016, publicado no Diário Ofi cial do Estado – DOE, de 16 de julho de 2016.VOLUNTÁRIO

Nome: ............................................................................................................................................................

Cédula de identidade nº ...............................................Órgão de Expedição: ..............................................,com fundamento na Lei Federal nº 9.608, de 18 de fevereiro de 1998, Lei Estadual nº 10.335, de 30 de junho de 1999, Ordem Conjunta de Serviço HCFMUSP nº ____/2017, e demais disposições aplicáveis à espécie, celebram o presente TERMO DE ADESÃO, mediante as cláusulas a seguir enunciadas.

CLÁUSULA PRIMEIRA – DO OBJETOConstitui objeto deste Termo de Adesão a prestação de SERVIÇO VOLUNTÁRIO no âmbito do HCFMUSP, em consonância com o Regulamento do HCFMUSP aprovado pelo Decreto nº 59.824, de 26 de novembro de 2013, e demais normas da Autarquia.

CLÁUSULA SEGUNDA – DA INEXISTÊNCIA DE CONTRAPARTIDAPara fi ns deste Termo, considera-se SERVIÇO VOLUNTÁRIO a atividade espontânea, não remunerada, prestada ao HCFMUSP, não gerando vínculo empregatício, nem obrigação de natureza trabalhista, previdenciária ou afi m.Parágrafo Único. O SERVIÇO VOLUNTÁRIO não equivale e nem substitui os estágios de graduação, pós-graduação lato senso e estrito senso ou cursos de extensão universitária, sendo vedada a emissão de atestados, certifi cados ou declarações a esse título, bem como é vedado ao profi ssional exercer atividades em substituição a profi ssionais efetivos.

CLÁUSULA TERCEIRA – DA PROGRAMAÇÃOO VOLUNTÁRIO compromete-se a desenvolver o Plano de Trabalho com descrição das atividades, jornada semanal, horário e período de atividade, conforme Formulário/manifestação do dirigente

CLÁUSULA QUARTA – DO DESEMPENHO DAS ATIVIDADESPara o desempenho de sua atividade e em consonância com as normas estabelecidas, ao VOLUNTÁRIO fi ca assegurado o direito de utilização da infraestrutura técnico-científi ca e administrativa.

§1º - O VOLUNTÁRIO não poderá integrar os órgãos Colegiados Superiores.§2º - É facultada, a critério da Administração Superior do HCFMUSP, a indicação do VOLUNTÁRIO para atuar em Comissões técnico-científi cas e administrativas.§3º - Nas atividades de ensino e pesquisa deverá ser observada a legislação específi ca.§4º - A produção técnico-científi ca decorrente das atividades previstas neste Termo deverá conter a referência de condição de VOLUNTÁRIO do HCFMUSP, respeitando-se os preceitos da legislação de direito autoral.

CLÁUSULA QUINTA - DO ACESSO ÀS INFORMAÇÕES CONFIDENCIAIS E SUA DIVULGAÇÃOO acesso à informação não garante ao VOLUNTÁRIO direito sobre a mesma, nem confere autoridade para liberar acesso a outras pessoas.

§ 1º - É de responsabilidade do VOLUNTÁRIO cuidar da integridade, confi dencialidade e disponibilidade dos dados, informações e sistemas, devendo comunicar por escrito à chefi a imediata qualquer irregularidade, desvios ou falhas identifi cadas. § 2º - Ressalvadas as hipóteses de requisições legalmente autorizadas, a revelação de segredo do qual o VOLUNTÁRIO se apropriou em razão de sua atividade no HCFMUSP se constitui em motivo para rescisão do Termo de Adesão, além de responsabilidade penal por crime contra a administração pública.

CLÁUSULA SEXTA – DO PRAZOConsiderando que não haverá prazo de vigência para o Termo de Adesão, o voluntário que não manifestar interesse a cada ano de atividade terá sua prestação de serviço voluntário considerada cancelada, tendo seus acessos à instituição bloqueados.

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CLÁUSULA SÉTIMA – DAS ATIVIDADES MÉDICAS (Aplicável apenas a voluntários médicos)O VOLUNTÁRIO em atividades médicas sujeita-se ao disposto no Regimento Interno do Corpo Clínico e normas complementares e vincula-se à Diretoria Clínica.

CLÁUSULA OITAVA – DO PODER DISCIPLINARO VOLUNTÁRIO que incorrer em faltas disciplinares estará sujeito às normas do Complexo HCFMUSP, no que couber, sem prejuízo das demais cominações legais.

CLÁUSULA NONA – DA RESCISÃOO presente instrumento poderá ser rescindido antes do termo fi nal, interrompido ou suspenso pela Administração Superior do HCFMUSP, a qualquer momento, pela constatação do descumprimento das obrigações, condições e preceitos éticos ou superveniência de norma legal.Parágrafo Único - A pedido do VOLUNTÁRIO, este Termo de Adesão poderá ser rescindido, ressalvando-se a continuidade de atividades essenciais.Concordando com as cláusulas e condições, formalizam as partes TERMO DE ADESÃO.São Paulo, ......... de.....................de........................

___________________________ __________________________________________ Assinatura do VOLUNTÁRIO Coordenador do Núcleo de Gestão de Pessoas HCFMUSP

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HC em Notícias 9nº 8293 - julho/2017

ANEXO III

DECLARAÇÃO DE PERMANÊNCIA PARA SERVIÇO VOLUNTÁRIO

Processo HC:______________________

Em continuidade a prestação de serviço voluntário, eu ________________________________

_______________________________________________ Matrícula Institucional: _______________________

____________, função, ________________________________DECLARO, ter interesse em continuar a prestar

serviço voluntário no HCFMUSP.A presente Declaração está prevista no Inciso II do Artigo 6º da Ordem Conjunta de Serviço ___/2017 para

prestação de Serviço Voluntário na Instituição, e é assinada pelo voluntário, Dirigente da Unidade e pelo

Coordenador do Núcleo de Gestão de Pessoas do HCFMUSP.

São Paulo, _____ de _______________ de 20____

___________________________________ Voluntário

De acordo,

____________________Dirigente Imediato

____________________________CoordenadorNúcleo de Gestão de Pessoas

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CHECK LIST – Prestação de Serviços Voluntários ASSISTENCIAL

Formulário de Solicitação (Anexo I)

Plano de Trabalho em anexo, é necessária assinatura da chefia responsável no documento

Termo de Adesão (Anexo II)

Declaração de Disponibilidade (próprio punho)

RG (frente e verso cópia simples)

CPF (caso não conste no RG)

Comprovante de Residência (nacional)

Carteira do Conselho (quando o caso)

Certidão Negativa de Infrações Éticas (em caso de Médico e profissionais de nível superior)

Extrato do CNES

NÃO ASSISTENCIAL

Formulário de Solicitação (Anexo I)

Plano de Trabalho em anexo, é necessária assinatura da chefia responsável no documento

Termo de Adesão (Anexo II)

Declaração de Disponibilidade (próprio punho)

RG (frente e verso cópia simples)

CPF (caso não conste no RG)

Comprovante de Residência (nacional)

Carteira do Conselho (quando o caso)

Certidão Negativa de Infrações Éticas (em caso profissional de nível superior)

Extrato do CNES

Responsável pela conferência – CGP:____________________ Data da Conferência: