o que os brasileiros sabem !#$% &'(!) sobre o · 2020. 6. 6. · o que os brasileiros...

Pesquisa inédita mapeia o conhecimento e o comportamento de 1 050 brasileiros — com e sem a doença — sobre um dos problemas mais impactantes no país

Patrocínio: Apoio:

O que os brasileiros sabemsobre o

E NÃO SABEM)(

diabetes

Título da questão aqui?

2

3

Há duas formas de encarar o controle do diabetes no Brasil hoje. Na mais otimista, tem-se a percepção de que uma parcela da população se conscientiza da importância de se cuidar e buscar um estilo de vida saudável — ainda que não consiga chegar lá. Além disso, a ciência e a tecnologia propiciam avanços tremendos no campo dos medicamentos e de outras intervenções que amplificam o êxito contra a doença. Na perspectiva mais pessimista, porém, visualizamos uma sociedade que, cada vez mais urbana, envelhece e engorda — ou seja, reúne os ingredientes para um boom de novos casos de diabetes. Entre aqueles que já têm o problema, duas palavras resumem a complexidade do desafio: acesso (aos profissionais de saúde, aos melhores tratamentos...) e adesão (ao plano terapêutico, à monitorização, a hábitos saudáveis...). Não raro existe um buraco entre o que os médicos pensam e comunicam e o que os pacientes entendem e vivenciam. Não raro existe um abismo entre o que a população sabe e o que ela faz. Como planejar soluções factíveis para melhorar a situação? Ora, com base em dados e informações. E esse é o propósito do estudo O Que os Brasileiros Sabem (e Não Sabem) sobre o Diabetes, conduzido pela revista SAÚDE e pela área de Inteligência de Mercado do Grupo Abril, com a curadoria do endocrinologista Carlos Eduardo Barra Couri. Trazemos neste book os resultados de uma pesquisa quantitativa inédita, realizada com questionários respondidos via internet, totalizando 1 050 participantes (387 pessoas com e 663 sem diabetes). Foram três os objetivos primários: detectar o que parte dos brasileiros conhece sobre prevenção e controle do problema, entender o que, de fato, eles colocam em prática e reconhecer as diferenças e as semelhanças entre os grupos com e sem a doença. Esperamos que os achados deste trabalho ajudem os profissionais e gestores de saúde a entenderem melhor a cabeça do paciente (e de quem poderá vir a ser paciente) e as demandas mais críticas de orientação nesse contexto. Que essa pesquisa e seus desdobramentos deem sua contribuição para que tenhamos sucesso diante dos desafios do diabetes.

DIOGO SPONCHIATORedator-chefe da revista SAÚDE/Editora Abril

Novos dados para vencer velhos desafios

5

O diabetes afeta cerca de 12,5 milhões de adultos no país, o que coloca o Brasil no quarto lugar do ranking mundial de nações com mais diabéticos. Em 2017, foram gastos ao redor de 24 bilhões de dólares com a doença por aqui. Infelizmente, a maior parte desse valor é destinada a tratar as sequelas do problema, e não à prevenção. Para complicar, há um contigente de 14 milhões de pessoas com pré-diabetes que se tornarão diabéticas em algum momento, algo que irá inflar os custos financeiros, sociais e emocionais com os pacientes. Estamos preparados para isso? Julgo que não. Existem dois mundos para quem tem diabetes no país: o dos que têm acesso a tratamentos que propiciam maior taxa de adesão, promovem melhor controle glicêmico e apresentam menos efeitos adversos. E o mundo dos menos abastados, que recorrem (quando recorrem!) a medicações menos eficientes. Existe, porém, um ponto em comum a ligar esses dois grupos: a síndrome da falta de informação sobre diabetes. Apesar dos avanços nos remédios orais e injetáveis, das novas tecnologias de monitorização da glicose e até mesmo das inovações cirúrgicas voltadas a esses pacientes, o percentual de brasileiros com diabetes bem controlado é extremamente baixo. De nada adianta ter tecnologias de ponta se a população não está informada e conscientizada para desfrutá-las — uma questão que passa pela prevenção, pelo diagnóstico e pelo controle da doença. Atualmente, o diabetes representa a terceira maior causa de morte no país, e o índice de mortalidade cresceu 12% nos últimos seis anos. Quem sobrevive frequentemente sofre com as sequelas renais, oculares e cardíacas, sem falar nas amputações. É um cenário que pede um tratamento urgente. E só há uma forma de remediar a situação: investir — no consultório, no sistema de saúde e nas mídias em geral — em educação e informação.

CARLOS EDUARDO BARRA COURIEndocrinologista, pesquisador da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e fundador e organizador do Endodebate

A síndrome da falta de informação sobre diabetes

6

Perfil da

1 050387

entrevistados

diabéticos

homens

mulheres

Idade

Renda familiar

Idade

47%

53%

21%

22%

25%

18%

16%

22%

44%

amostra

R$ 9 541 ou mais

55 ou mais

R$ 4 771 a R$ 9 540

45 a 54 anos

R$ 2 864 a R$ 4 770

35 a 44 anos18 a 34 anos

Prefiro não responder

663não diabéticos

homens

mulheres

52%

48%

22%

29%

26%

23% 55 ou mais

45 a 54 anos

35 a 44 anos18 a 34 anos

Idade média:

49 anos

Idade média:

45 anos

16%

16%

R$ 9 541 ou maisR$ 4 771 a R$ 9 540R$ 2 864 a R$ 4 770

Prefiro não responder

Renda familiar15%15%

27%30%

12%

Base: 387 / 663

$

$

Até R$ 2 863

Até R$ 2 863

7

Há quanto tempo você foi diagnosticado?

Com qual profissional de saúde você faz o tratamento?

Como seu diabetes se encontra hoje?

37%

8%

10%

25%

20%

Mais de 10 anos

Menos de 10 anos

Menos de 5 anos

Menos de 1 ano

Menos de 6 meses

68%Endocrinologista

1%Geriatra

16%Clínico geral

1%Ginecologista

9%Cardiologista

5%Outros

62% 30% 8%Bem controlado Mal controlado Não sei

Qual é o seu tipo de diabetes?

Dia

bete

s ti

po 1

Dia

bete

s ti

po 2

Pré-

diab

etes

Não

sei

o t

ipo

Dia

bete

s ge

stac

iona

l

Diabéticos Não diabéticos3

1%

41%

25

%

3%

1%

1 <2 ? G

8

Classifique as doenças abaixo de acordo com a sua gravidade. 1NADA GRAVE MUITO GRAVE0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Diabetes Dengue Febre amarela Aids

Base: 387 / 663

12%

15%

9%

18%

11%

18%

18%

5%

11%

18%

12%

20%

2%

6%

11%

6%

62%36%18%34%

Nota máxima

43%29%

Nota máxima

24%14%

Nota máxima

43%32%

Nota máxima

65%60%

9

DiabéticosDiabéticos

Doenças com menores índices de prevalência e mortalidade hoje, como febre amarela e aids, são tidas como mais graves que o próprio diabetes

Câncer Alzheimer Hipertensão DepressãoColesterol alto

15%

9%

15%

16%

10%

21%

23%

22%

14%

6%

12%

19%

16%

9%

2%

6%

12%

9%

6%

1%

35%14%23%46%78%

Nota máxima

79%77%

Nota máxima

30%19%

Nota máxima

48%44%

Nota máxima

19%12%

Nota máxima

39%33%

Não diabéticos

10

Quando você pensa em diabetes, qual a primeira palavra que lhe vem à cabeça?

2

controle

açúcarinsulina

restrições

doce

dieta

amputação

cuidados

limitações

glicemiatratamento

coma

sede

fraqueza

um

dançarina

circulação

hiperglicemia

tenho

colaterais

maus

cetoacidose

coronária

amargoestresse

futuro hipertensão

cura

conhecimento

remédio

tristeza

não

medo

excessos

cardiovasculares

genéticaincurável

respeito

perigo

preocupação

malogrado

demais

escolhas

emagrecimento

risco

arteriosclerose

rins

hipoglicemia

incômodo

descontrole

pâncreasavc

alta

complicações

silenciosa

sofrimento qualidade

consequências

rotina

cegueira

séria

necrose

prevenção

deficiência

cansaço

comorbidades

reeducação

alimentação

moderação

boapicada

desgraça

impotência

perseverança

depressão

regras

muitoeu

má

dificuldades

progressiva

neuropatia

sangue

problemas

nadadoença

efeitos

grau

hábito

cramunhão

obesidadegangrena

cardíacos

cicatrização fígado

grave

insuficiência

sequelas

descuido

furada

dor

exercício

diabetesdesafio

familiar

desequilibrio

convívio

desespero

sedentarismo

injeção

regime

gordura

morte

mudança

vasculares

infarto

insumos

saúde

adaptação

vida

carboidrato

alimentar

hemodiálise

O diabetes é associado ao termo “açúcar” por quase 1/3 dos entrevistados. Há pouca relação

direta com o aspecto da mortalidade e morbidade

Base: 387 / 663

11”

“Quais frases você acredita que se aplicam corretamente ao diabetes?

3Diabéticos Não diabéticos

O diabetes é uma doença emocional, ligada ao estresse35%

29%

O diabetes é a elevação crônica da glicose no sangue, podendo gerar problemas em longo prazo

98%96%

O diabetes é uma doença hereditária, ou seja, a pessoa nasce com ela e pode manifestá-la ao longo da vida

50%43%

Existem três tipos de diabetes: tipo 1, tipo 2 e gestacional89%

91%

Pessoas com diabetes nunca podem comer açúcar31%

25%

Pessoas com diabetes são sempre dependentes de insulina6%

16%

É possível curar o diabetes somente com a dieta 26%

31%

Pessoas com diabetes nunca podem tomar bebida alcoólica22%

30%

O diabetes é uma doença de início silencioso 96%97%

O diabetes pode ser considerado uma causa de morte76%

78%

Mitos, sobretudo ligados à dieta, persistem, e 1/4 dos

respondentes não enxerga o diabetes como causa de morte

12

Quanto você acredita que o diabetes contribui para as complicações e os problemas citados abaixo?

4

Problemasno coração

Impotência sexual

Insuficiência renal

Visão e cegueira AmputaçõesAVC

47%

43

%

36

%

58

%

72%

68

%12

%

14%

11%

11%

10%

8%

14%

17%

17%

17%

18%

19%

19%

9%

16%

10%

10% 11

%

12%

14% 12

%

14%

17%

10%

30

%

27%

22

%

37%

64

%

63

%

Base: 387 / 663

NADA IMPORTANTE MUITO IMPORTANTE0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13

Dores Câncer Infertilidade Fraturas e osteoporose

Doenças de pele

Falta de sensibilidade nos pés

Diabéticos Não diabéticos

Problemas de visão e amputações são os males mais ligados ao diabetes. Doenças cardiovasculares ainda são tidas como menos impactantes

57%

22

%

15%

17%

14%

14%

5%

6%6

%

6%

5%

4%

9%

6%

10%

13%

19%

14%

16%

7%

10%

10% 11

% 11%

20

%

14%13

%

14%

43

%

13%

8%

12%

9%

13%

8%

7%

14

“

Na sua opinião, qual o limite normal para o exame de glicose?

As frases abaixo se aplicam a você?

5

6

Menor que 100 mg/dl 77% 68%




Não sei 2% 13%

Base: 387 / 663

Praticamente 1 em cada 4

diabéticos não conhece o limite

normal de glicose

Quase metade dos diabéticos não

mantém um padrão de sono adequado”

Tenho uma alimentação balanceada

Mantenho um bom padrão de sono

Gerencio o estresse

Fumo

Exagero na bebida alcoólica

58%64%

55%60%

54%65%

10%9%

9%8%

15

De quanto em quanto tempo você realiza check-ups médicos?7

Ao longo da vida você já fez...8


Nunca Uma vez por ano

Uma vez a cada seis

meses

A cada dois anos

Mais raramente, quando me

lembro

Faço apenas quando sinto que algo está

errado

46% dos diabéticos não realizam check--ups no período de

seis meses

...exame de glicose colhido no laboratório em jejum?

...exame de sangue em que se mede a glicose após tomar um copo com água e açúcar?

...exame de sangue chamado hemoglobina glicada?

SIMNÃONÃO SEI

99%

93%

56%

91%

40%

47%

38%

55%

4%

30% 23%

1% 3%

54%

31%

16%

52%

4%11%

5% 7%13%

3%

!

4%

1%

5%

5%

6%

3%

É expressivo o índice de

pessoas sem diabetes

que nunca fizeram a curva

glicêmica e a hemoglobina

glicada — o que

contribui para a falta

de diagnóstico

16

Quais seriam os hábitos mais importantes para prevenir o aparecimento do diabetes ou para controlar o problema?

9NADA IMPORTANTE MUITO IMPORTANTE0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Base: 387 / 663

Manter o peso adequado

Manter um bom padrão de sono

Ter uma alimentação balanceada

Praticar atividade física regularmente

11%

13%

10%

9%

11%

6%9%

13%

11%

8%

11%

7% 8%

16%

9%

5%

8%

19%

12%

8%

9%13%

75% 79% 69% 82% 79% 44% 34%67%

17


Gerenciar o estresse

Fazer check-ups anuais

Não exagerar na bebida alcoólicaNão fumar

10%

7%

11%

6%

10%

9%

12%

10%

19%

9% 12%

12%

9%

17%

11%16%

7%4%

7%

5%

6%

4%

7%

7%

7%

12%

9%10%

12%

8%5%

5%

10%9%

8%

45% 56% 52% 75%35% 48% 41% 65%

Há um bom conhecimento sobre fatores de risco, mas a implementação do estilo de vida equilibrado nem sempre é seguida

5%4%

18

Em relação ao seu peso, como você diria que se encontra hoje?

11

Pensando na saúde, qual você considera o pior tipo e localização de gordura no corpo?

10

Barriga 92% 91%

Quadril 4% 4%

Pescoço 3% 4%

Pernas e braços 1% 1%

Base: 387 / 663

67% dos diabéticos se consideram acima do peso, o que corrobora a interface entre sobrepeso/obesidade e a doença

Mais de 90% dos entrevistados concordam que

a gordura na barriga é o pior

tipo para a saúde

Abaixo do peso Com peso adequado Acima do peso Muito acima do peso

2%5%

31%

53%

37%

51%

7%

14%

!

19

O que você já fez para perder peso? (múltipla escolha)

Com que frequência você pratica atividade física hoje?

12

13


Nunca fiz nada 15%

17%

Tomei chá 20%18%

Fiz atividade física

61%68%

Fiz dieta 61%55%

Tomei remédio via oral

25%17%

Tomei remédio injetável

4%3%

Outro 10%8%

1 ou 2 vezes por semana

20%25%

3 ou 4 vezes por semana

26%23%

5 vezes ou mais por semana

11%11%

Não pratico com

frequência

38%

46%

Apenas metade dos respondentes pratica atividade física

85% dos diabéticos já tomaram alguma medida para

perder peso — destaque para dieta e exercício

20

Na sua opinião, quais os melhores alimentos para o controle do diabetes? (até cinco alternativas por pessoa)

14Base: 387 / 663

Sem glúten

Legumes e verduras

88%

4%

84%

Leite e derivados

5%4%

12%

Frutas

56%50%

Peixes

61%60%

Aveia, chia, linhaça...

59%55%

Alimentos integrais

53%51%

Castanhas, nozes, amêndoas...

53%48%

Feijão, ervilha, grão-de-bico...

30%27%

Frango

28%29%

Carnes com pouca gordura

27%27%

Alimentos diet

13%24%

Zero caloria

11%12%

Alimentos naturais são associados ao melhor controle do diabetes. A avaliação mais baixa em relação às frutas pode ser atribuída à presença da frutose (açúcar)

21

O que você considera seu principal erro alimentar?


Como em excesso

Exagero no açúcar e nos doces

Fico muito tempo em jejum

Alimentos industrializados

Exagero na fritura

Consumo bebida alcoólica demais

Exagero no refrigerante

Alimentos industrializados congelados

Exagero no sal

Nenhum desses

Comer demais e exceder-se no açúcar são as

grandes falhas na alimentação apontadas pelos

participantes

19%

19%

19%

14%

14%

12%

12%

16%

5%

4%

4%

3%

3%

3%

6%

5%

2%

2%

16%

18%

!

22

Se você tivesse uma empresa, contrataria uma pessoa diabética?

Na sua avaliação, em qual grupo de pessoas o diabetes ocorre com maior frequência?

17

16Base: 387 / 663

Sim. Se for um bom

profissional, contrataria

Não tenho preconceito, mas só contrataria se não tivesse outra escolha

Se o processo eletivo der empate, prefiro contratar uma pessoa sem diabetes

Não se flagra uma atitude de preconceito ou estigma ao diabético no campo profissional e laboral

2%

3%

95%

4%

3%

93%

Crianças e adolescentes

Adultos jovens

Pessoas acima dos 50 anos

Pessoas acima dos 70 anos

Todas as faixas etárias são acometidas

4%7%

0%

32%

57%

7%

2%

27%

61%

3%

23

O que você julga mais importante para assegurar um bom controle do diabetes? (até três alternativas por pessoa)


Ter hábitos saudáveis é

visto como mais importante do que aderir ao

tratamento pela maioria dos

entrevistados

Adotar hábitos saudáveis

Monitorar a glicemia conforme orientado

Seguir à risca o tratamento

Fazer dieta

Ter um bom médico

Ter fé, cultivar a espiritualidade e/ou uma religião

Mentalizar pensamentos positivos

Recorrer a tratamentos alternativos

91%91%

75%81%

60%62%

37%33%

30%21%

3%

3%

5%

3%2%

1%

!

24

Onde ou com quem você mais se informa sobre diabetes?

19

Questões exclusivaspara os diabéticos

Base: 387 / 663

Redes sociais

Revistas, portais e blogs voltados aos diabéticosSites de associações médicas (SBD, SBEM)

Sites de associações de pacientes (ANAD, ADJ)

Médico de outra especialidade

Sites de notícias

Com o nutricionista

Revistas em geral

TV

Não costumo buscar informações sobre diabetes

Endocrinologista

43% se informam com o endocrinologista

ou médico de outra

especialidade

48% se informam por meio de sites,

revistas e redes sociais

35%

8%

11%

9%

6%

4%

4%

2%

4%

1%

16%

25

O que é hemoglobina glicada?

Quais exames você fez nos últimos 12 meses? (múltipla escolha)

20

21

Diabéticos

O exame que mostra o valor da glicose depois do almoço

O exame que mostra a média da glicose na última semana

Não sei

O exame que mostra a média da glicose nos últimos 3 meses 76%

90% 90% 83%

65%

3%

5%

6%

13%

1/4 dos diabéticos não sabe o que é a hemoglobina

glicada

Diversos exames, como check-up cardiológico e teste de sensibilidade dos pés, são negligenciados

Glic

emia

de

jeju

m

Exam

es d

e co

lest

erol

e

trig

licér

ides

Hem

oglo

bina

gl

icad

a

Ava

liaçã

o of

talm

ológ

ica

Chec

k-up

ca

rdio

lógi

co

Test

es p

ara

funç

ão r

enal

Ava

liaçã

o do

de

ntis

ta

Test

es d

e se

nsib

ilida

de

nos

pés

Nen

hum

de

sses

43% 43% 40%

16%

!

Não diabéticos

26

Tenho medo das complicações da doença

75%

Estou controlado, mas sinto que isso é passageiro

Tenho medo de ficar dependente de insulina

Quais suas principais preocupações? (até três alternativas por pessoa)

23

Sofrer com as complicações e sequelas da doença é o principal temor apontado — bem

maior que o próprio medo de morrer

Não consigo alcançar os níveis de glicose preconizados pelo médico

Não tenho preocupações nesse sentido

Tenho medo de morrer

Sofro com hipoglicemias frequentemente

31%

24%

18%

Base: 387 / 663

21%

16%

12%

Com que frequência você se consulta para o controle do diabetes?

22

Menos da metade realiza consultas no intervalo de quatro meses

Todos os meses

De quatro em quatro meses

De seis em seis meses

Uma vez ao ano

Menos de uma vez ao ano

Quase nunca/raramente

9%

38%

28%

17%

3%

5%

!

27

“

Normalmente, quanto tempo dura sua consulta com o médico?

Quanto à prescrição médica, marque a frase que mais se aplica ao seu caso:

25

24

Os entrevistados relatam boa adesão ao

tratamento, algo nem sempre

verificado na realidade

clínica”

!Sempre tomo os remédios e quase nunca me esqueço de tomar.

78%

Tomo os remédios regularmente, mas me esqueço com frequência de tomar alguns deles

9%

Não uso o remédio que meu médico prescreveu Prefiro controlar o diabetes sem remédio

5%

Uso os remédios, mas também tomo um chá para baixar a glicose5%

Não tomo os remédios por causa dos efeitos colaterais2%

Não tomo os remédios porque são muito caros1%

Menos de 15 minutos

De 15 a 30 minutos

De 30 a 45 minutos

De 45 a 60 minutos

De 60 a 120 minutosMais de 120 minutos

15%

49%

15%

14%

3%

Não informou / Não se consulta3%

1%


28

Como você avalia seu médico nas orientações abaixo?

26

TOTALMENTE INSATISFEITO

TOTALMENTE SATISFEITO0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Faltam orientações no consultório especialmente sobre cuidados com os pés

Orientações sobre os remédios e o esquema terapêutico

Orientações sobre

monitorização da glicose

Orientações sobre pressão

arterial e colesterol

Orientações sobre dieta e

exercício

Orientações sobre cuidados

com os pés

50% 46% 50% 47% 34%

10%9%

5%

9%9%

11%

11%

10%

13%11%

9%9%

11%

10%10%

5%7%

5%

7%6%

5%3%

7%

5%4%

Base: 387 / 663

29

Gordura no fígado

Pressão alta39%

Colesterol ou triglicérides alterados29%

24%

Deficiência de vitamina D22%

Problema de tireoide18%

Tenho apenas diabetes23%

Apneia do sono9%

Ovários policísticos6%

Gota (ácido úrico elevado)3%

Osteoporose3%

26%8%Homens:

Mulheres: Fatores de risco cardiovascular

são os problemas de saúde mais

frequentes na população

diabética estudada

Diabéticos

Com quais vacinas você está em dia? (múltipla escolha)

28

Contra gripe

Contra pneumonia

Contra Haemophilus (pneumonia e

meningite)

Contra hepatite B

Nenhuma dessas

Mais de 20% dos diabéticos não tomaram nenhuma

das vacinas recomendadas

65%

22% 22% 22%

46%

Não diabéticos

Além do diabetes, você possui outro problema de saúde? (múltipla escolha)

27

!

31%48%Homens:

Mulheres:

30

Ter que se privar de comer o que gosta

Custear o tratamento e os cuidados necessários

Ter que fazer exercícios regularmente

Ter acesso a bons profissionais de saúde

Monitorar a glicemia conforme orientado

Tomar remédios ou injeções diariamente

Entender as informações e as prescrições para o controle da doença

Qual a principal dificuldade para conseguir controlar o diabetes?

29Base: 387 / 663

Mudanças na alimentação são encaradas como o grande desafio no controle

Você tem algum problema de saúde desencadeado pela doença?

30Têm algum problema

30%

Problemas de visão e

impotência sexual são as sequelas mais

relatadas

Doenças cardiovasculares

Nos olhos

Nos rins

Impotência sexual

Feridas ou amputação nos pés

2%10%Homens:

Mulheres: 6%

15%12%Homens:

Mulheres: 13%

5%6%Homens:

Mulheres: 5%

2%24%Homens:

Mulheres: 12%

2%1%Homens:

Mulheres: 2%

30%

25%

20%10%

6%

6%

3%

!

Não têm nenhum problema

70%

31

O que é mais difícil no tratamento do diabetes?

31

NADA DIFÍCIL MUITO DIFÍCIL0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A restrição alimentar é o que mais incomoda ao longo do tratamento

Consultar o médico

regularmente

Picar o dedo para medir a glicose com frequência

Tomar os remédios

ou injeções

Não ter liberdade para me alimentar como gostaria

Fazer exercícios

regularmente

Colher exames no laboratório

2%

5%

5%

3%3%

1% 5%

11%

9%

6%5%

5% 4%

5%

6%

3%5%

4%

2%4%

5%

5%

5%

4%

9% 13% 12% 35% 24%

51%17%14%42%43%46%

5%


32

Embora tenhamos hoje um acesso mais democrático a meios de comunicação e redes sociais, há uma demanda importante, e ainda não preenchida, por informações qualificadas a respeito do diabetes — demanda que provém da população geral contemplada nesta pesquisa, a despeito do nível socioeconômico. O reflexo disso se dá na persistência de alguns mitos — quase 30% do público crê que a dieta pode curar o diabetes —, na percepção sobre a gravidade da doença e na realização de exames voltados a diagnóstico e acompanhamento. A amostra apresenta, contudo, um bom conhecimento sobre medidas que ajudam a prevenir o diabetes. No entanto, a maior parte desses hábitos não é colocada em prática, o que nos convoca a pensar em estratégias de comunicação que gerem mais ação e repercussão comportamental.

É curioso notar que problemas de saúde com menores taxas de prevalência e mortalidade, a exemplo de aids e febre amarela, sejam vistos como mais graves que o próprio diabetes. Pelos achados desta pesquisa, fica evidente que não subsiste uma associação clara entre a doença e o risco de morte. Os próprios diabéticos ligam a condição muito mais a complicações e sequelas do que a uma maior probabilidade de óbito. Nesse sentido, apesar de as doenças cardiovasculares serem a principal causa de morte entre pessoas com diabetes, os entrevistados demonstram maior preocupação com os problemas renais e oftalmológicos, assim como a amputação dos membros. Ainda que as campanhas recentes tenham esclarecido a população, precisamos trabalhar mais o elo entre diabetes, doença coronariana e acidente vascular cerebral.

Em um país em que metade dos diabéticos não sabe de seu diagnóstico, a minoria da população avaliada aqui diz ter se submetido a um exame de hemoglobina glicada ou ao teste de tolerância oral à glicose — e isso porque falamos de um público com uma renda mais alta. Dados como esse ajudam a explicar o gargalo na detecção de novos casos e a continuidade de um número expressivo de pessoas que não sabem ser diabéticas. A realização insuficiente de exames também preocupa do ponto de vista do acompanhamento médico. Menos da metade das pessoas com diabetes relatou ter passado por exames cardiológicos e/ou renais no último ano e apenas 16% tiveram os pés examinados. Trata-se de um dado conflitante com as incidências de complicações comuns entre os pacientes.

Informação que gera ação

A percepção dos riscos

Necessidade de exames

33

Mais da metade dos entrevistados diz estar acima do peso — fração que pula para 67% quando consideramos o público diabético. Tendo em vista que o excesso de peso está diretamente associado ao diabetes, devemos refletir em como nos tornarmos mais eficazes na conscientização e no engajamento da população em matéria de obesidade. Em nossa pesquisa, a maior parte dos respondentes atribui ao exagero alimentar seu principal erro dietético. Além disso, só metade do público diz fazer atividade física regularmente — os índices são ligeiramente melhores entre os diabéticos. Ainda assim, a preocupação com o peso é recorrente. A grande maioria das pessoas (85% dos diabéticos) já fez pelo menos dieta ou exercício para emagrecer — uma minoria utilizou medicamentos para essa finalidade.

A pesquisa demonstra que as pessoas fazem uma ligação constante entre o manejo do diabetes e o estilo de vida, sobretudo a alimentação. Basta observar que, quando pedimos ao público para dizer qual a primeira palavra que lhe vem à cabeça nesse contexto, o termo mais citado é “açúcar”. Vale destacar que a maioria dos entrevistados coloca a adoção de hábitos equilibrados como principal medida para o controle da condição, à frente, inclusive, de seguir o tratamento à risca. Ao pegarmos apenas os diabéticos, descobrimos que a restrição alimentar é o fator que mais incomoda os pacientes, superando as picadas para medição da glicose e as aplicações de insulina. As mudanças e privações à mesa também são o ponto que mais impõe dificuldades na rotina dos diabéticos. Tais dados reforçam a necessidade de uma orientação nutricional adequada e mais próxima.

A maior parte dos pacientes entrevistados nesta pesquisa é acompanhada por endocrinologistas — algo que não se reproduz na realidade nacional. Ainda assim, observamos algumas lacunas do ponto de vista de orientação no consultório ou ambulatório, sendo a mais marcante delas a que diz respeito aos cuidados com os pés. É alarmante o relato de que mais de 20% das pessoas com diabetes não tomaram as vacinas recomendadas para essa população, o que pode indicar outro assunto mal explorado ou comunicado no acompanhamento clínico. Em que pesem todas as dificuldades do sistema de saúde brasileiro, a orientação do profissional se mostra decisiva na adesão e no controle glicêmico. Por fim, as informações e atitudes para melhorar a qualidade de vida dos diabéticos devem ser abrangentes e englobar toda a sociedade civil.

O desafio do peso

A visão da comida

O médico e a sociedade

Redator-chefeDIOGO SPONCHIATO

Editora de arteLETÍCIA RAPOSO

Projeto gráfico e ilustraçõesESTÚDIO BARBATANA

RevisãoRONALDO SILVA

Inteligência de MercadoMAURÍCIO PANFILO (gerente)MAÍSA SÔNEGO ALVES

Código 1630695 - FOR - FOLHETO PACIENTE EDITORA ABRILMaterial destinado a todos os públicos – Julho/2018

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